脑腔隙性梗塞与血液流变学关系探讨

脑 腔隙性梗塞为常见的脑血管疾病之一 ,是近年脑血管病研究领域颇为关注的热门研究课题。为了探讨脑腔隙性梗塞的发生、发展与血液流变学的关系 ,本文对 6 1例脑腔隙性梗塞患者的血液流变性变化进行了研究。1　材料与方法1.1　研究对象脑腔隙性梗塞患者 6 1例 ,均经ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊 ,男4 0例 ,女 2 1例 ,年龄 4 3～ 81岁 ,平均 6 3.5 ;健康对照组 6 0例 ,男 4 2例 ,女 18例 ,年龄 4 0～ 70岁 ,平均 6 0 .3岁 ,均系健康体检者 ,排除有心、脑、肝、肾疾病、肿瘤及自身免疫性疾病等。1.2　实验材料主要实验仪器采用北京产ＬＢＹ Ｎ6Ａ自…     

中西医结合治疗腔隙性脑梗塞血液流变性的变化

为 探讨缺血性腔隙性脑梗塞症 (简称腔梗 )中西医结合治疗与微循环变化的关系 ,本文对 6 0例腔梗患者采用中医辨证分型加西药常规治疗与单纯西药对照组治疗前后血液流变性及血脂检测指标进行了对比分析1　资料与方法1 .1　临床资料6 0例患者均为我院住院病人 ,其中男 46例、女 14例 ,年龄最大 80岁、最小 46岁 ,平均年龄 5 8.4岁。均根据临床诊断并经脑ＣＴ或ＭＲＩ明确诊断。6 0例患者入院检测血液流变学指标均为异常 ,随机分出 2 0例以单纯西药治疗作为对照组 ;40例以中西药结合治疗作为治疗组。1.2　辨证分型及治疗方法1.2 .1　治疗组 (…     

腔隙性脑梗塞患者的高粘血症与高凝状态

研究腔隙性脑梗塞病人是否并发高粘血症和高凝血症。方法：检测３２例腔隙性脑梗塞患者的血液流变性和血液凝固性。结果：血液流变性指标加、Ｐ、ＥＰＴ、ＨＣＴ、ＥＳＲ和Ｆｉｂ腔隙性脑梗塞病人较对照组有非常显著的差异（Ｐ＜０．０５～０．０１），另外其ＰＡｇＴ、ＶＷＦ：ＡＧ、Ｆｎ增高，ＡＴⅢ：Ａ和ＰＬＧ降低均表现血液有高凝状态。结论：腔隙性脑梗塞患者多伴有高粘血症与高凝血症，因此组织灌注不足，这在腔隙性脑梗塞发病和进程中是一个危险因素。     

CT证实腔隙性脑梗塞的脑电图表现

本文报道了64例急性腔隙性脑梗塞患者EEG变化,其异常率为45.3％,主要为弥漫性或局灶性慢波增多。EEG变化与患者受损范围有关,多发及双侧性较单灶及单侧性腔隙性脑梗塞EEG变化大。EEG及临床随访结果表明,腔隙性脑梗塞患者的预后良好。     

腔隙性脑梗塞的形态学改变与临床

腔隙性脑梗塞是老年人最常见的脑血管病变,现代病因研究表明腔隙性脑梗塞与高血压、动脉硬化、微血栓和老年等因素密切相关。本文对近年来腔隙性脑梗塞病因的研究进展,用计算机断层扫描（ＣＴ）和核磁共振（ＭＲＩ）对腔隙性脑梗塞进行临床研究的资料进行综述。     

糖化血红蛋白和血液流变性对糖尿病腔隙脑梗塞的影响

糖尿病脑梗塞是常见的脑血管疾病，它的发生与糖代谢紊乱所致微血管病变和血液流变性改变有关。本文对40例糖尿病腔隙性脑梗塞5项血液流变性指标和糖化血红蛋白(HbA1c)的变化进行分析。     

腔隙性脑梗塞的CT、TCD与临床

目的:分析60例腔隙性脑梗塞的临床与CT、TCD的特点。方法:收集CT证实,同时从事TCD检测的60例腔隙性脑梗塞患者的资料,进行回顾性分析。结果:发病年龄较大,60岁以上占71.6％;男性多于女性。易患因素高血压占首位。病灶多位于基底节、放射冠,往往呈多发性。35％患者表现为单纯性运动性偏轻瘫。TCD无创检测颅底大动脉的流速、流向及频谱等血流动力学改变,能间接推测皿管狭窄的部位和程度;可了解局灶性缺血的病因和供血情况。结论:CT、TCD对辅助临床诊断腔隙性脑梗塞具有重要价值。     

老年人腔隙性脑梗塞甲襞微循环观察

本文报告36例老年人腔隙性脑梗塞患者与40例正常对照组甲襞微循环观察结果,发现疾病组存在明显微循环障碍,与对照组间存在显著差异。     

腔隙性脑梗塞的临床分析

目的 分析腔隙性脑梗塞在临床中的表现。方法 收集我院多年来52例经CT证实有腔隙性脑梗塞的患的资料，对其各种可能的易患因素、梗塞部位、临床表现加以分析。结果 腔隙性脑梗塞的发病年龄为53-89岁。病变部位以基底节为最多28例(54％)，其它为双侧脑室旁、内囊、丘脑。单个梗塞灶为28例(54％)，2个以上梗塞灶为23例(44％)。并发症中，高血压病46例(88．46％)，糖尿病19例(36．5％)，心脏病17例(32．6％)，高脂血症8例(15．4％)。结论 患男性多于女性，病灶多位于基底节，其次为双侧脑室旁和内囊，易患因素为高血压、糖尿病、心脏病。     

100例脑梗塞血液流变学变化相关性分析

本文对脑梗塞和健康对照组各100例，进行血液流变学及血脂比较，发现除IR与Chol外，其余指标前者均较后者明显升高（P＜0．01～0．05）。另外对脑梗塞有关因素与血液流变学ηb高切、低切ηp、ηr四项指标进行了相关性比较。结果，在性别与年龄二种因素中，仅男性ηb低切高于女性（P＜0．05）。发病5日以内比5日以上，ηb低切，ηp升高（P＜0．05）。多次发病比首次发病ηb低切，ηp、ηr均明显升高（P＜0．01～0．05）。多发性脑梗塞与单发病灶组比较，各指标均无明显差异（P＞0．05）。有下列合症：糖尿病，高脂血症，高血压病，冠心病，慢阻肺时，4项指标中均有1～3项升高（P＜0．01～0．05）。其中以糖尿病最为显著。     

脑腔隙性梗塞

编者按：脑梗塞与脑腔隙性梗塞是近年脑血管病研究领域较为热门的研究课题。本期讲座我们约请著名病理学专家就脑腔隙性梗塞的病理学、病理生理学以及诊断学的研究历史与现状进行较为系统和全面的概述,以期为广大从事与之相关研究的读者开阔思路提供参考。脑腔隙性梗塞是...     

腔隙性脑梗塞5O例临床治疗体会

目的探讨腔隙性脑梗死的临床特点．方法回顾性分析50例腔隙性脑梗塞患者的临床资料。结果本组50例患者中高血压病41例（82％），高脂血症17例（34％），高粘血症20例（40％），糖尿病12例（24％）常见临床类型为单纯运动性偏瘫22例，单纯感觉性卒中10例，无症状腔隙性梗塞6例，共济失调性卒中5例，腔隙状态5例，CT漏诊2例，后经MRI检查确诊病灶部位主要在基底节区22例，内囊6例，丘脑区4例。结论高血压是腔隙性脑梗死的直接原因，腔隙病灶主要位于基底节；腔隙状态的预后差，MRI对脑干、小脑及〈5mm或发病24h内的病灶优于CT。     

腔隙性脑梗塞脑电图、脑电地形图与CT的比较

目的探讨腔隙性脑梗塞（ＬＩ）脑电图（ＥＥＧ）、脑电地形图（ＢＥＡＭ））改变的敏感性、变化特点以及对临床诊断的指导价值。方法对３０例ＬＩ行ＥＥＣ、ＢＥＡＭ及ＣＴ检查，并与梗塞组及正常组比较。结果ＬＩ组ＢＥＡＭ阳性率为７７％，高于ＣＴ（６３％）及ＥＥＧ（４２％）。主要改变为θ频带功率及δ／α、θ／α、δ＋θ／α＋β比值增高，α频带功率降低ＢＥＡＭ异常主要位于额区或顶、中央区。与对照组比较，ＬＩＢＥＡＭ改变具有一定特异性。结论ＢＥＡＭ是诊断ＬＩ较敏感的，并有一定定侧定位作用的监测手段。     

高粘滞血症血液流变学特征与舌诊关系研究

目的：观察高粘滞血症（HVS）的血液流变学特征与舌诊相互关系。方法：血液流变学检测同时，于自然光线下观察记录舌象。结果：复合性HVS大部分血流变学指标较单纯性HVS为高（P＜0．01～0．001）。单纯性HVS以红细胞压积和红细胞聚集增高为特征，复合性HVS还伴有血浆粘度增高和其它几型粘滞因素升高的趋势。舌象结果显示，HVS可伴有不同程度的舌质和舌苔的异常。经治疗，血液流变学指标改善后，舌质舌苔也部分地好转。结论：舌质的异常改变是HVS的一个重要标志，与血液流变学参数异常改变密切相关。     

颈动脉粥样硬化与腔隙性脑梗塞患者血压近日节律性的分析

目的：探讨合并颈动脉粥样硬化（CAS）的原发性高血压（EH）患者血压近日节律的特征,及与腔隙性脑梗死（CLI）的关系。方法：高血压患者114名,以彩色多普勒检测患者的颈动脉内膜情况及动态血压仪监测患者24小时血压变化,分为CAS组与CAN（颈动脉正常）组,以差值百分比法分析24小时血压节律变化情况,并进行统计学分析。结果：在CAS组的EH患者中,夜间收缩压和舒张压下降率明显低于CAN组患者（P〈O．05）,发生血压近日节律紊乱的患者明显多于CAN组（P〈O．05）。结论：CAS的发生与EH患者血压近日节律的紊乱有密切关系,是缺血性脑卒中发生的危险因素。     

脑梗塞患者血液流变学的性别差异

目的探讨不同性别脑梗塞患者血液流变学改变的差异。方法用血液比粘度计测定和分析１７０例脑梗塞病人及１６７例对照病人血液流变学各项值。结果男性脑梗塞病人全血高切和低切粘度值及红血球压积均比女性高（Ｐ<０．０１,Ｐ<０．００１,Ｐ＜０．００１）,而女性的血沉比男性高（Ｐ< ０．００１）。男性脑梗塞病人的全血低切粘度和红血球压积高于男性对照病人（Ｐ<０．０１,Ｐ<０．０５）,女性脑梗塞病人的红血球聚集指数高于女性对照病人（Ｐ<０．０１）。结论脑梗塞病人的血液流变学改变存在男女性别差异,血液流变学因素在脑梗塞发病中的影响方式也存在性别差异。     

高粘滞血症患者血液流变学研究

目的：本文观察150例高粘滞血症患者的血液流变学变化，探讨多种药物的治疗效果。方法：150例患者平均分成三组，分别用丹参，川芎嗪，肝素钙治疗，观察每组治疗前后的血液流变学10项指标的改变。统计学处理用方差分析。结果：每组治疗后的血液流变学10项指标值与治疗前相比明显降低（P＜0．01）。结论：本文表明丹参、川芎嗪、肝素钙能降低血液粘度，提高红细胞变形能力，抗血小板聚集，促进料溶活性，扩张微血管，改善微循环，是治疗高粘滞血症的有效药物。     

急性脑梗塞患者的血液流变学改变

我们对76例急性脑梗塞患者检测血液流变学指标并与45例正常对照组对照,现将检测结果报告如下:     

脑梗塞患者血液流变学和血脂指标测定

随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，缺血性脑血管病已成为危及人类生命的第二大疾病。脑组织只有在血流正常灌注下才能维持正常的生理功能。脑血流正常灌注除了与脑血管组织、形态及生理功能有关外，血液流变学也起了很重要的作用。本文观测了50例脑梗塞患者血液流变学及血脂指标，并与健康者对照，研究脑梗塞患者血液流变性及血脂的变化。     

98例脑梗塞患者的血液流变学指标及血脂分析

脑功能和脑代谢主要依赖于氧的供应 ,正常人脑血流量降低时脑组织通过代偿机制从血液中获得更多的氧来维持 ,脑梗塞 (ＣＩ)时 ,脑缺血中心区局部脑血流量低到正常人 2 0 %以上 ,脑组织就会出现不可逆的损伤[1] 。血流变学是研究血流变性质 ,反映组织灌注和微循环阻力的重要参数 ,血液流变学指标的异常 ,引起机体血流循环障碍 ,能够反映ＣＩ患者脑血流量降低之前兆 ,这一点被许多专家学者所肯定[2 ,3 ] 。其中尤以血液粘度为重要因素 ,后者又受如血压、血脂、血糖等因素影响。本文对 98例ＣＩ患者组与健康组进行血流变性及血脂对比考察。1　…