腹壁切口子宫内膜异位症82例临床分析

目的 探讨腹壁切口子宫内膜异位症的临床诊断及治疗方法.方法 回顾性分析我院近六年收治的82例腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床资科.结果 82例患者均为剖宫产手术后,其中10例肿块漫润皮下脂肪及腹直肌前鞘,72例肿块浸润至腹直肌,其中22例肿块浸润到耻骨后间腺.所有病例均行病灶切除.术后随访,82例患者症状完全消失,60例患者腹壁局部虽有不明显团块但无相应临床症状.结论 腹壁切口子宫内膜异位症根据病史、典型的临床表现及妇科检查可以明确诊断,预防该病的发生极为重要,手术是首选的治疗方法,切除的彻底性是治疗该病的关键.     

临床剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症分析

目的探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症发生情况，以采取有效的防治措施。方法对我院17年来收治的26例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症病人临床资料进行分析总结。结果病灶均位于腹壁，15例位于皮下脂肪层、9例位于腹直肌与前鞘之间、2例位于腹直肌与腹膜之间。均采用手术治疗，术后随防无复发。结论该病术前诊断主要依据病史、典型症状与体征，腹部B超有助于诊断，CA125检测对本病的诊断价值不大。治疗以手术为主，手术在切除病灶时应同时切除病灶周围的纤维组织，术后可不必服用甾体激素治疗。     

22例剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症临床分析

目的:目的:分析剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的诊断和发病因素,降低手术并发症。方法:回顾性分析1995~2005年收治的经手术和病理证实22例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症资料。结果:22例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症发生时间为产后6月到5年,病灶位于皮下18例、肌层4例,2例侵犯腹膜。结论:剖宫产手术操作要精细,切缘宜整齐,术中注意腹壁切口的保护,术后清洗伤口,预防发生腹壁切口子宫内膜异位症。     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症19例分析

[目的]探讨腹壁切口子宫内膜异位症的病因、诊断与防治。[方法]对2006年1月至2008年12月间在我院施行剖宫产,术后发生腹壁切口子宫内膜异位症19例资料进行分析。[结果]前置胎盘剖宫产是腹壁切口子宫内膜异位症发生的常见原因。CA125不能作为腹壁切口子宫异位症的诊断指标。手术彻底切除病灶可治愈,产后哺乳可预防该病的发生。[结论]前置胎盘剖宫产是腹壁切口子宫内膜异位症诱因之一。规范手术操作规程及母乳喂养是有效的预防措施,手术彻底切除病灶是治愈的唯一方法。     

18例剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症临床观察

为了探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的各方面情况,以分析其发病机制和引起病症的原因,为其进行诊断,研究预防以及治疗的方式方法,并降低剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症并发症的发生率。依据临床资料对往期18例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症进行病理研究分析,发现其发病时间一般集中在术后6个月至5年内,进行手术采用阴外麻醉法切除肿块后很少见复发。可得出结论,剖宫产手术操作过程中要精准细致,保护好腹壁切口,以预防腹壁切口子宫内膜异位症,降低其发生率,如若发生,手术切除将是最佳的治疗方法。     

腹壁切口子宫内膜异位症14例临床分析

目的 探讨腹壁切口子宫内膜异位症的临床诊断以及手术方法.方法 对经病理确诊为腹壁切口子宫内膜异位症的14例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 病程越长,病灶越大,13例子宫内膜异位病灶位于切口上缘.所有患者均行局部病灶切除术,术前病灶长径≥4 cm的4例患者子宫内膜异位病灶均已向下侵及腹直肌前鞘,其中1例向下侵及腹直肌,腹直肌前鞘缺损为4.0 cm×4.5 cm,术中运用补片,其余3例修剪前鞘呈锯齿状减张缝合,14d拆线,切口愈合良好.病灶长径<4 cm,常规缝合,9d拆线,切口愈合良好.结论 剖宫产时应做好腹壁切口的防护及术中手术器械、纱布的相应隔离,以阻断子宫内膜在腹壁切口的医源性种植,可以减少腹壁切口子宫内膜异位症的发生.手术前要充分了解病灶的大小与深度,要充分切除病灶,减少复发.对于腹直肌前鞘缺损较大的患者要用补片,以防止切口疝的发生.     

腹壁切口子宫内膜异位症14例临床分析

目的 探讨腹壁切口子宫内膜异位症的临床诊断以及手术方法。方法对经病理确诊为腹壁切口子宫内膜异位症的14例患者的临床资料进行回顾性分析。结果病程越长，病灶越大，13例子宫内膜异位病灶位于切口上缘。所有患者均行局部病灶切除术，术前病灶长径≥4cm的4例患者子宫内膜异位病灶均已向下侵及腹直肌前鞘，其中1例向下侵及腹直肌，腹直肌前鞘缺损为4．0cm×4．5cm，术中运用补片，其余3例修剪前鞘呈锯齿状减张缝合，14d拆线，切口愈合良好。病灶长径〈4cm，常规缝合，9d拆线，切口愈合良好。结论剖宫产时应做好腹壁切口的防护及术中手术器械、纱布的相应隔离，以阻断子宫内膜在腹壁切口的医源性种植，可以减少腹壁切口子宫内膜异位症的发生。手术前要充分了解病灶的大小与深度，要充分切除病灶，减少复发。对于腹直肌前鞘缺损较大的患者要用补片，以防止切口疝的发生。     

腹壁切口子宫内膜异位症86例临床分析

目的：探讨腹壁切口子宫内膜异位症临床特点。方法：选择笔者所在医院2007年4月-2011年1月收治的腹壁切口子宫内膜异位症患者86例,对其临床资料进行回顾性分析。结果：本组86例患者中,肿块浸润腹直肌前鞘及皮下脂肪9例,肿块浸润至腹直肌77例,其中浸润到耻骨后间隙16例。术后病检,均为子宫内膜异位症,切口均甲级愈合。随访临床症状完全消失,62例有不明显团块分布在腹壁局部,但无相应临床症状。结论：腹壁切口子宫内膜异位症的发生和子宫切口有一定相关性,需最大限度地降低剖宫产率,提倡母乳喂养,降低子宫内膜在切口的种植率,以减少腹壁切口子宫内膜异位症的发生。     

剖宫产后腹壁切口子宫内膜异位症35例临床分析

目的:结合临床实践经验,探讨剖宫产后腹壁切口子宫内膜异位症的临床治疗。方法:选取笕桥医院2007年1月～2009年12月期间收治剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症患者35例为研究对象,采用回顾性分析法,将研究对象的临床资料进行研究,探讨临床治疗要点。并选用Microsoft Excel建立数据库,运用SPSS 13.0统计软件进行统计分析。结果:患者经术后病理证实均为剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症。其中34例为单发病灶,1例为多发病灶,病灶直径多在2～5 cm之间,其中5例肿块直径超过5 cm,平均直径(3.14±0.01)cm。术中见病灶多位于皮下脂肪深部与腹直肌前鞘之间,2例因病灶穿透腹膜累及网膜和肠管浆膜,切除范围大,并为患者行聚丙烯网片修补。手术后,所有患者病灶均完全切除,切口愈合良好,无并发症发生。结论:腹壁切口内异症应早诊断,一经确诊立即手术。临床医生应采取相应的预防措施,尽量减少该病的诱发因素,以降低该病的发病率。     

剖宫产后腹壁子宫内膜异位症的临床分析

目的:探讨剖宫产后腹壁子宫内膜异位症(AWE)的临床特点及复发情况。方法:对18例确诊为腹壁子宫内膜异位症患者的发病率、诊断、治疗及复发情况进行回顾性分析。结果:腹壁子宫内膜异位症患者占同时期子宫内膜异位症的3.06%(18/589),占剖宫产的0.16%(18/11143)。18例患者中有16例剖宫产术后在腹部切口疤痕处发现周期性疼痛性肿块,所有患者均接受病灶切除术并经病理证实。结论:剖宫产后腹壁子宫内膜异位症根据典型的症状、体征可正确诊断,手术切除病灶是最佳的治疗方案和防止复发的关键。     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症27例临床分析

目的:探讨剖宫产手术后腹壁切口子宫内膜异位症诊断、治疗及预防。方法:对27例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的患者进行回顾性分析和总结。结果:剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症是剖宫产术后远期并发症之一,多发生在剖宫产术后2年左右,临床表现有包块、疼痛、周期性症状的特点。结论:手术切除包块是治疗腹壁切口子宫内膜异位症最有效的方法,降低剖宫产率,提倡母乳喂养,预防剖宫产术中子宫内膜种植。     

86例医源性子宫内膜异位症临床分析

目的:探讨医源性子宫内膜异位症发病机制、诊断及最佳治疗方法,预防盆腔外医源性子宫内膜异位症的发生和降低其复发率。方法:回顾性分析86例医源性子宫内膜异位症患者的临床资料。结果:86例医源性子宫内膜异位症患者中83例行手术治疗。其中腹壁切口瘢痕子宫内膜异位症56例,42例病灶位于皮下脂肪组织,病灶侵及腹直肌前鞘7例,病灶侵及腹直肌5例,侵及腹膜2例,腹壁手术瘢痕多发异位结节3例;术后随访2例复发,均为应用局部麻醉者。其他部位的内异症手术27例,其中会阴切口瘢痕内异症侵及肛门扩约肌3例,阴道壁内异症侵及阴道直肠膈3例,术后分别加用达那唑治疗3~6个月,经随访27例均无复发。2例腹壁子宫内膜异位症单纯应用药物治疗者,在治疗期间症状明显减轻,但肿块无明显缩小,均于停药后短期内再次出现症状。阴道后穹窿内异症1例,用达那唑治疗9个月,停药随访8年未复发。结论:医源性子宫内膜异位症最好的治疗方法是手术切除,采用硬膜外或骶管麻醉为宜;对手术不能彻底切除者加用治疗内异症的药物是最好方法;严格操作规程、提高手术技巧,可以避免医源性内异症的发生。     

腹壁切口子宫内膜异位症21例临床分析

目的探讨剖宫产后腹壁切口子宫内膜异位症的发生,临床特点,治疗及预防。方法对2005年1月～2009年12月笔者所在医院收治的21例腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析。结果该疾病临床表现具有特征性,易于诊断,经局部病灶切除手术治疗,效果很好,复发率低。结论剖宫产后腹壁瘢痕处肿块伴与月经相关的周期性疼痛可作为腹壁子宫内膜异位症的重要诊断依据,医源性子宫内膜种植是切口部位子宫内膜异位症直接原因,手术中认真保护、清洗切口,是避免切口子宫内膜种植的关键。     

疝补片在腹壁子宫内膜异位症切除术中的应用

近年来,随着手术及相关技术的提高,剖宫产率逐年上升,以致发生腹壁子宫内膜异位症的患者逐年增加,给患者带来很大痛苦.其治疗以手术切除为主.我院自2007年1月--2011年12月共收治剖宫产术后切口子宫内膜异位症患者22例,其中6例患者病灶范围较大,病灶切除后腹直肌前鞘缺损较大,对位缝合困难,使用无张力疝补片代替腹直肌前鞘进行修补,取得良好效果,现报告如下.     

新式剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症18例分析

目的探讨新式剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的诊治和预防。方法回顾性分析1998年～2008年18例新式剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床资料。结果18例均行手术切除。术后均给予孕三烯酮治疗3～6月,术后随诊1～2年无复发。结论手术切除是主要的治疗方法。术中注意保护切口、提高手术操作技巧、降低剖宫产率等均有助于减少腹壁切口子宫内膜异位症的发生。     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症10例临床分析

目的探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床特点、诊治方法和预防措施。方法对经手术和病理证实的10例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的患者进行回顾性分析。结果所有的患者均行病灶切除术,术后均无复发。结论手术切除病灶是剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症唯一有效的治疗方法,而术中尽量避免和减少子宫内膜组织散落和遗留存手术切口上是预防本病的关键。     

新式剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症18例分析

目的 探讨新式剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的诊治和预防。方法回顾性分析1998年～2008年18例新式剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床资料。结果18例均行手术切除。术后均给予孕三烯酮治疗3～6月，术后随诊1～2年无复发。结论手术切除是主要的治疗方法。术中注意保护切口、提高手术操作技巧、降低剖宫产率等均有助于减少腹壁切口子宫内膜异位症的发生。     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症21例分析

目的 探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的发生原因及预防措施.方法 对收集的21例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者的病历资料进行总结分析.结果 剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的发生与妇产科手术有直接关系.21例患者均行腹壁异位病灶切除术,术中发现病灶位于皮下未及筋膜者4例(19.0%),深达筋膜及肌层者14例(66.7%),其余3例(14.3%)累及腹膜,术后病理报告为子宫内膜腺体、间质、炎细胞及出血.结论 手术中应加强无菌意识,严格无菌操作规程,术中做好腹壁切口的防护可避免和减少腹壁切口子宫内膜异位症的医源性传播.经正确诊断并及早治疗,剖宫产术后腹壁切口的子宫内膜异位症是可以治愈的.     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症20例分析

目的:探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的症状、诊断、治疗及可能发生的原因。方法:对20例的病史、症状、诊断、治疗、随访结果进行分析。结果:20例均手术彻底切除病灶,随访无复发病例。结论:腹壁切口子宫内膜异位症的诊断难度不大,发生原因与剖宫产有关,其治疗以手术切除为佳。     

28例腹壁子宫内膜异位症的临床分析

目的探讨剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的诊断、治疗方法,总结降低手术并发症的经验。方法对2004年12月至2009年12月收治剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的产妇28例进行回顾性分析。结果腹壁子宫内膜异位症发生于剖宫产之后,表现为切口部位出现疼痛肿块并随月经周期变化,有较为典型的病史及临床表现。结论剖宫产术中采取正确的预防措施是防治本病的关键,手术操作要精细,术中注意腹壁切口的保护,术后清洗伤口,预防发生腹壁切口子宫内膜异位症。