儿童结核病52例误诊分析

由于儿童结核病临床症状不典型 ,诊断较为困难 ,常常导致漏诊和误诊。本文对 1995年 1月～ 2 0 0 0年 6月间 ,因误诊后转来本院住院治疗的各类肺结核 5 2例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1995年 1月～ 2 0 0 0年 6月间 ,经本院收治明确诊断为各型肺结核5 2例 ,其中男 31例 ,女 2 1例 ,男女之比为1∶0 6 8。年龄 3个月～ 3岁 6例 ,～ 7岁 8例 ,～ 11岁 13例 ,～ 14岁 2 5例。1 2　误诊情况及确诊时间　误诊上呼吸道感染 2 8例 ;肺炎 18例 ;误诊其他疾病 6例 ;确诊时间最短为 2 0ｄ ,最长为 2年 ,其中 1月内确诊为 2 5例 ;3个月内…     

肾病综合征误诊为甲状腺功能减退症18例分析

我院 1996年 10月～ 2 0 0 2年 10月共收治肾病综合征 (肾病 ) 136例 ,误诊 2 6例 ,误诊率 19 1% ,其中误诊为甲状腺功能减退症 (甲减 ) 18例 ,占误诊病例的 6 9 2 %。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例中 ,男 11例 ,女 7例 ;年龄16～ 38岁 ,平均 2 6 5岁。发病到就诊时间 :1个月以内3例 ,1～ 2个月 10例 ,2个月以上 5例。就诊到确诊时间 :2周以内 8例 ,2～ 4周 7例 ,4周以上 3例。1 2　临床表现　食欲缺乏、便秘 17例 ;腹胀 10例 ,畏寒15例 ,活动后气促 18例 ,面部或下肢水肿 18例 ,少语、反应迟钝、表情呆滞 15例。1 3　…     

胰岛素瘤15例临床报告

胰岛素瘤是一种以引起低血糖症状为主的罕见肿瘤 ,虽然 90 %胰岛素瘤为良性[1] ,但因其首发症状多为意识障碍和精神症状 ,故临床极易漏诊误诊。患者往往会由于长期低血糖而导致脑细胞不可逆的损害。因此 ,早期诊治、避免误诊非常重要。我院 1998～ 2 0 0 2年共收治胰岛素瘤 15例 ,误诊 11例 ,误诊率 73 3%。现就该病的临床特点及误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15例中 ,男 4例 ,女 11例 ;年龄2 6～ 74岁 ,平均 4 7 2岁。病史 1个月～ 10年 ,平均 1年3个月。1 2　临床表现　本文 15例均有典型的低血糖症状发作 ,其中活动…     

小儿颅内肿瘤20例误诊分析

小儿颅内肿瘤临床表现复杂 ,早期诊断较困难 ,容易误诊。 1988年 1月～ 2 0 0 1年 12月我院经手术、病理及CT或MRI证实小儿颅内肿瘤 78例 ,其中 2 0例误诊 ,误诊率 2 5 6 %。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例患儿中 ,男 14例 ,女 6例 ,男女之比为 2 33∶1;年龄小于 2岁者 3例 ,～ 6岁 9例 ,～ 14岁8例。就诊前病程 :2周内 3例 ,～ 4周 5例 ;病程在 2周内 3例 ,～ 4周 5例 ,～ 3个月 7例 ,1～ 4年 5例 ,其中 3个月内共 15例 ,占 75 %。误诊时间最短 4天 ,最长达 4年之久。1 2　肿瘤发生部位及性质　幕上 8例 :颞顶叶 4例 ,…     

系统性红斑狼疮误诊38例分析

现将 1997- 0 8～ 2 0 0 2 - 12在我院皮肤科最后确诊的系统性红斑狼疮 (SL E) 38例的误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 33例 ,年龄 6～ 4 7岁 ,平均 2 6 .5岁。 10岁以下 2例 ,11～ 2 0岁 13例 ,2 1～ 30岁 18例 ,31～ 4 0岁 4例 ,4 1岁以上 1例。均符合美国风湿病学会 1982年修订的 SL E诊断标准 [1 ] 。以疾病的最初诊断与最后确诊不符合者 ,且患者的早期临床表现可以用 SL E症状解释的 ,均认为是误诊 ;误诊后的疾病按系统进行分类。因 SL E首发症状不同 ,而被误诊为其他相关疾病 ,经 0 .5个月～ 3a后多次就诊而确诊。…     

小肠血管瘤六例临床分析

我院 1980年 1月～ 2 0 0 3年 1月收治并手术确诊的6例小肠血管瘤 ,术前均误诊 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6例中 ,男、女各 3例 ;年龄 18～6 6岁 ,平均 4 6岁。出现症状至就诊时间平均 2个月。1 2　临床表现　首诊症状 :便血 5例 ,腹痛、呕血各 3例。查体触及腹部包块 2例 ,趾部血管瘤 2例 ,胃镜检查提示胃血管瘤 1例。1 3　误诊情况　本组均经 2～ 5次住院保守治疗 ,曾行胃镜、结肠镜、结肠钡剂灌肠造影及小肠气钡双重造影等检查。分别误诊为门脉高压症 2例 ,消化性溃疡、肠套叠、肠梗阻及结肠癌各 1例。后均经手术确诊…     

布-加综合征误诊33例分析

布 -加综合征 (ＢＣＳ)指由于肝静脉和 (或 )其邻近的下腔静脉发生阻塞而引起的肝静脉和 (或 )下腔静脉血流受阻 ,产生的一系列临床症候群。临床表现复杂多样 ,千差万别 ,无特异性 ,极易造成误诊误治。我院 1995年 12月～ 2 0 0 2年 7月共收治ＢＣＳ 69例 ,误诊 3 3例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 0例 ,女 13例 ;年龄 8～ 65岁 ,平均 3 9岁。病程 2个月～ 2 0ａ ,平均 40个月 ,住院时间 3～ 2 0ｄ ,平均 7ｄ。1 2　临床表现　本组有消化系统症状 2 2例 ,表现为腹胀、腹痛 16例 ,纳差、乏力 8例 ,呕血、便血 2例 ;循环系统…     

小儿外伤性脑梗死20例临床分析与治疗

我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 10月收治小儿外伤性脑梗死2 0例 ,现根据其临床特点、发病机制及诊断、治疗、预后进行分析讨论 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　全组 2 0例 ,男 18例 ,女 2例。年龄 2个月～ 7岁 ,平均 2 5岁。均有明确头部外伤史。1 2　就诊时间　伤后 2ｈ～ 5ｄ ,平均 2 5ｄ。1 3　临床表现　一过性意识丧失 4例。头皮血肿或挫伤 5例。头晕、头痛、呕吐 16例。单侧偏瘫 19例 ,双侧偏瘫 1例 ,肌力Ⅰ～Ⅳ级、失语 1例。伤后立即出现偏瘫 12例 ,2 4ｈ内出现 7例 ,1例伤后 48ｈ出现。1 4　辅助检查　ＣＴ均显示低密度…     

青年人慢性持续性咳嗽103例误诊分析

慢性持续性咳嗽是指咳嗽持续 3周以上 ,仍未明确诊断者[1] 。慢性持续性咳嗽原因复杂多样 ,呼吸系统疾病为常见病因 ,其它系统疾病有时也可以咳嗽为首发症状 ,因此 ,临床上常出现慢性持续性咳嗽误诊情况 ,特别是青年人更易误诊。我院 1991年 1月～ 1999年 5月经门诊及住院诊治青年慢性持续性咳嗽患者 2 0 5 4例 ,其中误诊 10 3例 ,占 5 0 1%。本文分析其临床特点、确诊情况及误诊原因 ,以提高对该常见症状的鉴别诊断水平 ,降低误诊率。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 4例 ,女 69例 ;年龄 18～ 32岁 ,平均 2 6 7岁。从出现症状到首次就诊 (…     

93例脑瘫漏诊误诊原因分析

脑瘫 (ＣＰ)如能早期诊断 ,及时治疗 ,预后将大为改观[1] 。然而由于医生对本病认识不足 ,且因本病临床类型多 ,症状、体征表现复杂 ,致使许多患儿被漏诊、误诊 ,从而失去了早期治疗的机会 ,使致残程度加重。我院自 2 0 0 0年 3月— 2 0 0 0年 12月共收治ＣＰ患儿 14 6例 ,首次就诊即漏诊、误诊93例 ,确诊率为 36 .3%。现将 93例漏诊及误诊患儿的临床资料分析报告如下。1　临床资料ＣＰ患儿 93例 ,男 5 9例 ,女 34例 ;首诊年龄 <6个月 32例 ,～ 1岁 4 3例 ,～ 2岁 18例 ;确诊年龄 <6个月 5例 ,～ 1岁 2 9例 ,～ 2岁 4 4例 ,～ 3岁 12例 ,～ …     

氧气驱动雾化吸入速尿治疗小儿哮喘疗效观察

我科自 1998年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,采用氧气驱动雾化吸入速尿治疗小儿哮喘 70例 ,疗效显著 ,现总结如下。1　临床资料1 1　病例选择　住院患儿 13 5例 ,随机分为两组 ,治疗组 70例 ,其中毛细支气管炎 10例 ,喘息性支气管炎 60例 ;年龄 :≤ 6个月 6例 ,7个月～ 1岁 5 4例 ,1 1岁～ 3岁 10例 ;男 40例 ,女3 0例。对照组 65例 ,其中毛细支气管炎 8例 ,喘息性支气管炎5 7例 ;年龄 :≤ 6个月 10例 ,7个月～ 1岁 5 0例 ,1 1～ 3岁 5例 ;男 3 5例 ,女 3 0例。两组病例从发病到就诊时间 ,最短 6ｈ ,最长 4ｄ ,平均 2 2ｄ。两组患儿均有气喘、气…     

青少年肌阵挛癫痫12例临床特点及误诊分析

本文结合我们误诊的12例青少年肌阵挛性癫痫（JME），就其临床特点及误诊原因分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男5例，女7例，就诊年龄3～28岁，肌阵孪发作起病年龄3～19岁，伴强直一阵挛发作8例，伴失神发作2例，癫痫病程3个月～16a，平均2．8a，延迟诊断时间2．4a。     

胃食管反流病误诊为呼吸道疾病原因浅析

胃食管反流病 (gastroesophagealrefluxdisease ,GERD)常出现呼吸系统症状 ,使临床诊断困难 ,甚至误诊为呼吸道疾病。我院 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 3年 3月共收治GERD 76例 ,其中以呼吸道症状为突出表现者 30例(占 39 5 % ) ,均曾在外院或本院误诊为呼吸道疾病 ,现浅析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例中 ,男 18例 ,女 12例 ;年龄31～ 6 8岁 ,平均 4 7 11岁 ;病程半个月～ 5年 ,平均 5 6个月。1 2　临床表现　呛咳或咳嗽 2 5例 ,以慢性咳嗽为主 ,常在夜间平卧入睡时发生 ,骤然从深睡中惊醒 ;憋气、胸闷或呼吸不畅 15…     

新型隐球菌性脑膜炎9例误诊分析

新型隐球菌性脑膜炎临床表现极不典型 ,病死率高 ,易误诊。我院 1992～ 1999年收治 9例 ,其中 7例曾为院外误诊 ,误诊率 78%。现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 7例 ,女 2例 ;年龄 2 0～ 6 6岁 ,平均 4 3岁。就诊时间 7天～ 3个月。1.2　临床表现　首次症状为头痛 7例 ,恶心、呕吐 9例 ,发热5例 (热型不规则 ) ,抽搐 2例 ,脑膜刺激征 7例 ,均无局灶神经定位体征。1.3　辅助检查　本组 9例均行腰椎穿刺。颅内压均升高 ,其中 2 2 0～ 330 m m H2 O3例 ,330～ 4 2 0 m m H2 O4例 ,≥ 5 0 0mm H2 O 2例 ,早期以中性分叶为主 ,晚期以…     

直肠癌46例延误诊断原因分析

我院 1983年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治 112例直肠癌 ,其中 4 6例曾被延误诊断 ,误诊率 4 1 1%。现就延误诊断原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 31例 ,女 15例 ;年龄 2 0～ 79岁 ,其中 35岁以下 6例 ,35～ 5 0岁 14例 ,5 0岁以上 2 6例 ;病程 2～ 4 2个月 ,平均 15个月。1 2　临床表现　粘液脓血便 37例 ,大便频次 4例 ,粪便外形变细 2 9例 ,排便困难、里急后重 15例 ,肛门胀满感 6例 ,伴体重减轻 12例 ,贫血 9例1 3　误诊情况　误诊次数 :1～ 3次 2 3例 ,4～ 6次 2 1例 ,6次以上 2例 ,部分病例先后误诊为多种疾病。误诊病…     

中老年甲状腺功能亢进症30例误诊分析

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )是内分泌疾病中常见病和多发病 ,是由于过量分泌甲状腺素所致。对于一些中老年患者 ,临床表现不典型 ,易被误诊、漏诊或延迟诊断。现将我院 1997～2 0 0 0年误诊的 3 0例中老年甲亢进行分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 0例中女 18例 ,男 12例 ;年龄在 5 0～ 70岁 ,平均 5 9岁 ,延误诊断时间 7ｄ～ 3ａ。1 2　误诊情况　误诊为冠心病 10例 ,高血压性心脏病 5例 ,低钾性麻痹 2例 ,病态窦房结综合征 1例 ,返流性食管炎 1例 ,慢性肠炎 1例。上述误诊病例均经ＦＴ3 、ＦＴ4 、ＴＳＨ检测而明确诊断。在确诊前均…     

肺癌误诊35例分析

现将2000／2008年我院收治的肺癌误诊35例分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男24例,女11例,年龄38～78岁,平均54岁。吸烟指数〉4。0支／年的31例,发病到就诊时间为15d～24个月,平均3个月。     

39例首发症状不典型肺癌误诊分析

肺癌是一种常见的疾病 ,严重影响人民健康 ,近年来发病率不断上升。本病早期诊断非常重要 ,然而少数肺癌患者首发症状不典型 ,极易误诊 ,造成治疗困难 ,现将我院遇到的误诊病例报告如下 ,以期引起警惕 ,提高对本病的认识。1　临床资料　　本组病例男 2 8例 ,女 11例 ;年龄 42～ 82岁。误诊为肺结核 12例 ,肺炎 7例 ,肩周炎 6例 ,心包炎 3例 ,更年期综合征 3例 ,低钾麻痹 2例 ,其它 6例。误诊时间 10ｄ～ 6个月。2　误诊分析2 1　以肩周炎为首发症状　例 :患者男 ,60岁 ,右侧肩背痛 3月余 ,在门诊多次就诊均诊断为右肩周炎 ,予以推拿及针灸…     

青年人胃癌36例误诊分析

胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤 ,其发病高峰年龄为 5 0岁以上[1] 。≤ 4 0岁年龄组的青年人胃癌发病率低 ,恶性程度高 ,侵袭性强 ,预后不良[2 ] 。我院 1985年10月～ 1999年 10月经胃镜或手术后病理确诊的青年人胃癌共 6 8例 ,其中 36例被误诊 ,误诊率 5 2 9%。现对误诊原因进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 15例 ,女 2 1例 ,男∶女为1∶1 4 ;年龄 2 2～ 38岁。出现症状至就诊时间 :6个月以内 9例 ,7～ 12个月 2 1例 ,13～ 2 0个月 6例。1 2　临床表现　 36例均有上腹部无规律性疼痛 ,伴有不同程度上腹部饱胀、食欲减退、嗳…     

轻度脑挫伤26例误诊探析

轻度脑挫伤是临床较多见的一种原发性脑损伤。临床症状和体征与脑震荡有很多相似之处 ,早期CT检查颅内无明显异常 ,加之临床不够重视 ,易造成误诊。我院 1998年 6月～ 2 0 0 2年 5月诊治 10 8例轻度脑挫伤 ,其中首诊误诊 2 6例 ,误诊率 2 4 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 6例中 ,男 19例 ,女 7例 ;年龄 6～ 5 2岁 ,平均 32岁。发病至首次就诊时间最短 15分钟 ,最长 3小时 ;误诊至确诊时间最短 1天 ,最长 7天。误诊为颅脑外伤性反应 2例 ,脑震荡 2 4例。全部行颅脑CT检查 ,明确诊断 ,4例无异常发现 ,后行颅脑MRI检查 ,…