中药治疗阿帕替尼引起不良反应的验案分析

介绍临床上运用中医辨证论治治疗阿帕替尼导致的4种常见不良反应。4例患者均为肝癌晚期,口服阿帕替尼后出现不同的不良反应,包括高血压、蛋白尿、手足综合征、腹泻,经对症治疗后疗效不佳,予中医辨证论治后,阿帕替尼导致的不良反应症状明显改善。     

阿帕替尼联合白蛋白紫杉醇化疗二线治疗晚期胃癌的疗效及不良反应分析

目的 评价阿帕替尼联合白蛋白紫杉醇化疗二线治疗晚期胃癌的疗效。方法 选取2021年3月—2022年5月赤峰市医院收治的120例晚期胃癌患者作为研究对象,应用随机数表法分为对照组和观察组,每组60例。观察组采用阿帕替尼联合化疗,对照组采用白蛋白紫杉醇治疗,记录并评价两组近期疗效、血清肿瘤标志物[鳞状细胞癌相关抗原（SCC-Ag）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125(CA125)]、免疫功能[免疫球蛋白M(IgM)和免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(Ig A)、自然杀伤细胞（NK）]及用药不良反应发生情况。结果 经为期6个周期化疗干预后,观察组患者缓解率、疾病控制率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组血清SCC-Ag、CEA、CA125水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。接受干预2周后,观察组患者的IgM、IgG、IgA、NK细胞活性等指标均明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 为晚期胃癌患者实施阿帕替尼联合化疗,可改善患者近期疗效,提升患者免疫功能,...     

阿帕替尼联合替吉奥治疗老年晚期胃癌的效果

目的:观察分析阿帕替尼联合替吉奥治疗老年晚期胃癌的效果及患者不良反应。方法:观察对象为福建医科大学附属泉州市第一医院2016年6月至2018年1月诊治的晚期胃癌老年患者100例,自由组合将其分为观察组和对照组。对照组50例,采取替吉奥治疗,观察组50例,采取阿帕替尼联合替吉奥治疗。比较两组患者的临床疗效和不良反应以及影像学评价。结果:对照组总有效率为74%,明显低于观察组的96%;对照组不良反应发生率为38%,明显高于观察组的16%;对照组患者的疾病控制率为60%,明显低于观察组的82%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:阿帕替尼联合替吉奥治疗老年晚期胃癌临床治疗效果理想,用药安全性较高。     

阿帕替尼联合替吉奥在胃癌晚期患者临床治疗中的应用效果

目的：分析在胃癌晚期临床治疗中应用阿帕替尼联合替吉奥的临床效果。方法：选取莆田学院附属医院2019年2月至2021年3月收治的80例晚期胃癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,各40例。对照组采用阿帕替尼治疗,观察组在对照组基础上加用替吉奥进行治疗。比较两组患者癌症指标、毒副作用发生率、疾病控制率。结果：治疗后,两组患者血清糖类抗原（CA）724、CA199、癌胚抗原（CEA）水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。两组患者毒副作用发生率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。观察组患者疾病控制率高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：针对胃癌晚期患者,可在阿帕替尼的基础上加用替吉奥进行治疗,二者联合应用后不仅可取得更为理想的疾病控制效果,而且不会增加治疗期间毒副作用发生率,安全性较高。     

阿帕替尼联合CapeOX方案治疗晚期胃癌的临床探讨

目的：探讨临床应用阿帕替尼联合CapeOX方案治疗晚期胃癌的效果。方法：选取三门峡市第三人民医院在2019年1月至2021年1月诊治的70例晚期胃癌患者,将其进行随机分配为对照组和观察组,各35例。其中对照组患者给予CapeOX方案化疗,观察组患者给予阿帕替尼联合CapeOX方案治疗,比较两组患者肿瘤缓解效果、毒副反应,治疗前后血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199(CA199)水平、健康调查量表（SF–36）评分。结果：观察组患者总缓解率为82.86%,疾病控制率为94.29%,均高于对照组的54.29%、77.14%,差异具有统计学意义（P <0.05）;两组患者的毒副反应情况比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。观察组患者治疗后血清CEA、CA199水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者治疗后生理功能、躯体疼痛、精神健康及精力表现评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：采用阿帕替尼联合CapeOX方案化疗抗肿瘤效果明显,可控制晚期胃癌患者的疾病进展,改善生存质量。     

艾箱灸治疗阿帕替尼相关性腹泻的回顾性研究及临床体会

目的：探讨艾箱灸对于阿帕替尼相关性腹泻的治疗效果并总结临床治疗体会。方法：回顾收集广州中医药大学第二附属医院2018年1月-2019年5月收治使用阿帕替尼并产生相关性腹泻住院及门诊患者病历,将其分为常规治疗组及艾灸+常规治疗组,其中常规治疗组治疗包括口服止泻药物治疗,艾灸+常规治疗组在此基础上加用艾灸神阙穴,气海穴及关元穴三穴,记录治疗后两组腹泻情况变化。应用SPSS 19.0统计分析软件进行统计,分析探讨艾箱灸治疗阿帕替尼相关性腹泻的临床疗效以及优势,并总结阿帕替尼相关性腹泻的中医临床辨证体会。结果：艾灸+常规治疗组总有效率较常规治疗组总有效率高,且P<0.05,两者差异对比有统计学意义。结论：联合中医艾灸疗法对比单纯应用现代医学手段治疗阿帕替尼相关性腹泻效果更佳。     

中晚期肝癌患者TACE结合阿帕替尼靶向治疗的疾病控制效果及安全性分析

目的:给予中晚期癌患者肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)结合阿帕替尼靶向治疗方法,探讨其对疾病控制效果和安全性的影响。方法:本次研究对象共64例,是我院收治的中晚期肝癌患者,选取时间段为2018年3月-2019年3月。按照抽签分配原则,其中32例患者接受TACE治疗方法,视为参照组;另外32例患者接受TACE+阿帕替尼治疗方法,视为研究组。比较观察两组患者的疾病控制率和不良反应发生率。结果:经过治疗后,研究组的疾病控制率显著高于参照组(71.88%VS53.13%),数据比较差异较大(P<0.05);两组不良反应发生率比较,研究组更低(37.50%VS65.63%),数据比较差异较大(P<0.05)。结论:应用TACE结合阿帕替尼治疗肝癌疾病,特别是中晚期,治疗效果显著,且副作用少,能够提高患者的生存质量。     

阿来替尼药物不良反应文献分析

目的 分析阿来替尼药物不良反应(adverse drug reactions,ADRs)的发生规律,为临床合理用药提供文献依据。方法 检索截止到2022年2月中国知网数据库(CNKI)、万方、维普及Pubmed、Medline等数据库关于阿来替尼的文献。对文献进行整理,分析文献发表的分布情况,并对其不良反应发生时间、累及系统、临床表现及转归等信息进行分析汇总。结果 共纳入文献28篇,个案32例。首次发表关于阿来替尼ADRs的个案报道是2015年。患者中男性12例,女性20例,平均年龄为(62.9±10.5)岁。所致ADRs主要累及呼吸系统(28.2%),其次为消化系统、皮肤、泌尿系统等。结论 阿来替尼在用药的过程中要加强监测,做好跟踪随访和记录,发现ADRs及时处理,避免病情加重。     

调胃和血汤联合阿帕替尼治疗晚期胃癌的临床观察

目的探讨调胃和血汤联合阿帕替尼治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副反应。方法将50例晚期胃癌患者采用随机数字表法分为试验组25例和对照组25例,试验组采用口服中药汤剂调胃和血汤联合口服靶向药物阿帕替尼治疗;对照组单独口服阿帕替尼治疗。随访2个月,观察两组患者近期疗效及毒副反应出现情况。结果试验组和对照组疾病控制率分别为80%(20/25)和60%(15/25),试验组和对照组治疗后KPS评分分别为(78.40±6.88)分和(68.40±10.28)分,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);试验组和对照组>1级手足皮肤损害、高血压、蛋白尿发生率分别为4%、4%、4%和28%、32%、20%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论调胃和血汤联合阿帕替尼治疗晚期胃癌可以减轻阿帕替尼的近期毒副反应,并能够一定程度提高近期疗效。     

452例临床药物不良反应回顾性分析

目的:分析临床药物不良反应(ADR)的各种情况以指导临床用药。方法:回顾性分析临床药物不良反应的情况。结果:452例不良反应中青年人明显高于老年人;抗生素类药物居多;较多累及皮肤黏膜系统;大多数为轻度。结论:药物不良反应在临床仍普遍存在,应重视药物的合理应用,以避免或减少ADR的发生。     

19例葛根素注射液不良反应重症病例分析

目的：了解葛根素注射液不良反应重症病例发生的主要影响因素,为临床用药提供参考。方法：检索1978～2011年国内医学类科技期刊报道中应用葛根素注射液所致严重不良反应病例19例,进行病例分析。结果：葛根素注射液所致不良反应的重症病例以过敏性休克为主,多数病例在发生严重反应之前已出现轻度不良反应。结论：使用葛根素注射液时要密切观察患者反应,对已出现轻度不适反应者切忌继续用药。     

附子临床不良反应分析

通过对附子临床不良反应相关研究文献进行整理和分析,归纳总结,发现附子临床不良反应的发生与其毒性成分、超剂量使用、煎煮、药物配伍、炮制、服用方法、误诊误用、个体差异等因素有关。避免附子临床不良反应的发生应从以上因素入手,在医、药、患三方面给予重视。本文通过对附子临床应用不良反应的特点、产生原因作一探讨,为临床用药安全提供参考。     

中医护理干预对肺癌患者化疗不良反应的疗效

目的探讨中医护理干预对减少肺癌患者化疗不良反应的效果。方法选取收治的90例肺癌患者作为研究对象,使用随机数字表法分为2组(n=43),对2组患者都实施化疗后,对照组患者进行常规护理,研究组在常规护理基础上再行中医护理措施干预,对比2组的不良反应及护理前后的心理状态。结果研究组的不良反应均显著低于对照组(P<0.05)。2组护理前的HAMD和HAMA评分水平无明显差异,无统计学意义(P>0.05),经过护理干预后,研究组的2项评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论中医护理干预对减少肺癌患者化疗不良反应的效果是显著有效的,值得在临床上推广。     

中药注射剂发生不良反应常见原因分析及防范对策

中药注射剂发生不良反应常见原因分析及防范对策吴国琳1张力2余国友1摘要中药注射剂作为一种中药新剂型,目前已广泛应用于临床,但在使用过程中发生不良反应日益增多,严重者危及生命。而中药注射剂制剂质量不稳定、临床使用和操作不合理、患者体质以及原发病变化等均可引起不良反应的发生。为防止中药注射剂不良反应发生,在保证生产质量稳定的前提下,临床正确、规范使用与操作,加强医疗单位的不良反应监测和防范意识至关重要。     

免疫检查点抑制剂安全性研究及不良反应防治

目的 探讨免疫检查点抑制剂相关不良反应的发生特点,为临床用药安全提供依据。方法 汇总整理我院2020年1月至2022年4月报告的免疫检查点抑制剂相关的不良反应病例进行分析和再评价。结果 25例免疫检查点抑制剂相关不良反应涉及药物包括卡瑞利珠单抗8例、信迪利单抗6例、替雷利珠单抗4例、度伐利尤单抗3例、帕博利珠单抗3例及纳武利尤单抗1例。其中严重程度为严重的13例(52%),一般的12例(48%)。25例报告中男性19例,女性6例,最小年龄26岁,最大年龄81岁,平均年龄(62.40±15.38)岁。原患疾病包括肺癌、骨肿瘤、食管癌、膀胱癌、肝癌及胰腺癌。不良反应临床表现以免疫相关肺炎、内分泌毒性及心脏毒性为主。药品不良反应(ADR)发生时间从用药当天到首次用药后329 d不等。结论 临床应关注免疫检查点抑制剂的安全性问题,只有妥善管理好免疫治疗相关不良反应,才能更好的实现肿瘤免疫治疗。     

头孢哌酮钠舒巴坦钠致凝血功能异常的临床特征和相关因素分析

目的 分析头孢哌酮钠舒巴坦钠引起凝血功能异常的临床特征和影响因素,为合理使用头孢哌酮钠舒巴坦钠提供依据。方法 对北京医院2013年1月~2019年12月使用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗细菌感染≥3 d的住院患者进行研究。结果 本研究共纳入患者3 259例,其中136例患者应用头孢哌酮钠舒巴坦钠后出现了凝血功能异常的药物不良反应,用药后凝血异常出现的时间为3~15 d,平均6.59±3.24 d,主要表现为凝血指标异常和出血,其中有99.3%(135/136)的例患者不良反应分级为1~3级。多因素Logistic回归分析结果显示,头孢哌酮钠舒巴坦钠引起凝血功能异常的独立危险因素(P<0.05)为剂量≥95 mg·kg^-1、用药疗程≥9 d、肝肾功能异常以及无法正常进食。结论 头孢哌酮钠舒巴坦钠可引起患者凝血功能异常,且中度不良反应发生率较高。对于同时具有两种以上高危因素的患者,本研究建议预防性应用维生素K或者选择其他对凝血功能影响较小的抗菌药物。     

109例甲氨蝶呤不良反应分析

目的 以临床实例出发探讨甲氨蝶呤(MTX)导致不良反应(ADR)的发生特点,为临床用药安全提供依据.方法 对2010年1月至2021年6月我院上报的109例有关MTX的药品ADR报告进行回顾性分析.结果 109例ADR中,男性64例,女性45例,年龄2-77岁,平均年龄(20.26±16.45)岁.静脉滴注98例,口服...     

中药注射剂致老年患者不良反应情况分析

了解中药注射剂在老年人群中的药品不良反应(ADR)发生情况,为临床用药提供参考.采用回顾性分析方法,对23096例中药注射剂致老年人不良反应病例,从性别、年龄、用药情况、严重程度、发生时间及ADR的主要表现、转归等多角度进行统计分析.结果表明,中药注射剂致老年人ADR占中药注射剂ADR总体的31.4％;中药注射剂引起的老年人ADR以全身性损害为主,占35％,其次是对皮肤及其附件的损害占25％,对心血管系统的损害占13.3％;活血类的中药注射剂引起老年人ADR例次最多,占46.8％,其次是清热类注射剂占23.3％和补益类注射剂占14.9％;刺五加注射液引起的ADR病例数最多,占10.3％.因此,对老年患者要合理使用中药注射剂,加强对中药注射剂不良反应的监测.