泌尿外科多重耐药菌感染37例患者的临床护理

目的：讨论泌尿外科多重耐药菌患者的护理方案.方法：对37例多重耐药菌患者进行有针对性的护理.结果：所有病人顺利完成治疗并康复出院,无发生多重耐药菌院内感染.结论：采取有针对性的护理措施,可促进患者康复之余,亦能防止多重耐药菌院内感染的发生和爆发.     

神经外科多重耐药菌感染患者的护理体会

目的:探讨神经外科多重耐药菌感染患者的临床护理方法及效果。方法:选取2011年10月至2012年10月于我院神经外科实施治疗的多重耐药菌感染患者72例,随机分为两组,其中对照组(36例)实施常规护理,观察组(36例)在此基础上实施综合护理,对比两组临床效果。结果:72例患者共检出145株病原菌,检出率最高为鲍曼不动杆菌38.89%(对照组)、金黄色葡萄球菌35.62%(观察组);与对照组相比,观察组的护理满意度明显较高,住院时间明显缩短(P0.05),差异有统计学意义。结论:对多重耐药菌感染患者实施综合护理,可有效促进患者康复,缩短住院时间,提高护理满意度,效果确切,值得推广。     

老年患者多重耐药菌感染的对策

目的：探讨老年患者发生多重耐药菌感染的原因及干预措施,加强医院感染的控制。方法：将2010年1月～2011年12月老年病科收治的39例多重耐药菌感染患者感染部位及所采取的方法进行分析讨论。结果：老年多重耐药菌感染39例,感染率为3.42%;其中下呼吸道感染23例,占58.97%;泌尿道感染14例,占35.90%;血液感染2例,占5.13%。感染病原菌主要依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌。结论：在老年多重耐药菌感染患者中,严格执行消毒隔离措施,规范医疗护理操作行为,认真落实手卫生,加强易感人群的保护,规范使用抗菌药物是有效预防和控制多重耐药菌感染,提高感染病人生存质量的关键。     

呼吸内科病房多重耐药菌感染的护理管理对策

所谓多重耐药菌(MDR)主要指行细菌培养鉴定后对临床使用的3类或3类以上的抗菌药物同时呈现耐药的细菌[1]。近年来,随着抗菌药物的广泛应用,多重耐药菌已成为呼吸科病房感染病人的重要致病菌之一。     

多重耐药菌感染临床分析和耐药性监测

目的：探讨多重耐药菌感染情况并监测其耐药性。方法：选取我院2013年1月~2014年1月住院病人送检的痰液、尿液、血液及各种分泌物等样本4038份作为病原菌培养,并进行鉴定。结果：在4038份标本中,分离得到细菌1420株;从中分离得到MDRB菌株425株,总分离率为10.53%;MDRB在临床各种标本中检出,包括痰液、尿液、分泌物、血液、胆汁、粪便、穿刺液中,以呼吸道、泌尿系标本和各种分泌物中分布最多;呼吸道标本检测克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌最多,伤口分泌物检测大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌最多,体腔引流以大肠埃希菌、肠球菌、不动杆菌最多;多数菌株对常用抗生素有一定耐药性。结论：多重耐药菌对常用抗生素耐药性强,临床需加强合理用药。     

浅析医院多重耐药菌的分布及耐药性分析

目的:回顾性分析2013~2014年我院临床分离多重耐药菌(MDRO)的分布及耐药性,为临床控制MDRO感染提供依据。方法:将2013~2014年检验科细菌室对我院多重耐药菌监测的结果进行统计分析。结果:共分离出致病菌7324株,多重耐药菌1997株,占33.7%;耐药菌以革兰阴性菌居多,多重耐药菌中占前三位的为:铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌。结论:革兰阴性杆菌耐药菌株的增加,对临床抗感染治疗构成了严重的威胁。合理选用抗菌药,加强感染监测和采取有效的控制措施是控制感染播散的可行方法。     

多重耐药菌医院感染情况的调查

目的:分析医院感染多重耐药菌的种类及分布,为临床合理用药和控制医院感染提供依据。方法:采用美国BD公司phoenix-100型全自动细菌分析仪细菌鉴定,同时用Whonct5软件对分离到的多重耐药菌进行分析。结果:2014年1~6月份分离多重耐药菌共计955株,检出数量最多的为多重耐药鲍曼不动杆菌411株、占43.04%,其次为多重耐药铜绿假单胞菌289株、占30.26%,产碳青霉烯酶的肠杆菌科细菌(CRE)171株、占17.91%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)84株、占8.79%;主要分布的科室为ICU 484株、占50.68%,神经重症病房249株、占26.07%,神经外科108株、占11.31%。4种多重耐药菌主要分离自痰标本,依次为多重耐药鲍曼不动杆菌392株(41.05%)、多重耐药铜绿假单胞菌278株(29.11%)、产碳青霉烯酶的肠杆菌科细菌138株(14.45%)及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌53株(5.55%)。结论:多重耐药菌主要来自医院呼吸道感染,提示应加强对高危科室及易感人群的监控,有效遏制多重耐药菌的感染和传播。     

多重耐药菌感染特点分析

目的了解医院多重耐药菌感染特点,为临床有目的性地采取治疗及控制措施提供依据。方法对本院2010年1—12月住院患者中发生金黄色葡萄球菌、肠球菌属、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌感染者进行调查,分析多重耐药菌感染的特点。结果共调查病例20 507例,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌21例,耐万古霉素的肠球菌2例,多重耐药鲍曼不动杆菌2例,产ESBLs大肠埃希菌93例,产ESBLs肺炎克雷伯菌19例。结论了解本院多重耐药菌感染特点,对指导临床合理使用抗生素,有针对性采取预防控制措施,及对于细菌感染性疾病的治疗具有重要的参考意义。     

多重耐药菌感染特点分析

目的了解医院多重耐药菌感染特点,为临床有目的性地采取治疗及控制措施提供依据。方法对本院2010年1—12月住院患者中发生金黄色葡萄球菌、肠球菌属、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌感染者进行调查,分析多重耐药菌感染的特点。结果共调查病例20 507例,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌21例,耐万古霉素的肠球菌2例,多重耐药鲍曼不动杆菌2例,产ESBLs大肠埃希菌93例,产ESBLs肺炎克雷伯菌19例。结论了解本院多重耐药菌感染特点,对指导临床合理使用抗生素,有针对性采取预防控制措施,及对于细菌感染性疾病的治疗具有重要的参考意义。     

大黄等5味中药及单体成分对临床多重耐药菌的抑制作用

目的:研究大黄、丁香、蒲公英、姜黄、金银花5味中药及大黄素、芦荟大黄素、丁香酚、咖啡酸、绿原酸和姜黄素对临床多重耐药菌的抑制作用。方法:用微量稀释法测定各药物的最小抑菌浓度(MIC)。记录细菌连续24 h的吸光度A595,绘制生长曲线,用聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)分析细菌可溶性蛋白质。结果:大黄的抑菌效果显著,MIC在6.25~12.50g·L-1;丁香的抑菌谱最广,对所有实验菌株均有抑菌作用,MIC在3.13~25.00 g·L-1,蒲公英、金银花和姜黄在本实验中未见抑菌活性;6种单体药物在实验中对铜绿假单胞菌均没有抑菌效果;大黄素、芦荟大黄素和丁香酚对金黄色葡萄球菌的抑菌效果优于其他临床耐药菌株;大黄素的抑菌效果显著,MIC在1.95~15.63 mg·L-1;芦荟大黄素的抑菌效果稍弱,MIC在2.34~75.00 mg·L-1;丁香酚是唯一对鲍曼不动杆菌有抑菌活性的单体化合物,MIC在5.32~10.64 mg·L-1;姜黄素、咖啡酸、绿原酸在实验中未显示抑菌活性。大黄素作用下,金黄色葡萄球菌的生长及可溶性蛋白表达发生明显改变。结论:大黄和丁香以及大黄素和芦荟大黄素、丁香酚对金黄色葡萄球菌等多种临床多重耐药菌具有显著的抑制效果。大黄素、芦荟大黄素和丁香酚分别是大黄和丁香发挥抑菌作用的主要成分,其具体作用机制有待于深入研究。     

呼吸内科患者多药耐药菌感染的分析及对策

目的:调查呼吸内科病患多药耐药菌感染的基本现状,以探讨多药耐药菌感染的原因,并制定有效的诊治对策。方法:回顾性的分析我院2010年4月-2013年10月呼吸内科94例发生多药耐药菌感染患者的实验室检测结果的病菌感染情况,并对感染因素进行单因素和多因素分析。结果:94例患者共检出107株病原菌,其中有金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌以及鲍氏不动杆菌,分别为24.3%、6.5%、25.2%、14.0%、13.1%和16.8%,其中年龄60岁、进行糖皮质激素治疗20天、使用抗菌药物20天、有侵入性操作、住院时间大于20天、并发症在2种或以上、心理健康状况较差是多药耐药菌感染的危险因素(P0.05)。Logistic回归分析显示,导致呼吸内科病患多药耐药菌感染的危险因素中,长期使用糖皮质激素(OR=5.57)和抗菌药(OR=5.36)是高危因素,其次为有侵入性操作(OR=4.79)和并发症多于2种(OR=4.17),而其余危险因素较前者略小。结论:医院管理部门需加强临床用药中对多药耐药菌感染(MDROs)治疗的的专业知识培训,临床医生在诊治过程中强化对病人健康教育干预、合理使用抗菌药物和激素是预防呼吸内科多药耐药菌感染(MDROs)的主要措施。     

铜绿假单胞菌的耐药机制及抗耐药对策研究进展

铜绿假单胞菌临床上经常引起术后伤口感染,也可引起褥疮、脓肿、化脓性中耳炎等。本菌引起的感染病灶可导致血行散播,引起难治性菌血症和败血症。烧伤后感染了铜绿色假单胞菌可造成死亡。目前它对β-内酰胺类抗生素如三代及四代头孢菌素和亚胺培南的耐药性呈现出逐年上升的趋势。本菌为条件致病菌,是医院内感染的主要病原菌之一。本文对其特性,耐药机制以及耐药对策进行综述。     

综合护理管理干预对肺癌患者化疗期间多重耐药菌感染的影响

目的：探讨综合护理管理干预对肺癌患者化疗期间多重耐药菌（MDRO）感染的影响。方法：选取商丘市第一人民医院2020年3月至2022年3月期间收治的80例肺癌化疗患者,采用随机数字分配法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者实施传统护理管理,观察组患者实施综合性护理管理,比较两组患者管理期间医护人员MDRO预防行为落实率、MDRO检出率和感染率。结果：观察组患者干预期间医护人员预防行为落实率均高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者MDRO检出率和感染率均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：综合性护理管理的应用能有效提升医护人员MDRO预防行为的执行率,降低肺癌患者化疗期间MDRO感染。     

甘肃省某三甲中医院多重耐药菌感染分布情况探究

目的 探究甘肃省某三甲中医院多重耐药菌感染分布情况。方法 选取甘肃省某三甲中医院2019年—2022年多重耐药菌临床检测结果,利用“医院感染和传染病实时监控平台”对多重耐药菌（MDRO）检出率、重点监测MDRO分布构成、感染科室及感染标本来源分布进行回顾性分析。结果 2019年—2022年剔除重复样本后共收集1 360例MDRO阳性病例,重点监测MDRO分布排序依次为耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐碳青霉烯类抗菌药物铜绿假单胞菌（CR-PA）、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）、耐万古霉素肠球菌（VRE）,其中CR-AB的检出率呈下降趋势;重点监测MDRO感染科室分布广泛,其中以重症医学科、骨髓炎科、肺病科、脑病科感染为主,分别为34.71%、10.51%、7.79%、6.47%;临床送检实验标本以痰液和伤口分泌物为主,分别为45.00%、26.62%。结论 甘肃省某三甲中医院MDRO感染的发生率近年来依旧在逐步增加,还需进一步加强相关感染防控工作落实。     

活血解毒汤治疗泌尿系多重耐药菌感染30例

2004年5月～2005年10月，笔者对泌尿系多重耐药菌感染患者57例随机分为中药治疗组与抗生素治疗对照组，并进行临床疗效观察比较，现报告如下。     

耳鼻喉科手术室常见安全隐患分析与管理对策

目的：探讨耳鼻喉科手术室常见安全隐患和预防对策,以减少安全隐患及事故的发生。方法：回顾分析近年来温州医科大学附属第二医院耳鼻喉科手术室常见的安全问题及隐患,并进行分析、归纳、总结。结果：认真对待手术室安全隐患,并采取针对性的对策加以防范,可明显减少耳鼻喉科手术室安全事故的发生率,提高患者对医护安全的满意度。结论：重视常见安全隐患问题的分析和防范措施的贯彻落实,可把手术室不安全因素降到最低,最终提高耳鼻喉科手术室的安全管理水平。     

院内感染分析和多药耐药菌及泛耐药菌的研究

<正>医院感染又称医院内获得性感染,是指患者在入院时无感染,不处于潜伏期但在医院内发生的感染,同时也包括在医院内感染而在出院后才发病的患者,是患者住院期间最常见的并发症。与传统的发病机制相比,院内感染多为内源性感染、接触性传染,侵袭对象系免疫功能低下和抵抗力差的患者。随着医学的发展和医疗技术的进步,导尿管、中心静     

多重耐药菌感染的护理措施及体会

目的:探讨多重耐药菌感患者的护理措施。方法:对我科2012年06月至2013年06月10例产生耐药菌的患者进行回顾分析。结果:通过有效的预防及护理措施,使患者得到了高效的治疗与护理。结论:正确的预防措施,规范的治疗与护理是避免多重耐药菌感染的关键。     

mtrR基因突变与淋病奈瑟菌多重耐药的相关性

目的了解临床分离的淋病奈瑟菌对常用抗菌药物的耐药性,探讨可传递多重耐药(mtr)系统mtrR基因突变与淋病奈瑟菌多重耐药的相关性。方法采用琼脂稀释法检测30株淋病奈瑟菌临床株对环丙沙星、青霉素、四环素、阿奇霉素、大观霉素和头孢曲松6种临床常用抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC),同时采用纸片碘量法检测菌株是否产青霉素酶。选取其中仅对1种抗菌药物耐药的临床株和仅对2种抗菌药物同时耐药的临床株以及多重耐药淋病奈瑟菌株提取DNA,采用聚合酶链反应(PCR)扩增其mtrR基因,并将扩增产物测序,比较其与淋病奈瑟菌标准敏感株的差异。结果 30株淋病奈瑟菌中仅对1种抗菌药物耐药的有3株(10%),仅对2种抗菌药物同时耐药的有16株(53%),对3种抗菌药物同时耐药的有9株(30%),对4种药物同时耐药的有2株(7%)。30株淋病奈瑟菌的多重耐药率为37%。有7株菌(23%)检出青霉素酶阳性。仅对1种抗菌药物耐药和仅对2种抗菌药物同时耐药的临床株未发现mtrR基因突变;11株多重耐药临床株均有mtrR基因突变,有7株在第45位发生Gly(GGC→GAC)Asp突变,有4株在第51位发生Phe(TTC→GTC)Val突变。结论临床分离的淋病奈瑟菌多重耐药率较高,应持续监测淋病奈瑟菌的耐药性。mtrR基因的第45位Gly(GGC→GAC)Asp突变和第51位Phe(TTC→GTC)Val突变与淋病奈瑟菌的多重耐药密切相关。     

预防与控制多重耐药菌现状分析

目的:通过对ICU MDRO发生原因进行分析,探索预防和控制MDRO的方法。方法:对2013年ICU发生多重耐药病例进行回顾性分析。结果:对诊断为院内感染的56例病例调查,发生MDRO感染例数32例,分离标本以痰、尿、便为主,病原菌以鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白菌、嗜麦芽窄食单胞菌为主,其中鲍氏不动杆菌中MDRO有增加趋势。结论:采取多学科协作方式及有效预防和控制措施,避免了MDRO流行。