食管胃机械吻合治疗食管癌43例

目的:总结管状吻合器在食管癌根治术中食管胃机械吻合的应用方法及使用要点.方法:分析43例食管癌常规手术切除病灶后使用管状吻合器行胸内食管胃机械吻合.结果:43例食管癌根治术后吻合口瘘1例,无吻合口狭窄及出血.结论:食管胃机械吻合方法的使用,与常规手工吻合相比,降低了吻合口瘘、狭窄、出血的发生率,并使胸膜顶吻合变得相对容易,手术效果较为满意.     

食管胃机械吻合治疗食管贲门癌182例体会

应用ＧＦ－１型管状吻合器食管胃吻合治疗食管贲门癌１８２例,术后无１例并发吻合口瘘,出血,狭窄及胸腔感染,机械吻合手术要点;选择与食管内径相当的钽钉,食管残端不宜游离太多,最大限度切除病变组织,铁合在无张力的情况下进行,中心杆和抵针座结合松紧得当,仔细检查吻合口有无出血,吻合口周围作包套式浆肌层缝合。     

全食管切除和下咽胃机械吻合治疗中上段食管癌

食管癌癌旁食管切除长度与残端癌阳性率、复发率及病死率有密切关系 ,许多学者主张扩大食管癌切除范围[1 ,2 ] 。1986～ 2 0 0 0年 ,我们应用上海 GF-1型、常州 GW-1型管状消化道吻合器及 XF型线性缝合器 ,行全食管切除 ,胃经食管床上提至下咽部作咽胃机械吻合术治疗中上段食管癌 46例 ,临床效果满意 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　本组患者 46例 ,其中男性 2 9例 ,女性 17例 ,年龄 36～ 78岁 ,平均为 5 7.3岁。病灶按 UICC1987年分段标准 [3 ] :胸上段 12例 ,胸中段 34例。 期 3例 , 期 11例 , 期 32例。病变长度 3cm 9例…     

经食管床弓上食管胃机械吻合在食管癌手术中的应用水

目的:探讨食管癌手术中使用弯管型吻合器经食管床行食管胃吻合的应用.方法:回顾性分析680例食管中、下段癌经左胸行食管癌切除,采用多次或一次性弯管型吻合器,经弓后食管床在主动脉弓上行食管胃吻合.结果:一次性吻合成功668例.吻合失败12例.死亡8例.随访570例(83.8％),随访时间(3 -84)个月.结论:胸中、下段...     

食管-胃围巾式吻合治疗食管中下段癌

我院自1989年12月～1994年12月，对72例食管中下段癌病人进行外科手术治疗，其中68例行改良式食管一胃围巾式吻合，对48例病人进行术后随访（9015）天，随访率70．58％，无1例发生吻合口瘘，吻合口狭窄仅1例，狭窄率为2．08％。1临床资料1．1本组年龄44～77岁。男性38例，女性10例。其中腺癌28例，鳞癌40例。1．2吻合方法行左侧剖胸，在距肿块上下超过5cm之食管及贲门切除肿块。清扫其附近的淋巴结，封闭贲门或下半胃后，行改良式胃-食管围巾式吻合，即在胃和食管吻合前。于胃底最高点下方2～3cm处的胃前壁做一卵圆形浆肌层切口，直径约3cm…     

经胸颈段食管胃机械吻合术治疗食管癌

应用经胸颈段食管铁合术治疗食管癌１８４例。无吻合口瘘，无胸导管及喉返神经损伤，各种并发症９例（４．９％），术后死于急性呼吸衰１例（０．５％）。术后随访１、３、５年生存分别为１１５例，３４例、９例。经胸颈段管胃机械吻合术，有助于提高管癌手术切除彻底性，预防吻合瘘、吻合口狭窄等并发症，是治疗主要动脉水平以下的胸段食管癌罗好的手术方法。     

食管癌切除吻合器食管胃弓上吻合30例临床分析

目的：总结食管癌切除手术中应用吻合器经食管床行食管胃弓上吻合的治疗经验。方法：对30例食管胸中，下段癌病人，手术中采用国产GWG-2-26消化道吻合器，行经食管床弓上吻合，结果：吻合顺利，无术后死亡，吻合口瘘及乳糜胸，无明显吻合口狭窄。结论：应用吻合器经食管床食管胃弓上吻合具有扩大切除范围。降低术后并发症的优点，值得推广。     

经右胸食管胃颈部机械吻合32例分析

目的:探讨经右胸二切口应用管状吻合器行颈部食管胃机械吻合的手术方法及其临床运用价值。方法:回顾分析我院近7年经右胸颈部食管胃机械吻合的32例中上段食管癌临床手术资料以及应用体会。结果:本组32例切除胸段食管,应用管状吻合器经胸颈部重建消化道,无吻合口瘘发生,亦无喉返神经损伤和乳糜胸等严重并发症。全组无手术死亡。结论:此方法可扩大食管癌切除范围,较经颈部切口手工吻合简便、可靠、安全。     

胃食管机械吻合术后吻合口出血的治疗

目的分析总结胃食管机械吻合术后吻合口出血的治疗经验。方法1990年1月~2007年5月本科共行食管癌、贲门癌切除、胃食管机械吻合术1 106例,其中有8例发生严重的术后吻合口出血,经过保守治疗无效,予以再次开胸探查止血治疗。术中发现出血部位是胃食管吻合口处小动脉活动性出血,予以直视下吻合口全层贯穿间断缝合出血点、止血。结果本组7例痊愈,未发生吻合口瘘、胸胃穿孔等并发症;1例因胃食管吻合口瘘、肺部感染、全身衰竭死亡。结论胃食管机械吻合术后吻合口出血是严重的并发症,尽早诊断,积极手术止血治疗是救治成功的关键。     

经食管床食管胃机械吻合在食管癌手术中的探讨

目的:总结使用机械吻合经食管床行食管胃吻合术的临床经验和方法。方法:43例中下段食管癌切除,均经食管床机械吻合,采用一次性吻合器。结果:均一次吻合成功,术后死亡1例,为支气管哮喘发作,肺部感染死亡。无吻合口瘘、吻合口狭窄,食管和胃切缘无癌残留,术后4～8周行钡餐检查,吻合口直径均≥1cm,所有患者均进普食顺利。结论:经食管床行食管胃机械吻合可有效预防食管癌术后并发症的发生,提高患者的生活质量。     

食管癌切除、食管胃颈部机械吻合100例临床分析

<正>食管术后颈部吻合口瘘、狭窄和返流仍然是胸外科医师面临的一个难题。我们自2006年1月至2010年8月对100例食管癌手术改进食管胃颈部吻合方法并加强围术期处理,取得了良好的效果,现报道如下。     

颈部食管胃机械吻合与手工吻合治疗食管癌对比分析

目的：对比分析食管癌手术采用颈部食管胃机械吻合与手工吻合的差异。方法回顾性分析2009年7月—2014年1月我院收治147例中上段食管癌患者的临床资料,根据颈部吻合方法的不同分为机械吻合组（78例）和手工吻合组（69例）,比较2组患者术中吻合时间,手术总时间,术后吻合口主要并发症吻合口瘘、吻合口狭窄发生率,住院费用。结果与手工组相比,机械组吻合口瘘、吻合口狭窄发生率均低,吻合时间及手术总时间短,但住院费用高。结论食管癌切除手术采颈部食管胃机械吻合,能够缩短手术时间,降低患者术后并发症发生率,与手工吻合相比有一定优越性。     

食管癌切除,食管胃弓上吻合148例体会

目的　探讨食管癌切除后,食管胃弓上吻合的手术技巧和方法。方法　对１４８ 例食管癌切除术后食管胃弓上器械吻合的临床资料进行认真复习,并对其操作特点进行分析。结果　１４８ 例食管癌全部手术切除,食管胃弓上器械吻合,发生吻合口瘘１ 例,急性胃扩张２ 例,其余痊愈出院。结论　食管癌切除后食管胃弓上器械吻合时,吻合口距主动脉上缘１５ —２ 厘米,避免吻合后成角,胸腔胃应缝缩３ —４ 针。     

中上段食管癌切除术后食管胃颈部吻合口漏4例

颈部吻合口漏是中上段食管癌切除术后的严重并发症之一。国内文献报道其发生率为 7 4% [1] ,国外文献报道达17%～2 6 % [2 ] 。我院 1989～ 1999年共行中上段食管癌切除术 392例 ,发生颈部吻合口漏4例 ,发生率 1 0 2 %。现分析如下。1　临床资料本组 4例 ,男 3例 ,女 1例 ;年龄42～ 6 9岁。上段食管癌 2例 ,中段食管癌2例 ;鳞癌 3例 ,腺角化癌 1例 ;合并糖尿病 1例 ,合并双上肺Ⅲ型肺结核 1例 ,轻度贫血 2例 ,中度贫血 1例 ;肿瘤长度3 0～ 8 0ｃｍ。病理分期Ⅱ～Ⅲ期。全部行根治性食管癌切除、胃经食管床代食管左侧颈部胃食管吻合术 ,吻合…     

胸中上段食管癌手术中采用机械吻合与手工吻合的比较

目的比较胸中上段食管癌切除术中食管-胃左颈部机械吻合与手工吻合的效果。方法选择2009年1月至2013年9月收治的胸中上段食管癌患者219例,其中采用胃-食管左颈部机械吻合115例,手工吻合104例。比较两种吻合方式术后并发症的发生率,评价两种吻合方式的手术疗效。结果机械吻合组、手工吻合组的吻合时间分别为（14.5±6.0）、（43.0±9.5）min;吻合口瘘分别7（6.1%）、13（12.5%）例;吻合口狭窄分别9（7.8%）、18（17.3%）例,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。而两组颈部引流量、吻合口出血、声音嘶哑、肺部并发症、死亡发生率比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论食管-胃左颈部机械吻合法与手工吻合法相比,可有效缩短吻合时间,减少术后并发症,提高患者术后生活质量,有利于患者康复。     

食管上段癌颈部机械吻合的临床应用

目的探讨吻合器在食管上段癌颈部机械吻合中的应用。方法采用消化道弯管型吻合器对36例食管上段癌行颈部食管胃机械吻合。其中23例采用经右胸、上腹旁正中、右颈部三切口;13例采用经左胸、左颈部两切口完成。结果36例病人均治愈出院,其中1例并发喉返神经损伤,1例并发应激性溃疡,无吻合口瘘、吻合口出血、吻合口狭窄发生。结论颈部机械吻合安全可靠,减少了术后并发症的发生,如果正确掌握吻合器的使用方法,则颈部食管胃机械吻合器较手工缝合省时,并发症少,值得推广应用。     

经颈部切口外食管胃机械吻合治疗食管癌疗效评价

2002年11月至2006年3月,采用经颈部切口外食管胃颈部机械吻合治疗食管癌156例,效果满意,现报告如下。临床资料1一般资料本组男114例,女42例,男∶女=2.7∶1。年龄39~78岁,平均年龄57.2岁。食管上段癌17例(10.9%),中段癌98例(62.8%),下段癌41例(26.3%).I期8例(5.1%),Ⅱ期105例(67     

食管胃机械吻合术1442例

随着外科技术的提高,食管癌、贲门癌术后吻合口并发症的发生率大幅度下降,而食管胃吻合器的临床应用为食管胃胸内吻合提供了一种方便、快捷、安全、有效的吻合方式.     

胸内食管胃机械吻合395例分析

1988～1998年,我们应用消化道吻合器行胸内食管胃吻合395例,效果满意,现报告如下. 1 临床资料 本组395例病人,男268例,女127例;年龄38～72岁,平均56.7岁.其中食管癌281例,贲门癌114例.行超胸顶吻合6例,弓上吻合246例,弓下吻合143例,其中食管空肠吻合8例.弓上吻合使用28号吻合器213例,26号吻合器33例;弓下吻合使用31号吻合器126例,28号吻合器17例.发生机械吻合失败再行手工缝合2例,其中弓上吻合1例,弓下吻合1例;切割不全2例.本组发生吻合口瘘3例,残胃瘘1例;吻合口狭窄3例,均为弓上吻合者.     

食管胃机械吻合加套入法手术83例体会

自 1996年 7月至 2 0 0 0年 12月 ,我院手术治疗食管癌、贲门癌采用 GF- 1型管状吻合器行胃食管机械吻合加胃浆肌层包套食管方法 83例 ,在预防吻合口瘘及狭窄方面取得了满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 5 7例 ,女 2 6例 ,年龄 35～ 70岁 ,平均 5 6 .7岁。其中食管中、下段癌 70例 ;贲门癌13例 ;经左胸径路 5 2例 ,经右胸径路 2 1例 ;弓上及胸膜顶吻合 5 6例 ,弓后吻合 4例 ,弓下吻合 2 3例。1.2　方法 :全组病例均按规范化食管贲门癌手术方式游离食管与胃并二区域淋巴结清扫。常规断胃后 (贲门癌患者距肿瘤下缘至…