盖诺联合顺铂治疗晚期癌的乳腺临床观察

目的：观察盖诺联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床疗效及毒副反应。方法：盖诺250mg／m^2静脉滴注，第1、8天，顺铂80mg／m^2静脉滴注，第1天，28天为一周期，至少连用2周期后评价疗效及毒副作用。结果：全组25例，CR2例，PR11例，有效率RR(CR PR)52％。主要毒副反应为骨髓抑制和消化道反应，。结论：盖诺联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效明确，是有效、毒副反应可耐受的化疗方案。     

顺铂毒性损伤机制及中药防治机制的研究进展

顺铂作为临床常用的广谱抗肿瘤药物之一,用于治疗睾丸癌、卵巢癌、头颈癌、膀胱癌、肺癌、宫颈癌等多种实体癌,疗效显著但毒副作用较强,易对机体产生极大的损害,毒性反应可涉及不同脏器造成严重的损伤,诱导机体出现肾损伤、肝损伤、耳损伤、心脏损伤、神经损伤及其他损伤等.动物实验研究发现,顺铂诱导的损伤是由多种因素共同参与的结果,呈...     

黄芪注射液对预防顺铂致早期肾损害的临床观察

目的：通过临床观察黄芪注射液防护顺铂致早期肾损害的疗效及其对顺铂抗肿瘤作用的影响。方法：将试验组随机双盲分为3组：A组（对照组）单用顺铂联合化疗;B组（研究组）顺铂加黄芪注射液1g/kg。日;C组（研究组）顺铂加黄芪注射液２g/kg。日。试验期为４个周期,每周期４周。结果：黄芪注射液２个剂量组的尿微量白蛋白（UAE）、血和尿β2－微球蛋白（β2－MG）、肌酐清除率（Ccr)、血尿酸（UA）等各项生化指标,无显著性差异（P＞0．05）。以上2组的检测值明显低于单用顺铂联合化疗组,差异显著（P＜0．05）。结论：不同剂量的黄芪注射液均能预防顺铂所引起的肾损害且对顺铂的抗肿瘤活性无影响。     

苦参碱联合顺铂抗肝癌的实验研究

目的：研究苦参碱和顺铂联合应用抗肝癌的疗效及增效机制。方法：体外实验采用MTT试验观察苦参碱和顺铂联合应用对肝癌细胞Hep G2增殖的影响;体内实验采用裸鼠移植性人肝癌观察二者联合应用对肝癌的抑制情况。结果：体内外实验结果均表明,苦参碱和顺铂联合用药对人肝癌的抑制率显著提高,而毒副作用明显减轻,CDI≤0.75。结论：苦参碱和顺铂联合用药抗肝癌有协同增效的作用。     

水针抑制顺铂致呕吐临床观察

目的：探讨水针穴位注射在化疗致吐时的止吐作用，为贫困地区的肿瘤病人摸索一条经济实用的止吐方法。方法：对随机分成三组的90例肿瘤病人，在应用以顺铂为主的化疗出现呕吐后，给予不同的方法处理。水针治疗组：取胃复安20mg，在消毒的中脘穴、足三里穴各注射10mg后按摩5分钟；对照组1：常规肌注胃复安20mg；对照组2：静脉注射恩丹烯酮8mg。各组6小时后重复一次。结果：水针治疗组呕吐I级(无呕吐)25例(83．3％)，呕吐Ⅱ级4例(13．3％)，呕吐Ⅲ级1例(3．3％)。对照(胃复安)组1呕吐I级6例(209／5)，呕吐Ⅱ级13例(43．3％)，呕吐l级7例(23．3％)，呕吐Ⅳ级4例(13．3％)。对照(恩丹烯酮)组2呕吐Ⅰ级26例(86．6％)，呕吐Ⅱ级3例(10％)，呕吐Ⅲ级1例(3．3％)。结果显示，水针治疗组明显优于胃复安肌肉注射组(P＜0．01)，与恩丹烯酮组无明显差异(P＞0．05)。结论：水针治疗化疗致呕吐的疗效较好，方法简便，是一种廉价高效的止吐方法，值得临床应用。     

氯丙嗪穴位注射治疗顺铂化疗致重度呕吐

顺铂（PDD）是恶性肿瘤常用化疗药物，常引起严重恶心、呕吐，且恶心、呕吐是降低人接受化疗顺应性的主要原因。2003年6月～2006年6月，我院应用氯丙嗪足三里注射治疗常用药物无效的重度呕吐患者80例，效果较好，报告如下。     

思密达治疗大剂量顺铂致呕的研究

目的 :探讨思密达控制大剂量顺铂引起的延迟性恶心呕吐的疗效。方法 :97例入选患者随机分为三组 ,A组为恩丹西酮组 ,化疗 2 4小时后口服恩丹西酮片 8m g,1次 / 8小时 ,连服 5天 ;B组为思密达组 ,化疗前一天至化疗后 5天口服思密达 3.0 g,3次 /日 ;C组为胃复胺组 ,化疗 2 4小时后肌注胃复胺 10 m g,1次 / 8小时。结果 :对延迟性恶心呕吐控制 A组与 B组相比 P>0 .0 5 ,两组差异不显著 ,B组与 C组相比 P<0 .0 5 ,有显著差异。结论 :思密达控制大剂量顺铂引起的延迟性恶心呕吐可以替代恩丹西酮片 ,疗效优于胃复胺 ,而且无任何毒副反应     

芪益汤治疗顺铂致肾损害40例

1998～ 2 0 0 1年 ,笔者运用自拟芪益汤治疗化疗药物顺铂导致肾损害 40例 ,效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 40例 ,男 1 7例 ,女 2 3例 ;年龄最大 65岁 ,最小 2 3岁 ,平均 46.60岁 ;其中肺癌 2 2例 ,卵巢癌 1 2例 ,宫颈癌 5例 ,淋巴肉瘤 1例。 40例患     

紫杉醇加顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌

目的：探讨紫杉醇加顺铂联合方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒性反应。方法：晚期非小细胞肺癌27例，应用国产紫杉醇135mg／m^2，第一天；顺铂30mg／m^2，第1-3天；21天为一周期。结果：11例初治者和16例复治者近期有效率分别为54．5％(6／11)和37．5％(6／16)，总有效率为44．4％(12／27)。中位生存期7．3个月，毒副反应主要为骨髓抑制和脱发。结论：紫杉醇加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效，毒性可以耐受。     

康复新液与顺铂、伊立替康联用对大肠癌HCT116荷瘤小鼠肿瘤生长和造血系统的影响

目的：考察康复新液与顺铂、伊立替康等用人结肠癌细胞HCT116荷瘤小鼠的联合用药效果。方法：SPF级C57BL/6小鼠110只,分别腹水接种HCT116制备种鼠模型,6-7天后,分离肿瘤组织制备HCT116荷瘤小鼠模型90只,随机分为模型组、康复新液组、顺铂组、康复新液联合顺铂组、伊立替康组、康复新液联合伊立替康组共6组,按实验方案给药16天,期间每3天测定一次动物体质量,16天后荷瘤小鼠摘眼球取血,测定血常规,处死后剥离肿瘤组织,测定肿瘤体积,计算小鼠FBW/IBW比值,分取骨髓,测定骨髓DNA含量,观察造血祖细胞集落,流式细胞仪检测骨髓细胞CD34⁺抗原的表达。结果：与模型组相比,各给药组瘤重均显著减轻（P<0.05）,康复新液及联合用药组动物PLT、RBC、HGB水平均显著升高（P<0.05,P<0.01）,顺铂组、伊立替康组小鼠血常规各项水平和骨髓DNA含量、造血祖细胞集落数量以及骨髓细胞CD34⁺抗原表达率均显著下降（P<0.05,P<0.01）;与顺铂组、伊立替康组相比,与康复新液联合使用可明显抑制化疗药物导致的体质量下降（P<0.05）,升高实验动物血常规水平（P<0.05,P<0.01）,提升小鼠骨髓DNA含量、造血祖细胞集落数量以及骨髓细胞CD34⁺抗原表达率（P<0.05,P<0.01）。结论：康复新液具有明显抑制HCT116荷瘤小鼠肿瘤生长的作用,且与顺铂、伊立替康联合应用,可有效改善后二者引起的骨髓抑制作用,康复新液联合一线抗肿瘤药物的应用前景广阔。     

持续性药学服务在妇科肿瘤化疗患者中的应用实践

目的 建立妇科肿瘤化疗持续性药学服务路径并分析应用效果。方法 通过文献检索和北京妇产医院(以下简称我院)现状调研,建立妇科肿瘤化疗持续性药学服务路径,并以我院妇科肿瘤科2020年5月至2021年4月收入的173例化疗患者为研究对象进行效果观察,分为干预组和对照组。干预组按路径实施至少3个化疗疗程的持续性的药学服务,对照组实施常规用药指导及护理宣教。在第3程化疗当日采用问卷调查的方式比较两组患者对用药知识了解程度,采用床旁问诊和病历查询的方式获取患者药物不良反应(ADR)和用药错误(ME)发生情况并及时干预,用专用表格记录。结果 最终纳入干预组和对照组患者分别为66、72名,两组患者基线特征比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预组患者对药物了解程度较对照组明显改善,总分[(14.121±1.398)∶(12.292±2.441)],F=25.734,P＜0.001,差异有统计学意义。干预组患者给药与监测环节中ME较对照组明显减少,[9.1%(6/66)比40.3%(29/72)],χ²=17.693,P＜0.001,差异有统计学意义。ME级别大多为B级和C级,但也有3例E级ME,需及时干预以避免对患者造成进一步危害。结论 妇科肿瘤化疗持续性药学服务路径的建立及应用有助于提高妇科肿瘤化疗患者对用药知识的了解程度,及时发现并干预ADR,预防ME。     

化药注射剂生产所用塑料组件系统相容性风险评估研究及案例分析

目的 探讨化药注射剂生产中所用的塑料组件系统与药品相容性研究。方法 本研究主要介绍了风险评估的原则、风险评估模型以及相关案例。结果与结论 借助风险评估这个有效工具,研究者可以更加科学合理的设计和开展化药注射剂生产所用塑料组件系统的相容性研究。     

从三焦辨证论治探析药物过量中毒的中医思路

探讨过量服用药物中毒从三焦辨证论治之思路。将过服用药物致中毒从三焦分治,兼有侧重,上焦病证重用"清"法,中焦病证宜用"和"法及"下"法,下焦病证则"清""补"兼施,"祛邪为主,扶正为辅"贯穿始终。中西结合治疗药物过量中毒,能提高疗效,降低死亡率,减少并发症,促进机体功能恢复。     

虫草素通过抑制NF-κB途径增强A549细胞对顺铂的敏感性

 目的 通过研究虫草素和顺铂单用或联用对肺癌细胞A549的抗肿瘤效应,探讨其可能的作用机制,为临床肿瘤治疗提供新思路。方法 四甲基偶氮唑盐法检测不同浓度的虫草素与顺铂单用或虫草素与顺铂(3 μg·mL^-1)联用对A549的增殖抑制作用,并计算IC₅₀;采用Hoechst 33258染色法及流式细胞术检测虫草素与顺铂单用或联用诱导A549细胞凋亡情况;Western blot法检测不同处理组的细胞核内NF-κBp65及凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2表达水平。结果 虫草素与顺铂联用对A549细胞的抑制作用显著增加,增强了顺铂对A549的敏感性; Hoechst 33258染色及流式细胞术显示,与虫草素和顺铂单独用药相比,联合用药能够明显增加顺铂诱导的细胞凋亡;Western blot结果显示,与对照组相比顺铂能够增加细胞核内NF-κBp65的活性,然而虫草素却能抑制NF-κBp65的活性,联合用药后NF-κBp65的活性明显下调;与顺铂单独用药相比,联合用药组能够使促凋亡蛋白Bax表达显著增高,而抗凋亡蛋白Bcl-2的表达则降低。结论 虫草素能够增强顺铂对肺癌细胞A549的敏感性,其作用机制是通过抑制NF-κB途径,调节下游信号分子 Bax和Bcl-2的表达而实现。     

阿来替尼药物不良反应文献分析

目的 分析阿来替尼药物不良反应(adverse drug reactions,ADRs)的发生规律,为临床合理用药提供文献依据。方法 检索截止到2022年2月中国知网数据库(CNKI)、万方、维普及Pubmed、Medline等数据库关于阿来替尼的文献。对文献进行整理,分析文献发表的分布情况,并对其不良反应发生时间、累及系统、临床表现及转归等信息进行分析汇总。结果 共纳入文献28篇,个案32例。首次发表关于阿来替尼ADRs的个案报道是2015年。患者中男性12例,女性20例,平均年龄为(62.9±10.5)岁。所致ADRs主要累及呼吸系统(28.2%),其次为消化系统、皮肤、泌尿系统等。结论 阿来替尼在用药的过程中要加强监测,做好跟踪随访和记录,发现ADRs及时处理,避免病情加重。     

大型检验检测机构分级管理评审探讨

目的 结合大型检验检测机构现状,探索如何在有限的管理成本中寻求更高的管理效率,开展分级管理评审制度。方法 通过六合分析法(5W1H),探索分级管理评审的理论和实践基础,提出药品检验机构应分级管理评审的未来可行性。结果 在规模较大,检测领域涉及较广的机构中,分级管理评审能够达到更好的效果。结论 建议类似中大型机构根据自身情况,开展分级管理,能够更好地发挥管理评审的作用并提升其适宜性、充分性、有效性。     

基于国家药品评价性抽检的制川乌质量分析及建议

目的 通过国家药品评价性抽检工作,比较市场上不同厂家生产的制川乌样品的质量,分析存在的问题并提出建议,为制川乌的标准提高和市场监管提供基础数据。方法 从全国28个省级行政区抽取制川乌样品,按照2015年版《中国药典》(一部)制川乌项下的性状和薄层鉴别对制川乌开展常规检验工作,出具检验报告,分析目前制川乌饮片的市场情况。针对检验中反映的情况,结合探索性研究对64家企业生产的107批制川乌质量进行评价,发现问题并开展相应检测方法研究。结果 本次抽检的制川乌样品共计107批,其中3批样品性状不合格,存在用附子当做制川乌使用的情况。结论 通过全国抽检发现制川乌饮片和标准中的问题,结合标准提高工作完善制川乌检验标准。     

喜炎平注射液致27例不良反应文献分析

目的:探讨喜注射液致不良反应的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考.方法:对国内医药期刊报道的27例喜炎平注射液不良反应病例进行分类统计分析.结果:喜炎平注射液所致不良反应与性别无关,多发生于<10岁年龄组,其出现时间多发生于用药后的前30 min内.不良反应临床主要表现为变态反应和肠痉挛.结论:临床医师、药师应了解喜炎平注射液所致不良反应的规律和特点,加强其应用的监测,以减少不良反应的发生.     

FDA对处方药容器标签和纸盒标识的要求

美国食品和药品管理局（FDA）于2013年4月发布了“为把用药错误降到最低,容器标签和纸盒标识设计考虑的安全性问题”的指导原则（草案）。针对处方药提出了一整套建议,包括一般原则和具体的建议。我国尚无这类指导原则。综述了FDA该指导原则的内容,期望有利于提高我国药品标签和标识的质量并增强其监管工作,有益于确保用药者的安全。