体外受精-胚胎移植1742个周期临床分析

目的探讨体外受精—胚胎移植（IVF-ET）过程中影响妊娠结局的主要临床因素。方法选取2012年1—12月在合肥市某生殖中心进行IVF-ET的不孕症患者1 742例,查看IVF登记本,对不孕症妇女临床资料进行回顾性收集,应用SPSS软件进行统计分析。结果在1 742个周期中共获卵母细胞25 923个,受精19 909个,受精率76.80%;卵裂19 749个,卵裂率99.20%;临床妊娠623例,临床妊娠率35.76%。随着年龄增加,获卵数逐渐减少,各年龄组（≤35岁、36-40岁、〉40岁三组）的获卵数、受精率差异有显著性（P〈0.05）,临床妊娠率随年龄增大有下降趋势,〉40岁组的临床妊娠率为8.93%,显著低于其他组（P〈0.05）;随着获卵数增加,临床妊娠率呈上升趋势（P〈0.05）;两种不孕类型间临床妊娠率差异无统计学意义（P〉0.05）;与不孕年限≤10年组相比,不孕年限〉10年组的临床妊娠率显著下降,且两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论年龄、不孕年限及获卵数是影响女性IVF-ET成功率的重要因素。     

人体外受精与胚胎移植

目的 探讨治疗不孕症的新方法,以提高不孕症治疗水平。方法：１．超促排卵：采用ＣＣ／ＨＣＧ方案、ＦＳＨ／ＨＣＧ方案,及接受卵子捐赠各１例,其余１３例采用ＧｎＲｈ－ａ／ＦＳＨ／ＨＣＧ方案,。２？Ｂ超测卵巢泡发育,适时肌注ＨＣＧ,３６小时后取卵。３．取卵４８小时后选择高质量胚胎进行移植。结果 共穿刺卵泡２２４个,获卵１５２个,卵子回收率６７．９％ 精率８９．５％,卵裂率８１．６％,获生化妊娠２例,临床妊     

体外受精-胚胎移植治疗不孕症37个周期的临床研究

目的：总结本院8个月的IVF－ET技术研究及临床应用情况,方法：对35对（7个周期）不孕夫妇（包括常规IVF－ET 24个周期和ICSI－ET13个周期）,采用GnRH-a/FSH/HMG/HCG超促排卵方案治疗,结果：取卵477个,平均每周期取卵12．89个,获受精卵278个,受精率58．28％％,卵裂242个,卵裂率87．05％,37个周期移入 177个,平均每4\24,获2例生化妊娠,1例宫外孕,5例临床妊娠,1例已分娩为双胎,1例早期妊娠流产,另3例分别妊娠4个月,近3月和2个月余,其中1例三胎妊娠,2例双胎,结论IVF－ET是治疗不孕症的一种有效手段,随着技术中各个环节的进一步提高和完善,妊娠率会不断提高.     

体外受精-胚胎移植治疗多囊卵巢综合征不孕患者临床效果

目的探讨体外受精-胚胎移植或卵胞浆内单精子注射对多囊卵巢综合征不孕妇女的助孕效果,总结分析多囊卵巢综合征不孕妇女进行体外受精-胚胎移植治疗的特点。方法接受体外受精-胚胎移植或卵胞浆内单精子注射治疗的120例多囊卵巢综合征不孕患者(157个周期)纳入观察组,750例输卵管因素不孕患者(925个新鲜周期)作为对照组。观察两组临床效果。结果观察组患者促性腺激素(Gn)用量少于对照组,取卵数、冷冻胚胎数、优质胚胎数均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者1个辅助生育技术周期的药费明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者促性腺激素使用时间、移植胚胎数、受精率、卵裂率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论多囊卵巢综合征不孕患者术前经过合理的内分泌调节会改善体外受精-胚胎移植治疗结局,值得临床推广。     

两种胚胎移植液在体外受精-胚胎移植临床应用中的比较

目的 探索EmbryoGlue在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床应用中的意义.方法 将2005年7月～2006年7月在本中心接受常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)或单精子卵母细胞浆内注射(ICSI)治疗周期的110例不孕患者随机分成两组进行双盲试验,实验组共58例,使用EmbryoGlue作为胚胎移植液,对照组52例,使用IVF-30胚胎培养液作为移植液.结果 实验组平均移植胚胎数为2.36个,对照组为2.40个(P＞0.05),实验组胚胎种植率及临床妊娠率分别为32.8%、44.8%,对照组为2 5.6%、38.5%,实验组临床妊娠率及胚胎种植率与对照组相比有上升趋势.结论 使用EmbryoGlue作为胚胎移植液有助于提高妊娠率.     

体外受精-胚胎移植取消周期21例临床分析

目的:探讨在体外受精-胚胎移植周期中因卵巢反应不良而取消周期的病因及处理方法.方法:对2000年1月至2002年12月接受促超排卵周期因故而取消周期21例进行分析,选择与取消周期者同日或最接近日进入周期接受促超排卵并完成移植周期的35例作为对照组.结果:在促超排卵周期中因卵巢反应不良而取消周期19例,占6.03%,取消周期组平均年龄及不孕年限均较对照组长(P＜0.05),基础FSH＞8 U*L-1和(或)E2＞50 pg*mL-1取消周期组明显高于对照组(P＜0.01),反应不良组Gn起始用量及每日用量均明显高于对照组(P＜0.01).结论:反应不良的原因为卵巢储备功能低下,体内存在Gn抗体,原因不明;加大Gn剂量、降低GnRH-a用量、合用生长激素为常用处理方法.     

囊胚培养在体外受精和胚胎移植周期中的应用

目的 建立囊胚培养系统以提高人胚胎的种植率。方法 进行了１２个治疗周期的囊胚培养,在受精后进行胚胎体外培养至第５天,达囊胚期后移植。结果 共取卵１７７只,受精率６７％,囊胚形成率为４２％,囊胚种植率为１４％,并获３例临床妊娠。结论 囊胚培养为进一步提高临床成功率和开展种植前遗传学诊断创造条件,具有十分重要的应用前景。     

体外受精-胚胎移植126例临床分析

体外授精-胚胎移植(IVF-ET)最近发展起来的一项辅助生育技术,我院从2005年4月开展此项工作,到2006年4月共进行了133个周期,现将结果总结如下。1资料与方法1·1临床资料:自愿进行IVF-ET的133对不孕症夫妇,女方年龄24~43岁,平均(31±34)岁,不孕年限(5±3)年。其中原发不孕76例,继     

体外受精-胚胎移植术患者的护理

体外受精-胚胎移植（IVF—ET），已成为近代医学发展中治疗不孕不育的重要手段，其临床妊娠率已从最初的6.4％提高到目前的30％～40％。不孕患者被诊断为有生育方面的问题，往往会承受巨大的压力和心理负担，而助孕治疗又给患者及其伴侣带来生理、经济、情感和心理上的压力。IVF—ET治疗成功与否受很多因素影响，诸如机体对药物的反应，卵子是否受精，胚胎是否着床等等，任何一个环节出现问题都会影响其成功率，其中扎实的临床护理技能在这个过程中也起着举足轻重的作用。现将205例IVF—ET技术助孕的患者实施综合性护理情况报告如下：     

囊胚期与卵裂期胚胎培养与移植比较

目的分析早期卵裂期与囊胚期胚胎培养与移植结局。方法选取因单纯输卵管因素及男性因素接受体外受精-胚胎移植患者,其中选择卵裂期胚胎移植者110例,选择囊胚期胚胎培养与移植者57例。受精后早期胚胎培养采用G1,囊胚培养采用G2。比较两组的获卵数、受精数、胚胎植入率、妊娠率以及囊胚组囊胚形成率、移植胚胎数与多胎率、妊娠率的关系。结果囊胚组获卵率、受精率分别比早期胚胎组多4.98及3.98个;采用G1/G2序贯培养,囊胚形成率为32.9%;两组胚胎植入率、临床妊娠率分别为31.2%、42.1%及11.5%、25.5%,囊胚组明显高,差异有显著性;移植2个囊胚与移植3个囊胚比较,妊娠率无显著差异,但可减少双胎妊娠例数。结论囊胚期胚胎移植可明显提高胚胎植入率及妊娠率。移植两个囊胚为IVF-ET的最好选择。     

卵巢低反应周期的受精方式对助孕结局的影响

目的比较常规体外受精(IVF)和卵胞浆内单精子注射(ICSI)两种受精方式对无明确男性因素的周期获卵数仅为1-3个患者的治疗结局的影响。方法回顾性分析IVF-胚胎移植周期中获卵数1-3个周期共403个,按受精方式分为常规IVF组(336个周期)与ICSI组(67个周期)。比较两组受精率、正常受精率、完全不受精周期率及临床妊娠率的差异。结果 IVF组正常受精率为71.54%,低于ICSI组的80.31%(P<0.05)。IVF组完全不受精周期率、受精率、卵裂率、种植率和妊娠率分别为10.42%、85.50%、97.93%、26.00%和34.93%,ICSI组分别为10.45%、82.68%、98.01%、19.10%和26.32%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论鉴于使用ICSI技术并不能提高种植率及妊娠率,建议对于无明确男性因素的周期获卵1-3个的仍可采用IVF。     

体外受精-胚胎移植后宫内宫外同时妊娠4例分析

目的 :探讨体外受精 -胚胎移植后宫内宫外同时妊娠的危险因素、诊断治疗。方法 :回顾性分析 1999年 3月至 2 0 0 1年 3月在我院生殖中心体外受精 -胚胎移植后临床妊娠的 179人中发生宫内宫外同时妊娠的 4例患者。结果 :4例病人中 3例为输卵管因素不孕 ,2例既往有异位妊娠史。 3例病人出现临床症状后确诊 ,1例在孕 6周B超检查发现异位胎心即确诊。 3例病人宫内妊娠获得了继续妊娠。结论 :体外受精 -胚胎移植后 ,宫内宫外同时妊娠的发生率增加 ,尤其是既往有宫外孕史及输卵管积水患者。加强B超监测有助于早诊断、早治疗。     

输卵管切除术对体外受精-胚胎移植中控制性超促排卵的影响

目的：探讨输卵管切除术对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）周期超促排卵中卵巢反应性的影响.方法：选择因异位妊娠行一侧输卵管切除、双侧输卵管切除的患者以及双侧输卵管未切除的管性不孕患者,观察在IVF-ET中卵巢对控制性超排卵的反应.结果：3组患者年龄、促性腺激素用量、获卵数、受精数以及妊娠率差异无统计学意义.单侧输卵管切除的患者中输卵管切除侧卵巢获卵数少于对侧,但差异无统计学意义.结论：输卵管切除术对IVF-ET周期中卵巢反应性以及妊娠率无明显影响.输卵管积水患者拟行IVF-ET前预防性切除输卵管是可行的.     

多囊卵巢综合征诱发排卵转体外受精-胚胎移植效果分析

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）促排卵时多个卵泡发育改做体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的效果。方法对PCOS合并不孕的患者进行促排卵,如果发育卵泡≥7个者建议改行IVF-ET,设为研究组,PCOS患者常规进行IVF-ET的作为对照组,比较两组临床结果。结果研究组促性腺激素用量明显少于对照组（14.74±6.76 vs 22.41±7.55）支,P〈0.05,妊娠率略高于对照组（70.6%vs 48.4%）,两组取卵数、受精率、移植胚胎数、多胎率、卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率、流产率无明显差异。结论 PCOS患者诱发排卵卵泡发育过多时改行穿刺取卵体外受精可有效降低OHSS和多胎率,是一种经济有效的治疗方法 。     

滋肾育胎丸联合曲普瑞林对体外受精-胚胎移植患者妊娠结局的影响

目的 探讨滋肾育胎丸联合曲普瑞林对体外受精-胚胎移植患者妊娠结局的影响.方法 选取医院2017年8月至2019年8月收治的体外受精-胚胎移植患者94例,随机分为观察组和对照组,各47例.两组患者均实施体外受精-胚胎移植,并给予曲普瑞林治疗,观察组加用滋肾育胎丸.结果 观察组患者的激素[促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(...     

1例体外受精-胚胎移植后先天性肺结核病报道并文献复习

目的：探讨体外受精-胚胎移植后妊娠分娩的新生儿发生先天性肺结核的临床特点及诊治策略。方法：分析1例体外受精-胚胎移植后妊娠分娩先天性肺结核的临床资料,并通过检索“体外受精-胚胎移植后新生儿先天性肺结核”相关文献,总结其临床特点和诊治方案。结果：患儿,女,系体外受精-胚胎移植术后妊娠35+2周剖宫产娩出,患儿生后29 d因“反复发热、气促7 d”入院,伴咳嗽、心率快、肝脏肿大表现。经血液及痰液病原微生物DNA高通量基因分别检测确诊为先天性肺结核,给予异烟肼、利福平、环丝氨酸、利奈唑胺抗结核治疗25 d后病情好转出院。检索后共纳入国内外相关文献12篇,包括18例患儿,结合本病例共纳入19例患儿。患儿起病年龄（37.4±28.2）d,常见起病临床表现依次为呼吸窘迫16例（84.2%）、发热9例（47.4%）、呼吸暂停6例（31.6%）、咳嗽5例（26.3%）,其中呼吸暂停均发生于出生胎龄<32 周患儿,发热和咳嗽主要发生在矫正胎龄>34 周患儿。17例（89.5%）患儿接受四联及以上药物治疗,治愈或明显好转16例（84.2%）。结论：体外受精-胚胎移植后妊娠分娩新生儿先天性肺结核起病晚,病情进展快,临床表现多样且不典型,诊断困难,易漏诊;体外受精-胚胎移植后妊娠分娩的新生儿生后晚期出现呼吸困难且抗感染治疗无效者,需警惕先天性肺结核,痰、血液病原微生物DNA高通量检测有助于病原诊断     

辅助生育技术治疗子宫内膜异位症不孕

目的探讨子宫内膜异位症不孕患者应用辅助生育技术治疗后妊娠及围产情况。方法81例子宫内膜异位症不孕患者,应用体外受精技术(IVF,52例)或卵胞浆精子注射术(ICSI,29例)治疗,观察治疗后的受精率、卵裂率、妊娠率、流产和围产情况。结果81例不孕患者治疗后的共妊娠30例,妊娠率37.64%;流产6例,流产率20%。各期子宫内膜异位症患者的流产率、活产率、足月产率、剖腹产率比较没有显著差异(P>0.05)。两种辅助生育技术治疗后的受精率、卵裂率、妊娠率比较没有显著差异(P>0.05)。结论辅助生育技术是治疗子宫内膜异位症不孕患者的有效疗法,IVF和ICSI的治疗效果相似。     

常规IVF受精失败后补救ICSI与直接ICSI的对比研究

目的 研究常规体外受精失败或受精率低于20%时实施补救性ICSI的妊娠结局.方法 常规体外受精培养18 h后受精失败或卵母细胞受精率低于20%的16个周期（共16例）为观察组,直接ICSI的39个周期（共39例）为对照组,比较两组患者的结局.结果 两组患者的可移植胚胎率及卵裂率差异无统计学意义（P 〉 0.05）.对照组患者正常受孕率[（80.4±14.8）%]显著高于观察组[（70.4±14.5）%],差异具有统计学意义（P 〈 0.05）.临床妊娠率方面,对照组为38.5%,观察组进行补救ICSI后,有1例女性成功分娩1个健康婴儿.结论 常规进行体外受精失败或受精率低于20%的患者进行补救性ICSI,临床妊娠率较低,有待进一步研究以改善妊娠结局.     

黄体期补充小剂量雌二醇对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的探讨黄体期添加小剂量雌激素对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)胚胎种植率和临床妊娠率的影响。方法回顾性分析429个长方案控制性超促排卵(COH)IVF-ET周期的治疗结果,根据其黄体期支持用药情况分为两组:A组:231个周期,单用黄体酮(P)60mg/d;B组:198个周期,P60mg/d加戊酸雌二醇(补佳乐)4~8mg/d进行黄体支持。结果①429个治疗周期中,各组患者的年龄、不孕年限、移植胚胎数相比,差异均无显著性(P>0.05);②两组的妊娠率和胚胎种植率无显著性差异(P>0.05)。结论黄体期补充小剂量E2不能改善IVF-ET的妊娠率及胚胎种植率。