心血管病患者勃起功能障碍与西地那非治疗

男性心血管病患者容易发生勃起功能障碍(erectiledysfunction,ED),俗称阳萎。ED按美国国立卫生研究院(NIH)及美国泌尿系疾病学会(AUA)的定义,是指男性阴茎不能达到或维持勃起以完成满意的性交。它对许多男性生活质量及其家庭生活有重要的影响。 各种程度ED与老龄化密切相关。据1994年美国麻省一项对40～70岁男子的调查(MMAS),40岁时ED为39％,70岁时达到67％,但年龄并非是ED发生率高的唯一原因。很多危险因素包括动脉粥样硬化(AS)、高血压、心血管病(CVD)(由于动脉粥样硬化及/或高血压居多数)、糖尿病、精神抑郁、盆腔放射治疗或外科手术、脊柱损伤、吸烟、嗜酒、吸毒等都有影响。性生活与心血管病之     

综合医院中医科门诊抑郁障碍患病率

目的 了解沈阳市三个级别综合医院中医科门诊抑郁障碍的患病率,并进行比较。方法 采用分层随机整群抽样方法共抽取沈阳市23家三个级别综合医院进行调查,共调查1698例年龄15岁以上的中医科门诊病人。调查员在病人就医中医科医生前使用扩展的一般健康问卷（GHQ-12）作为筛查工具,将调查样本分为精神疾病高、中、低危险组,然后由精神科医生使用DSM-Ⅳ定式临床检查（SCID-I/P）对筛选高、中、低危险组100%、40%、10%的调查对象进行SCID诊断。结果 沈阳市综合医院中医科门诊各种抑郁障碍总患病率为16.2%（95%CI：13.2%～19.9%）;一级医院任何抑郁障碍患病率（19.1%,95%CI：10.1%～36.0%）高于三级医院抑郁障碍患病率（17.5%,95%CI：14.5%～21.1%）和二级医院（9.1%,95%CI：4.0%～21.7%）;重性抑郁障碍患病率三级医院（8.3%,6.6%～10.5%）显著高于一级医院（6.0%,1.9%～19.1%）和二级医院（1.5%,0.6%～4.0%）。结论 沈阳市综合医院中医科门诊抑郁障碍患病率较高,一级医院最高。应该加强初级医院中医科门诊抑郁障碍的防治工作。     

男性勃起功能障碍

“勃起功能障碍”一带有贬意的“阳痿”一词。有资料表明，４０－７０岁男性约有５２％患有不同程度的勃起功能障碍，但只有１０％的病人录求治疗。近二十年来，勃起的生理和病理研究逐渐深入。随着尿道给药（Ｍuse）和口服药（Ｖiagra）的推出，新的治疗方法更简便、有效、安全；诊断方法也以病人的目标为导向。     

无精子症患者勃起功能障碍调查

[摘要] 目的 了解无精子症患者勃起功能障碍的发病情况,探讨它们之间的关系。方法 对在广东省计划生育专科医院就诊断为无精子症、并排除性染色体数目异常的患者,采用国际勃起功能问卷表-5( IIEF-5)及自制调查表,由患者本人填写。结果 无精子症患者ED发生率为26.7%,ED发生率与年龄增长、不育时间越长、生育压力呈正相关,各组间均有统计学差异。大多数患者表示目前没有寻求治疗的意愿。结论 无精子症患者勃起功能障碍的发病率较高,与患者年龄、不育时间及生育压力呈正相关。治疗ED意愿低。     

勃起功能障碍和心血管疾病

勃起功能障碍（erectile dysfunction,ED)是中老年男性的常见疾病。ED是血管病,因为它的常见发病机制是内皮功能障碍和一氧化氮（NO）生成障碍。这与其它常见血管疾病,尤其是动脉粥样硬化疾病的发病机制相同。     

早泄与勃起功能障碍

早泄(premature ejaculation,PE)和勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是成年男性中最常见的性功能障碍性疾病.其中PE的发病率为25%～40%,ED的总发病率约为40%～52%[1].两者之间在病因、发病机制、诊断及治疗等方面有共同之处,近年来随着对男性勃起机制认识的加深和新的治疗手段的出现,PE和ED的诊疗有了较大的进展.     

糖尿病勃起功能障碍的研究进展

勃起功能障碍(erectile dysfunction，ED)通常指男子在性刺激下，持续的或反复不能达到或维持足够阴茎勃起以完成满意性交，是男性糖尿病(diabetic mellitus，DM)常见的并发症之一。糖尿病患者中ED的发生率高达30％-70％，比非DM患者高2～5倍，且随年龄和病程的增长发生率明显增加。本文就近年来糖尿病ED的研究进展作一综述。     

男性勃起功能障碍

“勃起功能障碍”一词已代替沿用多年且带有贬意的“阳痿”一词。有资料表明,40-70岁男性约有52％患有不同程度的勃起功能障碍,但只有10％的病人寻求治疗。近二十年来。勃起的生理和病理研究逐渐深入。随着尿道给药(Muse)和口服药(Viagra)的推出,新的治疗方法更简便、有效、安全;诊断方法也以病人的目标为导向。     

重视勃起功能障碍的诊治

勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是一种男科常见疾病,但是在临床实践中,男科医生所接诊的ED患者"并不常见",ED患者也并不一定在男科门诊就诊,因此,ED患者的就诊率远没有通过问卷调查得到的发病率那样高.     

勃起功能障碍的诊治进展

勃起功能障碍(erectile dysfunction，ED)的概况 ED指的是阴茎不能达到与保持勃起，以至不能完成满意的性交。ED是一种能够治疗的医学状态，并不一定是衰老过程中不可避免的部分。国内有关资料显示，55岁以下ED约占7％，而60岁以上可达18％～75％。     

勃起功能障碍诊断与治疗

勃起功能障碍（ED）是男性人群中的一种多发病，可以由心理因素和器质性因素引起。诊断ED除询问病史外，还需采用国际勃起功能指数客观评价患者当前性功能状况，有时尚需进行专科性的诊断检查。治疗的基本方法为三线治疗，其中口服西地那非、真空负压缩窄、阴茎海绵体内注射是目前治疗ED的主要方法，而假体移植术只能作为非手术治疗无效病例的一种补救措施。     

双功能超声检查在勃起功能障碍诊断中的应用

目的探讨勃起功能障碍（ＥＤ）患者阴茎海绵体动脉功能和静脉关闭机制。方法１５０例勃起功能障碍患者采用双功能超声检查。结果１．非血管性ＥＤ１０３例（６８．６％）;２．动脉性ＥＤ5例（３．３％）;３．静脉性ＥＤ４２例（２８％）;４．本组发现Ｐｅｙｒｏｎｉｅ’ｓ病１例。结论鉴于血管性因素是器质性ＥＤ最主要的病因,ＥＤ患者常规行双功能超声检查有一定的必要性。     

糖尿病性勃起功能障碍大鼠模型的建立

目的建立糖尿病性勃起功能障碍大鼠模型。方法50只大鼠禁食18h后腹腔内注射四氧嘧啶200mg／kg制造糖尿病动物模型。应用阿朴吗啡100μg／kg后观察正常组、药物对照组和糖尿病组大鼠的阴茎勃起情况。结果四氧嘧啶致糖尿病大鼠的第一次成模率为76％（38／50），第二次成模率为100％（4／4）。阿朴吗啡引起正常组和药物对照组大鼠的阴茎勃起率为100％，而糖尿病大鼠仅为38.1％（16／42），二者比较有显著性差异（P〈0.05）。结论四氧嘧啶腹腔内注射能安全且有效地建立糖尿病模型；在糖尿病大鼠中应用阿朴吗啡可筛选出勃起功能障碍的动物模型。     

补肾益心片对男性高血压病患者勃起功能障碍的临床观察

目的 补肾益心片对男性高血压病患者勃起功能障碍的临床疗效观察及作用机理.方法 按照随机对照盲法的原则.将54例男性高血压痛勃起功能障碍(ED)患者按2:1随机分成治疗组和对照组.两组都参照HOT研究方案进行基础降压治疗,治疗组加用补肾益心片,观察8周后的临床疗效,并测定T、PRL、E2,同时观察患者的不良反应.结果 治疗后治疗组与对照组血压均明显下降,治疗组明显改善勃起功能指数和每月性交次数,而对照组无改善甚至有所降低(P＜0.01或P＜0.05);治疗组能明显改善临床症状,其在改善临床症状的总有效率是91.66%,优于对照组的55.56%(P＜0.01);另外治疗组的内分泌各项指标在治疗后均有改善,但只有E2具有统计学意义.结论 补肾益心片可以改善男性高血压病患者勃起功能障碍,疗效确切,其机理可能是通过调节内分泌、提高神经介质的传递功能、干预动脉粥样硬化、改善血管内皮功能、改善症状、提高生活质量等实现其临床疗效.     

消渴病中药物引发阳痿概述

勃起功能障碍是一种糖尿病患者常见而易被忽视的症状,严重影响患者的生活质量。其原因更是错综复杂,祖国医学则较早的就认识到消渴在阳痿病程中起到的作用。随着治疗糖尿病的药物越来越多,以药治病造成的以药致病现象越来越受到广泛关注。     

硝普钠阴茎海绵体注射治疗阳萎

目的 探讨ＮＯ供体－硝普钠对促使阴茎勃起的作用。方法 选择 ４２例阳萎患者,采用硝普钠进行阴茎海绵体内注射（ＩＣＩ）,并选择罂粟碱／酚妥拉胆进行对照。结果 硝普钠ＩＣＩ后：１．阴茎长度,周径等明显改变,增加值与对照相比无显著差异,２．Ｖｉｒａｇ硬度计点表明硝普钠与罂粟碱／酚妥拉明效果之间无显著差异。３．所有测试患者无１例出现低血压或局部不适等副反应,与罂粟碱／酚妥拉明相比各有优劣,但总体差异不大。     

他达那非治疗勃起功能障碍的有效性与安全性评价

目的 对他达那非治疗勃起功能障碍的疗效及安全性进行系统评价。方法 通过电子检索和手工检索尽可能全面地收集他达那非治疗勃起功能障碍的临床试验，进行系统评价。结果 本评价共纳入11篇质量较高的随机对照试验。“漏斗图”显示不对称图形，表明可能存在发表偏倚，结果 表明他达那非治疗使50％的患者国际勃起功能指数中有关勃起的评分达到正常（≥26分），与安慰剂相比，能提高评分7．52分，增加插入成功率25％、性交成功率40％，提高勃起功能改善率209％，提高国际勃起功能指数中性交满意度、治疗总体满意度评分分别达3．20分和3．08分。结论 虽然潜在的发表偏倚不可避免，纳入的研究质量不一，但目前的Men分析结果显示他达那非治疗勃起功能障碍有效，并且耐受性较好。     

温肾疏肝汤治疗维持性血透患者勃起功能障碍的疗效观察

[目的]观察中药温肾疏肝汤对维持性血透患者勃起功能障碍(ED)的临床疗效。[方法]收集23例患有ED的维持性血透患者,在一般治疗基础上,予温肾疏肝汤治疗8周,观察治疗前后血红蛋白、甲状旁腺激素、IIEF评分、一氧化氮、性激素等变化。[结果]治疗后,血红蛋白、甲状旁腺激素水平没有明显变化,而IIEF评分有明显改善,血清睾酮水平、一氧化氮水平升高,血清雌二醇水平降低。[结论]温肾疏肝汤可以改善维持性血透患者ED,同时可以改善性激素紊乱。     

二地鳖甲煎联合他达拉非治疗糖尿病性勃起功能障碍35例

目的?探讨二地鳖甲煎联合小剂量他达拉非治疗糖尿病性勃起功能障碍（DED）的临床疗效。方法?选取70例DED患者,随机将其分为治疗组和对照组各35例,治疗组给予二地鳖甲煎汤剂每日1剂,分早晚2次口服,他达拉非片5?mg每晚1次口服,连续使用8周;对照组口服他达拉非片5?mg每晚1次,连续服用8周。治疗前后进行IIEF-5评分以及夜间阴茎勃起检查。结果?2组治疗后IIEF-5评分以及夜间阴茎勃起检查结果均有显著提高（P<0.01）,治疗后治疗组优于对照组（P＜0.05）。2组均未出现严重不良反应。结论?二地鳖甲煎联合小剂量他达拉非治疗DED安全有效,值得临床推广。