关节腔内插管持续冲洗引流治疗急性化脓性关节炎

我科自1974年至1977年共收治6例急性化脓性关节炎。作者采用了关节腔内插管持续冲洗引流法治疗,均获满意效果。介绍如下: 材料制备:胸腔套管穿刺针(套管内径5毫米),腹腔穿刺针(选针头内径恰能插入通过小儿头皮针之塑料管),输液吊瓶一套,薄壁塑料管外径4毫米长250毫米一根(在一端距2厘米内剪4个侧孔),小儿头皮针一支(将塑料管两端之针头针尾拔除,弃掉针头,将塑料管一端距2厘米内剪四个侧孔),细玻璃管6～8厘米长一根,胶管50厘米一根。均用75％酒精浸泡消毒备用。     

动—静脉套管针在胸腔积液引流中的应用(附30例临床观察)

我们在临床实践中应用动—静套管针代替普通的胸腔穿刺针,对中量和大量胸腔积液的病例进行经皮胸腔穿刺引流放液,取得了较为满意的效果。现报告如下: 1 资料及器械 1.1 对象 本组30例胸腔积液患者,其中,大量积流(>1000m1)7例,中量积液(>500m1)23例,男性19例,女性11例,平均年龄37岁(19—67岁)。良性胸腔积液27例,恶性胸腔积液3例。 1.2 器械 美国产VLALON动—静脉套管针—支(见附图),一次性输液器一付;经消毒备用的500ml输液空瓶一个;经消毒备用的青霉素药瓶橡胶塞一个(仅留取橡胶塞上半部的橡胶片)。     

膀胱穿刺套管针行胸腔闭式引流治疗气胸的临床价值

目的 探究膀胱穿刺套管针行胸腔闭式引流治疗气胸的临床价值。方法 选取2020年5月至2021年5月医院治疗的60例气胸患者为研究对象,按照随机数据表法分为试验组与对照组,各30例。对照组采用血管钳钝性分离置管行胸腔闭式引流术治疗,实验组采用膀胱穿刺套管针行胸腔闭式引流治疗,比较两组术后疼痛、皮下气肿、拔管时间、引流管移位率及引流不畅发生率。结果 试验组术后疼痛程度、皮下气肿程度、术后拔管时间、发生引流管移位率、引流不畅发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 膀胱穿刺套管针行胸腔闭式引流术可降低患者疼痛,减少皮下气肿出现,缩短术后拔管时间,降低引流管移位率及引流不畅发生率,优于传统手术方法。     

细导管胸腔闭式引流并胸腔内注射异烟肼和地塞米松治疗结核性大量胸腔积液40例疗效观察

目的观察细导管胸腔闭式引流并胸腔内注射异烟肼和地塞米松治疗结核性大量胸腔积液的疗效。方法将80例大量积液的结核性胸膜炎病人随机分为2组:治疗组40例,细导管胸腔闭式引流并胸腔内注射异烟肼和地塞米松治疗;对照组40例,反复胸腔穿刺抽液治疗。结果治疗1个月和6个月检查,治疗组显效32例和34例;对照组显效14例和20例;2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论细导管胸腔闭式引流并胸腔内注射异烟肼和地塞米松促进胸水吸收、防止胸膜肥厚、粘连,疗效肯定。     

开放式及经典式腹腔镜绝育的安全性比较

近年来,对经典式腹腔镜手术时,在穿刺针盲刺腹壁作人工气腹及尖锐套管盲穿腹壁作腹腔镜通道时应避免危险发生问题日益引起关注。对各种脏器如胃、小肠、结肠、膀胱、大血管、小血管及异常肾脏的穿透性损伤,已有报导,Penfield在三年时间内收集了100多例由于穿刺针及套管盲刺入所致主动脉或髂动脉损伤的报告。Mintz调查了法国100,000例腹腔镜手术,提出大的内部血管撕裂的发生率为3/10,000,主要由穿刺针及尖锐套管引起。 1971年,Hasson介绍了开放式腹腔镜技术,以除外由于穿刺针及套管的盲穿引起的危险。如果其他方面均相同,而在消除了旧的危险后并未引起新的严重损伤的危险,则开放式腹腔镜技术将是较     

胸腔快速引流器及临床应用

自发性气胸、创伤、战伤引起的血胸、气胸,感染引起的脓胸及各种原因引起的大量胸腔积液,往往需要紧急行胸腔闭式引流术。目前沿用的胸腔引流器各有其优缺点。我们取其优点,革新研制了带有中心试压孔的穿刺针心,Y型套管标有刻度、持针翼和固定卡等。有大小两个型号。小号为单纯胸腔积气做上胸部引流之用。大号为血胸、脓胸或液气胸行下胸腔引     

改良细导管引流结合力尔凡胸腔注射治疗老年恶性胸腔积液

目的 探讨改良细导管引流结合力尔凡胸腔注射治疗老年恶性胸腔积液的临床价值.方法 回顾性分析30例老年恶性胸腔积液患者经皮穿刺置入改良细导管,间断多次抽取胸腔积液缓解症状,并注入力尔凡以达到姑息治疗的目的.结果胸腔置管全部一次成功,经过治疗30例患者的不适症状完全缓解.结论 改良细导管引流结合力尔凡胸腔注射治疗老年恶性胸腔积液是一种安全有效的方法,值得推广应用.     

一种新型平战两用手动胸腔闭式引流器的设计

目的:设计一种适用于院前急救、结构简单、易操作的胸腔闭式引流器.方法:根据自发性气胸排气的需要设计,由胸腔穿刺针,带有单向活瓣的注射器外管、芯杆,引流管及引流袋组成.单向活瓣须满足胸腔内压力大于零时自动打开,小于或等于零时自动关闭.结果:该胸腔闭式引流器操作简单、效率高、可重复穿刺,适用于院前及灾难现场急救.结论:该装置克服了传统胸腔闭式引流器用于院前及灾难现场的瓶颈,为胸腔闭式引流器的发展提供了一种新的思路.     

锁骨下静脉穿刺管胸腔穿刺留置治疗自发性张力性气胸疗效及可行性分析

目的分析锁骨下静脉穿刺管胸腔穿刺留置治疗自发性张力性气胸的疗效和可行性。方法本组68例患者设为治疗组,采用胸腔切开置硅胶管持续闭式引流治疗为主的68例类似患者作为对照组,观察两组疗效和分析不足。结果两组治疗后症状缓解、患侧肺复张、拔管时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组出现的不良反应、并发症例数、总疗程比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论临床中治疗自发性张力性气胸,可把锁骨下静脉穿刺针行胸腔穿刺并留置穿刺管行胸腔持续闭式引流作为首选的治疗方法,值得在临床中推广应用。     

介绍一种新型静脉穿刺留置针

目的：设计野战救护使用的静脉穿刺留置针。方法：将穿刺针套管后部空心管内面制成有若干个凹槽，穿刺针（芯）后部针柄活塞外周制有相应凸起，两者对合，凸起正好嵌于凹槽内，避免现行穿刺针针柄活塞与空心管无咬合状态而产生的旋转；将穿刺针柄一侧手持翼片由蝴蝶翅膀形改为长方形，便于操作者食、拇指拿捏，减少操作手方位便换。结果：经设计改进后可使穿刺针针头稳定，增加一次穿刺成功率。结论：设计改进后的静脉穿刺留置针可应用于野战战救。     

用腹穿针导入细硅管作胸腔闭式引流治疗自发性气胸（附32例分析）

用腹穿针导入细硅管作胸腔闭式引流治疗自发性气胸（附３２例分析）上海第四人民医院肺内科（２０００８１）夏冬根自发性气胸是肺科常见病，也是矽肺的并发症之一。我们从１９８８～１９９３年来采用腹穿针导入细硅胶管作胸腔闭式引流法，治疗了交通型及张力型自发性气胸...     

硬膜外麻醉导管胸腔置管治疗自发性气胸11例

目的探讨硬膜外麻醉导管胸腔置管抽气或引流治疗自发性气胸的优势。方法对2008年6月以来的11例自发性气胸采用硬膜外穿刺针胸腔穿刺,硬膜外麻醉导管胸腔置管,然后通过硬膜外麻醉导管接头接注射器抽气或接输液器引流。结果 9例患者只采用硬膜外麻醉导管胸腔置管间断抽气治疗痊愈,2例患者采用抽气治疗后呼吸困难缓解,随后又出现呼吸困难,给予接一次性输液器再接简易水封瓶闭式引流治疗痊愈。结论运用硬膜外麻醉导管胸腔置管抽气或引流治疗自发性气胸疗效可靠,创伤性小,操作简便灵活,取材价廉易得,大大方便了患者,特别适合基层医生应用。     

改良穿刺针应用于脑室储液囊外引流的效果研究

目的：探讨改良穿刺针应用于脑室储液囊外引流的效果。方法：选取2020年1月～2021年12月本院神经外科因疾病导致需进行脑室储液囊置入的患者100例,根据脑室储液囊外引流首次穿刺时间进行分组,分为对照组50例,试验组50例,对照组按照传统方法采用一次性静脉输液头皮针进行脑室储液囊穿刺外引流,试验组采用改良穿刺针即思乐扣组合头皮针进行脑室储液囊穿刺外引流,比较两组患者脑室储液囊外引流穿刺置管固定时间、非计划拔管发生率、颅内感染以及由于穿刺针所引起的头皮压力性损伤发生情况。结果：试验组采用改良穿刺针进行脑室储液囊穿刺外引流固定时间长于对照组,非计划性拔管发生率低于对照组,试验组颅内感染发生情况明显优于对照组,差异有统计学意义。两组患者由于穿刺针引起的头皮压力性损伤发生情况没有差异,无统计学意义。结论：改良穿刺针进行脑室储液囊外引流穿刺能有效延长固定时间,降低穿刺针非计划性拔管发生率,减少患者颅内感染的发生,且未给患者带来不良反应,适用于临床。     

Seldinger法心包胸腔穿刺动脉鞘管引流39例体会

目的 寻找一种简便有效的心包胸腔穿刺引流方法。方法 2002年以来，我科采用Seldinger法对大量心包积液8例，胸腔积液26例，自发性气胸5例进行穿刺置入动脉鞘管引流，引流到没有液体或气体溢出后24h拔管。结果 39例患者都得到有效引流，临床有效率100％。未发生与操作相关的并发症。结论 应用Seldinger法进行心包、胸腔穿刺置入动脉鞘管引流心包积液、胸腔积液、自发性气胸是一种简便、安全、有效的方法，可以推广应用于临床。     

中心静脉导管在胸腔积液引流中的应用

目的：中心静脉导管引流替代传统胸腔穿刺治疗胸腔积液的应用。方法：选择82例诊断胸腔存在中-大量胸腔积液的患者,将中心静脉导管植入胸腔,进行积液引流或药物灌注治疗,观察患者临床疗效。结果：82例患者其中78例1次置管成功,4例患者穿刺中间出现血压下降、出汗、心悸等症状,穿刺失败,成功率95％以上,结论：应用中心静脉导管引流胸腔积液代替传统胸腔穿刺引流治疗胸腔积液具有疗效好,并发症少,疗效显著,患者痛苦少,住院时间缩短,操作简单安全的优势,适合临床推广应用。     

微创胸腔闭式引流装置治疗气胸30例分析

目的比较套管引流针微创胸腔闭式引流与粗硅胶管常规闭式引流术治疗气胸的疗效和并发症。方法印例气胸患者分为2组各30例,分别进行微创胸腔闭式引流术和常规胸腔闭式引流术,观察2组疗效及不良反应等。结果微创胸腔闭式引流术不良反应少、术后痛疼轻。结论套管引流针微创胸腔闭式引流在治疗气胸上是一种痛苦小,并发症少,操作简单可靠的方法。     

STK 18G套管针在上肺小结节穿刺中的应用

目的：探讨18G-90mm穿刺针套管与18G-130mm穿刺针在后上肺小结节穿刺中的应用价值。方法：回顾性分析科室在2007-09—2010-05期间26例后上肺小结节穿刺的使用效果。结果：26例均为1次穿刺成功,除1例因气胸后患者不能继续配合,导致取材不足未能做出正确病理诊断外,对其余病例均做出了准确的病理诊断,准确率达96%。结论：18G-90mm穿刺针套管与18G-130mm穿刺针在后上肺小结节穿刺中的应用效果好,值得推荐,但选择合适病例并精确控制穿刺针是穿刺成功的关键。     

微创胸腔闭式引流装置治疗气胸30例分析

目的 比较套管引流针微创胸腔闭式引流与粗硅胶管常规闭式引流术治疗气胸的疗效和并发症.方法 60例气胸患者分为2组各30例,分别进行微创胸腔闭式引流术和常规胸腔闭式引流术,观察2组疗效及不良反应等.结果 微创胸腔闭式引流术不良反应少、术后痛疼轻.结论 套管引流针微创胸腔闭式引流在治疗气胸上是一种痛苦小,并发症少,操作简单可靠的方法.     

微创胸腔闭式引流装置治疗气胸30例分析

目的 比较套管引流针微创胸腔闭式引流与粗硅胶管常规闭式引流术治疗气胸的疗效和并发症.方法 60例气胸患者分为2组各30例,分别进行微创胸腔闭式引流术和常规胸腔闭式引流术,观察2组疗效及不良反应等.结果 微创胸腔闭式引流术不良反应少、术后痛疼轻.结论 套管引流针微创胸腔闭式引流在治疗气胸上是一种痛苦小,并发症少,操作简单可靠的方法.     

微创胸腔闭式引流装置治疗气胸30例分析

目的 比较套管引流针微创胸腔闭式引流与粗硅胶管常规闭式引流术治疗气胸的疗效和并发症.方法 60例气胸患者分为2组各30例,分别进行微创胸腔闭式引流术和常规胸腔闭式引流术,观察2组疗效及不良反应等.结果 微创胸腔闭式引流术不良反应少、术后痛疼轻.结论 套管引流针微创胸腔闭式引流在治疗气胸上是一种痛苦小,并发症少,操作简单可靠的方法.