使用注射用醋酸奥曲肽微球的护理体会

注射用醋酸奥曲肽微球（商品名善龙）为白色或类白色粉末,其药理作用与生长抑素相同,临床上hi于各种癌症包括胃肠胰内分泌肿瘤的放疗或化疗。因其价格昂贵,在操作及护理上均要求十分严格。因善龙有缓解胃肠胰内分泌肿瘤相关的体征及症状,在我科运用较多,对于其使用及护理有一定经验。本文针对其注射方法及护理谈一下我的体会。     

疏血通联合醋酸奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的：探讨疏血通联合醋酸奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床效果。方法：将56例观察对象随机分为两组，均予醋酸奥曲肽静脉滴注，治疗组加用疏血通注射液，观察两组临床症状、体征及血清淀粉酶恢复时间。结果：两组疗效比较具有极显著性差异，治疗组明显优于对照组（P〈0．01）。结论：疏血通联合醋酸奥曲肽可尽快改善急性胰腺炎患者的临床症状，提高治愈率，缩短病程。     

疏血通联合醋酸奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的：探讨疏血通联合醋酸奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床效果。方法：将56例观察对象随机分为两组,均予醋酸奥曲肽静脉滴注,治疗组加用疏血通注射液,观察两组临床症状、体征及血清淀粉酶恢复时间。结果：两组疗效比较具有极显著性差异,治疗组明显优于对照组（P〈0.01）。讨论疏血通联合醋酸奥曲肽可尽快改善急性胰腺炎患者的临床症状,提高治愈率,缩短病程。     

应用醋酸奥曲肽(善宁)治疗急性重症胰腺炎疗效分析

目的:总结2009年以来我院20例重症急性胰腺炎(SAP)病因、临床表现、并发症及治疗后转归。方法:醋酸奥曲肽注射液25~50μg/h持续静脉点滴维持7~10d,配合大剂量大黄、芒硝及低分子右旋糖酐及复方丹参注射液等。结果:SAP 20例中,手术治疗1例(占5%),非手术治疗19例(占95%,发生各种并发症18例(占90%)。其中SAP伴ARDS 1例(占5%,伴休克2例(占10%),伴心肺损伤4例(占20%,伴假性囊肿7例(占35%),死亡1例(占5%)。结论:SAP病情凶险,醋酸奥曲肽维持静滴,联合应用大剂量大黄、芒硝等临床治疗SAP效果肯定。     

醋酸奥曲肽联合血栓通治疗急性胰腺炎21例疗效观察

目的:探讨醋酸奥曲肽联合血栓通治疗急性胰腺炎的临床效果.方法:将42例观察对象随机分为两组,均予醋酸奥曲肽静脉滴注,治疗组加用血栓通注射液,观察两组临床症状、体征及血清淀粉酶恢复时间.结果:两组疗效比较具有极显著性差异,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论:血栓通联合醋酸奥曲肽可尽快改善急性胰腺炎患者的临床症状,提高治愈率,缩短病程.     

中药配合醋酸奥曲肽治疗粘连性肠梗阻的临床研究

目的 :探讨中药配合醋酸奥曲肽治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法 :选择2012年8月~2016年12月收治的粘连性肠梗阻患者93例,随机分为研究组45例和对照组48例。所有患者均给予禁饮食、胃肠减压、补液、灌肠等常规治疗方法,对照组患者同时加用醋酸奥曲肽治疗,研究组患者在对照组治疗方案的基础上再加用中药治疗,对两组患者的临床疗效进行比较。结果:研究组患者的总有效率为86.67%,对照组为68.75%,研究组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,研究组的胃肠减压量、腹痛腹胀的缓解时间、排气排便恢复时间、住院时间及中转手术例数等指标均明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药配合醋酸奥曲肽治疗粘连性肠梗阻疗效显著,能快速缓解临床症状。     

奥曲肽治疗上消化道大出血76例疗效分析

奥曲肽为人工合成8肽,是天然生长抑素的衍生物,具有天然生长抑素的生物活性。我院从2005年9月采用沈阳东宇药业有限公司生产的注射用奥曲肽粉针,国药准字H20080393,规格0．1mg。治疗76例上消化道大出血病人,经临床疗效观察,取得满崽疗效,现报告如下。     

奥曲肽治疗粘连性肠梗阻的疗效分析

目的：探讨奥曲肽治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法：选择31例使用奥曲肽治疗的患者,并与29例常规治疗患者比较,测定两组患者每日胃肠减压量,统计肛门排气时间和总住院时间,计算两组的临床疗效。结果：观察组肛门排气时间和住院时间均短于对照组（P〈0．05）,且每日胃肠减压量少于对照组（P〈0．05）,观察组总有效率为96．8％,对照组总有效率为70．0％,观察组总有效率高于对照组（x2=9．308,P=0．005）。结论：奥曲肽治疗粘连性肠梗阻能有效减少患者胃肠减压量,提高临床疗效,避免手术治疗。     

奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效分析

目的:观察分析奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:选取急性胰腺炎患者94例,随机分为两组,对照组46例采用常规治疗,观察组48例在对照组基础上加用奥曲肽治疗,对比两组治疗效果及不良反应。结果:两组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05),腹痛消失时间、血淀粉酶及尿淀粉酶恢复正常时间及住院时间均显著短于对照组(P0.05)。结论:在急性胰腺炎治疗中奥曲肽可发挥显著疗效,用药方便且不良反应发生率低,值得推广。     

奥曲肽治疗上消化道大出血79例临床疗效分析

上消化道大出血是内科急危重症之一，本文应用奥曲肽治疗上消化道大出血取得满意的疗效，显著优于对照组垂体后叶，且无明显副作用，作用迅速，本文认为奥曲肽可作为上消化道大出血的首选药物之一。     

醋酸亮丙瑞林缓释微球主要特性评价及临床应用研究进展

醋酸亮丙瑞林是促黄体生成激素释放激素的高活性类似物,临床可用于治疗激素受体阳性乳腺癌等性激素依赖性疾病。醋酸亮丙瑞林口服不易吸收,且半衰期较短,目前多制备成缓释微球制剂以提高生物利用度并减少给药次数。但缓释微球需具备多项特性才适宜临床应用,包括适宜的微球粒径、高载药量、高包封率、低程度的初始突释效应以及长释药周期,这些特性间既需要兼顾,更需要均衡。笔者将结合国内已上市的醋酸亮丙瑞林缓释微球制剂,对其主要特性及临床应用研究进展进行评价和综述,以期为其进一步发展及合理应用提供参考。     

苜蓿草App的应用对于农村地区抗凝质量管理的疗效和安全性的影响

目的 评估农村地区抗凝质量现状以及远程管理的效果,为优化抗凝管理方案提供参考。方法 对2016年12月至2019年3月之间对接受苜蓿草App线上管理和常规门诊管理的患者进行回顾性分析,收集患者的基本信息、凝血检测记录以及临床事件发生情况,比较两组患者的国际标准化比值(INR)在治疗范围内的时间百分比(time in therapeutic range,TTR)、临床事件发生率及INR分布情况的差异。结果 本研究共纳入患者583名,线上组的TTR显著高于线下组(83.3% vs 50.3%,P<0.001)。在临床事件方面,线上组较线下组患者更少发生严重出血事件(0.4% vs 3.2%,P=0.004)、华法林相关急诊(4.1% vs 9.3%,P=0.014)和华法林相关住院(12.6% vs 6.7%,P=0.002),但轻微出血事件发生率要高于线下组(12.6% vs 6.7%,P=0.022)。此外,苜蓿草App线上管理能提高INR在正常范围内的百分比(78.0% vs 46.7%,P<0.001)。结论 苜蓿草App线上管理能够改善农村地区患者的抗凝管理质量。     

醋酸奥曲肽辅助治疗重症急性胰腺炎的效果观察

〔摘 要〕 目的：探讨醋酸奥曲肽辅助治疗对重症急性胰腺炎的效果及对氧化应激水平的影响。 方法：选取茂名市中医院2018年1月至2021年5月期间收治的101例重症急性胰腺炎患者,按照随机数字表法分为对照组（50例）和观察组（51例）。对照组给予双歧杆菌三联活菌治疗,观察组在对照组基础上给予醋酸奥曲肽治疗,观察两组患者临床疗效、炎症因子水平、氧化应激水平。 结果： 治疗后,观察组患者治疗总有效率（94.11 %）高于对照组（80.00 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,两组患者白细胞（WBC）以及 C 反应蛋白（CRP）水平均降低,且观察组患者 WBC 以及 CRP 水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,两组患者超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平均有所改善,且观察组患者 SOD 水平高于对照组,MDA 水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：醋酸奥曲肽辅助治疗重症急性胰腺炎,通过改善氧化应激水平,调节炎症因子水平,从而提高临床疗效。     

替考拉宁与万古霉素在中性粒细胞缺乏伴发热的恶性血液病患儿中的有效性和安全性分析

目的 在发生中性粒细胞缺乏伴发热(粒缺伴发热)的恶性血液病儿童患者中比较替考拉宁及万古霉素经验性覆盖革兰阳性菌时的有效性和安全性。方法 使用倾向评分匹配均衡万古霉素组和替考拉宁组患者的基线特征,进而比较两组的临床有效性、谷浓度达标率和达标时间以及肾毒性发生率。结果 最初共纳入126名粒缺伴发热的恶性血液病儿童患者。经匹配后,共纳入74名替考拉宁组患者和37名万古霉素组患者,两组的基线特征均衡可比。用药72 h和用药结束时的临床有效率在两组患者中均无显著性差异(P值分别为0.673和0.477),有效谷浓度的达标率及达标时间也均无显著性差异(P值分别为0.439和0.103)。但替考拉宁治疗组的肾毒性发生率显著低于万古霉素组(P=0.026)。结论 在粒缺伴发热的恶性血液病儿童患者中经验性覆盖革兰阳性菌时,相比万古霉素,更推荐使用肾毒性发生率较低的替考拉宁。     

参苓白术散治疗溃疡性结肠炎长期应用的疗效与安全性

目的:探寻参苓白术散加减治疗脾虚型溃疡性结肠炎的长期临床疗效与安全性。方法:将于辽宁省人民医院2013年8月—2014年3月住院的52例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组26例和对照组26例。治疗组口服参苓白术散加减,对照组口服美莎拉嗪,观察两组患者口服药物半年、12个月、2年临床疗效、电子结肠镜疗效、不良反应发生情况。运用SPSS 16.0统计学软件进行统计分析。结果:治疗组在临床疗效、肠镜下肠黏膜变化、不良反应发生方面明显优于对照组。结论:参苓白术散加减治疗脾虚型溃疡性结肠炎长期应用临床疗效显著,无不良反应,适宜临床推广。     

HPLC测定醋酸地塞米松乳膏中维生素E的含量

目的:建立HPLC测定醋酸地塞米松乳膏中维生素E含量的方法,并用于醋酸地塞米松乳膏中维生素E含量的测定。方法:采用Inertsil ODS-SP色谱柱(4.6 mm×150 mm,5μm);流动相甲醇-水(98∶2),检测波长284 nm;柱温40℃,流速为1 mL·min-1。结果:维生素E在0.029 6~0.296 mg·L-1具有良好的线性关系(r=0.999 9),平均回收率为99.70%~101.80%,RSD为0.9%。结论:经方法学验证后,确定本方法准确度高,重复性好,可作为醋酸地塞米松乳膏中维生素E的含量测定方法。     

UPLC-MS/PDA检测中药制剂中醋酸泼尼松和醋酸地塞米松的研究

 目的建立快速、准确、高灵敏度的测定中药平喘制剂中醋酸泼尼松和醋酸地塞米松检测的方法。方法采用UPLC-MS/PDA法,以甲醇-0.01mol·L^-1醋酸铵(0.1%甲酸)缓冲溶液梯度洗脱,流速0.2mL·min^-1,离子源为ESI源,正离子检测,对中药制剂中非法添加醋酸泼尼松和醋酸地塞米松进行定性定量分析,并对其裂解途径进行解析。结果6批受试制剂中有2批分别检测到有醋酸泼尼松和醋酸地塞米松。结论此方法选择性强、灵敏度高,可作为分析中药制剂中醋酸泼尼松和醋酸地塞米松的有效检测方法。     

精神分裂症患者抗精神病药使用剂量真实世界研究

目的 本研究通过开展抗精神病药的剂量研究,描述抗精神病药处方剂量的高低,并探索高剂量用药的影响因素。方法 利用北京大学第六医院既往电子病历记录开展回顾性纵向研究,通过真实世界研究描述患者抗精神病药用药特征,分析成年精神分裂症患者的抗精神病药累积平均日剂量,使用logistic回归对高剂量用药的影响因素进行多因素分析。结果 ①95.3%的患者使用了二代抗精神病药,97.2%的患者使用了口服剂型,71.9%的患者在随访期间曾同时使用2种以上抗精神病药,17.9%的患者在随访期间因精神疾病住院;②56.3%患者的累积平均日剂量为中等剂量,低剂量比例高于高剂量。各层患者累积平均日剂量分布与整体患者类似;③多种抗精神病药并用增加累积平均日剂量,校正OR分别为3.0(高剂量对比非高剂量)、8.2(高剂量对比低剂量)、2.3(高剂量对比中等剂量)。随访期间住院是否影响累积平均日剂量达到高剂量的多因素回归结果不一致;④结果表明多种抗精神病药并用增加累积平均日剂量,用药实践中应警惕多种抗精神病药并用产生的后果。结论 研究结果可用于探讨以累积平均日剂量评价患者用药合理性和对药物不良反应预警的可能性。     

Efficacy of Acupuncture versus Local Methylprednisolone Acetate Injection in De Quervain's Tenosynovitis: A Randomized Controlled Trial

There is no consensus on the management of De Quervain's tenosynovitis, but local corticosteroid injection is considered the mainstay of treatment. However, some patients are reluctant to take steroid injections. This study was performed to compare the efficacy of acupuncture versus corticosteroid injection for the treatment of this disease. Thirty patients were consequently treated in two groups. The acupuncture group received five acupuncture sessions of 30 minutes duration on classic points of LI-5, LU-7, and LU-9 and on ahshi points. The injection group received one methylprednisolone acetate injection in the first dorsal compartment of the wrist. The degree of disability and pain was evaluated by using the Quick Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand (Q-DASH) scale and the Visual Analogue Scale (VAS) at baseline and at 2 weeks and 6 weeks after the start of treatment. The baseline means of the Q-DASH and the VAS scores were 62.8 and 6.9, respectively. At the last follow-up, the mean Q-DASH scores were 9.8 versus 6.2 in the acupuncture and injection groups, respectively, and the mean VAS scores were 2 versus 1.2. We demonstrated short-term improvement of pain and function in both groups. Although the success rate was somewhat higher with corticosteroid injection, acupuncture can be considered as an alternative option for treatment of De Quervain's tenosynovitis.