临床触诊阴性的乳腺内微小钙化的外科活检

行乳腺Ｘ线照相的妇女约 2 / 3可以发现乳腺内钙化 ,而乳腺癌患者的乳腺内钙化的发现率高达 30 %～ 48%。确定乳腺内钙化是早期发现乳腺癌及制定治疗方案的可靠保证。我院 1998年 3月～ 2 0 0 1年 3月间 ,共完成 2 3例 (2 5侧 )临床触诊阴性的乳腺内微小钙化的外科活检。一、材料与方法1 临床资料 :本组 2 3例均为女性 ,因乳房胀痛或健康体检来医院门诊。乳腺内未触及肿块 ,乳腺Ｘ线照相仅发现乳腺内微小钙化 ,因性质待定而入院诊治。年龄 2 9～ 71岁 ,中位年龄 5 1岁。 2 1例为单侧 ,2例为双侧。左侧 14例 ,右侧11例。乳腺内钙化点均 <0 .1…     

X线导引下乳腺钙化导丝定位活检的应用价值

背景与目的:钙化是早期乳腺癌最易察觉的征象,X线发现可疑恶性钙化灶可行X线引导下经皮穿刺导丝定位开放活检。本研究探讨乳腺可疑恶性钙化灶X线引导下导丝定位开放活检的应用价值。方法:对32例共37个临床触诊阴性而X线检查发现有可疑恶性钙化灶的患者,行X线引导下导丝定位开放活检术。所有活检切除标本均立即行X线摄片,确定切除是否完全,再送病理学检查。结果:32例患者共37个病灶有7个为恶性,其中5个导管内原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS),2个浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC);30个良性病灶,其中6个导管内不典型增生(atypical ductal hyperplasia,ADH),14个上皮增生,10个腺病,总的恶性率为18.92%。对DCIS病灶进行了患侧乳腺局部扩大切除乳房保留术,对IDC病灶进行了患侧乳房改良根治术。结论:对临床触诊阴性而X线检查发现的可疑恶性钙化灶应行X线引导下导丝定位开放活检,可提高早期乳腺癌及临床触诊阴性乳腺癌的检出率及诊断率,为患者临床治疗方案的制定提供依据。     

乳腺X线立体定位穿刺活检术

乳腺Ｘ线立体定位穿刺活检术王庆全,鲍润贤,杨建梅,青春,曹旭晨,姚秉瑜天津医科大学附属肿瘤医院放射科（天津市　３０００６０）摘要目的：乳腺Ｘ线立体定位穿刺活检,是９０年代在电子计算机辅助下开展起来的一种新的乳腺检查方法。方法：它是在常规乳腺Ｘ线片观察...     

数字化立体定位活检在乳腺病变诊断中的应用

数字化立体定位活检包括立体定位穿刺活检 (stereotacticneedlecorebiopsy ,SCNB)和立体定位细针引导切检 (stereotacticmammographyneedlelocalizedbiopsy ,SNLB) ,是诊断不可触及的乳腺病变的重要方法。我们自 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 6月 ,对 92例患者进行了立体定位活检 ,现将结果分析报告如下。一、资料与方法1.一般资料 :全组 92例患者均为女性 ,年龄 19～ 72岁。均未触及明确肿块。对 5 6例进行SCNB ,36例进行SNLB。活检指征 :乳腺片显示有下列特征之一者 :(1)伴有或不伴有肿块的细沙样钙化 ;(2 )孤立的结节 ;(3)局限性致…     

全数字化乳腺X线引导下钙化灶导丝定位活检对早期乳腺癌诊断的意义

目的探讨在全数字化乳腺X线引导下的钙化灶术前定位及活检对早期乳腺癌的诊断价值及意义。方法对211例乳腺微小钙化且临床不能触及肿块、超声阴性的患者行数字化乳腺X线引导下乳腺钙化灶导丝定位,然后在手术室全麻下进行病灶活检。结果 211例患者中,乳腺恶性病变62例(29.4%),良性病变149例(70.6%);≤40岁患者的恶性病变发生率占该年龄段患者的12.5%,>40岁患者的恶性病变发生率占该年龄段患者的34.4%,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论对于临床不可触及而通过全数字化乳腺X线摄影筛查发现的可疑微小钙化灶,特别是年龄>40岁的成簇钙化患者,应该积极在乳腺X线引导下导丝穿刺定位,行乳腺钙化灶活检;该方法定位准确,切除完整,术中腺体损伤小。     

触诊阴性乳腺微小病变定位活检术

目前对于触诊阴性的乳腺微小病变的治疗方法包括：Mammotome微创活检、超声引导钢丝定位活检、染料定位活检等手术，但这些方法存在费用高及其他条件限制，不宜推广应用。本科于2005年5月至2007年2月对93例触诊阴性乳腺微小病变采用超声引导下美蓝泛影葡胺混合物定位活检术，取得较好的效果，现将临床治疗过程和手术经验报告如下。     

X线立体定位活检在触诊阴性的乳腺微小病灶中的应用

目的 探讨乳腺X线及立体定位活检在临床触诊阴性的乳腺内微小病灶的应用价值.方法 回顾性分析81例临床触诊阴性而乳腺摄片发现微小病变并进行立体定位穿刺活检患者的病例资料.结果 81例中乳腺良性病变58例(71.6%),恶性病变23例(28.4%).结论 临床触诊阴性的乳腺微小病变应积极活检,乳腺X线及立体定位活检术是提高早期乳腺癌检出率的有效方法并能指导治疗和选择最佳的手术方式.     

乳腺X线立体穿刺钢丝定位术及活检

目的;乳腺Ｘ线立体穿刺钢丝定位术,是对临床触不到,而Ｘ线片显示的乳腺微小病变,通过Ｘ线立体穿刺,经钢丝定位后指导外科切检,进行组织病理学检查的一种新的乳腺检查方法。方法;在Ｘ线片观察分析的基础上,由电子计算机辅助立体定位仪指导完成。结果;本方法技术先进,定位准确,操作简单,检查结果真实,可靠。     

数字化立体定位导丝导向活检对乳腺不可触及病变的诊断价值

目的探讨数字化立体定位导丝导向活检(SNLB),对临床不可触及乳腺病变(NPBL)的诊断及临床应用价值。方法对95例临床触诊阴性,而数字钼钨双靶乳腺摄片发现异常的病灶,进行了SNLB切除活检。结果数字化乳腺摄片表现为:簇状微小钙化49例,孤立性结节27例,局限致密或结构紊乱15例,放射状毛刺影4例。SNLB活检组织标本病理结果中良性病变67例,恶性病变28例,其中包括导管原位癌14例。结论 SNLB对临床不可触及病变,定位定性诊断准确、安全,有利于早期发现乳腺癌。     

数字乳腺X线导丝定位技术在不可触及乳腺病变的应用

目的：探讨数字乳腺X线导丝定位技术引导手术切除不可触及的乳腺病变 （NPBL） 的临床应用价值。方法：回顾分析40例临床触诊阴性, 而行数字乳腺X线摄影 （DM） 显示成簇细小钙化、 模糊小结节及局部结构紊乱等病灶的女性患者临床资料,行计算机立体定位, 置留导丝于可疑病灶处, 引导手术切除, 标本经照像证实, 病变切除后送检病理科, 根据病理结果制定进一步治疗方案。结果： 40例患者行DM发现病灶41个, 置留导丝41根, 导丝引导手术活检41次。X线表现： 成簇或不规则钙化33个（80.5%）, 局部结构紊乱1个 （2.4%）, 肿物7个（17.1%）。病理结果： 恶性病变16个 （39.0%）, 其中导管内癌13个 （31.7%）, 浸润性导管癌3个 （7.3%）, 行乳腺癌根治性手术; 良性病变25个 （61.0%）, 包括纤维腺瘤6个 （14.6%）, 导管内乳头状瘤2个 （4.9%）, 乳腺增生病17个 （41.5%）。定位切除成功率为100%。结论： DM引导导丝定位活检技术, 对不可触及的乳腺病变可准确定位, 解决了外科医生盲目手术切除的困难, 还可以明确病变的良恶性, 对提高早期乳腺癌诊断具有重要意义。     

X线立体定位下乳腺粗针穿刺活检在乳腺微小病变诊断中的应用

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。乳腺Ｘ线照相可发现一些乳腺微小病变,为明确这些病变的性质,往往需行乳腺手术活检。Ｓｉｃｋｌｅｓ[1]报道约2～4%的病人因乳腺像检查提示有可疑癌变而行外科手术活检,而这些病变中有70～90%为良性。因此寻找一种简单可靠、损伤性小的诊断方法已成为必要。Ｘ线立体定位下乳腺粗针穿刺活检(Ｓｔｅｒｅｏｔａｃｔｉｃｎｅｅｅｄｌｅｃｏｒｅｂｉｏｐｓｙ,ＳＣＮＢ)为近年来发展起来的诊断方法之一,越来越受到广泛重视,在欧美一些国家已被普遍应用。本文就这一技术的适应证、方法和临床应用等方面进行介绍。1.…     

全数字化俯卧式X 线立体钢丝定位术在乳腺微钙化病灶中的应用价值*

目的:探讨X 线立体定位钢丝引导切取活检术（SWLB）对乳腺微钙化病灶的临床应用价值。方法:回顾性分析2007年5 月至2008年5 月南方医科大学附属深圳妇幼保健院45例行SWLB 活检的乳腺隐匿性病变,所有病例均为临床触诊阴性而乳腺X 线摄影发现微钙化病灶,将活检标本病理结果与X 线表现进行对照。结果:45例SWLB 活检组织标本病理结果中恶性病变13例（28.9%）,其中包括导管原位癌3 例（23.1%）,导管原位癌伴微浸润4例（30.8%）,浸润性导管癌5 例（38.5%）,导管内乳头状癌1 例（7.7%）;良性病变32例（71.1%）,其中包括导管上皮重度非典型增生2 例（6.3%）。 结论:SWLB 可准确引导切检临床阴性的乳腺微钙化病灶,明确乳腺微钙化的性质,提高早期乳腺癌的检出率。      

临床触诊阴性的乳腺内微小病灶的外科活检

目的探讨应用乳腺摄片结合定位系统，对临床触诊阴性的乳腺内微小病变进行穿刺定位乳腺活检术的价值。方法回顾性分析总结82例临床触诊阴性、乳腺摄片发现乳腺的微小病变患者，实行穿刺定位引导下行外科切除活检术。结果82例患者均一次性手术切除病灶，金属定位线完整取出，无1例并发症，术后诊断乳腺癌22例（26．50％），余60例为良性病变。结论金属线定位行外科活检，是临床触诊阴性乳腺内微小病变定性诊断的有效方法，安全可靠。术前准确定位，病灶完全切除，术中冷冻准确是其成功关键。     

可疑淋巴结导丝定位在乳腺癌前哨淋巴结状态评估中的应用价值

目的 探讨超声引导下导丝定位可疑淋巴结联合前哨淋巴结活检(SLNB)在评估早期乳腺癌腋窝淋巴结转移中的价值。方法 收集2015年6月至2021年4月313例乳腺癌病例,术前在超声引导下导丝定位可疑淋巴结,手术中行SLNB和超声定位可疑淋巴结活检,对前哨淋巴结(SLN)、可疑淋巴结分两组标本行病理诊断,比较单纯SLNB与SLNB联合可疑淋巴结活检评估乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的差异。结果 313例患者术前均行超声引导下导丝定位可疑淋巴结及亚甲蓝染色。超声引导下导丝定位成功312例,检出率为99.7%(312/313)。亚甲蓝染色成功279例,检出率为89.1%(279/313)。166例术中证实可疑淋巴结即为SLN,符合率为53.0%(166/313)。术后病理证实,腋窝淋巴结阴性258例,腋窝淋巴结阳性55例,其中SLNB阳性44例,SLNB联合可疑转移淋巴结活检阳性55例。SLNB假阴性11例,假阴性率20.0%(11/55),灵敏度为80.0%(44/55),准确率为96.1%(268/279)。SLNB联合可疑淋巴结活检预测腋窝淋巴结状态未见假阴性,灵敏度为100.0%(55/55...     

X射线导丝定位术对乳腺单纯成簇钙化诊断价值的探讨

目的:应用乳腺X射线机及其配套的二维定位装置导丝定位指导手术切检,探讨对不可触及的乳腺微小病变单纯成簇钙化进行定性诊断的价值.方法:乳腺X射线片显示乳腺单纯成簇钙化灶[钙化点＞(3～5)个/cm2],X射线引导下定位并用导丝标记钙化的位置;标记后根据导丝锚定位置切除病变,并进行快速冰冻活检,明确诊断.结果:68例患者中,成功定位65例,导丝放置准确率为95.6％.定位过程中晕厥3例,1例出现气胸并发症.病理诊断恶性病变24例(35.3％),良性病变44例(64.7％).结论:对于乳腺X射线摄影发现的单纯成簇状钙化,在乳腺X射线导丝定位系统引导下进行切除活检,是提高早期乳腺癌诊断率并指导临床治疗的有效手段.     

超声引导下导丝定位在乳腺癌保乳手术中的应用价值

目的::对比分析超声引导下导丝定位与术中超声定位在乳腺癌保乳手术中的临床应用价值;方法:收集我院2009年1月-2013年12月保乳手术的乳腺癌患者,术前行超声引导下导丝定位者115例,行术中超声定位者103例,所有患者均为单发。比较两种定位方法的定位时间+手术时间、术后标本切缘阳性率、标本切除量/病灶组织量及术后并发症等方面的差异。结果:两组定位病例所有患者均全部定位成功,行导丝定位者平均定位时间+手术时间为40min,行术中超声者平均时间为47分钟,两者对比差异有统计学意义（P＜0.01）;行导丝定位115例患者术后病理切缘阳性者为26例（22.61%）,术中超声的103例患者术后病理切缘阳性率15例（14.56%）,两者比较无统计学意义（P＞0.05）。标本切除量/病灶组织量前者（71）小于后者（95）,差异有统计学意义（P＜0.01）;两者在术后并发症方面无统计学意义。结论:乳腺癌保乳术前超声引导下导丝定位有较高的定位准确率,并且能够明显缩短手术时间,减少正常乳腺组织的过多切除,减少了对乳腺外形的影响。     

乳腺微小钙化定位切除的临床应用

目的 探讨乳腺微小钙化定位切除手术的应用及在乳腺癌早期诊断和治疗中的作用.方法 对126例乳腺微小钙化患者行X线检查确定钙化灶位置,采用金属线定位和手术切除活检,确定钙化区乳腺的病理类型.结果 126例临床触诊阴性乳腺微小钙化病例中,乳腺癌37例（27.2%）,其中0期乳腺癌11例（29.7%）,Ⅰ期乳腺癌20例（54.1%）,Ⅱ期乳腺癌6例（16.2%）.对乳腺癌病例采用保乳手术、乳腺单纯切除术和改良根治术等治疗,术后中位随访时间为36个月,只有1例（2.7%）Ⅱ期乳腺癌患者出现远处转移,其余患者无瘤生存.结论 乳腺微小钙化定位切除具有组织损伤小,可靠性高等特点,对提高乳腺癌的早期诊断率具有一定的临床应用价值.     

不可触及的乳腺病灶行钼靶下导丝定位活检的临床应用

目的:探讨应用乳腺钼靶下导丝定位穿刺活检技术对不可触及的乳腺病变(NPBL)定性诊断上的价值。方法:本组24例不可触及,而钼靶上显示的乳腺微小病变,通过钼靶立体定位穿刺,放入导引钢丝定位后引导手术切除,进行组织病理学检查。结果:24例乳腺病变,乳腺癌5例,其中Tis期3例,T1期2例;小叶增生12例,纤维腺瘤3例,导管内乳头状瘤1例,慢性炎症3例。结论:钼靶引导下导丝定位穿刺活检对不可触及的乳腺病变的定位定性诊断以及对早期乳腺癌的诊断有重要价值。     

钼靶X线导丝定位下乳腺活检的临床应用

 目的 对钼靶X线发现钙化灶但不能触及肿块的乳腺病变进行诊断。方法 对26例钼靶X线片显示有恶性可能的钙化灶而临床不能触及肿块的患者，术前在放射科钼靶X线引导下行乳腺细导丝定位，然后在局麻下行乳腺活检。结果 26例采用此方法活检者均成功取出病变组织，并明确诊断。病理结果为乳腺纤维腺瘤4例，乳腺囊性增生10例，乳腺乳头状瘤3例，积乳囊肿1例，导管内癌5例，浸润性导管癌3例。结论 钼靶X线导丝定位下活检，对X线片显示有恶性可能的钙化灶而临床不能触及肿块，可增加活检的准确性，是一种安全有效的诊断方法，对乳腺癌的早期诊断有一定的意义。     

超声下乳腺不可扪及肿物导丝定位切检术的临床应用

目的：探讨应用超声对不可扪及的乳腺病灶（NPBL）导丝定位手术切检术的价值。方法：回顾性的总结分析对20例乳腺彩超发现NPBL病人实行导丝定位乳腺切检术。结果：20例病人超声下发现的病灶在超声引导、导丝定位后全部准确切除，病理学诊断，其中一例证实为乳腺癌。结论：对NPBL应积极切检，超声下导丝定位切检是一种简单有效的方法。