分类管理:"垄断"接着"垄断" "陪衬"继续"陪衬"

“原有的公立医院本身就处于绝对垄断地位,这次分类管理改革对其垄断地位不会有丝毫动摇,”广东三九脑科医院院长徐德志先生如是分析目前国内公立医院和民营医院与中外合资合作机构在同内政策大环境下,不能充分竞争的原因。     

"济世救人"还是"市场竞争"

毋庸讳言，新形势下的医德教育，无论是在医学院校的学生中，还是在医疗卫生单位的职工中，至今仍未找到一条很好的行之有效的途径。原因何在？笔者认为，未能从理论上确实弄清改革开放以来医德教育出现的新问题以及产生这些问题的原因，未能找到理论与实际的结合点，是一个主要的症结。市场经济条件下的医疗卫生单位和工作人员（包括尚未走上岗位的医学院校的学生）即使仍然坚持认为医院是福利事业单位，但也毫无例外地必然面临医院体制改革所带来的新旧道德的冲击。他们一面被新生活所诱惑，一面又被旧思想所禁锢陷入无法回避的医德困境。…     

"应急"与"应激"

“应急”与“应激”是两个既有联系又有区别的生理学概念,人们在应用的过程中经常将二者视为同一内容。Connon将机体在紧急情况下因交感神经系统-肾上腺髓质系统活动加强称之为应急反应,其意义在于调动机体各个系统的潜在能力,以适应急骤变化的环境;Selye将机体受到非特异性刺激时发生的,以下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质为基础而引起肾上腺皮质增生,大量分泌糖皮质激素的一系列反应称为应激,它是机体维持生命所必需的反应。在此就这两个概念的提出及生理学机制进行讨论。肾上腺位于腹腔内肾脏上方,中线两侧,左右各一。它由皮质和髓质两部分组成…     

"减负"与"剩余学习"

由目前减负现状谈起，从教育学、心理学、具体实例等多方面论证由“剩余学习”带来的学生课业负担过重的危害。同时作者提出了关于“剩余学习”的若干对策，建议应从考试命题的改革、有关知识结构的研究以及教育评价体系的改革等方面着手，避免“剩余学习”的产生，从而实现减负增效的目的。     

谈"七七"、"八八"

“七七”、“八八”,是指人类的生长壮老与年龄的关系。最近有一批外国留学生来我处,要求辅导《黄帝内经》     

"全民医保"切忌"冒进"

目前关于"全民医保"到底是否可行的问题正成为业内争论的焦点。把"全民医保"的实现作为我国医疗保障制度的终极目标是一个正确的方向,但是,如果不分析客观现实,就一味地想在短期内实现这个目标,也是一种不切实际的空谈。笔者看来,应该谨防"全民医保"在实现过程中的冒进主义。     

"黑诊所"三大"黑招"

"黑招"一:拿"祖传秘方"蒙人。兰州医学院第二附属医院曾收治过一位病人,他从小广告上看到"祖传秘方专治疝气",谁知这"祖传秘方"竟是用一根针头捅到他肚子里放气。医院给这位病人检查时发现,他的肠子已经被捅破了。称自己有"祖传秘方"专治疑难杂症,是"黑诊所"常用的骗人手段,他们主要是针对一些目前医学上还没有规范化治疗方案的病症,利用病人"病急乱投医"的心理骗其上当。"黑招"二:以专治"隐私病"诱人。很多人得了皮肤病、性病、狐臭等觉     

学习"三个代表" 实践"三个代表"

深入学习"三个代表",身体力行"三个代表",是我们做好各项工作的基础.本文拟就如何认识"三个代表",怎样实践"三个代表"等问题,谈点学习体会.     

评刊之感

欣逢《中国医院》创刊6周年、公开发行两周年之际,谈点评刊之感,以兹庆贺、纪念。 从2001年7月起,我有幸担任本刊评刊员,真诚感谢给我这一“老有所学”机会,期期通读,收获甚丰。24期,千篇文章(含动态、短讯),颇有走进没设课桌的动态医院管理大学之感。《中国医院》杂志突出特点,一是政策性强,紧跟党中央、国务院、卫生部对医院改革发展,乃至整个卫生改革发展的部署,传递信息,答疑释惑;二是科学性强,理论阐述,经验介绍,感悟体会,都遵循经济社会规律和医学科学规律;三是权威性高,政府官员,学会领导,院士、博士专家,优秀院长、主任,国内国际名士,均为本刊撰稿。本刊对医院管理者和卫生管理者及时而良好的指导作用,已为业内人士所公认和赞许。     

依从性预测研究进展

依从性差是一个普遍存在的现象,也是疾病得不到有效控制的重要因素,其对临床效果及疾病康复有重要的影响; 早期预测患者依从性状况并找出重要的影响因素,将有助于医护人员采取有针对性的干预措施,从而提高患者的依从性, 改善预后。对依从性的定义和测量工具、依从性预测模型及评分系统等系列问题进行综述,以期为开展特定疾病的依从 性预测研究提供依据。     

磁共振横向弛豫时间测量方法的研究

目的研究磁共振横向弛豫时间测量方法,使病变诊断定量计算更为简便。方法本文拟在T2测量方面借助Matlab进行测算,依据T2的数学表达式特征,采用单双指数曲线拟合法、最小二乘法对测量数据进行处理,并对三种处理方法进行比较研究。结果通过Origin9．0软件评估,数值波动双指数拟合最小、最稳定;最小二乘法较大;单指数拟合最大。但最小二乘法和单指数拟合地更快。结论三种方法均可以测出横向弛豫时间T2的值。     

中药蛇床子的研究进展

概述近年来有关蛇床子的化学成分、药理作用和临床应用和研究进展。     

子宫输卵管造影的相关影响因素分析

目的:分析子宫输卵管造影(Hysterosalpingography,HSG)中使用双腔球囊导管置管和注药过程中影响诊断的相关因素,并分析预防措施。方法:搜集2007年1月至2010年11月在本院行HSG的患者2 308例,均使用双腔球囊导管。比较不同球囊大小、导管顶端插入深度和不同通液速度对HSG的影响。结果:不同球囊大小造影剂外溢、导管脱出、发生人工流产综合征和宫腔显影不全的比例有明显差异,部分差异有统计学意义(P<0.05);导管顶端位于输卵管开口处者82.69%(640/774)同侧输卵管、宫角不显影,经调整后71.45%(553/774)同侧宫角显影,55.17%(427/774)同侧输卵管显影;导管顶端位于宫腔内、宫颈管内者有37例和7例宫腔部分显影或不显影,经调整后宫腔均正常显影;不同通液速度疼痛和输卵管再通的比例有显著的统计学差异(P<0.05),而淋巴静脉返流的比例无显著的统计学差异。结论:在子宫输卵管造影中,根据宫腔大小和位置选用适当的球囊大小、导管位置和通液速度,获得最好的显影效果同时预防手术并发症的发生。     

国外医院患者入院过程概述

合理有效的做好患者人院安排是医院面临的一个比较重要的问题,笔者简单介绍了国外医院的入院过程,并提出改进患者人院过程应准确的记录患者信息、有效的使用各种技术、以及最优化医院的资源等策略,以期为中国医院患者入院以及挂号过程提供一些借鉴。     

《伤寒论》太阴病篇评述

对《伤寒论》太阴病篇有关问题进行了评述，指出太阴病篇所论之太阴病仅是脾的病变，不包括肺的病变；太阴病篇所论之太阴病的证治很不完整，太阴病的证治散见于其他各篇，学习时当结合其他病篇，方能全面；治疗太阴病的代表方剂当为理中汤(丸)；桂枝加芍药汤证、桂枝加大黄汤证的病机是脾络瘀滞，并无表证；太阴病的转归除转愈者外，更有虚实之辨。     

葛根素对高血压性头颈痛疗效观察

目的：观察葛根素对高血压性头颈痛治疗效果。方法：对76例高血压头颈痛病例,随机分为治疗组34例（葛根素治疗）、对照组42例（β体阻滞剂治疗）。结果：5天内总的症状消失率治疗组82．4％,对照组57．1％,两组比较有显著性差异（P＜0．01）;总的停药反跳率分别为8．8％和42．9％,二者有显著性差异（P＜0．05）;不良反应峡谷组也有显著性差异（P＜0．01）。结论葛根素对高血压性头颈痛疗效优于β受体阻滞剂而且稳定,无不良反应。