绝经前子宫切除术后雌激素及微循环的变化

绝经前子宫切除的妇女术后常伴有更年期症状 ,近年来的研究认为 ,这与雌激素水平低落有关[1,2 ] 。本文对 40例行子宫切除术的绝经前妇女进行手术前及术后 12 0ｄ血清雌二醇 (Ｅ2 )水平测定及甲襞微循环检测 ,旨在探讨子宫切除后两者的变化及相互关系 ,为术后是否需要雌激素替代治疗(ＥＲＴ)提供依据。结果报告如下。1　资料与方法1.1研究对象　 1997年 10月— 2 0 0 0年 10月因子宫肌瘤行子宫切除术 (保留一侧或两侧卵巢 )的绝经前妇女 40例为观察组 ,月经规律 ,月经干净后入院 ,近 3个月未用任何甾体激素及糖皮质激素 ,无高血压、冠心病、…     

全子宫切除术对绝经前后妇女泌尿系统及肠功能的影响

目的:探讨全子宫切除术对绝经前后妇女泌尿系统及肠功能的影响?方法:将全子宫切除术的患者分3组,绝经前组?绝经早期组?绝经晚期组;比较3组患者术后肛门恢复排气?排便时间?尿管留置时间;比较3组患者术后1个月?1年膀胱及肠功能情况?结果:绝经前组患者术后恢复肛门排气?排便的时间最早,尿管留置的时间最短[分别为(37.46 ± 3.55) h,(65.72 ± 5.51) h,(28.92 ± 3.04) h],绝经早期组次之[分别为(43.30 ± 4.50) h,(74.34 ± 8.25) h,(35.67 ± 3.15) h],绝经晚期组最长[分别为(49.23 ± 4.34) h,(80.04 ± 6.43) h,(37.38 ± 3.46) h];两两比较均有统计学意义(P < 0.05)?随访术后1个月和1年尿频?排尿等待?便秘的发生率,绝经前组[尿频(6.4%?0),排尿等待(8.0%?0),便秘(14.5%?5.4%)]低于绝经早期组[尿频(21.1%?10.2%),排尿等待(21.1%?8.1%),便秘(30.7%?18.3%)](P < 0.05),亦低于绝经晚期组[尿频(36.1%?23.5%),排尿等待(38.8%?23.5%),便秘(47.2%?32.3%)](P < 0.01);术后1个月?1年尿失禁的发生率绝经前组最低,绝经晚期组最高,两组相比差异有统计学意义(P < 0.05)?结论:全子宫切除术对妇女的泌尿系统及肠功能均有一定的影响,尤其是对绝经后的妇女影响更甚?     

绝经前妇女保留卵巢的子宫切除术对卵巢的影响

目的:探讨绝经前妇女子宫切除术后卵巢功能的变化。方法:用放免法测定经腹全子宫切除术且保留卵巢的患者和30例先前无卵巢疾病的绝经患者的促卵泡刺激素和雌二醇水平,根据性激素水平评定绝经期年龄起始。血清FSH≥20mIU/ml被认为是卵巢功能受损。结果:子宫切除术后平均绝经年龄是(49.55±2.8)岁,对照组绝经年龄是(51.3±3.1)岁,两者差异无统计学意义(P0.05)。结论:绝经前妇女保留卵巢的子宫切除术不导致卵巢早衰,因良性疾病切除子宫时应保留正常卵巢。     

更宝芬胶囊治疗绝经后妇女萎缩性阴道炎40例

绝经后萎缩性阴道炎是由于卵巢功能逐渐衰退引起的，这些疾病严重的困扰着老年女性的身心健康。激素替代治疗（HRT）治疗绝经后妇女泌尿生殖系统萎缩引起的相关问题，已得到广大学者的肯定，但对有雌激素依赖性疾病患者禁用。经过临床观察证明更宝芬胶囊具有严格的局部雌激素作用，没有全身效应。现将40例病人的治疗结果报道如下。     

绝经前后子宫内膜癌的病理及临床特点110例分析

目的：探讨子宫内膜癌在绝经前发病与绝经后发病的临床及病理特征。方法：将1990年1月－2001年1月我院收治住院有完整资料的110例病例作一回顾性分析。结果：由于绝经后组子宫内膜癌在手术分期、细胞分化、肿瘤细胞的亚型及发生淋巴结转移的程度上的差于绝经前组,提示绝经后发生子宫内膜癌的预后差于绝经前的子宫内膜癌     

宫腔镜下子宫内膜切除术治疗绝经后子宫出血112例分析

目的 探讨宫腔镜下子宫内膜切除术对绝经后子宫出血的诊断和治疗价值.方法 对112例绝经后子宫出血患者进行宫腔镜检查,其中62例行宫腔镜下子宫内膜切除术治疗.结果 62例行宫腔镜下子宫内膜切除术治疗的患者均痊愈出院,绝经后子宫出血宫腔镜检查与病理诊断符合率81、2%.结论 宫腔镜下子宫内膜切除术对绝经后子宫出血的诊断和治疗具有实用价值.     

绝经前后妇女子宫内膜癌120例临床分析

目的 探讨绝经前后子宫内膜癌患者的临床病理特征、诊治及预后的相关因素。方法 将本院1992～2001年收治确诊为子宫内膜癌的120例患者分为绝经前后两组，绝经前组56例，绝经后组64例，分析两组患者的发病相关因素、临床病理特征、诊治及预后。结果 绝经前后两组患者子宫内膜样腺癌各占（85．7％、75％），两组Ⅰ期患者各占（64．3％、76．6％）。两组差异无统计学意义（P〉0．05）；两组比较，绝经前患者特殊病理类型少（分别为1．8％和12．5％），组织分级高，G1级（两组分别为67．9％和46．9％），深肌层浸润少（分别为13．7％和41．1％），宫颈受累多（分别为23．2％和9．4％）。5年生存率高（分别为96．4％和70．3％），上述各项差异均有统计学意义（P〈0．05）。另外，1期患者手术中是否行淋巴结清扫5年生存率差异无统计学意义。结论 绝经前子宫内膜癌患者的预后较好与其临床病理特征有关；Ⅰ期子宫内膜癌患者术中行淋巴结清扫不提高5年生存率；早期发现、诊断、治疗子宫内膜癌则预后较好。     

绝经前后子宫内膜癌的病理及临床特点11O例分析

目的:探讨子宫内膜癌在绝经前发病与绝经后发病的临床及病理特征.方法:将1 990年1月-2001年1月我院收治住院有完整资料的110例病例作一回顾性分析.结果:由于绝经后纽子宫内膜癌在手术分期、细胞分化、肿瘤细胞的亚型及发生淋巴结转移的程度上均差于绝经前组,提示绝经后发生子宫内膜癌的预后差于绝经前的子宫内膜癌.     

40例子宫切除术后患者绝经综合征发病情况的分析

目的:探讨子宫切除手术后一年半年患者绝经综合症发生的情况和卵巢功能的变化。方法:选择我院2010年1月-2012年1月进行诊断治疗的女性患者40例,其中以因子宫良性病变进行子宫切除手术后保留双侧卵巢的患者40例为观察组,以同龄因阴道炎就诊的女性40例为对照组,通过问卷调查和电话随访来了解其绝经综合症发病情况,同时对两组患者的卵泡刺激素、性腺激素雌二醇、黄体生成素水平进行检测。结果:子宫切除后一年半观察组绝经综合症发生率为32.5%,对照组为7.5%。观察组中有重度忧郁多疑患者,失眠、乏力、烦躁易怒患者各6、6、7例,明显高于对照组1、1、2例,且两组差异显著,有统计学意义(P0.05);两组卵泡刺激素、性腺激素雌二醇、黄体生成素水平相比,数据对比具有显著差异,有统计学意义(P0.05)。结论:子宫切除手术后一年半女性较同龄保有子宫的女性出现绝经综合症症状时间早,主观精神神经系统症状更为明显,且出现卵巢功能提早减退的情况。     

绝经前子宫全切后激素替代疗法附42例分析

对42例绝经前子宫全切的患者行激素替代疗法治疗。结果：治疗1个周期后，全部病例的临床症状得到明显改善．治疗3个月周期后．血钙水平增加．碱性磷酸酶，尿钙／尿Cr．血总胆固醇与甘油三酯均降低。提示：替代疗法可以改善绝经前子宫全切患者的临床症状、钙磷代谢及血脂代谢。     

绝经前子宫内膜癌12例临床观察

目的 探讨绝经前子宫内膜癌的临床特征。方法 对12例绝经前子宫内膜癌的资料做回顾性分析。结果 绝经前子宫内膜癌多有不规则阴道出血，原发不孕或继发不孕及卵巢增大。83．33％经分段诊刮确诊。对IaG1、IbG1的腺癌、腺肌癌可以行单纯全子宫切除术加双侧附件切除术或次广泛子宫切除术。5年生存率88．89％。结论 分段诊刮对子宫内膜癌仍是有效的诊断方法，采用恰当的手术方式，效果满意。     

子宫切除术后绝经综合征发生情况的临床观察

目的探讨子宫切除术后2年患者绝经综合征症状出现的情况及卵巢功能的变化。方法选择新疆医科大学附属中医医院2008年5月-2009年2月因子宫良性病变行子宫切除术保留双侧卵巢的患者37例作为观察组。同年龄段因阴道炎于门诊就诊的女性30例作为对照组,以电话随访和问卷调查的形式了解其绝经综合征发病情况,并检测两组患者性腺激素雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平。结果子宫切除术后2年观察组绝经综合征出现率为32.43%,对照组为10.0%,观察组中有重度忧郁多疑6例,烦躁易怒、失眠、乏力各5例,明显多于对照组,两组相比差异有统计学意义(P均<0.05),两组E2、FSH、LH水平相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫切除术后2年女性较同龄保有子宫的女性提前出现绝经综合征症状,症状中主观精神神经系统症状较为明显,有卵巢功能提早减退的情况。     

保留神经的全子宫切除术对绝经前后妇女排尿排便功能的影响

目的:通过与传统全子宫切除术的比较,探讨保留神经的改良全子宫切除术对绝经前?后妇女排尿?排便功能的影响?方法:选择150例实施保留神经的改良手术的患者为研究对象,并以另150例实施传统全子宫切除术的患者为对照?于两组切除的子宫标本上分别取主韧带?骶韧带?膀胱宫颈韧带的切缘行S-100抗体的测定;根据患者是否绝经及绝经年限在两组内均分为绝经前期组?绝经早期组及绝经晚期组,分别比较术后1个月?1年的排尿及排便功能情况?结果:改良手术组的3组韧带切缘S-100阳性区域所占的面积比例均显著低于传统手术组;两组患者的手术时间?术中出血量及术后住院日比较无显著差异(P 均 > 0.05);改良手术组患者术后1个月?1年的尿频?排尿等待?尿失禁以及便秘发生率均低于传统组;其中绝经前?绝经早期的两组患者比较,除绝经早期患者术后1个月尿频?排尿等待的发生率有统计学意义,其余均无统计学意义(P > 0.05),而绝经晚期的患者改良手术组术后1个月?1年的尿频?排尿等待以及便秘发生率与传统手术组相比较均有显著差异?结论:改良子宫切除术较传统手术能减少支配膀胱直肠神经的损伤,降低患者术后尿频?排尿等待以及便秘的发生率,对绝经晚期的老年患者效果尤为显著?     

绝经前后子宫内膜癌的病理及临床特点110的分析

目的:探讨子宫内膜癌在绝经前发病与绝经后发病的临床及病理特征。方法:将1990年1月—2001年1月我院收治住院有完整资料的110例病例作一回顾性分析。结果:由于绝经后组子宫内膜癌在手术分期、细胞分化、肿瘤细胞的亚型及发生淋巴结转移的程度上均差于绝经前组,提示绝经后发生子宫内膜癌的预后差于绝经前的子宫内膜癌。     

全子宫切除术后并发阴道炎的探讨

目的:研究全子宫切除术后患者血清性激素、阴道菌群及pH值的变化,探讨全子宫切除术导致患者并发阴道病的原因,以期为临床预防提供试验依据,并寻求适当的治疗措施,以提高患者术后的生活质量。方法:分别观察术后未发生阴道病组、术后发生细菌性阴道病组及正常近龄妇女对照组3组共60例,进行血清性激素测定、阴道菌群分析、阴道脱落细胞检查、阴道pH测定,并使用乳杆菌DM9811代谢物脂肪酸组分对细菌性阴道病患者进行治疗。结果:与正常组比较,术后未发生阴道病组阴道检出各种菌的数量少,乳酸杆菌的数量更少,阴道内没有占绝对优势的菌群;发生细菌性阴道病组乳杆菌数量下降更明显,葡萄球菌及大肠埃希菌数量相对增多,差异有统计学意义(P<0.01)。术后阴道pH发生细菌性阴道病组较未发生阴道病组高,差异有统计学意义(P<0.01);以乳杆菌DM9811代谢物脂肪酸组分阴道用药治疗细菌性阴道病,治疗前后各项指标差异均有统计学意义(P<0.01),治愈率为80%。     

坤泰胶囊对绝经前患者全子宫切除术后卵巢功能的影响

目的 探讨坤泰胶囊对佛山市三水区人民医院妇科152例患者绝经前行全子宫切除术后的卵巢功能的影响.方法 整群选择2012年12月—2014年12月绝经前患者行腹式及腹腔镜下全子宫切除术152例,随机分为对照组76例,治疗组76例,治疗组于术后3 d开始口服坤泰胶囊,2 g/次,3次/d,服用3个月.比较两组术后3个月围绝经期症状、血清雌二醇(E2)值、促卵泡激素(FSH)及黄体生成素(LH).结果 治疗组的术后3个月E2水平(93.5±20.53)pmol/L高于对照组(55.7±17.41)pmol/L(P<0.05),改良Kupperman评分为(21.2±4.8)分低于对照组(28.1±4.2)(P<0.05).结论 坤泰胶囊可延缓未绝经患者行全子宫切除术后卵巢功能衰退,减轻围绝经期综合征.     

绝经后妇科阴道炎380例诊疗体会

分析380例绝经后妇科阴道炎症,依靠临床表现及特征阴道分泌物的实验室检查,结果以老年性阴道炎占38．93％,细菌性阴道病占31．78％,念珠菌性阴道炎占21．43％,滴虫性阴道炎占7．86％,治疗以局部治疗为主,症状明显可配合全身治疗,对细菌性阴道病可进行臭氧阴道冲洗及局部用药,念珠菌感染者要消除诱因,有糖尿病者积极治疗提高生活质量。     

绝经后萎缩性阴道炎治疗的临床观察

萎缩性阴道炎是绝经妇女常见的疾病，表现的症状为外阴阴道干燥、烧灼感或瘙痒感，性交时疼痛以致性欲完全丧失，严重时不能性交。雌激素替代治疗能缓解萎缩性阴道炎，结合雌二醇(CE，商品名Premarin软膏)是治疗萎缩性阴道炎的局部制剂，国外文献报道有良好的治疗效果，且无刺激作用，安全性好。CE是从孕马尿中提取的各种天然雌激素的混合物，以雌酮为主。     

绝经前子宫切除对卵巢功能的影响

目的 探讨绝经前患者子宫切除后卵巢功能是否受到影响.方法 对2002年10月至2007年5月在笔者所在医院绝经前行全子宫或次全子宫切除术45例患者的临床资料,进行回顾性对比分析.结果 绝经前子宫切除后可能会发生卵巢功能减退或衰竭,FSH、E2水平下降,从而出现潮热、心慌、失眠等更年期症状(P<0.01).结论 绝经前子宫切除后可能会发生卵巢功能减退或衰竭,从而出现更年期症状.