发热腹胀2月 双下肢浮肿1周

患者，女20岁，未婚，因不规则发热，腹胀2个月，双下肢浮肿1周于2004年2个月23日入院。2个月前患者不明原因的出现发热，呈不规则热型，逐渐出现腹胀，伴纳差、乏力，但无恶心、呕吐、反酸、厌油、腹痛、腹泻等症状。1周前除上述症状加重外，并出现双下肢浮肿，但无腰痛及膀胱刺激症。无关节肿痛。曾在当地给以治疗半月症状不减而来诊。无肝炎及结核病史。其弟、母、舅、两个姨妈、外婆及舅祖父均为痴呆症。     

多关节肿痛-软组织肿胀-皮下结节

患者女性,45岁,因“关节肿痛1年,加重4个月”于2010年3月23日入院。患者1年前无诱因突然出现双膝关节肿痛伴活动受限,左手第3掌指关节（MCP3）疼痛并伸直受限,伴足背局部肿胀,无晨僵、发热。症状持续1—2d能自行缓解,间断发作数次。4个月前出现双手近端间关节（PIP）、掌指关节、腕、肘、肩、膝、踝等多关节发作性疼痛,     

类风湿关节炎合并原发性胆汁性肝硬化一例

患者 ,女 ,5 9岁。因双手近端指间关节、双腕关节肿痛2年 ,加重 1个月于 2 0 0 1年 8月 2 2日就诊。患者于 1999年起开始出现双手近端指间关节 (ＰＩＰ)、双腕对称性疼痛、肿胀 ,伴晨僵 ,>1ｈ ,间断给予中草药治疗 ,未正规就医。近 1个月来 ,患者双手ＰＩＰ、腕关节肿痛加重 ,来本院就医。发病以来无皮肤瘙痒 ,无口干及眼干。尿色不深 ,大便黄、软。体格检查 :皮肤、巩膜无黄染 ,无皮疹。甲状腺不肿大。腹软、肝肋下未及 ,无移动性浊音。双手第 2、3、4手指ＰＩＰ及双腕关节肿胀、压痛。双腕活动受限。实验室检查 :血、尿常规检查未见异常。…     

肱骨非霍奇金淋巴瘤1例

<正>患者,女,64岁,因右肩关节疼痛6个月于2016年2月2日入院。患者6个月前无明显诱因出现右肩关节疼痛,考虑"肩周炎"予口服药物治疗,疼痛症状无明显缓解。4个月前患者右肩关节疼痛加重,VAS评分6分,伴右肩关节活动受限,右上肢无法抬高过肩,于外院予针灸治疗后疼痛症状稍缓解,但右肩关节活动受限无明显改善。1个月前患者发现右肩关节异常肿胀,范围15.0 cm×15.0 cm,未见淤青、破溃,局部皮温正常,无     

缓和的血清阴性的对称性滑膜炎伴凹陷性水肿一例报告

临床资料　患者 ,男性 ,6 9岁。因发热伴多关节肿痛 1个月余于 2 0 0 2年 9月 17日入院。患者 1个月前因受凉后出现反复发热 ,体温 37.5～ 38.5℃ ,抗感染治疗无效 ,发热 10 d后 ,出现双膝关节及手部关节对称性肿胀、疼痛 ,伴晨僵现象 ,持续时间大于 1h,并有活动障碍。入院第 18天 ,出现双侧手背、足背对称性水肿 ,无风湿病家族史。查体 :T37.4℃ ,心肺腹无异常 ,双侧膝关节及双侧腕关节及各手指近端指间关节肿胀 ,压痛 (+) ,活动受限 ,双手背、足背呈凹陷性水肿。实验室检查 :WBC 5 .99× 10 9/ L ,RBC 3.71× 10 1 2 / L ,Hb 10 1g/ …     

锌剂治疗肝豆状核变性1例报告

1 临床资料 患儿,女,13岁,因"双下肢肿痛1年半,伴表情呆滞、吐字不清2个月"于2006年12月6日入院.患儿于2005年6月无明显诱因出现双下肢肿痛,在当地查肝功能及尿常规发现蛋白尿、肝功能受损,当时诊断:肾小球肾炎,肝内胆汁淤积.予以中药治疗3个月,双下肢肿痛消失,尿蛋白转阴停药.     

发热、腹胀2月,双下肢浮肿1周

患者．女20，岁，未婚。因不规则发热．腹胀2月，双下肢浮肿1周于2004年2月23日八院。2月前患者不明原因发热，呈不规则热型，避新出现腹胀．伴纳差、乏力，但无恶心．呕吐、反酸、压油．腹痛、腹泻等症状．1周前上述症状加重，并见双下肢浮肿，但无腰痛及膀胱刺激症，无关节肿痛．曾在当地治疗半月．症状不减而来诊．无肝炎及结核病史．有家族性痴呆病史．     

Bruton综合征并幼年脊柱关节病一例

患者男 ,16岁 ,因反复下肢关节肿痛 7年 ,伴手指肿痛1个月 ,在当地治疗无效转入我院。查体 :体温 37 1℃ ,血压97/ 70mmHg(12 9/ 9 3kPa) ;发育尚可 ,营养欠佳 ,神志清楚 ,对答切题 ,被动体位 ;无浅表淋巴结肿大 ,无特殊面容 ,听力正常 ;心率 12 0次 /min ,律齐 ,无杂音 ,心界正常 ,肺部及腹部无阳性体征 ;左手中指近端指间关节、右手小指近端指间关节、左膝关节、双侧踝关节及左侧跟腱肿胀、压痛伴活动受限 ;神经系统无特殊发现。辅助检查 :白细胞 6 6 7× 10 9/L ,分类中性粒细胞 0 5 6 ,淋巴细胞 0 33,血小板 30 6× 10 9/L …     

类风湿关节炎继发性血管炎并周围神经病1例

患者，女，57岁，因反复四肢多关节对称性肿痛伴晨僵近4年，双下肢疼痛麻木加重5d于2005年7月11日收入院。患者于2001年12月出现双踝关节肿痛，活动受限，后渐出现双腕、双手近端指间关节、双膝关节肿痛，伴有明显晨僵。诊断：“类风湿性关节炎”，曾予强的松、甲氨蝶呤、火把花根等治疗，后一直服用强的松10mg/d治疗，入院前5d出现双肩、膝、踝关节疼痛加重，尤以双小腿及双足剧烈，伴麻木，不能行走，有双下肢多处皮损，无发热。既往无糖尿病及脑血管病史，无家族性周期麻痹史。体查：体温36．7℃，慢性病容，     

急性巨核细胞白血病1例误诊报告

急性巨核细胞白血病(M_7)非常少见,且易误诊.最近我们收治1例误诊为“风湿性关节炎”.现报告如下:病例介绍:患者女性、52岁.主因全身乏力,四肢关节肿痛半年,发烧伴双下肢瘀斑半月于1996年5月20日入院.半年前感冒后出现全身乏力,纳差,双腕、踝关节肿胀疼痛,双大腿内侧皮下结节,在当地医院诊为“风湿性关节炎”给青霉素、强的松治疗无效,1个月后出现贫血,经胃镜及骨髓检查诊为“胃炎、营养不良性贫血”,给输血等治疗,效果不著.半月前出现高热,达39℃左右持续不退,双下肢内侧出现散在瘀点及瘀斑,双膝关节肿痛加重,未再治疗来院.查体:体温38℃、脉搏快、消瘦、重度贫血貌,右颈部可及花生米大小淋巴结4个,活动无压痛、质中,结膜苍白.胸骨轻压     

心悸、气短、水肿、尿少、腹胀、食欲不振

患者 ,男 ,5 4岁 ,工人。因劳累后心悸、气短半年 ,双下肢水肿 2个月 ,加重伴尿少 1周 ,于 2 0 0 1年 4月 9日入院。于半年前开始 ,体力活动 (登楼、骑车 )后出现心悸、气短 ,无咳嗽、咯痰、胸闷及心前区疼痛 ,经休息后上述症状自行缓解 ,未介意。 2个月前开始除上述症状外出现活动后双下肢水肿 ,以踝内侧明显 ,午后为著 ,晨起消失。 1周前因感冒上述症状加重 ,轻微活动即出现心悸、气短 ,并出现颜面水肿、尿少 ,2 4小时尿量约 5 0 0ｍｌ,腹胀、食欲不振 ,但无腰痛、血尿 ,亦无腹痛、黄疸。曾在当地医院诊治 (诊断不明 ,具体治疗措施不详 ) …     

第148例血小板下降-抽搐-肾功能衰竭

病历摘要 患者女,19岁,因关节肿痛2个月、蝶形红斑7 d、发热1 d于2006年10月19日入院.患者于2006年8月无明显诱因出现全身多关节肿痛伴晨僵.并出现心悸,双下肢对称性可凹性水肿.     

以关节肿痛为首发表现肺癌一例

患者 ,男 ,5 8岁 ,多关节肿痛三月。患者三月前无明显诱因出现关节肿痛 ,初为双踝关节 ,后渐累及双膝、双肘及腕关节 ,伴晨僵、腰痛 ,无发热、胸痛 ,无咳嗽。曾在门诊疑诊为“痛风” ,给予“秋水仙碱”等药物治疗无效 ,以“关节肿痛原因待查”收入院。体检 :一般状况良好 ,未触及皮下结节 ,ＨＲ 70次 /分 ,律齐 ,未闻及杂音 ,双肺呼吸音清晰 ,未闻及干、湿罗音。双手 2、3、4节近端指间关节稍肿胀 ,有压痛 ,双踝关节轻度肿胀、压痛。辅检 :血、尿常规正常 ,ＥＳＲ70ｍｍ/ｈ ,血尿酸 175 μｍｏｌ/Ｌ ,ＲＦ 7.8ＩＵ/ｍｌ(0～ 12ＩＵ/ｍｌ) ,…     

免疫球蛋白冲击成功治疗难治性风湿关节炎1例并文献复习

患者，男性，57岁，主因多关节肿痛半年于2001年4月来我院就诊。患者从2000年11月开始出现双侧颞颌关节疼痛，严重时张121受限，1个月后先后累及双手掌指关节(MCPJ)、近端指间关节(PIPJ)、腕、肩、膝、踝、足跖趾关节(MTPJ)和近端趾间关节，其中大关节为游走性疼痛，而小关节有持续性肿痛和活动受限，伴明显晨僵，持续达7h。     

左膝关节结核伴左小腿流注脓肿1例报告

1　病历摘要　　患者男 :5 0岁 ,农民。左膝关节肿胀 ,疼痛 ,活动障碍半年 ,伴左小腿窦道形成 ,反复流脓 3个月余 ,以“左膝关节结核伴左小腿流注脓肿” ,于 2 0 0 2年 4月 13日入院 ,住院号 :2 2 4 5 4 4。患者于半年前无诱因出现左膝关节肿胀 ,疼痛 ,活动时加重 ,同时伴有午后低热 ,乏力 ,厌食。曾在当地医院抗炎对症治疗 ,不见好转 ,3个月前 ,左小腿出现弥漫性肿胀 ,疼痛剧烈 ,有明显波动感伴有发热 ,曾在当地医院行切开引流后切口不愈合 ,反复流脓形成窦道。入院后查体 :一般状况尚可 ,心肺无异常 ,左膝关节呈屈曲挛缩畸形 ,弥漫性肿胀 …     

左股骨嗜酸性肉芽肿一例

患者,男,13个月。左大腿肿痛伴不规则发热半月,于1990年4月20日以急性骨髓炎收住本院附二医。半月前在无诱因下出现左大腿肿胀、疼痛、活动受限、啼哭不安、且有不规则发热(38℃～39.5℃)。 体检,体温38.7℃,心肺阴性,腹部无殊。左大腿肿胀压痛明显,皮温升高,无明显发红,活动受限。     

白血病误诊例

1临床资料患儿,女,6岁,因四肢关节间断肿痛伴发热2个月入院。患儿2个月前无明显诱因出现双踝关节肿痛,为持续性钝痛,关节屈伸不利,伴发热,无咽痛、皮疹,体温波动于37.4℃～38℃之间,继之出现双腕关节肿痛,活动不利,曾就诊于数家医院,诊断为“风湿热”、“幼年类风湿关节炎”,给予静脉滴注青霉素,口服阿斯匹林、萘普生、强的松30mg/d等治疗,症状缓解。于强的松减至25mg/d时,病情反复,并出现双肩、肘、髋关节疼痛,遂就诊于某省医院,仍以“幼年类风湿关节炎”给予静脉滴注地塞米松10mg/d,3d后改服强的松30mg/d,关节疼痛消失,肿胀减轻,并慕名就…     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎误诊1例

1　病历报告患者 ,女 ,45岁。以间断性右膝部肿痛 3年 ,加重 2个月主诉入院。 3年前无明显诱因觉右膝部肿胀、疼痛 ,行走活动后加重。无发热、乏力、盗汗现象。就治当地医院 ,口服消炎痛等药物后缓解。 1年前上述症状又复加重。再次就治于当地医院。于右膝关节肿胀明显处穿刺抽出粘稠淡黄色液体 6 0 ml。后按右膝化脓性关节炎给予关节内抗生素治疗后缓解。 2个月前上述症状又加重且伴低热 ,口服消炎药物治疗后效果不佳转入我院。入院检查 :右膝关节明显肿胀 ,皮肤微红 ,未见皮肤溃烂。皮温高 ,与对侧比较 ,右膝关节周径增粗 3cm。浮髌实验阳…     

多发腰间盘突出症一例报告

<正> 病例患者,男,45岁,因腰痛伴双下肢放散痛4年,加重2个月,于1989年12月2日入院。患者4年前一次劳动时,不慎将腰扭伤,后经常感觉腰痛,且逐渐向双下肢放散。经理疗、按摩、牵引等保守治疗,症状时好时坏。近2个月来,自觉双下肢乏力、麻木,而腰腿痛较前减轻。入院前4天无明显原因出现双下肢不全瘫痪不能行走伴二便     

关节肿痛、腹痛、双下肢皮下出血4天

病例摘要患者,男性,15岁。因四肢关节肿痛、腹痛、双下肢皮下出血4天。于1990年元月1日转入我院。该患入院前1周因受凉后感到头痛、流涕、咳嗽,经本村乡医治疗症状减轻。4天前出现四肢关节肿痛、活动受限。次日出现双下肢皮下出血、伴恶心、呕吐,胃内容物含少量血丝,轻度畏寒,不发热。送乡卫生院治疗1天无好转,且出现腹部持续性胀痛、阵发性绞痛。尿色黄、大便稀,未注意颜色。既往否认有类似病史、传染病及药物过敏史。