支气管动脉栓塞治疗大咯血11例

从 1997年以来 ,我院采用选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血 11例 ,收到了很好的效果。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病人共 11例 ,其中男性 6例 ,女性 5例。年龄 35～ 6 4岁 ,平均年龄 4 4 5岁。 2 4小时咯血量 4 0 0～ 16 0 0ｍｌ,平均 80 0ｍｌ。均先经内科治疗无效后 ,再行栓塞。原发病 :支气管扩张 8例 ,肺结核 2例 ,肺癌 1例。1 2　方法 :采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法股动脉穿刺 ,置入 5Ｆ猪尾巴导管于动脉弓处造影 ,行快速动态摄片了解支气管动脉出血表现 ,并注意支气管动脉是否与脊髓前动脉共干 ,是否与肺动脉分支交通以及…     

选择性支气管动脉内灌注卡铂治疗肺癌近期疗效的观察

肺癌的基本治疗方法是手术、放疗及化疗。自1 96 4年Ｓｏｄｅｒｂｅｒｇ从支气管动脉内直接灌注氮芥治疗肺癌后 ,随着导管的改进和插管技术的提高 ,国内学者逐渐开展了肺癌插管治疗的研究[1] 。例如 ,支气管动脉内单纯顺铂 ,单纯丝裂霉素及联合化疗药灌注治疗不能手术的肺癌等等。但从支气管动脉内单纯卡铂灌注治疗肺癌 ,目前尚未见报道过。我院自 1 999年 8月～ 2 0 0 1年 5月对 5 0例不能手术的晚期肺癌患者用此法治疗 ,得到了较好的近期疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料5 0例患者中 ,男 4 2例 ,女 8例 ,平均年龄 5 6岁 ,最…     

经支气管动脉灌注化疗或合并栓塞治疗肺癌

目的 总结106例肺癌支气管动脉内灌注化疗加栓塞(BAI BAE)的临床效果.方法 回顾性分析108例肺癌经支气管动脉共338次介入治疗的疗效,其中单纯支气管动脉灌注化疗66例(共化疗236次);化疗合并栓塞42例(共治疗102次).两次治疗间隔4～5周.结果 66例接受单纯支气管动脉灌注化疗,其中完全缓解(CR)8例,部分缓解(PR)24例,缓解率达45.5%,稳定(SD)26例,进展(PD)8例;有效缓解率45.5%,1年及2年生存率分别为56.1%和36.3%,生存质量明显改善,接受化疗栓塞(BACE)的42例患者中,其中CR 7例,PR 23例,SD 9例,PD 3例,缓解率达71.4%.1年及2年生存率分别为78.5%和62.3%,化疗合并栓塞的疗效优于单纯化疗.结论 经支气管动脉灌注化疗或合并用栓塞是安全、有效、易于操作的治疗肺癌的方法.     

经支气管动脉灌注化疗或合并栓塞治疗肺癌

目的 总结106例肺癌支气管动脉内灌注化疗加栓塞(BAI+BAE)的临床效果.方法 回顾性分析108例肺癌经支气管动脉共338次介入治疗的疗效,其中单纯支气管动脉灌注化疗66例(共化疗236次);化疗合并栓塞42例(共治疗102次).两次治疗间隔4～5周.结果 66例接受单纯支气管动脉灌注化疗,其中完全缓解(CR)8例,部分缓解(PR)24例,缓解率达45.5%,稳定(SD)26例,进展(PD)8例;有效缓解率45.5%,1年及2年生存率分别为56.1%和36.3%,生存质量明显改善,接受化疗栓塞(BACE)的42例患者中,其中CR 7例,PR 23例,SD 9例,PD 3例,缓解率达71.4%.1年及2年生存率分别为78.5%和62.3%,化疗合并栓塞的疗效优于单纯化疗.结论 经支气管动脉灌注化疗或合并用栓塞是安全、有效、易于操作的治疗肺癌的方法.     

经支气管动脉介入灌注化学治疗29例晚期肺癌的临床分析

经支气管动脉介入灌注化疗已经成为治疗中、晚期肺癌的重要方法。现报道我院对 2 9例晚期肺癌患者进行选择性经支气管动脉内灌注药物的疗效。1　资料与方法1 .1　病例选择自 1 994年 4月至 1 999年 6月我院采用支气管动脉介入灌注 (BAI)治疗晚期肺癌 2 9例 ,其中男 2 6例 ,女 3例 ,平均年龄 54岁 (30～ 72岁 )。肺癌病灶分布 :左侧肺 1 2例 ,右侧肺 1 7例。本组病例经病理学及细胞学、临床资料、结合 X线平片 ,X线体层 ,CT扫描或支气管动脉造影诊断 ,其中鳞癌 1 4例 ,腺癌 8例 ,小细胞未分化癌 2例 ,未分型 1例 ,另 4例经支气管动脉造影…     

支气管动脉栓塞治疗难治性咯血

少数反复中小量咯血和来势凶猛的大咯血 ,经保守治疗无效 ,临床上称其为难治性咯血。我院从 1999年 6月～ 2 0 0 0年 5月 ,对 11例难治性咯血患者采用选择性动脉造影并栓塞或栓塞加灌注化疗止血共 15次 ,临床效果较好。1 　临床资料和方法1 .1 　临床资料　本组 11例中男 8例 ,女 3例 ,年龄 40～ 76岁。出血量≤ 30 0 ml/2 4h 7例 ,>30 0 m l/2 4h 4例。肺癌 5例 ,肺癌放疗术后 2例 ,肺癌手术切除后 1例 ,胸腺瘤手术切除后 1例 ,动静脉瘘 1例 ,支气管扩张 1例。所有病例均经胸片、CT、支纤镜和病理证实且内科保守治疗无效。1 .2 　支气管动…     

肺癌支气管动脉灌注化疗并发症分析

肺癌支气管动脉灌注化疗临床均可发生局部出血、水肿、血管栓塞、脊髓损伤等并发症 ,支气管动脉与肋间动脉共干化疗后出现的并发症较为常见 ,现就我院 1999年 2月— 2 0 0 0年 2月收住的肺癌支气管动脉灌注化疗患者 40例有关情况 ,报告如下。1　临床资料本组 40例 ,经诊断均为支气管肺癌 ,其中男 2 3例 ,女 17例。鳞癌 2 3例 ,腺癌 7例 ,未分化癌 10例。 40例均采用ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ穿刺股动脉送 5Ｆ - 6Ｆ导管入支气管动脉经造影证实后进行灌注化疗 ,本组中 3例出现穿刺部位血肿 ,经压迫15ｍｉｎ后血肿消失。 40例患者灌注后均不同程度呕…     

支气管动脉栓塞术治疗急性大咯血的临床应用

目的探讨支气管动脉栓塞术对治疗急性大咯血的有效性及安全性.方法38例急性大咯血患者,男性20例,女性18例.年龄26～72岁,平均49.5岁.咯血病史3 d～28年.其中支气管扩张症28例,肺结核8例,原因不明咯血2例.全部病例经选择性支气管动脉造影诊断,并用明胶海绵进行栓塞.结果38例大咯血均于栓塞术后即刻止血,其中37例随访6个月～7年未见复发.1例有严重B-P分流的肺结核患者,栓塞术后24 h内再次出现大咯血,虽经4次支气管动脉栓塞,终因咯血不止而死亡.38例均无严重并发症.结论支气管动脉栓塞术对治疗急性大咯血是行之效的方法,但栓塞剂的选择有待研究和改进.     

经皮支气管动脉灌注栓塞(TACE)介入治疗联合射频消融治疗术对肺癌的疗效观察

目的 探讨经皮支气管动脉灌注栓塞(TACE)介入治疗联合射频消融治疗术对肺癌的治疗效果.方法 采用回顾性分析法,选取接收治疗的70例肺癌患者进行分析,所有患者均行穿刺活检,经病理诊断证实为肺癌;然后对所有患者实施支气管动脉灌注栓塞(TACE)介入治疗,介入治疗后5~7 d行联合射频消融治疗,治疗后1个月实施复查,观察治疗效果.结果 经过一系列的治疗,发现70例肺癌患者中有4例患者病情完全缓解,44例患者病情部分缓解,14例患者病情稳定,8例患者病情进展性发作;治疗有效率为88.6%,患者1年内生存率为94.3%.结论 经皮支气管动脉灌注栓塞(TACE)介入治疗联合射频消融治疗术应用于肺癌治疗中具有较好的治疗效果,不仅能够减轻药物的毒副作用,而且治疗费用低,创伤小,能够显著提高患者生活质量.     

支气管动脉灌注化疗(BAI)技术初探

目的：探讨肺癌的支气管动脉灌注化疗技术。方法：对4例肺癌患者,经支气管动脉灌注环磷酰胺、阿霉素、顺铂等化学药物治疗。结果：4例患者3例行二次灌注化疗,1例行1次,共7次,均插管成功。4例患者自觉症状均有改善,其中一例一次治疗肿瘤缩小50％以上。结论：肺癌支气管动脉灌注化疗近期疗效肯定,具有很好的临床应用价值。     

支气管动脉灌注化疗治疗肺癌的研究

目的 评价支气管动脉灌注化疗药物治疗肺癌的临床价值。方法回顾性分析经病理证实的肺癌78例，男57例，女2l例，年龄37～89岁，中位年龄63岁。78例患者共行支气管动脉灌注术197例次，人均2．53例次。造影显示多血管型53例，少血管型25例。术后CT片评价其疗效。结果78例患者均于术后1～5个月复查：CR20例，PR28例，NC23例，PD7例，总有效率为61．5％。支气管动脉灌注化疗术中无特殊不适，术后3天内9例轻度恶心呕吐，经处理后症状消失。结论支气管动脉灌注化疗药物治疗肺癌近期临床疗效显著，是一种微创，安全，高效的治疗肺癌的方法。     

肺出血患者经支气管动脉栓塞止血治疗

目的探讨肺出血患者经支气管动脉栓塞(BAE)止血的疗效。方法 74例大量肺出血患者,支气管扩张30例,肺结核21例,肺癌20例,肺脓肿1例,隐源性咯血2例。所有患者经支气管动脉行PVA颗粒栓塞治疗。结果经2年随访,本组病例的有效率为90.5%。74例大量肺出血患者中,术后即刻止血73例(98.6%)。经2年的随访发现术后15 d内复发大咯血死亡者4例,其中3例还再次行BAE治疗。此外,2例复发患者而行手术治疗。结论肺出血患者经支气管动脉栓塞止血的疗效确切。     

支气管肺癌的灌注化疗32例疗效分析

肺癌是常见的恶性肿瘤 ,多数在发现时已至中、晚期 ,失去了手术切除的机会。目前 ,肺癌的灌注化疗或栓塞治疗已是此类患者最有效的方法之一。经一次或几次介入治疗后 ,大都可达到满意疗效 ,生存质量提高。本文对 32例肺癌的数字减影选择性支气管动脉造影 (ＢＡ ＤＳＡ)表现 ,分析肿瘤的血管构型 ,并经肿瘤供血动脉灌注抗癌药物 ,观察近期疗效。1　材料与方法1.1　临床资料 :32例肺癌病人中 ,男 2 2例 ,女 10例 ,年龄 4 0～ 72岁 ,全部病例均经支气管镜及胸部针吸活检证实。周围型肺癌 2 3例 ,中心型肺癌 9例。 32例病人中 2 5例经ＢＡ ＤＳ…     

支气管动脉栓塞治疗急性大咯血38例分析

目的支气管动脉栓塞术治疗急性大咯血疗效分析。方法我院2000年2月-2010年4月用支气管动脉栓塞术共治疗38例急性大咯血患者,其中20例右支气管动脉出血,14例左支气管动脉出血,4例左、右支气管动脉均有出血;原发疾病为支气管扩张症22例,肺结核及肺结核空洞形成8例,支气管肺癌5例,肺脓肿3例。结果34例术后咯血完全停止;2例咯血明显减少,经内科保守治疗咯血停止;1例患者咯血复发,再次栓塞治疗后咯血停止;另1例患者咯血复发,后行外科手术治疗。总有效率达97．4％。结论选择性支气管动脉栓塞术治疗急性大咯血疗效迅速、确切,并发症少。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血临床分析40例

目的：栓塞材料的选用及异位支气管动脉的探查对支气管动脉栓塞术治疗大咯血疗效的影响。方法对3例陈旧肺结核咯血,11例支气管扩张症,20例咯血待查,3例肺癌咯血,1例纵膈肿瘤咯血,1例甲状腺癌肺转移,以及1例动脉导管未闭所致大咯血共40例患者行支气管动脉栓塞术治疗,其中34例患者行1次栓塞治疗,3例患者行2次栓塞,1例行3次栓塞,另2例患者血管收缩未行栓塞治疗。9例单纯使用弹簧圈栓塞,1例单纯使用明胶海绵,4例单纯使用PVA,其余24例混合使用弹簧圈明胶海绵或PVA栓塞。术后进行为期2~24个月的追踪观察,对咯血有无复发、复发的时间、复发的原因、相应的治疗及效果进行了统计。结果38例成功栓塞治疗患者中36例即刻止血,2例咯血量明显减少。4例患者3 d后由于咯血再发再次行栓塞治疗,其中1例患者由于心肺功能衰竭数20 d后死亡。半年内5例出现再咯血,其中3为肿瘤患者,1例为先心病患者服用抗凝药,于3个月后一支未经栓塞的血管首次出血;1例为支气管扩张症患者出现侧支循环。结论支气管动脉栓塞术在治疗大咯血时疗效确切。防止异位开口支气管动脉的漏栓、弹簧圈＋明胶海绵/PVA双重栓塞、注重治疗病因、预防感染有助于提高支气管动脉栓塞术治疗大咯血的近期及远期疗效。     

支气管动脉与肋间动脉栓塞术治疗急性大咯血

目的 探讨经支气管动脉与肋间动脉栓塞治疗急性大咯血的临床价值。方法 回顾性分析经支气管动脉与肋间动脉栓塞治疗急性大咯血5例，男4例，女1例，年龄18-56岁。结果 1例右侧中心型肺癌。支气管动脉与肋间动脉分别供血，1例右上Ⅲ型肺结核，右上支气管动脉与右3—4肋间动脉分别参与供血，3例支气管扩张，均为支气管动脉供血。经支气管动脉与肋间动脉栓塞后，大咯血立即停止。结论 经支气管动脉与肋间动脉栓塞术治疗急性大咯血是新的介入治疗方法，安全、有效、患者痛苦少。     

选择性动脉灌注化疗药物治疗肺癌50例

自 198 9年以来 ,我们采用选择性动脉灌注化疗药物治疗肺癌 5 0例 ,通过临床观察 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 0例肺癌 ,男性 32例 ,女性18例 ,年龄 38～ 76岁 ,平均 5 9岁。根据ＴＮＭ分期 ,Ⅱ期 8例 ,Ⅲ期 2 9例 ,Ⅳ期 13例。原发性肺癌4 8例 ,肺转移癌 2例。1 2　治疗方法　采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ穿刺技术经右侧股动脉插管 ,在Ｘ光机透视下 ,将 5Ｆ导管顶端放置于患侧支气管动脉开口处 (5例未找到支气管动脉则将导管顶端放置于胸 4水平 ) ,造影证实后 ,经导管推注阿霉素 2 0ｍｇ、卡铂 0 4 ｇ、…     

经导管支气管动脉栓塞治疗大咯血

目的　总结经导管支气管动脉栓塞 (BAE)治疗急性大咯血的结果 ,评价影响疗效的因素。方法46例急性大咯血 (≥ 30 0ml/d)患者经保守治疗无效后 ,采用经导管支气管动脉栓塞治疗。病因包括支气管扩张症 31例 ,肺癌 8例 ,肺结核 3例 ,不明原因 4例。栓塞材料为明胶海绵 (1mm× 1mm× 1mm) 33例 ,聚乙烯醇微粒 (PVA ,5 0 0～ 70 0 μ) 8例 ,弹簧钢圈 5例。 结果　技术成功率 95 6 5 % (4 4/ 46 ) ,2例未寻找到支气管动脉。未出现并发症。栓塞后即刻控制出血 93 18% (4 1/ 44 ) ,1个月后复发咯血率 17 0 7% (7/ 41)。随访 6～ 36个月 (2 0 6个月 ) ,3例 (7 32 % ,3/ 41)术后 1年后复发咯血 ;其余病例术后未复发咯血。结论　支气管动脉栓塞是治疗急性大咯血的首选方法 ,止血迅速 ,操作简单、安全     

晚期中心型肺癌介入治疗33例分析

目的 在临床中,晚期中心型肺癌往往发现晚,合并远处转移,失去外科手术机会,得不到有效治疗 ,行支气管动脉插管灌注化疗栓塞术,观察介入治疗的效果. 方法 对33例晚期中心型肺癌患者,用Seldinger技术经皮穿刺股动脉插管行支气管动脉灌注化疗栓塞.结果 33例患者临床症状均有明显好转,13例患者1月后CT复查软组织肿块影明显减小,肺不张明显好转,治疗效果显著.结论 中心型肺癌晚期手术无法切除,行支气管动脉灌注化疗栓塞术是一种微创、安全、疗效明显,比较理想的治疗方法,是治疗肿瘤的新方法     

微导管在肝癌介入治疗中的应用

笔者自 1998年以来采用经微导管同轴导管系统行超选择性动脉栓塞治疗肝癌 10例 ,取得较好的效果。1　材料与方法本组 10例 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄 4 2岁— 72岁 ,平均 5 1岁 ,10例中 ,5例行肝亚段栓塞 ,2例行膈动脉肿瘤滋养动脉栓塞 ,1例行栓塞后血管损伤狭窄动脉栓塞 ,2例行肝动脉血管非常迂曲栓塞。全部病例均采用Ｓ1ｅｄｄｉｎｇｅｒｓ技术插管经选择性动脉造影确认肿瘤供血动脉后 ,采用 3Ｆ -ＳＰ微导管经 5Ｆ -Ｙａｓｈｉｒｏ或 5Ｆ-ＲＨ肝管同轴技术 ,所用化疗药物为ＡＤＭ5 0ｍｇ、ＭＣ10ｍｇ、5 -Ｆｕ10 0 0ｍｇ ,栓塞剂为超液态碘…