异位妊娠误诊盆腔炎2例

<正> 1 临床病例 例1.患者,25岁,孕_3产_1,于1999年3月5日就诊。平素月经规律15,4/30天。于月经第24天时感下腹部阵发性疼痛,无阴道出血。自述有慢性盆腔炎病史,现带环避孕。妇科检查:宫颈无着色,抬举痛(+),子宫前位,压痛明显,右附件区条索状增粗、拒按,未扪及明显包块。B超提示:盆腔无异常。诊断:慢性盆腔炎急性发作。抗感染治疗5天,于3月10日下腹部疼痛加剧而复诊。B超提示:少量盆腔积液。后穹窿穿刺抽出不凝血5ml。急诊剖腹探查:右输卵管妊娠流产,出血约800ml。     

子宫内膜异位症引起子宫浆膜下多处出血一例报告

患者 2 6岁 ,回族 ,住院号 :1 5 0 75 3 ,以原发性痛经 ,加重 1 0个月 ,于 2 0 0 2年 3月 2 6日入院。患者 1 3岁月经初潮 ,于月经前 1天～ 2天开始下腹部疼痛 ,行经后疼痛逐渐消失 ,但疼痛能忍受 ,不需要服镇痛药 ,近 1 0个月在月经第 1天～ 2天出现下腹撕裂样疼痛 ,持续一天后缓解 ,月经期延长 ,经量正常 ,多次经中药治疗效果不佳 ,到我院门诊行Ｂ超检查提示附件包块 ,以“子宫内膜异位症”于 2 0 0 2年 2月 2 0日收住院。末次月经2 0 0 2年 1月 1 9日。入院查血红蛋白 74ｇ Ｌ ,腹软、无压痛及反跳痛 ;妇科检查宫颈Ⅰ度糜烂 ,举痛轻 ,未…     

卵巢冠囊肿2例误诊分析

1　临床资料例 1:患者 2 3岁、已婚、未生育。因“反复下腹部胀痛 1年多 ,发现盆腔包块”入院于 2 0 0 0年 4月 2 0日。既往体健 ,月经正常。查体 :一般情况好 ,心肺无异常 ,腹软 ,无压痛 ,未扪及有包块 ,肝脾无肿大。妇检外阴正常、阴道通畅 ,宫颈光、子宫前位 ,正常大小 ,无压痛 ,活动好 ,左附件区扪及约7cm× 6cm× 6cm大小囊性包块 ,边界清 ,表面光滑 ,靠近侧盆壁 ,稍有压痛 ,活动度欠佳。B超提示 ,“卵巢囊肿”。各项化验检查均无异常。入院诊断左侧卵巢囊肿行剖腹探查术。术中见囊肿位于输卵管系膜内 ,呈球形 ,左侧卵巢 ,输卵管形态…     

人工流产致子宫穿孔20例临床分析

我院自 1997年 1月～ 2 0 0 0年 1月共收治人工流产致子宫穿孔患者 2 0例 ,现就穿孔原因及处理探讨如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 0例患者 ,年龄为 2 2～ 40岁 ,平均年龄 2 9岁 ,未产妇 6例 ,经产妇 14例 ,停经时间为 5 0～ 90天 ,平均停经时间 70天。1 2　临床症状及体征1 2 1　探针致穿孔 :15例 ,占 75 % ,多无明显症状 ,均于人流开始探查宫腔时发生 ,无明显腹痛及流血 ,但探针进入深度明显超过检查时子宫大小 ,且无正常情况下触及宫底的阻力感。Ｂ超检查均无阳性发现。1 2 2　吸管穿孔 :3例 ,占 15 % ,症状明显 ,均有剧烈腹痛、…     

子宫血管平滑肌脂肪瘤合并子宫肌瘤1例

患者 ,6 7岁 ,因绝经 17年 ,少量阴道不规则流血 1周于 2 0 0 0年 8月 17日入院。月经初潮 16岁 ,孕 7产 5 ,平素身体健康 ,否认家族病史及子宫肌瘤病史。体查 :体温 36 8℃ ,脉搏 80次 /min,血压15 / 9 3kPa。肥胖 ,生命体征平稳 ,全身浅表淋巴结未触及肿大 ,心肺检查未见异常。腹平软 ,未扪及包块 ,肝脾未触及。妇科检查 :外阴未见明显萎缩 ;阴道通畅 ,分泌物淡褐色 ;宫颈光滑 ,正常大小 ,无举痛 ;宫体前位 ,正常大小 ,质中等 ,活动好 ,无压痛 ,子宫左侧触及一大小约 5 0cm× 5 0cm× 5 0cm肿物 ,与宫体相连 ,质中等 ,边界不清 ,无压…     

消炎痛治疗术后高热一例

患者,女,23岁,1983年9月27日因月经紊乱10年入院。患者自13岁初潮起每次月经延长9～21天不等。近两年来月经量明显增多,持续20天伴大量血块,经院外诊治发现子宫口有一带蒂粘膜下肌瘤,行肌瘤摘除,未送病检转入我院。检查:下腹正中扪及一肿块,妇检发现宫体增大如妊娠3月大     

Ⅲ型残角子宫腺肌症1例报道

林某，27岁。因继发性进行性痛经2年，发现子宫畸形1年，于2000年10月6日入院。患者平素月经规律，初潮15岁，周期30天，经期5天，量中等，LMP2000年9月28日。2年前出现痛经，逐渐加重，疼痛向腰骶部放散。患者结婚2年，同居未避孕一直未孕。1年前于外院行输卵管造影检查，提示子宫畸形(右残角子宫、左单角子宫)。病来月经量无明显改变，平静体健。入院妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫前位，正常大，活动好，无触痛。     

胃低度恶性平滑肌肉瘤误诊为卵巢肿瘤1例报告

患者 ,女 ,2 9岁 ,G1 P1 ,末次月经 1999年 8月 16日。因体检发现“盆腔包块”10天 ,于 1999年 8月 2 3日入院。入院前患者体健 ,无任何自觉症状 ,也无恶心、呕吐、尿频、腹痛、腹泻、腹胀及便血史。月经周期、经期和经量正常。既往有癫痫史。查体 :生命体征平稳 ,一般情况好 ,内科检查无特殊。妇检 :子宫后位正常大 ,子宫右前方可扪及一个 15 cm× 15 cm大的囊实性包块 ,表面略不平 ,与子宫之间有间隙 ,位置略偏高 ,子宫直肠陷凹未扪及结节及包块 ,腹水征 ( - )。 B超提示正常子宫旁右侧可探及一巨大囊实混合性团块 ,大小约15 cm× 11.4c…     

游离残角子宫并发内膜异位症一例

患者,女,24岁。住院号,108875,已婚,未孕。 因初潮后一年经期伴右下腹痛,逐月加重,经后消失。(近半年来症状加重且持续至经后10余天)于1985年5月16日入院诊治。月经尚规则,未次月经为1985年5月8日。 检查:痛苦面容,心肺(一),肝肋下2cm质软,无压痛,右下腹近盆壁压痛明显,无反跳痛,末扪及块物,其它体征均阴性。妇科检查,子宫小于正常,略偏左,活动佳。右侧紧贴盆壁可扪及7×5×3cm大小块物质硬,活动     

全子宫切除术后卵巢黄体破裂1例

患者 43岁。因月经量多发现下腹部包块 6个月 ,于 2 0 0 0年 3月 2 8日入院。既往月经规则 4～5 d/5～ 2 8d,末次月经 2 0 0 0年 3月 2 7日 ,6个月前出现月经量增多 ,经期正常 ,每次用纸 3～ 5卷 ,无血块 ,无腹痛 ,晚上睡觉时无意发现下腹部有拳头大小质硬活动之包块 ,未作检查治疗 ,1周前因头昏乏力来我院就诊。查体 :一般情况好 ,心、肺正常 ,腹软 ,肝脾未触及 ,下腹部可扪及约 4个月妊娠大小质硬活动之包块 ,无压痛 ,无移动性浊音。妇科检查 :外阴发育正常 ,阴道通畅 ,宫颈肥大 ,子宫约 4个月妊娠大小质硬表面光滑 ,形态不规则 ,无压痛。…     

子宫内膜间质肉瘤误诊为子宫粘膜下肌瘤1例报道

1　病历报告患者 ,女性 ,4 5岁 ,孕 1产 1,末次月经 2 0 0 0年 3月 10日 ,因阴道流血伴下腹坠胀 2 0余天于 2 0 0 0年 4月 2日就诊于我院。患者末次前月经 2 0 0 0年 2月 10日 ,经期 5天 ,量中等 ,妇科检查 :宫颈光滑完整 ,宫颈口向阴道脱出一赘生物 ,直径约 2ｃｍ ,鱼肉状 ,有蒂 ,质脆 ,触之出血 ,子宫前位 ,正常大小 ,活动 ,无压痛 ,双侧附件区无压痛 ,未扪及包块。辅助检查 :血常规、尿常规、肝肾功、凝血功能、心电图、胸片基本正常 ,Ｂ超显示子宫附件未见异常 ,血ｈＣＧ <2 0 μｇ/ｍｌ。入院后初步诊断为 :子宫粘膜下肌瘤。患者于 2 0…     

透明腹壁并多器官畸形1例

患者 ,女 ,2 7岁 ,因停经 38周 ,阴道流水临产于2 0 0 0年 11月 1日收妇产科住院。末次月经 2 0 0 0年2月 8日 ,预产期 2 0 0 0年 11月 15日。孕期无患病及服药史 ,曾作过产前检查三次 ,作过Ｂ超检查两次 (孕 5月 1次 ,孕 6月 1次 ) ,均未发现胎儿异常。既往身体健康 ,月经4 - 5/ 2 8- 30天 ,2 5岁结婚 ,非近亲婚配。其配偶身体健康 ,无特殊嗜好 ,夫妇均无遗传病史及传染病史 ,家族中也无遗传病史。体格检查 :生命体征正常 ,发育正常、神志正常、检查合作、头颅五官无异常、两肺呼吸音正常 ,心律整齐、心率 88次 /分 ,无病理性杂音。肝脾未…     

双子宫双阴道合并宫内膜异位症左侧异位肾钙化1例

患者 ,39岁 ,因阴道脓性、血性分泌物 2 +年 ,下腹胀痛 1 0天 +,伴发热、痛经 ,无明显月经改变。门诊 B超查见左侧附件7.1 cm× 5 cm× 6.6 cm分隔状囊性占位 ,以左附件包块收入院。既往史 :患者 1 985年行剖宫产时发现双子宫 ,2 0 0 1年 B超发现左肾缺如。入院前在当地医院经过抗炎治疗 ,无效。内科查体无特殊。妇科检查 :阴道可扪及脓血性分泌物 ;宫颈 :可见双宫颈 ,较小的一个位于 2点钟处 ,较大的一个位于 7点钟处。其中位于 2点钟处的宫颈与盆侧壁固定不活动。子宫 :前位 ,如60 +天孕大。左附件区扪及一直径约 7cm的包块 ,囊性 ,欠活…     

妇科手术并发弥漫性血管内凝血1例

1　临床病例　女性患者,30岁,发现子宫肌瘤8年、月经紊 乱半年于2003年7月5日以“子宫肌瘤、右卵巢肿块、不孕 症”收入院。患者8年前因痛经体检B超发现“子宫肌瘤”, 曾予中药调理。近半年月经期延长至12～14d。25岁结婚, 孕0产0。妇科检查:子宫如孕2+月大小,表面光滑,质中、 无压痛,右侧附件区可扪及一囊性肿块,表面光滑,与子宫黏 连,约9cm×9cm大小。B超示“子宫肌瘤、右卵巢囊肿”。 实验室查APTT37.0s,PT12.2s。于2003年7月8日在全麻 下行子宫肌瘤挖除术+卵巢囊肿剥离术,术中见右卵巢囊肿 直径约12cm,与子宫右侧壁、盆壁及肠段广泛…     

少见多发性子宫肌瘤1例

患者 ,4 6岁。因月经紊乱 1年 ,自扪及下腹包块 8个月 ,于 2 0 0 3年 1月 12日入院。既往月经规律 ,1年前始经量增多 ,周期规律 ,经期正常。入院查体 :腹平软 ,下腹正中扪及一包块达耻骨联合上约 3～ 4横指 ,质硬 ,无压痛。妇科检查 :宫颈轻度肥大 ,重度糜烂 ,子宫体前位 ,增大约 3月孕大小 ,表面凹凸不平 ,质较硬 ,活动度可 ,无压痛 ,双侧附件未触及异常。彩超提示 :子宫多发性肌瘤 ,宫体前后壁见较多的大小不等强回声包块 ,回声不均质 ,呈漩涡状改变 ,边界清楚规则 ,最大约 7 0cm× 6 0cm。诊断 :①子宫肌瘤 ;②慢性宫颈炎。于 2 0 0 3…     

卵巢癌术后乳腺转移一例报告

患者,女,29岁,因＂尿频、尿急半月下腹部包块4天＂为主诉,于2004年9月14日收入院。患者末次月经2004年8月18日,平素月经规律,经期轻度腹痛,既往无手术史,否认家族成员有肿瘤相关病史。入院查体：一般情况可,胸部查体无异常,下腹部可扪及如孕5个月大小包块。妇科检查子宫前位,大小正常,无压痛;子宫后方可扪及12cm×14cm实性包块,活动性差,边界不清,无压痛;     

腹腔妊娠一例报告

病例介绍　患者 30岁 ,因下腹疼痛伴头晕、眼花、肛门坠胀 2天 ,于 2 0 0 0年 1月 10日收入院。患者平时月经正常 ,末次月经 1999年 12月 30日 ,无停经史。曾足月顺产一女活婴 ,放置宫内节育器 1年。入院检查 :Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ 80次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,ＢＰ 13.1/ 8.0ｋＰａ ,面色稍苍白 ,心肺正常 ,腹肌紧张 ,全腹压痛、反跳痛明显 ,移动性浊音可疑。妇科检查 :阴道后穹窿触痛 ,宫颈轻度糜烂 ,无紫兰着色 ,抬举痛明显 ,子宫前位 ,正常大小 ,压痛 ,双侧附件压痛 ,右侧为甚 ,未扪及包块。实验室检查 :血ＷＢＣ 12 .6× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .86 ,Ｈ…     

先天性子宫颈闭锁合并阴道上段闭锁1例

患者19岁,周期性下腹痛2年半,腹痛时伴极少量“月经”4个月,1991年1i月3日入院。患者2年半前开始每月1次下腹隐痛,每次持续2～3天,4个月前开始随周期性下腹痛伴淋漓状阴道出血。末次“月经”：1991年11月1日。发病后未行任何治疗,无特殊病史家族史。妇科检查：外阴发育正常,已婚未产式;阴道为盲端,深4cm,容2指松,顶端正中有一仅可容子宫探针大的小孔,孔口有少量暗紫血迹,探及孔深2cm;     

卵巢男性母细胞瘤1例报告

患者女性,18岁,学生,维吾尔族。因闭经2年半,发现下腹部包块1年,长胡须及声音变钝半年入院。发病以来食欲良好,大小便正常,无消瘦、腹痛及发热。否认牛羊犬接触史。既往史无特殊病史问及。月经史:14 3/30,无痛经史。末次月经1991年6月15日。体检:身高164cm,体重52kg,体温、脉搏和血压均正常。口唇上下有浓密胡须,喉结突出。上肢汗毛正常,但两下肢有黑色粗而长的汗毛。乳房发育差。心肺(-),腹部柔软,肝脾未扪及。下腹部触及一个如5个月孕子宫大小的包块。肛诊检查:外     

盆腔结核误诊卵巢肿瘤七例报告

1　临床资料本组 7例 ,均为女性。年龄 19～ 6 1岁。除 1例未生育外 ,其余 6例均有生育史。症状与体征 :反复低热 1例 ,Ｔ37.5～ 38℃ ;进行性消瘦 4例 ;2例在绝经后 10年发病 ,1例月经增多 ,1例发病在妊娠 7月中 ;腹水 4例 ;妇检发现盆腔包块5例。既往均无结核病史。辅助检查 :1例血沉增快 ,1例血象偏高 ,2例淋巴细胞增多 ,4例腹水常规提示李凡他试验阳性 ,未见恶性肿瘤细胞。胸部正侧位放射片 7例均正常 ,Ｂ超 7例均提示卵巢肿瘤。2　方法与结果7例患者均进行剖腹探查。 4例腹水在 2 0 0 0～ 80 0 0ｍｌ,且腹膜增厚 ,大网膜与肠管广泛粘连…