老年慢性肺心病并发多脏器衰竭临床研究

老年慢性肺心病并发多脏器功能衰竭104例，死亡56例，病死经53．8％，所有病例均有呼吸道感染。心衰93％，呼衰91％，低渗血症发生率60％，4个器官上受累全部死亡，多脏器衰竭的有关因素是：感染、内毒素，低灌注，微血栓、低渗血症、免疫功能下，积极预防和治疗下以上因素是很重要，营养和支持疗法也很重要。     

肺心病并发多脏器衰竭预后影响因素分析

回顾分析９３例慢性肺源性心脏病并发多脏器衰竭预后不良因素为反复感染，持续和难以纠正的低氧血症和（或）高碳酸血症，严重酸碱失衡和电解质紊乱，以及脏器受损程度和数目。     

前列地尔联合地尔硫卓治疗肺心病心力衰竭的疗效观察

目的 观察前列地尔联合地尔硫卓治疗肺心病心力衰竭的临床疗效.方法 将入选患者分为治疗组30例.对照组30例.两组均给予抗感染、解痉、平喘、止咳、祛痰、强心、利尿及持续或间断低流量吸氧及对症处理;治疗组同时加用前列地尔(凯时10μg加入5%葡萄糖20ml内静脉注射,2次/d,7d为1个疗程),地尔硫卓30mg.3次/d.20d为1个疗程.结果 治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 前列地尔联合地尔硫卓治疗肺心病心力衰竭有一定疗效.值得临床推广应用.     

肺心病并发多脏器衰竭临床分析

老年肺心病合并多脏器衰竭（MOF）病情凶险,死亡率高。大多是在呼吸衰竭或心力衰竭的基础上再发生其他器官的损害,这为肺心病并发MOF的发病特点。通过本组病例的临床治疗,笔者有以下体会。     

乌拉地尔合用利尿药治疗肺心病疗效观察

目的：评价单用利尿药和合用乌拉地尔（压宁定）对肺心病的治疗效果。方法 ９５例ＣＯＰＤ致肺心病患者，随机分为观察组５０例，对照组４５例，观察组合用利尿药及乌拉地尔口服，对照组只使用利尿口服，治疗５ｄ后，观察两组治疗前后的血气分析ＰＯ２、ＰＣＯ２及心功能改善情况。结果 观察组ＰＯ２升高较对照组明显（Ｐ〈０．０５）；对心肺功能改善情况，观察组明显有效为８４％，而对照组为５６％（Ｐ〈０．００５），结论 加     

前列地尔治疗肺心病心力衰竭的临床观察

目的探讨观察前列地尔(PGE1)治疗肺心病心力衰竭的疗效.方法 60例患者均符合1993年全国肺心病专业会议诊断标准,随机分为治疗组30例,对照组30例.两组病情程度无明显差异(P＞0.05),两组患者均在抗感染,止咳祛痰,解痉,强心利尿,皮质激素,吸氧常规治疗,疗程2周.其中治疗组加用PGE1100㎎加入10%GS250ml静滴,速度20滴/min,1次/d,14d为一疗程.结果治疗组有效率93.4%;对照组有效率73.3%,P＜0.01.结论 PGE1是一种治疗肺心病心力衰竭的有效药物,并无不良反应宜于推广应用.     

肺心病并发多脏器功能衰竭高危因素分析

慢性肺原性心脏病(肺心病)并多脏器功能衰竭(Multipie Organ Failure，简称MOF)其发生率和病死率很高，深受临床重视，本文就肺心病并发MOF的相关高危因素予以分析。 1 资料与方法 1．1 诊断标准 本组病例均符合全国第二次肺心病专业会议制定的肺心病诊断标准。MOF诊断标准参考尹氏、沙……     

老年肺心病并发多脏器衰竭的临床分析

目的：探讨老年肺心病并发多脏器衰竭（ＭＯＦ）的临床特点。方法：分析了３０例肺心病并发ＭＯＦ的情况、救治效果及防治原则。结果：死亡１２例，病死率为４０％。结论：老年肺心病并发ＭＯＦ的诱因主要是肺部感染，各脏器衰竭发生率依次为肺、心、脑、肾、胃肠、肝、血液等；病死率随脏器衰竭增多而增高。     

老年肺心病并发多脏器衰竭的临床特点

为探讨老年肺心病并发多脏器衰竭的临床特点，对９８例〉６０岁老年组（老年组）的临床资料进行分析，并与〈６０岁患者５６例（对照组）进行对照。结果有较好的增效老年组咳脓痰，呼吸困难，紫绀，心律紊乱显著多于对照组，而发热者较少。老年组肺部感染病原菌多为革兰氏阴性杆菌，全部病例均有低氧血症，与对照组级显著差异。     

肺心病并发多脏器衰竭预后影响因素分析

回顾分析93例慢性肺源性心脏病并发多脏器衰竭预后不良因素为反复感染，持续和难以纠正的低氧血症和（或）高碳酸血症，严重酸碱失衡和电解质紊乱，以及脏器受损程度和数目．     

老年肺心病并多脏器衰竭的临床分析

目的：探讨老年肺心病并多脏器衰竭（MOF）的临床特点.方法：分析了30例肺心病并MOF的脏器衰竭情况;救治效果，防治原则.结果：30例老年肺心病并MOF，死亡12例，病死率40％.结论：老年肺心病并MOF的诱因主要是肺部感染，各脏器衰竭发生率依次为肺、心、脑、肾、胃肠、肝、血液等;病死率随脏器衰竭增多而增加.     

老年肺心病合并心力衰竭患者临床护理研究

目的总结肺源性心脏病合并心力衰竭的护理经验。方法对29例老年肺源性心脏病心力衰竭患者进行早期症状与体征的观察和评估,动态心电监护、血氧饱和度监测、病情观察,建立静脉通道,安全用药,加强呼吸道管理及积极防治肺部感染,严密监测水电解质及酸碱平衡,加强夜间护理查房,及时发现心律失常,实施抢救和护理。结果治疗前后HR、R及PaO2、PaCO2及尿量比较差异有统计学意义（P〈0.01和P〈0.05）。纠正了低氧血症,降低病死率。29例患者中死亡3例。结论在护理中,严密观察病情和心力衰竭早期症状与体征,动态心电监护和血氧饱和度监测,以及呼吸道管理是降低本病病死率的关键性护理措施,加强夜间护理查房及监测水电解质及酸碱平衡,对于减少并发症的发生至关重要。     

肺心病患者尿视黄醇结合蛋白测定及临床意义

目的探讨肺心病患者尿视黄醇结合蛋白的变化及临床意义。方法采用酶联免疫法检测24例肺心病患者尿视黄醇结合蛋白(RBP)的变化,并以26例健康体检为对照,同时测定其血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)。结果肺心病患者尿RBP水平较对照组显著升高(p<0.01),其中合并心衰患者较无合并心衰者的尿RBP水平有显著性差异(p<0.01),合并呼吸衰竭患者较无合并呼吸衰竭者的尿RBP水平有显著性差异(p<0.01),其中15例重度呼衰患者血气恢复正常后复查尿RBP有改善。结论肺心病患者确实存在肾功能的损害,动态观察尿RBP水平变化是判断其早期肾功能损害的敏感方法,能够早期发现肺心病患者的肾功能损害及程度。     

肺心病人血清胰岛功能测定

本文采用放射免疫分析法，对26例空腹血糖在正常范围的肺心病人，进行了血清胰岛素，胰高血糖素水平的测定，结果显示肺心病人存在着不同程度的潜在糖代谢异常，血清胰岛素及胰高血糖素测定，能够较为敏感地反映这一障碍，对指导临床治疗有一定的价值。     

慢性肺心病合并糖尿病29例诊治分析

目的：提高对肺心病合并糖尿病的认识。方法：选择29例肺心病合并糖尿病患，对其临床表现，发病机理和治疗转归进行分析。结果：治愈好转率为86．2％，4例分别因肺性脑病，多器官功能衰竭，严重肺部感染死亡，结论：肺心病合并糖尿病临床上常见，且两相互影响，使临床表现复杂化，影响治疗的效果和预后，临床上应予重视。     

慢性肺源性心脏病并发多脏器衰竭256例

作者报告西京医院1976年8月至1988年10月收治的危重肺心病恿者458例,其中发生多脏器衰竭(MOF)者256例(55.9％),死亡82例,病死率为32.0％。MOF患者发生心肺以外1个脏器损害的病死率为13.0％,2个者为44.3％,3个或3个以上者为73.4％,其统计学差别非常显著(P<0.01)。作者对MOF的发病机理作了探讨。     

酚妥拉明与多巴胺联合治疗肺心病心力衰竭临床效果分析

目的　探讨酚妥拉明与多巴胺在肺心病心力衰竭患者治疗中的效应。方法　筛选符合肺心病心衰的患者 96例 ,随机分为两组。对照组 4 6例 ,仅接受常规治疗 ;治疗组 5 0例 ,在常规治疗基础上联合应用酚妥拉明与多巴胺 ;观察两组心衰改善的情况。结果　治疗组总有效率达 92 % ,对照组 6 9.75 % ,两组比较P <0 .0 5 ;不良反应发生率治疗组为 4 % ,对照组为 15 % ,两组比较 ,P <0 .0 5。结论　酚妥拉明与多巴胺联合用于治疗肺心病、心衰患者可增加心排出量 ,改善心功能 ,抑制高碳酸血症 ,改善肾循环 ,解除支气管平滑肌痉挛 ,不良反应少。     

慢性肺心病并发多器官衰竭（附70例报告）

１９８６～１９９２年我院共收治急性发作期慢性肺心病１９６例，其中因严重肺部感染发生多器官衰竭（ＭＯＦ）者７０例（３５．７％），平均受损脏器２．５个，死亡２６例，总病死率为３７．１％。其中２和３个脏器受损者的病死率分别为２０．１％和４４．４％，而４和５个脏器受损者则均死亡。血气分析显示ｐＨ和ＰａＯ２值与受损脏器数目呈负相关，而ＰａＣＯ２值与受损脏器数目呈正相关。本文讨论了肺心病因肺部感染并发ＭＯＦ的发病机理，并提出防治的措施。     

老年慢性肺心病病人免疫功能的研究

为研究老年慢性肺心病病人的免疫功能，应用免疫荧光法及放免法测定了８２例慢性肺心病急性加重期住院病人的Ｔ淋巴细胞亚群及免疫球蛋白。结果表明：１．慢性肺心病急性加重期患者外周血中ＣＤ３，ＣＤ４及ＣＤ４／ＣＤ８比值明显低于正常对照组，ＣＤ８及ＩｇＧ，ＳＩｇＡ均明显高于正常对照组。