何首乌的药理毒理研究进展

何首乌是蓼科植物何首乌(Polygonum multiflorum Thunb)的干燥块根,是历代的补益中药。据炮制方法不同,有何首乌与制何首乌之分。何首乌有解毒,消痈,润肠通便的功效,制何首乌主要用于补肝肾,益精血,乌须发,强筋骨[1]。查阅中国期刊全文数据库,发现近二十年来,人们对何首乌的研究日趋深入,为了客观认识何首乌、合理开发利用中药材,并为临床安全用药提供依据,本文就何首乌的化学成分及药理、毒理以     

我院儿科门诊抗病毒药物处方点评与分析

目的:为促进处方规范和抗病毒药物合理使用提供参考。方法:随机抽取我院儿科门诊2014年1-8月抗病毒药物处方1 600张,按照国家和我院制定的相关规定,对所选处方进行点评与分析。结果:1 600张处方中,不合理处方244张(15.25%)。各类不合理处方数及其构成比依次为:书写不规范处方127张(52.05%)、用药不适宜处方105张(43.03%)、超常处方12张(4.92%)。经过点评干预,不合理率从21%(2014年1月)降至11%(2014年8月)。结论:处方点评可提升儿科抗病毒药物处方合格率,改善临床用药合理性。我院儿科门诊抗病毒药物处方合格率还不理想,持续改进工作仍需加强。     

何首乌功效的本草考证

制何首乌被普遍认为是一味补肝肾、延年益寿的补益药,然而多项研究及临床病例显示,其对肝脏有一定损伤.为了正本清源,保证其临床用药安全、准确、有效,本文通过梳理历代本草文献中有关何首乌的功能与主治记载,论述了何首乌功效的衍变过程,还原何首乌(生品、制品)真实的功效:具有清泄作用,并无补益作用.     

医院处方不合理用药的分析

目的通过评价我院部分门诊处方,了解我院门诊用药情况,为医学工作者临床工作提供用药指导。方法随机抽取的2014年1~12月门诊处方共572张进行点评,筛选不合理处方并进行分析。结果 572张处方中,不合理处方45张,不合理率为7.87%,主要表现在超规定剂量开具处方、处方内容缺项等。结论通处方不合格率略偏高,和目前临床普遍存在的现象相符合。     

某院门诊医保处方点评及用药合理性分析

目的以《医院处方点评管理规范(试行)》基本指标调查我院门诊医保处方及合理用药情况,促进临床合理用药。方法收集我院2010年1月至12月门诊医保处方评价表及点评处方1200张。结果我院医保处方基本指标基本合理;不合理用药处方60张:用法用量不妥;诊断与用药不符;无指征使用抗生素;联合用药不当;超说明书用药;激素使用不规范;医师未签名。结论通过处方点评,我院门诊医保处方各项指标均呈下降趋势,合理用药有待进一步提高。     

我院2013年度门诊中成药处方点评情况分析

目的:对我院2013年度门诊中成药处方开展点评与分析,促进临床合理用药及规范处方书写.方法:2013年1~12月,每月随机抽取300张我院门诊中成药处方共计3600张进行书写不规范、用药不适宜、超常处方等的点评与分析.结果:随机抽取的3600张处方中,合理处方3296张(91.56%),不合理处方304张(8.44%).304张不合理处方分为三种:279张不规范处方(占比91.78%),20张用药不适宜处方(占比6.58%)以及5张超常处方(占比1.64%).结论:我院2013年度开展门诊中成药处方点评,利于临床合理用药及规范处方书写,值得推广.     

我院门诊2015年7～12月抗菌药物处方点评与分析

目的:了解我院门诊处方的书写质量和用药情况,提高门诊合理用药水平,促进抗菌药物合理使用.方法:从我院2015年7～12月抗菌药物处方中随机抽查12000张,参照《医院处方点评管理规范(试行)》进行处方点评.结果:其中抗菌药物处方2063张,抗菌药物使用率为18.54％,不合理处方2007张,占抽样处方的16.73％,抗菌药物不合理使用主要表现为二联及以上.结论:通过对门诊有关抗菌药物的使用处方点评,可以对不合理的处方进行定量分析,从而做到及时发现问题,早期进行合理干预,使处方的质量得以改善,规范合理用药,保障医疗行为安全.     

加强处方点评,促进合理用药

目的:随机抽取我院2017年10月~2017年12月门诊处方19859张,进行点评,以促进合理用药。方法:通过对我院的19859张处方的点评,对门诊不规范、不适宜和超常处方进行统计,归类。根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》,进行点评,分析。结果:我院不合理处方共计287张,占1.46%。结论:处方点评是提高合理用药的关键。     

2011年我院门诊处方点评及不合理处方分析

目的通过门诊处方点评,了解我院门诊用药情况,促进临床合理用药。方法对我院随机抽取的2011年1～12月门诊处方共11653张进行点评,并对不合理处方进行分析。结果抗菌药物处方3058张,使用率为26.24%。不合理处方3747张,不合理率为32.15%,主要表现在超规定剂量开具处方、未使用药品规范名称开具处方和处方内容缺项等。结论通过处方点评,可提高处方质量,促进临床合理用药。     

我院2014~2015年门诊中成药处方点评情况分析

目的:对我院2014~2015年门诊中成药处方开展点评与分析,为我院门诊中成药临床合理用药及规范处方书写提供参考.方法:回顾性分析2014年1月~2015年12月,每月随机抽取我院门诊中成药处方进行处方点评与分析.结果:随机抽取的门诊中成药处方中,合理处方占比92.58%;不合理处方534张,占比7.42%.534张不合理处方中,不规范处方466张(87.26%),用药不适宜处方54张(10.11%),超常处方14张(2.62%).结论:我院2014年1月~2015年12月开展门诊中成药处方点评,有效减少不合理处方及不规范处方,利于我院医疗质量的提升.     

山海丹片中何首乌定性定量方法的研究

目的 建立测定山海丹片中何首乌的定性定量方法,更好地控制产品质量.方法 采用薄层色谱法对处方中的何首乌进行鉴别,采用高效液相色谱法测定何首乌中2,3,5,4＇-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷的含量.结果 薄层色谱鉴别斑点清晰,分离度好,阴性无干扰;2,3,5,4 ＇四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷在0.015～0.30μg范围内线性关系良好(r＝1),平均回收率为95.5％,RSD＝0.48％.结论 本方法专属性强、灵敏度高、重复性好,可用于山海丹片中何首乌的质量控制.     

何首乌有效成分、毒性作用和相关研究进展

随着何首乌及首乌制剂在医药、美容美发及食品保健等领域的广泛应用,其出现的不良反应也日渐受到关注。本文着重对何首乌主要有效成分、药理作用、毒性及其可能的机制,以及在临床应用方面出现的不良反应等内容进行阐述。     

制何首乌单用或伍用白蒺藜对小鼠肝脏毒性的比较研究

目的:研究制何首乌单用或伍用白蒺藜对小鼠肝脏的毒性作用。方法:设高、低剂量组,比较给药6周末、停药2周以及给药8周末时单用制何首乌和白蒺藜以及两药伍用后对小鼠肝脏的毒性作用。结果:高、低剂量组两药单用和伍用后对小鼠肝酶系统以及肝脏指数的影响均无明显差异;各期小鼠肝脏病理观察均有一定程度的变化,这种变化可能与用药剂量和用药疗程呈正相关。结论:在实验剂量及疗程下,制何首乌单用或伍用白蒺藜对小鼠肝酶系统基本无影响,但需避免长期大剂量使用。     

制何首乌和白蒺藜对小鼠毒性作用的实验研究

目的：研究制何首乌和白蒺藜对小鼠的毒性作用。方法：通过测定制何首乌和白蒺藜的半数致死量及最大耐受量来评价两种药物的急性毒性。将实验小鼠分为空白组、制何首乌组、白蒺藜组及制何首乌伍用白蒺藜组,按临床常用剂量灌胃2周后观察两药单用及伍用后对小鼠肝脏的毒性作用。结果：小鼠对制何首乌和白蒺藜的最大耐受倍数均大于100,表明两药毒性甚小。各实验组小鼠血清ALT、AST、ALP、TBA测定及肝脏指数与空白组无明显差异;各组小鼠肝脏外观及病理观察均基本正常。结论：制何首乌和白蒺藜对小鼠无急性毒性作用,两药按临床常用剂量单用或伍用时亦无急性肝脏毒性。     

不同何首乌特征图谱的初步研究及发酵何首乌主要成分的初步鉴定

目的：通过对何首乌、制何首乌及发酵何首乌特征图谱的初步研究,比较何首乌、制何首乌及发酵何首乌化学成分的差异,并运用HPLC-TOF/MS技术对发酵何首乌中的主要化学成分进行初步鉴定,为阐明发酵何首乌的药理作用打下良好的基础。方法：采用HPLC梯度洗脱的方法测定了不同何首乌的特征图谱,计算它们的相似度并对发酵何首乌中主要色谱峰进行了初步鉴定。结果：4批何首乌,3批制何首乌及同一来源的何首乌、制何首乌、发酵何首乌特征图谱与其对照特征图谱的相似度均大于0.99。初步鉴定了发酵何首乌中的8个化合物。结论：4批何首乌、3批制何首乌之间亲缘关系可能较近。发酵何首乌与同一来源的何首乌、制何首乌之间相关性较好,化学成分总体相似,未发现新成分。     

多指标综合评分法优选何首乌炮制工艺

目的:比较常压和高压炮制方法对何首乌成分的影响,优选何首乌炮制工艺。方法:何首乌分别以常压下清蒸、黄酒制、黑豆汁制24、32、40、72 h,以高压清蒸、黄酒制、黑豆汁制4、6、8、10 h;以何首乌炮制品中卵磷脂、二苯乙烯苷、多糖、结合型和游离型蒽醌的含量为指标,采用多指标综合评分法优选何首乌的炮制工艺。结果:分析各炮制工艺的综合评分,常压炮制和高压炮制工艺整体效果均是豆制>清蒸>酒制,高压豆制优于常压豆制工艺,综合评分最高的炮制工艺为高压豆制4 h,其次为高压豆制6 h。结论:用综合评分法能较好的评价何首乌的炮制工艺,建议可采用高压豆制(4 h)工艺炮制何首乌。     

何首乌炮制前、后水溶性糖含量的比较研究

目的比较何首乌炮制前、后水溶性糖的含量。方法采用硫酸-蒽酮比色法测定何首乌生品及其炮制品中水溶性总糖、单糖-低聚糖、多糖的含量。结果葡萄糖检测浓度在0.06~0.60mg/ml范围内与吸收度线性关系良好;水溶性总糖、单糖-低聚糖平均回收率分别为99.2%(RSD=2.3%)、99.7%(RSD=2.5%)。结论何首乌炮制后水溶性总糖含量升高,其中单糖-低聚糖、多糖均有所增加,以多糖含量增加为主。     

何首乌炮制工艺的研究

目的:优化何首乌高压炮制工艺,比较其与传统炮制工艺的差异。方法:采用正交设计,以水浸出物、二苯乙烯苷、水溶性糖含量为指标优化何首乌高压炮制工艺;比较高压炮制品与传统炮制品各指标含量、高效液相指纹图谱、不同分子量糖百分含量比的差异。结果:高压炮制何首乌影响因素大小依次为蒸制温度>蒸制时间>干燥温度;高压炮制法和传统炮制法热动力过程不同,所炮制的何首乌无论是醇溶性成分变化还是多糖分子量变化都存在差异。结论:高压炮制法能否代替传统炮制法,需药效学的进一步验证。     

复方首乌藤合剂对小鼠的促智作用研究

目的研究复方首乌藤合剂对小鼠的促智活性。方法采用跳台法。结果复方首乌藤合剂能增强自然衰老小鼠的学习和记忆能力,并对分别由东莨菪碱、亚硝酸钠和40%乙醇引起的小鼠记忆获得、记忆巩固和记忆再现病理模型有较明显的改善作用。结论复方首乌藤合剂中含有促智活性物质,它可能是本品具有良好临床疗效的物质基础。     

Chronic toxicity of both raw and processed Polygoni Multiflori Radix on rats

Recently, adverse effects of Polygoni Multiflori Radix (PMR) and Polygoni Multiflori Radix Praeparata(PMRP)have attracted intensive attention worldwide. These adverse effects most occurred in caseswith high dose of prolonged medication course.Liver is usually the target organ of these adverse effects. In the present research,we performedin vivo chronic toxicity study and aimed to evaluate relationships between major constituents of water extractions and total anthraquinone of PMR and PMRP and chronic toxicity.SD rats of both sexes were given water extractions as well as total anthraquinone of PMR and PMRP for 12 weeks.We evaluated basic biochemical indexes, conducted microscopic observations of main organs and assessed early indicators of liver and renal fibrosis. Simvastatin, with hypertriglyceridemia and hypercholesterolemia as its main therapeutic areas, was investigated in our study. Component-toxicity relationships were also discussed.Five male rats died in our study, while all female rats survived, suggesting that some gender differences might be involved. Body weightwas significantly changed, and basic biochemical indexes were sporadically occurred during the research. Pathological examinations on liver and kidney showed slight alternations after 12 weeks without dose-dependent relationship. Increase in serum laminin (LN) was observed in almost all male rats, indicating that the risks of liver or kidney fibrosis still existed, especially for males, although no fibrosis was found in the pathological examination of liver and kidney.No major and severe adverse effects were observed after 12 weeks of administration of PMR and PMRP. Regular safety monitoring is still necessary during medication in order to prevent possible risks.