肺癌介入治疗的进展

肺癌是一种严重威胁人类健康和生命的疾病.近年来,其发病率逐年上升,已成为最常见的恶性肿瘤之一.不少患者一经诊断多属中晚期已不能手术,而静脉化疗效果也不理想,介入治疗以其特有的优越性在临床上日益受到重视.因支气管肺癌主要由支气管动脉供血,故经支气管动脉灌注化疗( bronchial arterial infusion,BAI )和支气管栓塞( bronchial artery embolization,BAE)治疗是支气管肺癌的主要介入治疗手段. BAI可使药物直接进入肿瘤,有效地提高肿瘤局部的药物浓度.高浓度的抗癌药物不但能阻止肿瘤细胞 DNA的合成,而且产生细胞毒性作用进一步破坏癌细胞,使疗效较一般静脉化疗提高 2～ 9倍.在此基础上行 BAE,可使高浓度的药物较长时间滞留于肿瘤内,同时又可以减少或阻断肿瘤的血供,使其缩小、坏死.患者的生存率和生活质量均优于全身静脉化疗.在 BAI和 BAE日益发挥重要作用的同时,也有很多问题需要进一步总结和探讨 [1].     

原发性肺癌介入治疗的现状与进展

随着介入治疗技术的不断发展,针对支气管肺癌的治疗方法、方式逐渐增多,但各有利弊,具体疗效也各有不同。当前临床研究的重点和难点问题就是怎样才能够让中、晚期肺癌患者得到更合理及有效的治疗、延长生存时间、减少痛苦、改善其生存质量。因此本文针对肺癌患者临床上介入治疗的现状及进展进行综述。     

晚期中心型肺癌介入治疗33例分析

目的 在临床中,晚期中心型肺癌往往发现晚,合并远处转移,失去外科手术机会,得不到有效治疗 ,行支气管动脉插管灌注化疗栓塞术,观察介入治疗的效果. 方法 对33例晚期中心型肺癌患者,用Seldinger技术经皮穿刺股动脉插管行支气管动脉灌注化疗栓塞.结果 33例患者临床症状均有明显好转,13例患者1月后CT复查软组织肿块影明显减小,肺不张明显好转,治疗效果显著.结论 中心型肺癌晚期手术无法切除,行支气管动脉灌注化疗栓塞术是一种微创、安全、疗效明显,比较理想的治疗方法,是治疗肿瘤的新方法     

动脉化疗栓塞介入治疗支气管肺癌的临床分析

目的:探讨动脉化疗栓塞介入治疗支气管肺癌的临床效果。方法:根据治疗方法的不同将Ⅲ期非小细胞肺癌患者120例分为治疗组与对照组各60例,对照组给予传统灌注化疗,治疗组给予动脉化疗栓塞介入治疗,化疗药物与疗程两组一样。结果:治疗组局部控制率为81.7%,对照组为40.0%,治疗组的局部控制率明显高于对照组(P<0.05)。结论:相对于灌注化疗,动脉化疗栓塞介入治疗支气管肺癌提高了近期疗效,值得在临床上推广使用。     

肺癌的血管性介入治疗现状

肺癌的血管性介入治疗近几年有了较大的发展,其方法有支气管动脉灌注化疗(bronchial arterial infusion,BAI)、支气管动脉栓塞(bronchial arterial embolization,BAE)、化疗栓塞、经皮下药盒埋置系统化疗、肺动脉灌注化疗、双介入化疗.其中支气管动脉灌注化疗及支气管动脉化疗栓塞是支气管肺癌的主要介入治疗手段,适用于各种无手术指征的肺癌或转移性、复发性肺癌,也可在术前、术后使用,使患者的生存率及生活质量均得到提高及改善,现就肺癌的血管性介入治疗方法及现状作一概述.     

肺癌介入治疗进展

肺癌的介入治疗是指经供血动脉给药 ,纤维支气管镜穿刺、经皮肺穿刺等直接对瘤体给药的侵入性治疗。由于药物大量直接注入瘤体 ,使瘤体受到强有力的刹伤 ,部分进入血液循环的药物对体内尚未发现的病灶也起到治疗作用 ,亦可循环再次进入瘤体。肿瘤局部受药量明显大于静脉用药量 ,全身药量明显小于静脉用药量 ,全身副作用明显减少 ,又能提高疗效〔1〕 。近年肺癌介入治疗又有进展 ,现综述如下。1　支气管动脉灌注治疗中晚期肺癌支气管动脉灌注 (ＢＡＩ)采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ氏法。经皮股动脉穿刺 ,进行支气管动脉造影 (ＢＡＧ)及(ＢＡＩ) 〔…     

经支气管动脉灌注化疗或合并栓塞治疗肺癌

目的 总结106例肺癌支气管动脉内灌注化疗加栓塞(BAI BAE)的临床效果.方法 回顾性分析108例肺癌经支气管动脉共338次介入治疗的疗效,其中单纯支气管动脉灌注化疗66例(共化疗236次);化疗合并栓塞42例(共治疗102次).两次治疗间隔4～5周.结果 66例接受单纯支气管动脉灌注化疗,其中完全缓解(CR)8例,部分缓解(PR)24例,缓解率达45.5%,稳定(SD)26例,进展(PD)8例;有效缓解率45.5%,1年及2年生存率分别为56.1%和36.3%,生存质量明显改善,接受化疗栓塞(BACE)的42例患者中,其中CR 7例,PR 23例,SD 9例,PD 3例,缓解率达71.4%.1年及2年生存率分别为78.5%和62.3%,化疗合并栓塞的疗效优于单纯化疗.结论 经支气管动脉灌注化疗或合并用栓塞是安全、有效、易于操作的治疗肺癌的方法.     

经支气管动脉灌注化疗或合并栓塞治疗肺癌

目的 总结106例肺癌支气管动脉内灌注化疗加栓塞(BAI+BAE)的临床效果.方法 回顾性分析108例肺癌经支气管动脉共338次介入治疗的疗效,其中单纯支气管动脉灌注化疗66例(共化疗236次);化疗合并栓塞42例(共治疗102次).两次治疗间隔4～5周.结果 66例接受单纯支气管动脉灌注化疗,其中完全缓解(CR)8例,部分缓解(PR)24例,缓解率达45.5%,稳定(SD)26例,进展(PD)8例;有效缓解率45.5%,1年及2年生存率分别为56.1%和36.3%,生存质量明显改善,接受化疗栓塞(BACE)的42例患者中,其中CR 7例,PR 23例,SD 9例,PD 3例,缓解率达71.4%.1年及2年生存率分别为78.5%和62.3%,化疗合并栓塞的疗效优于单纯化疗.结论 经支气管动脉灌注化疗或合并用栓塞是安全、有效、易于操作的治疗肺癌的方法.     

肺癌介入治疗的应用进展

肺癌的介入治疗是近年兴起的一种新的治疗方法,因其相对安全、有效、创伤小、痛苦少而日益广泛用于肺癌的治疗。现仅就各种介入治疗方法临床应用进展作一探讨。     

经支气管动脉灌注介入治疗肺癌的护理体会

目的:探讨介入治疗肺癌的护理方法.方法:观察肿瘤部位、形态与肺组织的关系及血供情况,做好术前、术后准备护理.结果:症状完全缓解10例,其中6例术前肺不张,化疗后瘤体消失、肺复张;部分缓解33例、无效7例.近期有效率达87.5%.结论:对晚期的肺癌患者以较小的药物剂量在局部靶器官获得较高的药物浓度,以提高疗效.     

肺癌支气管动脉灌注化疗加栓塞并发脊髓损伤8例报告

目的;分析支气管动脉灌注化疗栓塞（BAI＋BAE）中脊髓损伤的原因,提出了避免方法及出现并发症后的治疗措施。方法：对327例肺癌患者的579次支气管动脉造影及临床资料进行了总结,分析了8例并发脊髓损伤的血管造影。结果：其中7例支气管动脉与肋间动脉共干,DSA未见脊髓动脉显影,治疗后出现脊髓损伤的并发症,其中5例用明胶海绵行支气管动脉栓塞,治疗后脊髓功能均有不同的程度的恢复。结论：通过采取降低药物浓度等方法可以避免脊髓损伤。     

支气管动脉介入治疗肺癌护理体会

目的:探讨与分析支气管动脉介入治疗肺癌的护理方式。方法:选取我院于2009年1月到2013年1月收治的原发性肺癌患者40例,做好手术前后的准备护理,对患者的肿瘤部位、血供情况以及形态和肺组织之间的关系进行观察。结果:有23例症状出现部分缓解,5例症状完全缓解,7例在手术之前出现前肺不张,经过化疗之后肺复张以及瘤体消失,另外5例无效,有效率达到了87.5%。结论:在治疗肺癌当中,通过支气管动脉介入治疗并实施有效护理,可以提高临床疗效,缓解症状,患者易于接受,是确保治疗成功的关键所在。     

肺癌经支气管动脉药物灌注及栓塞的介入治疗

自1964年Viamonte首先报告了选择性支气管动脉造影(SBAG)成功之后，相继出现经支气管动脉插管药物灌注(BAI)及栓塞(BAE)治疗肺癌的报告，并日臻完善，现已被公认为是肺癌综合治疗的重要措施之一。国内报告其近期有效率达93.4％。我院自1996年～1999年共对116例肺癌进行了介入治疗，显效率达91.4％。现报告如下。……     

支气管动脉灌注化疗联合栓塞化疗治疗肺癌的临床效果观察

目的分析支气管动脉灌注化疗联合栓塞化疗治疗肺癌的临床效果。方法选取河南科技大学第二附属医院2013年6月至2015年7月收治的102例肺癌患者,随机分为观察组和对照组。两组患者均接受支气管动脉灌注化疗,观察组在此基础上再接受栓塞化疗,比较两组患者的临床效果。结果观察组患者治疗总有效率为84.31%,高于对照组的64.71%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者1、2年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管动脉灌注化疗联合栓塞化疗治疗肺癌效果显著,可有效提高患者生存率,安全性高。     

超选择性支气管动脉栓塞化疗治疗肺癌

目的：探讨肺癌患者应用超选择性支气管动脉栓塞化疗治疗的临床效果。方法：以2012年9月至2013年9月来该院就诊的70例肺癌患者为研究对象,将其随机分为两组各35例,对照组和观察组患者分别采用单纯支气管动脉灌注化疗治疗和超选择性支气管动脉栓塞化疗治疗,比较两组患者的疗效和1年、2年的生存率。结果：观察组患者的有效率为62.86％,对照组为48.57％,观察组患者的治疗效果优于对照组（P ＜0.05）。观察组患者1年和2年的生存率分别为77.14％和68.57％,对照组患者分别为54.29％和42.86％,观察组患者的生存率明显优于对照组（P ＜0.05）。结论：肺癌患者应用超选择性支气管动脉栓塞化疗治疗的效果优于单纯支气管动脉灌注化疗治疗,其疗效安全有效。     

肺癌气管动脉灌注化疗后并发脊髓损伤(附3例报告)

肺癌为常见肿瘤 ,又是难治性实体瘤。近年来发病率迅速上升 ,在许多城市中已成为男性肿瘤首位。一经诊断肺癌 ,70 %～ 80 %病人已失去手术机会 ,对这些病人 ,介入治疗是一种较好的选择。原发性肺癌 95 %以上血液供应来自于支气管动脉。随着介入影像的发展 ,选择性支气管动脉造影对肺疾病有进一步诊断价值。经支气管动脉灌注化疗 (ＢＡＩ)治疗中晚期肺癌已广泛应用并取得良好的效果。但ＢＡＩ为有创治疗 ,除一般血管并发症如局部血肿、出血、血管栓塞外 ,最严重并发症是脊髓损伤 ,虽然发病率低 ,但后果严重 ,须尽量避免。本院自 1998年 - 2 0…     

双介入途径治疗中晚期肺癌的临床探讨

目的：探讨经支气管动脉灌注化疗交栓塞（BAPC＋BAE）和选择性肺动脉灌注化疗（SPAPC）治疗中、晚期肺癌的临床疗效。材料与方法：治疗组和对照组各40例,治疗组采用支气管动脉和肺动脉内双灌注化疗,对照组采用支气管动脉化疗,两组均行支气管动脉栓塞。结果：两组患经第一次介入治疗4－8周后分别摄正侧位胸片和CT复查。治疗组有效率（CR＋PR）29例（72．5％）,对照组30％（P＜0．01）。所有患均未出现严重并发症。结论：（BAPC＋BAE）和SPAPC治疗中、晚期肺癌是一种安全有效的姑息治疗方法。     

36例肺癌的介入治疗

肺癌是一种常见的恶性肿瘤,对于中晚期失去手术机会的肺癌患者,通常只能行静脉化疗,副作用大,给患者造成很大的痛苦。近年来,随着介入放射学的发展,它已成为肺癌治疗的一个重要手段。现将我院２年来３６例肺癌的治疗体会报道如下。１资料及方法１．１一般资料３６例...     

选择性支气管动脉灌注及栓塞治疗肺癌的疗效分析

目的 分析选择性支气管动脉介入化疗及栓塞对肺癌的疗效．斤法92例中晚期肺癌,均经病理证实．行支气管动脉及其它供血动脉造影,确认为肺癌供血动脉后,灌注化疗药,再经导管注入栓塞剂（明胶海绵44例、Fe3O4 31例、Coil 17例）栓塞供血动脉．结果支气管动脉BAT＋BAE结合治疗肺癌,肺癌不同分期之间疗效差异均有统计学意义（P〈0．05）,日疗效有随着分期的增加而降低的趋势．另外,BAT＋BAE治疗肺癌,临床症状改善的有效率分别为咯血100％,声嘶76．2％,肺不张74．4％,上腔静脉阻塞综合症100％．结论选择性支气管动脉化疗加栓塞是治疗中晚期肺癌的有效方法,配以综合治疗效果更好．     

肺癌介入治疗的观察与护理

<正>肺癌是呼吸系统最常见的恶性肿瘤,肺癌的基本治疗方法是手术、放疗和化疗。手术治疗能够切除病灶,但临床统计2/3的病例失去手术机会。介入法使用支气管动脉插管进行区域性治疗,可以增加病变局部药浓度而提高疗效。介入治疗是一种新的化疗方法,对失去手术机会或不愿手术的中晚期肺癌病人,采用支气管动脉化疗灌注栓塞已经成为重要的治疗手段,我科自2011年3月～2013年3月,共收治此类病人30例,取得了良好的疗效,现将护理报告如下。临床资料1一般资料:本组支气管动脉灌注治疗晚期肺癌共30例,其中男19例,女11例,年龄38～80岁,平均年龄58.6岁,中心型21例,周围型9例。按细胞类型分:鳞癌1例,大细胞癌7例,小细胞肺癌4例,腺癌8例,TNM分期ⅢA期6例,ⅢB期24例。2方法:会阴区备皮:消毒、铺巾、局部麻醉、股动脉穿刺成功后送入动脉鞘,将化疗药经导管注入,造影确定无脊髓动脉明显时,用明胶海绵栓塞。术后加压包扎穿刺点并制动8～12小时。3结果:术后出现恶心、呕吐28例;一过性肝肾功能异常8例,几天后恢复;以上均为常见化疗反应,一般不需特殊处