B超诊断30例葡萄胎

葡萄胎亦称水泡状胎块，是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，终末绒毛转变成水泡，水泡间相连成串，形如葡萄得名。     

良性滋养细胞疾病的超声诊断

1 病理 现将各种良性滋养细胞疾患病理作一简介: (1)完全性水泡状胎块此为一种良性病变,所有组成胎盘的绒毛均为水泡状.绒毛与干梗相连,累累成串,很像一串串未成熟的葡萄,故名称葡萄胎.水泡大小不一,小者如米粒,大者直径可达2厘米.水泡之间常为血液或血块所充盈.一般靠近子宫肌壁,血液供给充足,水泡常增生活跃,远离宫壁处血液供给不足,水泡组织生长差.全部绒毛均变成水泡状胎块者,称为完全性水泡状胎块,水泡病变局限于宫腔内.其染色体为46xx.     

胎盘绒毛水泡样变

胎盘绒毛水泡样变是胎盘绒毛非肿瘤性疾病,它与胎盘绒毛水泡状胎块完全不同。在国内、外文献中,大多数作者认为本病是由于部分绒毛间质循环障碍而引起的单纯性积水性变。现复习文献简述如下: 一、临床特征本病好发子病理性流产,大约在各种病理性流产中占40%左右。Horman和Lemtis(1965)认为,水泡样变所致流产通常在第13周以内发生,其原因是由于胚胎或胎儿发生异常,胎盘停止发育,继而部分绒毛间质发生水肿,呈小的水泡样变,故大部分病例子宫体积小于停经月份,部分患者阴道内也常可排出小的肿胀之绒毛。但本病因其尿内绒毛膜促性腺激素含量不高,故而大部分患者妊娠反应不     

葡萄胎的临床诊断与治疗

葡萄胎亦称水泡状胎块是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生,终末绒毛转变成水泡,水泡间相连成串,形如葡萄.葡萄胎是一种异常的妊娠,葡萄胎分为完全性和部分性两类,其中大多数为完全性葡萄胎,且具较高的恶变率;少数为部分性葡萄胎,恶变罕见.     

P57、P53和Ki-67蛋白在不同胎盘绒毛水肿性病变中的鉴别诊断价值

目的 探讨P57、P53和Ki-67蛋白在水泡状胎块的分型及与流产水肿绒毛鉴别诊断的价值.方法 应用免疫组化检测了26例完全性水泡状胎块、18例部分性水泡状胎块和12例流产水肿绒毛石蜡标本中P57、P53、Ki-67蛋白的分布及表达水平.结果 在完全性、部分性水泡状胎块、流产水肿绒毛中,P57阳性率分别为11.5％、88.9％、100％,P53阳性率分别为53.8％、33.3％、0,Ki-67增殖指数(％)分别为(56.5± 19.0)、(20.2±11.8)、(7.5±2.6).完全性水泡状胎块中P57表达比例显著低于部分性水泡状胎块及流产水肿绒毛(P＜0.01),后两组间差异无统计学意义(P＞0.05).三组间Ki-67表达差异均有统计学意义(P＜0.01),而P53的表达差异仅在完全性水泡状胎块与流产水肿绒毛组间有统计学意义(P＜0.01).Pearson相关分析提示P53与Ki-67蛋白之间阳性表达呈正相关(P＜0.01).结论 P57蛋白可作为水泡状胎块分型诊断的一个有用的生物学指标;联合检测P53、Ki-67蛋白的表达水平,对完全性、部分性水泡状胎块与流产水肿绒毛的鉴别具有一定的辅助作用,但观察Ki-67增殖活性更具诊断价值.     

水泡状胎块及相关异常妊娠孕早期胎盘组织的病理特点

目的：分析水泡状胎块及相关异常妊娠早期妊娠阶段的胎盘组织学、免疫标记特点,结合荧光原位杂交法分析核型,以提高对该组疾病诊断与分类的认识。方法： 收集水泡状胎块、可疑水泡状胎块及水肿性流产共32例（早期妊娠24例,中期妊娠8例）,结合免疫组织化学p57KIP2和CD31染色,其中2例分析核型,进行重新评估。32例重新评估后分为4组：完全性水泡状胎块17例,部分性水泡状胎块6例,绒毛形态异常4例和水肿性流产5例。结果：（1）17例完全性水泡胎块中12例为早期妊娠阶段,其中25%（3/12）的病例绒毛水肿和空化改变局限;100%存在滋养叶细胞增生,但75%（9/12）增生的滋养叶细胞异型性不显著。（2）p57KIP2 阴性与妊娠早期完全性水泡状胎块组织形态改变（包括绒毛血管发育不良及间质细胞凋亡核碎）有显著相关性（Pearson相关系数: 0.001,0.003, P<0.05）。（3）重新评估后诊断结果与原诊断对照发现部分性水泡状胎块和绒毛形态异常组漏诊和误诊率高于完全性水泡状胎块和水肿性流产组,但差异无统计学意义（部分性水泡状胎块30%,50%;绒毛形态异常75%,75%;完全性水泡状胎块15.4%,35.3%;水肿性流产20%,20%,P>0.05）。（4）荧光原位杂交技术可辅助于核型分析。结论：绒毛血管发育不良和间质细胞丰富的凋亡核碎是早期妊娠阶段完全性水泡状胎块的突出特点,p57KIP2 阴性是妊娠早期完全性水泡状胎块诊断中的重要依据,部分性水泡状胎块和绒毛形态异常的形态改变常常重叠,在早期妊娠阶段难以区分,需要辅助诊断手段提高确诊率。     

输卵管妊娠的病理表现与早期水泡状胎块的鉴别诊断

目的探讨输卵管妊娠与早期水泡状胎块的鉴别诊断。方法对32例输卵管妊娠病理标本进行回顾性分析,观察绒毛的镜下改变,并复习相关文献。结果 32例输卵管妊娠标本中,25例部分绒毛有水肿,10例有中央池形成,7例个别绒毛呈扇贝状,5例绒毛间隙成片滋养细胞轻度异型,2例种植部位滋养细胞轻度异型,2例个别绒毛滋养细胞环绕绒毛花边样增生。结论输卵管妊娠的病理表现主要为绒毛水肿、绒毛中央池形成、扇贝状绒毛、个别绒毛滋养细胞环绕绒毛花边样增生、滋养细胞异型。病理诊断应与水泡状胎块进行鉴别。     

漫话葡萄胎及中医的治疗

一位停经并确定为怀孕的育龄妇女,出现阴道流血后最终流产盘,只是一堆大大小小的水泡样东西,这种奇特的妊娠就叫葡萄胎,又称水泡状胎块。这些水泡是由胎盘绒毛形成的,每一个水泡就是一根水肿的绒毛,串连起来如同葡萄状,因而得名。 葡萄胎在欧美国家比较少见,亚洲特别是东南亚一带发病较多。在我国真正的发病率很少报道,根据1987年国内26个省市的     

超声检查在葡萄胎中的应用

<正> 葡萄胎是胎盘绒毛滋养叶细胞增生和绒毛间质水肿,形成大小不一的水泡,故又称水泡状胎块,因其相连成串状似葡萄而得名。我科室自1992年始至1999年底,共利用超声检查诊断葡萄胎22例。现结合临床总结分析如下。     

胎盘绒毛水泡状变性(附33例报告)

胎盘绒毛水泡状变是一种并不少见的非肿瘤性病变 ,在自然流产病例中 ,其发生率可达 30 % [1] 。该病在处理上与部分性葡萄胎完全不同 ,而临床上又经常误诊为部分性葡萄胎 ,区分这两种病变很有必要。1　材料和方法查阅本室 1 983年 1月至 2 0 0 0年 1 2月1 8年间的病理检验资料 ,复习诊断为部分性葡萄胎和胎盘绒毛水泡状变性的切片 ,有 33例符合胎盘绒毛水泡状变性 ;取同期的 2 0例部分性葡萄胎作对比观察。全部病例均为石蜡切片 ,苏木素 -伊红染色。2　结果2 .1　临床资料　 2 9例胎盘绒毛水泡状变性有年龄记录 ,范围在 1 8～ 4 6岁 ,平均 2…     

超声波诊断葡萄胎的几点体会

葡萄胎(水泡状胎块)为受精卵的病变,绒毛水肿液化及增生变为无数串状大小不等水泡样物,称为葡萄胎。祖国医学称鬼胎。为了探讨水泡状胎块的诊断规律及临床价值,我室开展此项检查工作,并经手术、病理、超声波检查确诊的七例葡萄胎进行分     

p57Kip2在水泡状胎块组织中的表达及意义

目的:观察p57Kip2在正常绒毛及水泡状胎块组织中的表达,探讨其在水泡状胎块诊断及鉴别诊断中的作用及意义。方法:应用免疫组织化学方法检测p57Kip2在完全性水泡状胎块(CHM)、部分性水泡状胎块(PHM)以及正常绒毛组织(HA)中的表达。结果:28例CHM中,2例表达p57Kip2;14例PHM中,12例表达p57Kip2;10例HA中,9例表达p57Kip2。CHM与PHM、HA组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:p57Kip2可以作为CHM、PHM鉴别诊断的重要参考指标。     

早期完全性水泡状胎块的病理诊断

目的探讨病理诊断在完全性水泡状胎块中早期诊断的临床意义。方法回顾性分析临床诊断为水泡状胎块137例,常规病理取材和切片,采用SP法,用P57、Ki67、CD34抗体检测并结合绒毛特殊的组织学特征。结果 95例符合早期完全性水泡状胎块。结论结合临床,常规病理切片和免疫学方法,早期完全性水泡状胎块病理诊断能取得较好的效果。     

早期完全性水泡状胎块临床病理分析

目的 探讨早期完全性水泡状胎块的临床病理及免疫组化特征、鉴别诊断及治疗与预后.方法 回顾性分析43例早期完全性水泡状胎块的临床资料、病理学及免疫组化特征以及预后随访.结果 28例早期完全性水泡状胎块以阴道出血为首发症状,21例患者既往有流产史,26例肉眼可见散在大小不一的小水泡.镜下观察部分绒毛增大水肿伴中央水池形成,...     

超声检查在葡萄胎诊断及疗效观察中的应用

<正> 葡萄胎在我国为常见病,它是绒毛膜滋养层细胞增生和绒毛发生水肿变性,各个绒毛乳头变为数毫米至2～3cm大小不等的水泡,它们之间有干梗相连,一串串形状极似葡萄,故称葡萄胎,病因目前尚不清楚,可能与营养不良、种族因素、病毒感染、卵巢     

后穹窿子宫内膜异位症引起大出血1例报告

葡萄胎是临床上常见的妊娠滋养细胞疾病，其主要病理改变为妊娠后绒毛膜滋养细胞增生，终末绒毛转变成水泡，水泡间相连成串，形如葡萄而得名。约80％葡萄胎在其排出宫腔后病情可完全好转，但12％～15％的病人可发生恶性葡萄胎，当然也可在葡萄胎未排出就发生恶变。为此，早期诊断、及早终止妊娠是治疗的关键，B超是早期诊     

超声波诊断葡萄胎103例分析

葡萄胎是由滋养叶细胞增生和绒毛发生水肿变性,每个绒毛突变成一个水泡所致。临床依靠一般物理检查进行诊断,往往会遇到不少困难,国内报道超声诊断葡萄胎的符合率高达90％以上,现将我们所积累的部分资料分析如下:     

解读葡萄胎

<正>一、葡萄胎葡萄胎是最早被人类描述并认知的疾病之一,因其宫腔内未见正常的胚胎和胚芽的结构,而是出现类似葡萄粒样改变充满整个宫腔而得名。葡萄胎是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质水肿,形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串,形如葡萄,因而俗称葡萄胎,也称水泡状胎块。     

葡萄胎14例误诊分析

<正> 葡萄胎指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、终末绒毛转变成水泡,水泡间相连成串,形如葡萄得名。若不及时诊治,流血时间长可导致贫血及继发感染,甚至发生阴道大出血而致失血性休克,危及生命。现将我们所遇14例误诊情况报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组资料14例,年龄在20～35岁。病史最长的5个月,最短2个月。其中13例误诊发     

妊娠滋养细胞疾病的护理

<正>妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病。根据组织学可分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和极少见的胎盘部位滋养细胞肿瘤。葡萄胎是因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水中,而形成大小不一的水泡,水泡相互间有细蒂相连成串,形似葡萄