食管异物致主动脉食管瘘

目的：提高对食管异物主动脉食管瘘的早期诊断率;方法：报告一例食管异物致主动脉食管瘘并复习文献,对其发现机理、临床表现、诊断、治疗进行分析;结果：由于临床对本病缺乏足够认识,虽经积极治疗,但本例患者死亡;结论：主动脉食管瘘预后极差,对食管异物患者,出现呕血时,应考虑本病。早期手术治疗或可挽救患者生命。     

异物性食管破裂致食管主动脉瘘1例

患者 ,男 ,31岁。因误食鸡骨后胸痛发热 9天 ,加重伴气紧 5天 ,于 2 0 0 1年 1月 17日入院。查体 :T:39.5℃ ,P114次 /分 ,BP13.6/ 9.7k Pa。急性热病容 ,口内臭味 ,气管稍左偏 ,前胸壁、颈部捻发感 ,右肺语颤减弱 ,叩浊 ,右下肺呼吸音减弱。血常规 :WBC13.0×10 9/ L,N0 .88,L     

食管异物并发主动脉食管瘘1例

食管异物并发主动脉食管瘘(aortoesophageal fistula,AEF)是食管异物的严重并发症,临床较少见,一旦发生,死亡率极高[1].现将我院收治的1例食管异物并发主动脉食管瘘报告如下.     

食管异物致主动脉食道瘘根治术麻醉成功的体会

食管异物致主动脉食道瘘根治术麻醉成功的体会杨玉萍，刘桥义（第三军医大学新桥医院麻醉科）６３００３７食管异物并发主动脉食管瘘罕见，麻醉期间随时面临大出血死亡的危险。我们处理一例获得成功，现予报道。患者男，３４岁。入院时发烧、胸痛、呕血，诊断为食管异物并...     

食管异物致主动脉食管瘘的急诊手术对策

食管异物导致的主动脉食管瘘(AEF)是一种临床上较少见的外科急症,其病情闪险,进展极快,如处理不当,病死率很高,外科手术是唯一有效的治疗方法.由于患者病情各不相同,且外科手术过程复杂,难度较大,故临床治愈率不高.我科在1997年6月至2008年9月间,共对6例该病患者实施了外科手术,在围术期处理方面有了一定的体会,现总结如下.     

食管异物导致主动脉食管瘘的外科治疗

目的探讨食管异物导致主动脉食管瘘(AEF)的外科治疗方法和预后,以提高对该疾病的认识。方法选取2006年7月—2020年3月复旦大学附属中山医院收治的食管异物导致AEF患者12例。回顾性分析其外科治疗的过程和随访结果。分期手术方法为一期手术切除病变主动脉并置换人工血管或行主动脉腔内覆膜支架置入,同时彻底进行外科清创,包括切除胸段食管,充分冲洗胸腔,清除纵隔和胸腔感染灶;二期手术重建消化道。或者仅置入主动脉覆膜支架封堵主动脉瘘口。结果 12例患者均由食管骨性异物导致AEF。所有患者胃镜检查均发现食管溃疡穿孔;5例增强CT示主动脉弓降部或胸主动脉假性动脉瘤-食管瘘合并纵隔脓肿,7例增强CT示AEF合并纵隔感染。3例患者于外院诊断为AEF,行主动脉覆膜支架腔内隔绝术失败转至本院手术。10例患者接受分期手术,其中8例行一期主动脉人工血管置换术,2例一期行主动脉覆膜支架置入术,同期切除食管;二期行消化道重建。2例患者仅行主动脉覆膜支架置入术。10例患者,分期手术均顺利完成,痊愈出院,随访1个月～13年,所有患者均生存。2例仅置入覆膜支架封堵主动脉瘘口的患者均于术后1个月左右,因再次大出血抢救无效...     

食管异物与主动脉—食管瘘

食管异物极为常见,其最为严重的并发症是主动脉—食管瘘,文献报告发生率高达2％。国内迄今报告80余例,仅2例治愈,我科1980年至1990年收治食管异物所致主动脉—食管瘘3例,2例死亡,1例治愈,例1、例3误吞鸡骨,例2误吞鱼刺。术前呕血量:例1 1400ml,例2 1100ml,例350ml。X线检查:例1钡餐示食管的主动脉平面有0.5cm憩室,例2钡餐见食管的主动脉压迹处有少许钡剂潴留,例3钡餐2次检查均阴性。误吞异物至手术时间:例1 13天,例2 7天,例3 9天。呕血至手术时间:例1 25小时,例2 17小时,例3 6小时。     

食管异物内镜术后致主动脉食管瘘1例及文献复习

目的主动脉食管瘘是一种较为罕见、致死率高的急重症,本文对1例主动脉食管瘘患者的病因及治疗方案进行分析。方法选择2018年1例主动脉食管瘘患者,对其入院情况、住院治疗情况及病情变化情况进行回顾性叙述。结果所选患者因救治及时,痊愈出院。结论主动脉食管瘘是一种致命的急症,可因胸主动脉瘤、食管异物、支架植入术等因素而起病。主要的治疗方式以开胸直视手术与介入治疗两种方式为主,及时干预此类疾病对挽救生命十分重要。     

食管异物并发主动脉食管瘘手术治愈一例

食管异物并发主动脉食管瘘手术治愈一例第二附属医院胸心外科周新民，胡建国，罗会昭，詹樾关键词食管；异物；主动脉破裂；体外循环；外科手术；病例报告食管异物并发主动脉食管瘘在临床上可偶尔见到，但处理困难，死亡率极高，国内外抢救成功者极为少见。我院１９８８年...     

食管异物致食管气管瘘救治一例

本文就食管异物致食管气管瘘救治一例进行了探讨,并做如下报告。     

食管异物致主动脉穿破1例

1病历摘要男性,20岁。胸痛4 d,呈持续性绞痛,程度较重,进食时明显加重,进食固体食物时尤为明显,仅能进食少量流质食物。胸痛前曾进食羊肉火锅,并意外将一“羊骨头”咽下,当时即感剧烈胸痛,后胸痛渐减轻,故未诊治。伴少量黑便,无呕血、发热。既往:无其他病史。入院时体检:BP 14·63/9·31kPa(110/70 mmHg),呼吸平稳,自动体位。肺无音。心界不扩大,心率75次/min,节律齐,无发音,A2>P2。腹平软,无压痛,反跳痛,肝脾不肿大。双下肢不肿。入院后查血常规、心电图、胸片、心彩超、心肌酶、CTNI均正常。初步考虑为“食管异物嵌顿,食管黏膜损伤…     

鸡骨致食管主动脉瘘1例报道

患,男,20岁,农民。23天前吃鸡粥时不慎误吞1枚鸡骨,即感吞咽困难,胸痛,9天后症状加重,恶心,反胃,头昏,眼前发黑,大呕血,呈喷射状,量约1500ml／次,色鲜红,在当地医院经止血、抗炎治疗,呕血止住,但有大量黑便史,行胃镜取异物不成功,钡餐检查未见异常。2月26日,3月2日,2次大量呕血,量约1000ml,当地给予支持治疗后,于3月6日转入我院。胸部CT检查提示“食管主动脉瘘”,查体：精神差,面色腊黄,唇白,颈软,颈静脉怒张不明显,胸廓无畸形,     

食管异物并发主动脉——食管瘘(附2例报告)

本文报告2例食管异物并发主动脉-食管瘘,在347例食管异物住院病人中占0.58%。根据吞入异物史、典型的呕血症状、胸片及食管钡餐造影,常可确定诊断。而尽早采用食管镜或手术方法去除异物是预防主动脉-食管痿的主要环节。     

食管异物引起主动脉出血死亡3例报告

例1,女,56岁,诉进食猪血后吞咽困难2天。食管钡透食管中段管壁充盈缺损,钡剂通过受阻,于1974年6月在门诊行食管镜检查,发现距上门齿24cm处有紫黑色物,取出数块凝固之猪血,其下方管壁不规则突向管腔,表面溃烂,取活组织送病理检检。提示:鳞状细胞癌,术后门诊观察2小时,诉轻度胸痛,给口服消炎药,术后第6天,突然口吐鲜血,在当地煤矿医院抢救无效死亡。     

主动脉食管瘘

<正> 主动脉食管瘘是一种罕见而极为凶险的疾患。国内文献约有80余例而手术存活者仅2例。我院自1950年1月至1989年10月共收治4例,报告如下。1 临床资料本组男性2例,女性2例。年龄11～46岁。食管异物种类:假牙异物1例,排骨异物1例,食管强碱灼伤2例。食管损伤部位:均     

食管异物257例治疗体会

目的:探讨食管异物的特点及治疗。方法:全部患者均采用局部表面麻醉,食管镜下取出异物。结果:食管镜下异物取出232例,异物经便排出10例,取出失败15例(包括死亡3例)。结论:多数食管异物患者可在局麻下顺利取出,部分患者在治疗中择需要谨慎对待,方能避免出现严重并发症。     

胸主动脉食管瘘致上消化道大出血1例报告

正1临床资料患者,男性,67岁。就诊前半小时无诱因突然出现呕鲜血,约800~1 000 mL,伴有出汗、头晕、口渴,急诊入院。既往有高血压病、冠心病史,血压最高160~180/100~120 mmHg,常服用降压药。入院查体:血压100/80 mmHg,急性病容、神清语明、倦怠,全身潮湿,心率120 min-1;腹软,无压痛,肝脾未触及,病理反射阴性。急检心电图为窦性心动过速。血常规:血红蛋白60 g·L-1。立即给予快速补液,输血800 mL,应用止血药物,抢救24 h后,患者未再出血,病