加强职业健康检查质量管理

随着《中华人民共和国职业病防治法》(下称《职业病防治法》)及卫生部《职业健康监护管理办法》颁布、实施,北京地区职业健康检查工作取得了长足发展。几年来,主动接受职业健康检查,已逐步成为众多企事业单位的工作重点之一,职业健康检查的年体检量已较《职业病防治法》颁布前增长了近6倍。随着《职业病防治法》及相关管理办法的家喻户晓,企事业单位及劳动者遵法、守法及自我保护意识大大加强;不仅每年接受职业健康检查人数增加,同时对职业健康检查质量也提出很高要求。通过几年来开展职业健康检查工作经历,总结质量管理工作的重要性,目的是…     

职业健康检查和评价工作的规范化

论述了职业健康检查的重要性,它能早期发现职业病、职业健康损害和职业禁忌证,其出具的职业健康检查报告涉及劳动用工合同的签订、续延、变更与终止,是职业病诊断申请,以及行政部门监督执法的依据,是技术性和政策性很强的工作。按《职业健康监护管理办法》工作要求,通过规范职业健康检查整个检查过程及个体检查结论和群体评价工作的表述,规范做好职业健康检查工作。     

建立健全职业健康检查质量管理体系的探讨

<正>职业健康检查是指医疗卫生机构按照国家有关规定，对从事接触职业病危害作业的劳动者进行的上岗前、在岗期间、离岗时的健康检查，是针对职业病危害因素的特殊健康检查。《职业健康检查质量控制规范(试行)》要求检查机构应建立职业健康检查质量管理体系(以下简称“质管体系”),健全各项规章制度，对检查工作进行全过程质量管理并保持“质管体系”持续有效运行。建立健全“质管体系”是开展质量管理工作的有效手段，     

浅析职业健康检查质量管理体系的建设与运行

卫生部《职业健康监护管理办法》第5条和《职业病诊断与鉴定管理办法》第9条规定,职业健康检查机构(下称体检机构)要对健康检查结果承担责任,同时要求体检机构建立完善的质量管理体系。目前,体检不规范、人员缺乏专业培训、工作条件差等问题较为普遍。职业健康检查质量管理体系作为综合医疗服务质量的一部分,应加强内涵建设,不断提高服务水平。     

职业健康监护信息网络管理系统中的质量控制

职业健康监护检查关系用人单位的法律责任和劳动者的切身利益,本文从职业健康监护工作的实际问题出发,将质量管理的要求嵌入《职业健康监护信息网络管理系统》的各个技术环节,充分利用网络技术提高职业卫生技术服务工作效率的同时满足职业健康检查质量管理的需求,进一步规范各职业健康检查机构质量体系的有效运行,促进了本地     

江苏省职业健康检查机构现状调查

  目的  了解实行备案制后江苏省职业健康检查机构现状,提出新形势下对职业健康检查机构日常管理和质量控制的建议。
  方法  通过问卷调查收集江苏省行政区域内职业健康检查机构的资料信息,同时结合现场质量考核资料进行分析。
  结果  江苏省203家职业健康检查机构中,公立机构98家（占48.28%）,民营机构105家（占51.72%）。有186家（占91.63%）机构同时具备接触粉尘类、化学因素类和物理因素类检查资格,具有放射因素类检查资格的有77家（占37.93%）,生物因素类检查资格的仅有17家（占8.37%）。公立和民营机构人员在专兼职、专业、职称、学历构成上差异均有统计学意义（P < 0.05）。实行备案制后,公立机构数明显减少,民营机构数增多。现场质量考核发现,部分职业健康检查机构基本条件欠缺,质量管理体系不完善,内部管理、服务行为欠规范,机构技术人员实际工作能力欠缺。
  结论  实行备案制后,江苏省职业健康检查机构总体状况尚可,但仍存在地区、检查类别分布不平衡现象,其人员构成、服务能力和质量管理方面有待强化。各有关部门在鼓励和支持各级医疗卫生机构积极开展职业健康检查工作的同时,应加大监管力度,引导机构健康有序发展。
     

取消行政审批后职业健康检查机构监管策略研究

目的 提出新形势下职业健康检查机构的监管策略,规范检查机构从业行为。 方法 遵循与国家不断更新的法律法规相适应的原则,分析吉林省职业健康检查机构现状,提出新形势下职业健康检查机构的监管策略。 结果 职业健康检查机构普遍存在职业健康检查工作不规范,对职业病相关法律法规政策及标准理解有偏差的情况,且以往监督检查采用的考核表涵盖范围不全面,赋分不够细化,仅仅考虑了可从事职业健康检查的基本条件,并没有从质量管理、学科建设层面进行考核,以至于有些职业健康检查机构仪器设备落后,执业人员能力差、水平低,出具的职业健康检查结果不准确,给用人单位及劳动者健康带来隐患。 结论 吉林省内职业健康检查机构仍存在一定的共性问题,需遵循与国家不断更新的法律法规相适应的原则,提出新形势下职业健康检查机构的监管策略。     

潍坊市职业健康检查机构质量现状分析及对策探讨

了解潍坊市职业健康检查机构的现状，为提高职业健康检查工作质量提供建议。通过现场调查、质量控制考核、业务能力考核等方式对职业健康检查机构的现状进行调查分析。结果显示，公立医院占检查机构总数的61.76%，查体人数占48.12%，网报率为77.01%、职业禁忌证检出率为51.65/万人、疑似职业病检出率为4.01/万人，均明显高于民营医院的62.84%、5.51/万人、0.46/万人，也高于民营体检中心的13.36%、11.2/万人、0.75/万人，差异均有统计学意义（P<0.05）。质量控制考核中，质量管理与持续改进、告知与信息管理是公立医院最主要的扣分项，而民营医疗机构的主要扣分项为告知与信息管理、医务人员管理。业务能力考核中，尘肺阅片平均得分最低且分差最大（15～90分）。民营医院在尘肺阅片、听力图诊断、肺功能结果判读三科得分分别为（50.00±16.70）、（60.00±16.90）、（60.63±14.74）均明显低于公立医院（69.05±14.30）、（77.62±13.47）、（78.10±10.78），差异均有统计学意义（P<0.05）。提示，潍坊市职业健康检查...     

石家庄市非疾控体系职业健康检查机构工作现状及管理对策

调查本市8家非疾控体系的医疗卫生机构职业健康检查工作现状,发现由于专业技术人员的业务素质不高,职业健康检查存在超范围体检、职业危害种类界定不清、检查结论不规范等问题。提示加强职业健康检查机构的培训、考核和监督是十分迫切的任务。     

深圳市职业健康检查机构能力及职业健康检查情况的调查分析

目的 综合分析深圳市职业健康检查机构能力及近10年职业健康检查开展情况,为改进职业健康检查工作和完善职业健康监护制度提供依据.方法 采用“职业健康检查机构基本情况及职业健康检查工作开展情况调查表”进行问卷调查,收集整理历年职业病防治工作检查考核评估、职业病诊断、统计报告等资料,综合分析职业健康检查机构、人员、设备、能力及职业健康检查开展、质量、效果变化情况,并采用秩和比法对职业健康检查质量效果进行综合评价.结果 2001至2010年深圳市职业健康检查机构数、开展项目、专业技术人员、仪器设备明显增加,至2010年全市实际开展职业健康检查医疗机构有26家,每百万从业人口拥有职业健康检查专业人员0.88人.职业健康检查人数从2001年1.62万增至2010年28.16万,年平均增长速度为33.04％,每百万从业人口中职业健康检查人数从2001年48.68人增长到2010年401.61人.职业禁忌证检出率为9.51～189.86/万人;疑似职业病检出率为4.07～13.55/万人,疑似职业病例/诊断报告病例比为0.07～0.96.2001至2010年职业健康检查质量效果综合评价指数(RSR)整体上升.2008至2010年街道防保所、区级职业健康检查机构、市职业病防治院完成检查人次百分比分别为82.3％、9.66％、8.04％;各类机构、不同类别、不同因素职业禁忌证和疑似职业病检出率差异均有统计学意义(x2检验,P＜0.05).2006至2010年深圳市职业病防治院共受理职业病诊断申请421例,确诊职业病病例291例.结论 10年间深圳市职业健康检查工作呈快速发展态势,职业健康检查质量效果整体逐年向好,已形成了比较合理的三级职业健康检查网络,但还远不能满足社会需求.职业健康检查质量效果主要影响因素:覆盖率不高、漏检目标疾病以及检查指标、方法、周期针对性不强等,应采取针对性措施进一步提高职业健康检查质量效果.     

职业健康检查结果评价

职业健康检查是职业病防制工作的一项重要内容.提高职业健康检查工作质量、正确评价健康检查结果是所有职业健康检查机构的责任和义务.作者就职业健康检查个体检查结论表述和群体评价方法阐述了自己的观点.     

2012年上海市职业健康检查机构设置现况调查

目的 加强上海市职业健康检查机构质量管理,规范职业健康检查技术服务行为。 方法 采用问卷调查、专题访谈以及现场评估的方法,得出上海市职业健康检查机构基本情况。 结果 在所调查的64家职业健康检查机构中,有3家机构2013年起不再继续开展职业健康检查;另有19家机构从2012年起未开展。所有参与调查的机构在组织机构、人员配置、仪器设备、工作场所及质量管理方面虽存在一定的问题,但基本满足质量控制要求。 结论 职业健康检查机构应在上级机构的指导下进一步优化资源配置,使它们在职业健康检查方面的综合工作能力得到进一步提高,为上海市职业健康检查机构规范化建设和发展提供理论依据。     

职业健康体检中拍摄胸片的质量控制

目的职业健康体检是为维护有害作业人员健康、早期发现职业损伤的重要手段之一,职业健康体检中胸片的质量直接影响体检结果的判断,因此,必须做好职业健康体检的各项检查。方法从体检前摄片的方法的确定,体检拍片时拍摄技术的要求,体检后胸片质量的评价,以及今后的职业健康体检胸片拍摄新进展等方面来阐述。结果体检中的摄片质量对职业健康体检结果的保证起着决定性的作用,尤其是尘肺等职业危害健康体检中胸片质量直接影响最后的诊断。结论从各主要环节严把质量关,确保职业健康体检结果的准确性、可信性,使职业健康体检服务蓬勃、健康发展。     

生命质量评价在职业流行病学中的应用

生命质量的测定方法分为访谈法、观察法、主观报告法、症状定式检查法、标准化的量表评定法等,根据人群、疾病种类和测定目的不同选用不同的测定量表.生命质量评价为职业流行病学研究提供了一种新的研究手段,用生命质量评价方法可全面考虑尘肺等职业病及职业性皮炎等其他工作相关疾病对患者造成的躯体、心理和社会影响,也可以对职业人群的健康状况作出全面的评价,探讨影响职业人群生命质量的因素,全面评价医疗保健措施的效果,保护重点人群,为采取有效的重点防治措施提供了新的科学依据.     

吉安市加油站作业人员的职业健康状况

目的了解吉安市加油站作业人员的健康状况及长期接触汽油对作业人员健康的影响。方法对吉安市83家加油站的903名作业人员进行职业健康检查,检查项目包括询问职业史、内科、神经系统、皮肤、血压、血常规、尿常规、肝功能、心电图等,并对检查结果进行分析。结果加油站作业人员神经衰弱综合征检出率为9.19%,皮疹、皮肤过敏、皮肤干燥脱屑、皮肤角化皲裂检出率为2.1%,末梢感觉、跟膝腱反射减弱或消失检出率为2.33%,高血压检出率6.87%,血常规异常检出率5.65%,尿常规异常检出率2.66%,心电图异常检出率9.64%,肝功能异常检出率2.55%。趋势卡方检验表明,加油站作业人员高血压、神经衰弱综合征、血常规、心电图异常检出率均有随年龄增长而增高的线性趋势(P<0.05);神经衰弱综合征、高血压、血常规、尿常规、心电图异常检出率均有随工龄增长而增高的线性趋势(P<0.05)。结论吉安市加油站作业人员长期接触汽油,可造成健康危害,对加油站作业人员应加强职业健康监护。     

基于风险管理的职业卫生监督模式研究

作者应用风险管理理论,陈述了基于风险管理的职业卫生监督模式的概念,探讨在职业卫生监督管理中实行职业病危害辨识、分析、风险评估、职业卫生管理质量评估和职业病危害控制的方法,提出以工程分析为启动点,以危险级别与管理质量综合分析为基础的分级管理模式。     

山东省职业健康检查及职业病诊断机构情况分析

目的 摸清山东省职业健康检查及职业病诊断机构现状,为贯彻落实《山东省职业病防治规（2017—2020年）》提供参考依据。方法 使用Excel 2010建立数据库,采用SPSS 22.0软件对2017年度各地级市职业健康检查及职业病诊断机构统计申报的数据进行统计分析。结果 山东省有职业病诊断机构26家,其中疾控中心2家,职业病防治院（所）10家,医院13家,民营机构1家。有职业健康查体机构183家,其中疾控中心有71家,职业病防治院（所）11家,医院有94家,民营机构有19家,其他机构3家。在全省17个区市中,排名前5位的地区分别是青岛（20所）、潍坊（19所）、东营（18所）、烟台（16所）和临沂（15所）。山东省职业健康检查及职业病诊断机构中,具有职业病诊断资格的医师545人,职业健康检查医师1 062人。结论 山东省职业健康检查及职业病诊断机构网络已经基本成型,但职业健康检查机构分布不平衡且机构查体软件系统覆盖较低,职业健康检查及职业病诊断机构人员数量与素质远远达不到国家规定的要求。     

A survey of public health nurses regarding their awareness of the abilities,skill and knowledge necessary to fulfill an occupational health nurse's role,and proposal of a new curriculum for occupational nurse specialists at the master level

The areas of conduct and professional roles in occupational health nursing in Japan has not been defined as yet, even though occupational health nurses have contributed to implementing jobs related to the health examination in workplaces every year. We surveyed public health nurses regarding their awareness of the abilities, skills and knowledge necessary to fulfill an occupational health nurses' role. When answering, they became aware of deficiencies in their abilities, skills and knowledge. This was particularly true in counseling, health assessment skills and management abilities, specialized knowledge of occupational safety and health, ergonomics and environmental health. We propose a curriculum at the master level for occupational health nurse specialists with reference to the core curriculum for occupational and environmental health nursing in the USA.     

国际采矿与金属委员会职业健康风险评估模型在火力发电厂的应用研究

目的研究国际采矿与金属委员会（ICMM）风险评估模型在火力发电厂职业健康风险评估中的适用性,为相关标准或规范制定以及职业卫生评价提供科学依据。方法以某火力发电厂为研究对象,对现场进行劳动卫生学调查,运用该模型的定量法和矩阵法分别对电厂关键岗位的职业病危害进行风险评估,并与现场检测、职业健康体检结果和文献报道进行结果验证。结果模型得出电厂噪声导致听力异常、粉尘导致尘肺、氨泄漏引起的氨中毒风险高,其他化学毒物风险低。模型评估有高听力异常风险结果得到了现场检测、职业健康体检以及文献报道的验证;高尘肺风险结果与现场检测和文献报道一致;氨中毒风险高与文献报道一致。对职业病危害因素导致常见健康后果的风险评定上,定量法较矩阵法易出现风险高估。结论该模型可应用于火力发电厂的噪声、粉尘、化学毒物等职业危害因素风险评估,推荐使用模型中的矩阵法。     

某汽车隔音件技术改造项目职业病危害控制效果评价

目的 识别汽车隔音件技术改造项目技改前后职业病危害因素种类、分布及危害程度,探讨其防护对策和管理措施,提出其职业病危害关键控制点.方法 采用职业病危害因素检测、职业卫生调查、职业健康检查、检查表分析法等对该项目进行职业病危害控制效果评价.结果 该项目存在化学毒物、粉尘、噪声、高温、电焊弧光和工频电场等职业病危害因素;工...