放射肿瘤科住院医师规范化培训Mini-FERO量表的建立与初步应用北大核心CSCD

目的:建立首个针对放射肿瘤科住院医师规范化培训的简易形成性评价(Mini-FERO)量表,初步应用于教学实践并评估其实际教学应用价值。方法:基于放射肿瘤科规培教学大纲及考核要求和临床公用的Mini-CEX量表结构,制订针对放射肿瘤科住院医师规范化培训的Mini-FERO量表。本研究为前瞻性研究,采用随机数表法随机选择2021年3月1日—12月31日在中国医学科学院肿瘤医院放射治疗科轮转的26名住院医师,应用Mini-FERO量表进行轮转初期、中期、末期3次测评,使用配对t检验分析考核前后的测评结果差异,由参与考核的住院医师和带教老师进行满意度评分,对量表进行全面评估。结果:26名住院医师的3次测评平均分数逐次提高,各考核项目单项成绩同样逐次提高,且第2次与第1次测评之间成绩提升较显著,平均提升(1.43±1.02)分(t=7.13,P<0.001),第3次较第2次测评平均提升(0.41±0.50)分(t=4.07,P<0.001),二者相差(1.02±1.15)分(t=4.53,P<0.001)。考核平均用时(34.31±24.46)min。被考核住院医师对Mini-FERO量表总体满意度评分(8.42±0.85)分,带教老师总体满意度评分(8.45±0.85)分,满意度为96%(25/26)。结论:本研究建立Mini-FERO量表,并验证了其在放射肿瘤科住院医师规范化培训临床教学实践中的可行性,其可以体现住院医师在学习过程中逐渐提高的过程,同时考核时间短,不增加带教老师的教学负担,弥补了目前放射肿瘤科住院医师规范化培训过程中无形成性评价的不足。     

乌鲁木齐市社区卫生服务人员肿瘤防治知识调查分析

[目的] 了解乌鲁木齐市社区卫生服务人员对肿瘤防治知识的掌握程度,为在城市中开展癌症早诊早治工作提供依据[方法]采用问卷调查法对参加2014年度城市癌症早诊早治项目的4个区10个卫生服务中心的185名卫生服务人员进行肿瘤防治知识调查.[结果]社区卫生服务人员肿瘤防治知识得分20～90分,平均分62.86±16.97分.临床医生中学历越高对肿瘤防治知识的掌握程度越好,护士中级高于初级,临聘人员得分最低.[结论]乌鲁木齐市社区卫生服务人员对肿瘤防治知识的掌握程度普遍较低,尤其是低学历、低职称和临聘人员,急需加强培训、建立稳定的人才梯队,以满足肿瘤防治工作需求.     

启东试行ICD-O及TNM分期

启东肝癌防治研究所于1998年3月11日-12日召开启东市肿瘤防治工作（培训哈议，试行推广国际疾病肿瘤学分类（IC－O）及肿瘤的TIM分期工作。启东癌症登记处的专业人员及来自启东各区。乡（镇）的近50名肿瘤防治医生参加了会议（培训）。WHO干lop年推出了第H版ICD－0（ICD－0－2）。为推广使用ICD－0，国际癌症研究中心（LARC）与国际癌症登记协会（InCR）还于lop年10月专门出版了（癌症登记人员手册），结合ICD－0的使用，对癌症登记处如何进行癌症资料的收集、核对、编码、输入、质量控制及资料分析等作了详细的规范化的描述。…     

安徽省成年居民癌症防治核心知识知晓现状及影响因素分析北大核心CSCD

[目的]了解安徽省成年居民癌症防治核心知识知晓情况,探究其影响因素,为安徽省癌症的防治提供理论支持。[方法]采用多阶段分层整群抽样的方法,抽取安徽省13个县区7800名年龄在18岁及以上且自愿参加的常住居民进行癌症防治核心知识知晓情况调查,并对知晓率及其影响因素进行统计分析。[结果]安徽省成年居民总体癌症防治知晓率为74.39%,性别、年龄、文化程度、职业、吸烟经历是影响癌症核心知识知晓率的主要因素,调查对象对“肺癌、肝癌、胃癌、食管癌为我国常见癌症”“戒烟、少饮酒措施可以减少癌症的发生”“肿块、疼痛为及时就诊的警示症状”这3个条目的认知很高,知晓率超过90%,研究人群对“有效的预防措施至少可以减少1/3的癌症”和“早发现、早诊断、早治疗可根治约1/3的癌症”知晓率较低,分别为20.96%和26.71%。[结论]安徽省成年居民的癌症防治核心知识的知晓率较高,对于少数知识条目的知晓率较低,需要相关部门根据调查分析,针对重点人群加强宣传教育,提高全人群的癌症防治知识。     

2021年广东省居民癌症防治核心知识知晓情况分析

[目的]了解广东省城乡居民癌症防治核心知识知晓率并分析其相关影响因素。[方法] 2021年8月至11月在广东省内选择11个区县的5 404名调查对象，运用中国居民癌症防治素养调查量表进行线下调查，计算题目知晓率和人群总体知晓率，并采用单因素和多因素Logistic回归分析影响知晓率的因素。[结果]共收集5 273份合格问卷。广东省癌症防治核心知识知晓率基线水平为74.65%，其中女性、非农业户口、学历大学及以上、医务人员、有肿瘤家族史者知晓率较高。在题目知晓率方面，“癌症认知”及“癌症预防”的知晓率较低，而“癌症管理”中“遵医嘱复查”方面知晓率较高。结合多因素分析结果可知城市户口（OR=1.16,95%CI:1.02～1.32）、教育程度大学及以上（OR=2.28,95%CI:1.65～3.15）、职业为医务人员（OR=2.76,95%CI:2.16～3.53）、体重正常（OR=1.24,95%CI:1.02～1.51）、有肿瘤家族史（OR=1.33,95%CI:1.15～1.55）是人群癌症防治核心知识知晓的有利因素。[结论]广东省癌症防治核心知识知晓率处于全国较高水平，应根据不同特...     

杨浦区恶性肿瘤发病生存状况20年分析

杨浦区是上海市人口最多（109万）和地域较大（52km）的一个行政区,也是上海较早开展肿瘤防治工作的地区之一。早在70年代初,这里就开始在工厂和街道建立肿瘤防治网,培训基层肿瘤防治医生,定期在居民中进行防癌健康教育,在工厂开展“常见恶性肿瘤计划防治”,并成立了区级肿瘤防治领导组织和建立了一所以“癌症预防”为中心任务的肿瘤专科医院。最近,上海市肿瘤研究所和杨浦区肿瘤防治院共同对该区20年来肿瘤防治工作进行了总结与分析。1食管癌、子宫颈癌、胃癌标化发病率大幅度下降食管癌、子宫颈癌、胃癌是构成我区肿瘤发病的主要病…     

2019年农村上消化道癌早诊早治项目内镜医师专业技术能力及其影响因素分析

摘 要：［目的］ 探究农村上消化道癌早诊早治项目筛查内镜医师专业技术能力现状及其影响因素。［方法］ 由农村上消化道癌早诊早治项目专家组依据国家现行技术方案和项目实践编写考核试题库,并利用“早诊早治”APP建立考试平台,收集2019年参加农村上消化道癌早诊早治项目的内镜医师基本情况,并对内镜医师技术方案掌握情况和内镜诊疗技术能力进行考核,计算考核优秀率。采用多因素Logistic回归模型分析影响考核优秀率的因素。［结果］共3 207名内镜医师完成考核,考核平均分（72.60±15.07）分,合格率87.25%,优秀率33.80%。内镜医师对“人群筛查数据管理和安全”相关内容答题平均正确率最高,为99.16%,对“人群筛查评价指标”内容答题平均正确率最低,为59.73%。多因素Logistic回归分析提示,性别、年龄、文化程度、职称、参加项目时长、所在地区和对技术方案理解程度与考核优秀率相关,女性、年龄小于40岁、研究生文化程度、主治医师及以上职称、参加项目2年及以上、东中部地区以及完全理解技术方案的内镜医师考核优秀率相对较高（P均<0.05）。［结论］ 我国农村上消化道癌筛查内镜医师基本能够掌握技术方案,但总体优秀率偏低,应针对技术能力水平较低的内镜医师和掌握薄弱的技术环节加强培训。     

中国城市癌症早诊早治项目筛查依从性及影响因素研究

摘 要：癌症防治是“健康中国”行动计划的重要组成部分。中国城市地区癌症负担正在呈现逐年加重的态势,中国城市癌症早诊早治项目被认为可有效提高癌症早诊率,降低癌症死亡率。在癌症筛查过程中,参与者的依从性是影响实际筛查效果的重要因素之一。全文总结了中国城市癌症早诊早治项目各承担省市的筛查依从性现状与影响因素,认为加大对居民的健康教育宣教和服务力度,加强医务人员人才队伍建设,制定适合不同地区和人群的个性化筛查方案和技术对于提升筛查依从性至关重要。     

筑牢基层防癌阵线 惠及百姓砥砺前行

摘 要：磁县肿瘤防治工作走过了48年,从基层肿瘤登记及肿瘤流行病学调查逐步发展为集防、治、研为一体的综合防治体系。肿瘤登记跃上国际舞台,成为国际癌症登记协会（IACR）会员;扩建肿瘤专科医院,解决当地癌症患者就诊实际问题,惠及当地百姓健康;承担了国家多项重大科研课题,积极实施癌症“三早”,持续开展高危人群上消化道癌筛查及早诊早治工作,成为全国“肿瘤登记示范中心”和首批“食管癌早诊早治示范基地” “上消化道癌早诊早治示范基地”。为降低食管癌、胃癌发病率和死亡率,提高患者生存率,积极落实筛查及早诊早治,加强防治结合,筑牢基层防癌阵线,以全民健康助力全面小康。     

广州市越秀区常见恶性肿瘤的早发现及早诊断

目的：探索城市社区常见恶性肿瘤防治研究的模式。方法：以广州市越秀区（纯城市社区）为研究对象,从癌症健康教育和培训肿瘤防治骨干入手,以初级保健网为基础建立三级肿瘤防治网和肿瘤登记报告制度,通过筛查与基层咨询相结合手段,以求早期发现常见癌癌。实施的方法经质量评估,以求总结出一套可行的社区肿瘤防治模式。结果：建立了三级肿瘤防治网和肿瘤登记制度;培养了一批肿瘤防治骨干;设立了七个肿瘤监测中心和监测站,并开展了早诊早治工作;居民接受防癌健康教育后积极参与肿瘤筛查;总结经验撰写《社区肿瘤学》并正式出版发行。结论：城市肿瘤足于社区,在初级保健网的基础上建立肿瘤防治网,开展肿瘤三级预防,以达到了“三早”,降低癌症死亡率和提高癌症病人的生活质量。     

上海市全科医生对肿瘤专科培训的态度与行为研究北大核心CSCD

[目的]以全科医生视角研究该群体对肿瘤专科培训的态度和行为.[方法]对优化前后两届参与全科医生肿瘤专科培训的学员进行问卷调查,了解全科医生对肿瘤专科知识的态度和应用情况、培训需求和偏好,以及对优化后培训的满意度变化.[结果]超过95％的受调查者认为全科医生有必要掌握肿瘤防控知识.曾参与过肿瘤专科培训的全科医生中,超过85％的受调查者认为培训对实际工作有帮助,超过70％的受调查者在实际工作中应用了培训中的知识.全科医生对肿瘤专科知识的主要需求集中在肿瘤防治前端的科普宣教和筛查知识,以及康复支持等后端知识.全科医生对线上培训的意愿提升.根据基线调查结果进行培训优化后,参与培训的全科医生对培训满意度各维度均有显著提升.[结论]根据全科医生需求和特点,提供规范的肿瘤专科知识,建立起从培训到实践的长效延伸机制,有助于提高基层肿瘤规范工作.通过建立线上、线下混合互动式的培训,有助于提高学习效率.     

阶梯积分教学实践提升头颈肿瘤外科住院医师临床实践能力

目的:终点评价即学生毕业前所接受的操作考试。单一的终点评价不能有效监督和促进学生日常临床实践能力的提升,本研究从临床考评出发,探讨一条提升头颈肿瘤外科住院医师临床实践能力的临床教学策略。方法:纳入四川大学华西口腔医院口腔颌面外科住院医师规范化培训学员96人,采用非随机对照将学员分为两组,一组为传统培训组,接受与以前相同的传统培训方式;另一组为阶梯积分组,接受阶梯积分制的考评,将过程评价和操作考试纳入毕业前考核。最终评估阶梯积分考评体系对于住院医师临床实践技能提升的效果。结果:接受了阶梯积分考评的住院医师在毕业前的操作考试得分显著高于传统培训组学员(t=3.075,P=0.003)。传统培训组医疗不良行为发生率显著高于阶梯积分组(χ²=5.667,P=0.017)。毕业前综合评价得分,传统培训组与阶梯积分组间的差异具有统计学意义(t=2.872,P=0.005)。阶梯积分组学员对培训方式的满意度显著高于传统培训组(χ²=10.25,P=0.017)。结论:阶梯积分考评体系能够提高头颈肿瘤外科住院医师临床实践技能,降低临床实践中的不良行为,提高学...     

推进农村地区癌症早诊早治 提高居民健康水平

对癌症高危人群实行筛查策略是降低癌症负担的重要方式。为降低农村地区消化道恶性肿瘤负担,我国于2007年启动了一项人群为基础的癌症筛查项目,针对项目地区符合纳入标准的高危人群开展消化道恶性肿瘤的筛查与早诊早治工作。在党中央和各级政府的领导下,农村地区癌症防治体系逐步完善,癌症筛查与早诊早治水平显著提升,居民生活质量也大幅度提升。     

基于我国中部农村地区28万人群的防癌认知调查分析

摘 要：［目的］ 了解我国中部农村地区居民对癌症防治核心知识的认知情况,并探讨影响认知的相关因素,为今后肿瘤综合防治策略与措施的制订提供基础信息。［方法］ 2007~2016年间,以江苏、安徽、山东及河南4省首次参加食管癌、胃癌及肝癌早诊早治项目的34个乡镇为调查现场,以面对面调查的方式对282 272名35～69岁居民进行癌症防治核心知识的问卷调查,并将调查结果赋值进行统计分析。［结果］ 调查人群癌症防治核心知识平均得分为57.7分,57.41%居民的认知得分在40～70分之间,年龄、性别、教育水平、收入水平以及有无恶性肿瘤家族史是影响防癌认知水平的主要因素。调查人群对“肺癌、肝癌、胃癌、食管癌为我国常见恶性肿瘤”、“吸烟、饮酒为恶性肿瘤的主要危险因素”、“戒烟、限酒可减少癌症发生”及“肿块、疼痛为癌症警示症状”的认知水平较高,知晓率均在90%以上;对“职业危害是癌症的危险因素”以及“消除职业危害可减少癌症发生”的认知水平较低,知晓率仅20.26%和20.95%。66.35%的居民愿意接受的健康体检频率为每年一次,但大多数居民（55.14%）所能承受的最高自费体检费用为100元以下。［结论］ 我国中部农村地区居民对癌症核心知识的知晓程度偏低,对癌症常见的危险因素、警示症状等知识的认知不够全面,需要接受系统的防癌知识教育。不同年龄、性别、文化程度、收入水平居民的癌症防治核心知识的知晓程度不同。应着重对认知水平较低人群开展多形式癌症防治知识的科普宣传,提高农村居民主动防癌的意识。     

北京市癌症早诊早治信息系统的研制与应用

摘 要：［目的］ 利用现代信息技术建立癌症早诊早治信息平台,为优化项目工作流程、减轻基层工作量、开展癌症早诊早治工作评价和防治措施效果评估提供支撑。［方法］ 从平台技术框架、业务流程与数据库、信息交换与共享、数据安全防护、子系统功能、数据管理与分析等方面对北京市癌症早诊早治信息系统平台进行阐述。［结果］ 北京市癌症早诊早治信息平台以社区医生系统、临床医生系统、卫生经济学评价系统、生物样本管理系统和统计决策支持系统为基本操作平台,具备风险人群评估、高危人群预约筛查、临床筛查管理、跟踪随访、临床诊治管理、卫生经济学评价、生物样本管理和统计报表等功能。平台对业务流程、数据流程和管理流程进行了梳理与优化,采用网络数据实时上报的模式,保证了数据的时效性、准确性和安全性。［结论］ 北京市癌症早诊早治信息平台可以为癌症的预防和早期治疗提供支撑工具,为医疗工作者和管理者提供更加科学、可靠的数据支撑。     

安徽省淮河流域癌症筛查的发展现状与展望

癌症作为我国居民主要死亡原因之一,严重影响居民健康。针对高危人群开展癌症筛查是降低癌症疾病负担的最有效途径。安徽省淮河流域癌症筛查与早诊早治项目在各级党委和政府的领导下取得了显著成就。全省癌症防治体系逐步形成,癌症筛查覆盖面逐年扩大。但癌症筛查工作还存在不足,需持续推进癌症筛查和早诊早治工作,完善规范化及长效化的癌症筛查工作机制,加大癌症宣传教育力度,提升居民生存质量。     

农村上消化道癌早诊早治地区基层项目管理人员技术能力现状

目的：了解农村上消化道癌早诊早治地区基层项目管理人员的技术能力。方法：由农村上消化道癌早诊 早治项目专家组依据国家现行技术方案和项目实践,编写考核试题库,利用“早诊早治”ＡＰＰ建立考试平台,收集 ２０１９年参加农村上消化道癌早诊早治项目的 ２７个省的 ４１８家县级医疗卫生机构项目管理人员的能力水平考核信 息进行描述性分析。结果：共有 ８２７名基层项目管理人员完成考核,考核平均分 ８３．０７分,合格率 ９６．８６％,优秀率 ７８．３６％。其中“人群数据管理和安全”答题平均正确率最高,为 ９９．５２％;“人群筛查质量控制”答题平均正确率最低,为 ６７．２１％。结论：我国农村上消化道癌早诊早治地区基层项目管理人员较好掌握技术方案和具备数据管理能力,文化程度高、东中部地区、疾控中心的项目人员考核优秀的比例更高,应针对技术水平较低的人员和认知薄弱的 技术环节加强培训。     

中国癌症现场防治研讨会纪要

由中国癌症研究基金会、全国肿瘤防治研究办公室主办，江苏启东肝癌防治研究所承办的“中国癌症现场防治研讨会”于2002年12月8日～9日在启东市召开。卫生部科教司、疾控司、科技部农社司、中国癌症研究基金会、全国肿瘤防治研究办公室的领导(代表)，以及北京、河南、河北、山东、江苏、浙江、广东、云南、广西等地癌症防治现场的负责同志与专家50余人出席了会议。研讨会邀请了多年从事癌症现场防治的有关专家就肝癌及胃癌的综合防治，大肠癌、食管癌、鼻咽癌及宫颈癌的早诊早治作了专题报告。这些精彩的报告充分展示了我国癌症现场防治研究…     

放射肿瘤科住院医师规范化培训现状调查

目的 研究中国放射肿瘤学住院医师规范化培训（简称“规培”）制度执行现状,为放疗规培制度改革和基地建设提供参考。方法 在已完成放射肿瘤学规培的学员中开展线上调研,从规培基地和体系建设、规培细则执行度、规培考核方式及完成度、学员满意度等4个维度逐条分析。结果 目前中国放疗规培基地硬件配置和师资力量基本满足要求,规培细则执行度可,过程化管理完整,教学方法多样,考核形式客观,学员满意度较高者占65.6%,结业考核通过率达75.5%。但专科教材少、公共基础课程管理欠佳、学员临床实操机会有限、科研产出低等问题仍较突出。结论 放射肿瘤科医师规培工作在中国已建立规范并取得成绩,后续可在进一步量化过程管理、增加实践机会、增加科研参与度等方面进行提升。     

浙江省海宁市结直肠癌早诊早治筛查

探索海宁市结直肠癌早诊早治筛查一体化模式,为癌症防控工作提供参考依据.通过海宁市中医院、海宁市肿瘤医院、海宁市肿瘤防治研究所的“两院一所”合并和资源整合,海宁市具备了癌症筛查一体化模式的基础.2005年海宁被国家卫生部批准为“大肠癌早诊早治示范基地”,海宁市中医院承担了项目实施工作任务,结直肠癌早诊早治筛查项目从现场初筛到肠镜精筛、临床治疗均由一家医院完成,在全国癌症筛查项目点是少见的.筛查工作以政府为主导进行组织发动,医院选派相关学科专业技术骨干组建项目团队,从结直肠癌防治知识健康教育,提高群众防癌意识着手,使筛查工作目的、意义真正做到家喻户晓,从而提高广大老百姓对筛查工作的依从性.多年来筛查实践证明:结直肠癌筛查方法简便、成效显著,推广以政府为主导、医防研结合、全社会广泛参与的结直肠癌筛查一体化模式切实可行.