从潜在用药风险角度分析我院骨科中成药处方点评

目的：从潜在用药风险角度探讨分析医院骨科2018—2020年的中成药处方的具体情况,以促进中成药处方规范,为骨科中成药处方治疗管理提供参考。方法：选取医院骨科2018—2020年的200张中成药处方作为研究对象,并采用优化管理方法进行中成药处方干预及采用统计学方法这两种方法对研究所搜集得来的数据进行处理。将两组的患者满意度进行比较,并对不合理处方类型的分布情况及骨科中成药使用处方数、骨科中成药联用西药基本情况进行统计分析。结果：骨科中成药处方总共有200张,其中,有17张不合理处方,占8.5%。而在所有的不合理类型中,重复用药的情况最多,其次就是临床诊断不规范的情况,而没有出现过药名不规范的情况。在200张骨科中成药中,总共有10种类型：复方南星止痛膏、白脉软膏、祛风止痛胶囊、腰痹通胶囊、云南白药膏、麝香追风止痛膏、痹胶囊、骨通贴膏、金天格胶囊、其他。其中,占比最多的是复方南星止痛膏,高达17.5%;其次是祛风止痛胶囊,占14.5%。而占比最少的是其他,只占5%。在200张骨科中成药中,其他类型属于骨科中成药联用西药,总共有6种洛芬待因缓释片、塞来昔布胶囊、依托考昔片、汉防已甲素片、二...     

我院门诊不合理用药处方审核分析

随着药品品种的繁多，病员病种的复杂，在实际工作中，合并用药非常多见，鉴于药物的理化特性、剂型、作用机制等方面的差异，多药合用很可能导致不良反应的发生或增加。现对湖北省黄石市二医院门诊处方随机抽查、审核，旨在发现药物的不合理应用，及时纠正错误，以提高我院的合理用药水平。     

1000份住院病历之不合理用药情况调查分析

目的对医院2004年住院病历用药情况进行随机抽样调查,汇总医院住院病人不合理用药情况,进行分析,并提出了正确的用药方法,以达到合理用药的目的。方法采用回顾性分析,对抽查病历中的医嘱单进行审查、分析。结果共抽取1 000份病历,不合理用药医嘱占25.5%。结论用药情况基本合理,需进一步改进,发挥临床药师的作用,指导合理用药。     

我院住院患者超说明书用药的分析与思考

<正>近年来,国内外在临床用药实践中的"超说明书用药"现象已引起医药界同行的广泛关注,超说明书用药也称"药品未注册用法"或"药品说明书之外的用法",超药品说明书用药是指药品使用的适应证、给药方法或剂量不在批准说明书用法之内,包括年龄、给药剂量、适应人群、适应证或给药途径等与药品说明书中的用法不同[1]。1资料与方法1.1一般资料收集2016年1月1日-3月31日我院住院药房     

我院不合理用药分析

为了了解我院不合理用药处方的情况,提高药师指导医生和病人合理用药的能力,抽取处方进行分析。     

我院不合理联合用药案例分析

临床上,医生为有效地治愈疾病,常常联用两种或两种以上的药物,虽可快速缓解症状、缩短病程、提高治愈率、提高患者对医生及医院的满意度,但同时也相应地增加了发生药物不良反应的可能性。我根据临床所见,总结出几种常见的不合理联合用药,供同道参考。     

老年人不合理用药现象值得重视

老年人随着年龄的增长,各种疾病也会随之增多,对药品的需求也就自然增加。但由于受主客观因素影响,许多老年人往往会凭主观意愿,自主购药,简单选用;有些老年人片面追求广告药品和一些新药、特药等;还有些老年人喜欢长期食用一些所谓的“保健品”,认为服用保健品能达到“有病治病,无病强身”的目的。加之一些基层医务工作者存在重药轻医的思想,不注重业务知识的学习和提高,对老年病人实行“你点药我开方”,搞无原则迁就,因而造成乱用、滥用和浪费药品的现象严重。作者长期在干休所从事老年人医疗服务工作,就老年人不合理用药情况进行分析,以期引起重视。     

对患者用药不依从的调查分析

遵从医嘱,按时、准确的应用药物,完成整个疗程是治疗成功的关键.由于患者不遵从医嘱用药或擅自中止治疗的"不依从性"而导致治疗失败,已被认为是影响公众健康和加重社会负担的重要问题之一[1]     

我院住院患者中药注射剂不合理应用情况分析

目的分析住院患者中药注射剂的不合理使用情况,促进临床合理用药。方法根据《中药注射剂临床使用基本原则》和药品说明书中的要求,对2019年1月—2019年12月随机选择的184例使用中药注射剂的住院病例作为研究对象,采用同一点评表格,记录患者基本情况、药品使用情况,对用药合理性进行统计分析。结果 184例中药注射剂住院病历中,不合理使用中药注射剂共91例,不合理使用率为49.46%;中药注射剂的不合理使用主要为溶剂选择不适宜,用法不适宜,适应证不适宜,超说明书用药,重复用药;我院中药注射剂不良反应共出现14例。结论我院中药注射剂使用存在较多问题,应该加强各科室临床应用的管理,以减少中药注射剂的不合理使用情况,促进临床合理用药。     

老年高血压病中医证候研究概况

从辨证分型、证候演变规律、证型分布规律及微观辨证等方面系统回顾了近10年来老年高血压病中医证候研究的概况。该领域取得了诸多研究成果,同时也存在一些问题,突出表现在缺乏统一的辨证分型标准和证候诊断"金标准"。建议首先进行证候规范化研究,尽快建立老年高血压病中医证候分型及诊断标准。     

妇产专科医院的24小时线上用药咨询服务实践

目的 对我院开展试验性24 h线上用药咨询服务的实践数据进行分析。方法 将24 h在线提供药师(男,初级药师)服务的305例患者设为试验组,将其他工作日8:00-17:00在线提供药师服务的354例患者设为对照组。收集患者的性别、年龄、咨询的时间段及“点赞”的数据并进行统计分析。试验组单独分析了咨询问题的类型及患者的“打赏”情况。结果 非工作时间的患者咨询数量在总体中占比达41.0%。试验组相较对照组,男性患者比例更高(P=0.009),节假日、清晨、夜间及深夜等非工作时间的服务比例更多(P<0.001),人均咨询次数及获得的“点赞”量更高(P<0.001)。试验组所咨询的问题类型可分为17大类,82.3%的问题可归为用药与月经、不良事件、用药疗程、特殊剂型指导、妊娠期哺乳期用药安全性、用法用量、非药学问题与用药时机。所统计的项目中仅有年龄观察到与“打赏”行为显著相关,年龄更高的人群(P=0.013)更愿意对药师的服务进行打赏。结论 24 h在线的用药咨询服务有助于提高妇产科相关科室的患者满意度及复诊率,值得推广。建议尽可能安排在线服务的药师男女性均有;对提出非药学问题的患者做出统一的转诊引导;继续探索能更好的评价药学线上咨询服务质量的指标。     

老年便秘的中医治则举要

老年人多见气血虚弱所致虚秘,中医治疗强调健脾助运,尤以调畅气机为重,润降兼施、温补命门.     

老年卒中睡眠障碍相关因素分析及中医药与艾司唑仑治疗的比较研究

目的 研究老年卒中患者发生睡眠障碍的相关因素,对中医药与艾司唑仑改善患者睡眠后其神经功能的恢复情况进行比较。     

老年多器官功能不全综合征中医病证探讨

目的探讨老年多器官功能不全综合征（MODSE）的中医证候分布规律、中医病名及诊断标准，阐明其发病机理，为规范MODSE的中医药研究奠定理论基础。方法对患者176例的中医证候资料进行分析研究，并进行统计学处理。结果衰竭前期正虚为主及邪盛为主比例差别不大，而衰竭期则以正虚为主。正虚为主的证型以气阴两虚最多，其次为阳气衰竭。邪盛为主的具体证型中瘀毒内阻最多，其次为痰热壅盛。结论该综合征发病机理为内外因合而为之，遇有外邪侵袭，正气难以抵御，迅速出现脏腑功能失调，气血津液严重紊乱而致阴阳之气不相顺接，脏问乘侮而致几个脏腑相继出现脏气耗伤之极，发为脏器衰败的逆转危候。“正气虚”是发病的基础，贯穿于病程始终，衰竭期正虚尤为突出。扶正是干预治疗的重要环节。正虚为主有气阴两虚、阳气衰竭、阴阳两虚、阳脱阴竭四个证型；邪盛为主有痰湿内蕴、痰热壅盛、热毒内盛、瘀毒内阻四个证型。     

痰热清注射液治疗老年慢性支气管炎临床效果及安全性的Meta分析

目的 系统评价痰热清注射液治疗老年慢性支气管炎的临床疗效。方法 计算机检索CBM,CNKI,WanFang Data,VIP,PubMed,The Cochrane Library,Embase等数据库,遴选痰热清注射液治疗老年慢性支气管炎的随机对照试验,检索时间限定为从建库至2019年12月。由两位录入员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并进行文献质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,采用Stata 14.0软件进行Egger检验以评估发表偏倚,若存在发表偏倚则进一步运用剪补法评估偏倚对结果的影响。结果 共纳入48个研究,包括4 356例老年慢性支气管炎患者。Meta分析结果显示,与常规抗生素治疗相比,联合痰热清注射液组在有效率、降低血清C反应蛋白（CRP）水平等方面均优于对照组,差异均有统计学意义。发表偏倚检验结果显示有效率存在发展偏倚,运用非参数剪补法进一步分析结果提示Meta分析结果较稳定,可能存在的发表偏倚未对结果造成影响。不良反应的发生不具有统计学意义。结论 该研究表明痰热清注射液治疗老年慢性支气管炎疗效显著,可以降低患者血清CRP水平,且与常规治疗组相比,不良反应发生率没有明显增加,结果尚有待临床进一步检验。     

补肾柔肝法治疗老年抑郁症浅析

目的：探讨老年抑郁症病机特点与治疗方药,启发辨证思路,指导郁病临床防治。方法：通过整理和分析古代医家有关郁病论治的相关文献,在传统中医理论的基础上,结合自身临床体会,从理论基础与临床运用两个方面进以论述。结果：补肾柔肝法论治老年抑郁症,疗效确切,并附以相关方药。结论：补肾柔肝法为老年抑郁症论治的根本,且临床疗效确切。     

我院慢性肾脏病患者药物重整服务模式的建立

目的探讨临床药师为慢性肾脏病(CKD)患者提供药物重整服务的模式。方法分析国内外对药物重整的定义、工作流程、发展现状等情况,对重整出来的用药问题采用欧洲药学监护网络基金会(PCNE)对药物相关问题(DRPs)的分类版本(V9.0)进行分析并干预。结合我院实际情况,通过具体案例阐述CKD患者药物重整的工作流程,并归纳总结。结果我院以CKD患者从门诊→住院→家3个地点变更为节点,构建了门诊→入院→出院这一闭环药物重整模式,并制定了相应的工作流程。结论我院CKD患者药物重整模式的建立使临床药师的药学服务工作更规范,减少了DRPs。     

2010-2013年某医院住院患者死因分析

目的:通过分析某医院2010-2013年住院患者死因构成及变化趋势,为医院管理提供参考依据.方法:收集该院2010-2013年全部住院死亡病例,按照国际疾病分类编码(ICD-10)进行分类,用SPSS13.0统计软件进行统计分析.结果:2010-2013年该院住院病人死亡229人,其中男性病死率为3.74‰,女性为1.81‰,男性病死率高于女性(P＜0.05).4年间,肿瘤逐渐超过了损伤和中毒成为了该院住院病人第二大死亡原因;住院病人病死率为2.80‰,平均发展速度88.93％,平均增长速度-11.07％,总体呈下降趋势.结论:调查病例中男性病死率高于女性,可能与男性的危险暴露率高有关;死亡住院病人主要为66岁以上人群,降低老年人的病死率是今后医院发展和医疗工作的一个重要内容;病死率总体呈下降趋势,但慢性非传染性疾病已经逐渐超过损伤和中毒,成为更加主要的致死原因,严重危害人们的健康和生命.