脑囊虫病的CT和MRI诊断（附26例临床分析）

多年来CT的应用大大提高了脑囊虫病的诊断丰．已经成为本病的常规检查项目，但是CT仍有部分病例不能确诊[1]。近年用于临床的磁共振成像（MRI）．提供了更可靠的影像学依据。本文对我科收治的26例脑囊虫病头部CT和MRI检查做了分析，结果表明MRI对本病的诊断和分型明显优于CT．现报告如下。临床资料一、一般资料本组26例脑囊虫病符合诊断标准[2]。其中男23例．女3例，年龄9～69岁，平均31.3岁，病程3天～15年。临床表现以癫痫发作和颅压增高（头痛、呕吐）为主。有3例合并皮肌型囊虫病，5例既往有绿虫病史。采用ELISA检测病人血和脑…     

多发性硬化患者智能,记忆及事件相关电位研究

为了解中国人多发性硬化（ＭＳ）患者认知障碍的特点，采用韦氏成人智力量表、临床记忆量表和体感刺激诱发的事件相关脑诱发电位，对两组５５例ＭＳ患者和７１例健康人进行了检测比较。结果显示：ＭＳ患者可出现不同程度的智能、记忆障碍，其智商＜８０分者的记忆商（ＭＱ）、全量表智商（ＦＩＱ）、语言智商（ＶＩＱ）和操作智商（ＰＩＱ）分别为７６．５％、３２．４％、２３．５％、７０．６％（Ｐ＜０．０１）；ＭＳ脑或脑脊髓型智能障碍较脊髓型严重（Ｐ＜０．０１）；活动期智能障碍较非活动期严重（Ｐ＜０．０１）。临床表现脊髓型５７％有记忆障碍，１４％有智能低下，提示脊髓型中部分病人合并脑实质微小病变。ＭＳ缓解复发型、缓解进展型表现为皮质下痴呆的神经心理特征，在慢性进展型表现为皮质兼皮质下混合型痴呆的特征。ＭＳ两组Ｎ２、Ｐ３００波潜伏期延长（Ｐ＜０．００１），波幅明显降低（Ｐ＜０．００１）。提示对ＭＳ患者进行智能、记忆、事件相关电位检测，对掌握ＭＳ病情进展、治疗效果及预后有重要意义。     

脑分水岭梗死

目的 探讨脑分水岭梗死（CWI）的类型和临床特点。方法 分析192例经CT或磁共振成像（MRI）证实的CWI临床资料及影像学改变。结果 皮层前型69例,占35.9%。病灶在大脑前动脉和大脑中动脉边缘区,呈楔形,临床表现偏瘫、经皮层运动性失语、智能减退等症状,皮层后型74例,占38.5%,病灶在大脑中动脉和大脑后动脉边缘区,呈楔形,临床以轻偏瘫、情感淡漠为主要表现。皮层下型49例,占25.5%,病灶在大脑中动脉皮层支与深穿支的边缘带,常位于额角后外方和基底节区,呈长条状、三角形。结论CWI的临床表现复杂,诊断主要依据CT或MRI。     

主动脉夹层33例临床分析

目的：探讨主动脉夹层（AD）的临床诊断、及误诊情况。方法：通过33例主动脉夹层患者的临床表现、超声心动图、CT、MRI等辅助检查，分析主动脉夹层的诊断及误诊情况。结果：高血压为主动脉夹层的主要易患因素，突发剧烈的胸、腹痛为其首发及主要临床表现，超声心动图、CT、MRI对主动脉夹层的确诊有重要意义，多层螺旋CT血管成像（SCTA）的敏感性优于超声心动图及MRI。结论：因AD临床表现的多样性及非特异性，应借助于辅助检查早期诊断及治疗，避免漏诊及误诊，降低死亡率。     

桥脑中央髓鞘溶解症的CT与MRI特征

桥脑中央髓鞘溶解症（CPM）是一种预后极差的脱髓鞘疾病，临床上少见。1998-2004年，我院收治9例。现报告如下，并总结其CT与MRI特征。     

脑深静脉系统血栓形成

脑深静脉系统血栓形成（DCVST）是一种少见的脑静脉闭塞性血管病，除累及脑深静脉系统外，常常伴有广泛的静脉窦血栓形成。DCVST患者多存在血栓形成倾向的病因；临床表现复杂多样，缺乏特异性；CT或MRI显示双侧丘脑、基底节对称性梗死，易合并出血；静脉期血管造影发现深静脉系统闭塞可确诊。早期诊断、尽早抗凝和溶栓治疗是减少出血并发症、降低病死率、改善预后的关键。     

类似半球症状的桥脑梗死36例临床分析

1998年1月～2005年9月，我院收治临床表现类似大脑半球症状患者36例，均经MRI证实为桥脑基底部梗死。现报告如下。     

中老年脑梗塞200例影像诊断与临床关系

脑梗塞影像学诊断与临床表现之间的关系应引起注意．现将我院老年病房近3年来临床及CT或MRI诊断为脑梗塞且资料放完整的200例息者谓况做一分析．王赵庆资温1．至一般来料200例病人中男152例，女48例；年项45～59岁29例，60～69岁120例，＞70岁51例，平均年龄以岁．其中单发脑使塞1！0例，多发脑梗塞如树，复发脑梗塞62例．所有法例均经CT或MRI确定梗塞部位．1．2临床表现54例患者发病前有TIA发作史．36例有意识障碍，包括思维、定向、理解、情态的异步．此外眩晕82例，轻度头痛44例，语言防历24例（吃油、构音不良及失语等），球麻痹2…     

桥脑腔隙性梗死的临床与MRI,BAEP检测分析

自的 评价桥脑腔隙梗死时其临床特点与MRI、BAEP检测的诊断意义。方法 对36例桥脑腔隙梗死患者的临床与头颅MRI、BAEP进行分析。结果 MRI显示腔隙灶以桥脑腹侧为多。临床表现症状体征多样化,病灶直径<0.5cm者可症状轻微无神经科体征。BAEP异常者为82％(28/34)。结论 MRI是桥脑腔隙梗死时诊断的有效手段,而BAEP则可作为辅助诊断。     

脑弥漫性轴索损伤14例MRI检查结果分析

2009年2-11月,我们对14例脑弥漫性轴索损伤（DAI）患者进行MRI检查。现对其结果进行分析,以明确DAI的MRI特点。 资料分析：本组男12例,女2例。年龄16～58岁。受伤原因为交通事故9例,暴力外伤2例,高处坠落伤3例。重型（GCS评分≤8分）9例,中型（GCS评分9一12分）4例,轻型（GCS评分13～15分）1例。MRI检查方法：伤后3h～7d行MRI检查。     

基底动脉尖综合征临床和MRI特征

目的探讨基底动脉尖综合征的临床特征以及MRI影像学表现。方法分析32例基底动脉尖综合征的临床资料。结果32例患者主要临床表现是意识障碍、眩晕、偏侧肢体活动障碍、共济失调、视觉障碍和瞳孔变化,老年、心血管疾病、脂代谢异常、原发性高血压是主要的危险因素,MRI显示病灶部位在小脑、枕叶、丘脑、中脑、桥脑、颞叶内侧面及胼胝体压部,均显示2～5个病灶,其累及部位以枕叶、丘脑、小脑最为常见。通过综合治疗24例(75%)好转,但遗留有不同程度的后遗症。结论基底动脉尖综合征具有其特征性的临床表现,MRI影像学表现对其诊断具有重要价值,多数患者治疗效果较好。     

老年人颈动脉粥样硬化的高分辨率MRI研究

目的 探讨高分辨率磁共振成像（MRI）在老年颈动脉粥样硬化斑块检测及评价中的应用价值。方法 采用双翻转脉冲（DIR）-T1WI、快速自选回波（FSE）-T2WI和三维时间飞跃法（3D—TOF）序列对16例老年患者行颈动脉高分辨率MRI成像，评价有无硬化斑块并对其分型。结果 13例29处可见粥样硬化改变，包括颈总动脉4处，颈动脉分叉17处，颈内动脉7处和颈外动脉l处。其中Ⅲ型12个、Ⅳ-Ⅴ型9个、Ⅵ型3个、Ⅶ型5个。硬化斑块在T1WI、T2WI上表现为管壁不规则增厚，伴有或不伴有局限性的新月形或半月形信号灶突入管腔，TOF上表现为管腔内高信号血流中见低信号充盈缺损。3例颈内动脉有明显狭窄（狭窄〉70％）。比较3个序列。DIR—T1WI在显示粥样硬化斑块方面优于其它序列。结论 MRI能清晰显示颈动脉粥样硬化斑块，并能根据其信号变化判断其组成，为临床选择治疗方案及估计预后提供有力的帮助。     

颅内海绵状血管瘤的CT和MRI表现及诊断价值

目的分析颅内海绵状血管瘤的CT和MRI表现,探讨其诊断价值。方法选择本院2012年3月-2014年3月收治的颅内海绵状血管瘤患者60例,其中37例患者行CT检查,53例患者行MRI检查,30例患者行CT联合MRI检查,分析CT与MRI的诊断价值。结果脑外型海绵状血管瘤患者的病灶部位多在中颅窝内鞍旁,MRI呈类圆形、哑铃形较均匀的稍长T1信号、明显长T2信号,扫描增强呈明显均匀强化;脑内型患者的病灶分布于脑内任何部位,并以单发病灶为主,未见严重占位效应,未见水肿或可见轻度水肿,MRI检查T2WI呈"桑葚状"混杂高信号,周围伴絮状低信号环,扫描增强可见少量轻度强化。有32例患者经CT检查后为稍高、混杂密度影,扫描增强未见强化。结论脑外与脑内型海绵状血管瘤患者行CT与MRI检查时均有特定特征,但CT像不及MRI像,尤其是MRI的T2WI具有较高的临床诊断价值。     

Role of CT, MRI and cerebral spine fluid immunoassay in the diagnosis of cerebral schistosomiasis

目的探讨脑型血吸虫病的临床特点及诊断方法。方法回顾性分析42例脑型血吸虫病的CT、MRI及脑脊液(CSF)免疫学检查资料。结果通过影像学及免疫学检查确诊40例,1例不能完全排除脑肿瘤通过术后病理检查确诊,1例高度怀疑脑型血吸虫病经吡喹酮诊断治疗证实。结论 CT及MRI对脑型血吸虫病的定位和定性诊断有很大价值。MRI在显示主要病理改变时,其敏感性和准确性均较CT高。CSF免疫学检查对脑型血吸虫病鉴别诊断有重要价值。     

不同分型脑囊尾蚴病患者影像学特征

目的 目的 探讨不同分型脑囊尾蚴病的影像学特征。方法 方法 对166例经临床确诊的脑囊尾蚴病患者的CT及MRI 表现进行回顾性分析。 结果 结果 166例脑囊尾蚴病患者中, 脑实质型108例, 脑室型15例, 脑膜型3例, 混合型40例。各型 脑囊尾蚴病CT、 MRI特点： ① 脑实质型脑囊尾蚴病可分为急性期型 （囊泡型、 脑炎型、 多发环形或结节状强化型） 和慢性 钙化型。囊泡型： CT表现为单发或多发囊状影, 边界清楚, 囊内可见高密度头节; MRI表现为类圆形长T1、 长T2信号, 囊 内可见偏心附壁的点状影, 囊壁及头节为等信号, 增强后无明显强化; 脑炎型： CT呈散在低密度灶, MRI表现为斑片状稍 长T1、 长T2信号, 多数无明显强化或不规则强化; 结节状或多发环形强化型： CT平扫为多发结节状低密度灶, 增强扫描 呈多发结节或环形强化; 慢性钙化型： CT表现为单发或多发的圆点状高密度影, MRI上表现为等或长T1、 短T2信号。② 脑室型： 常发生于第三、 四脑室, 可并发阻塞性脑积水。③ 脑膜型： 脑脊液间隙局限性扩大且不对称, 可出现交通性脑积 水, 增强扫描后可出现软脑膜强化。④ 混合型： 表现为上述2种或以上类型并存, 急、 慢性期影像混合存在。结论 结论 不同 分型脑囊尾蚴病影像学表现各不相同, 分析这些独特的影像学特征对脑囊尾蚴病患者的临床诊治及预后评判具有重要 意义。     

糖尿病肌梗死的循证诊断

目的运用循证医学的方法检索和评价糖尿病肌梗死的最佳诊断手段。方法2006年3月对四川大学华西医院应用计算机检索Coehrane图书馆（2005年4月）、Embase（1974年1月至2005年11月）、Med—line（1966年至2005年11月）和CNKI数据库（1949年至2005年11月），查找关于糖尿病肌梗死诊断的指南、系统评价、随机对照试验、临床对照试验和个案报道，并对所获证据进行质量评价。结果目前的临床证据表明，对疑诊糖尿病肌梗死的患者，首先应选择彩色多普勒检查来排除一些常见疾病；行CT检查的患者，100％未发现明显异常；67例行普通MRI的患者中，100％的患者表现为典型的糖尿病肌梗死；进行了肌肉活检或针刺活检的所有患者均未发生任何并发症。结论糖尿病肌梗死的诊断是基于临床表现和MRI检查的综合诊断。     

Ⅰ型神经纤维瘤病2例及MRI影像表现文献回顾

神经纤维瘤病累及全身多器官、系统,为一常染色体显性遗传疾病。本病分为2型：即神经纤维瘤病Ⅰ型（NF1）与神经纤维瘤病Ⅱ型（NF2）。90％以上为NF1型。本文报告了2例NF1,在此着重讨论其MRI表现。     

纯运动障碍的脑桥梗死临床分析

目的探讨表现为纯运动性偏瘫（PMH）的脑桥梗死的临床表现和影像学改变。方法对32例表现为PMH的脑桥梗死患者的临床表现和影像学改变及相关性作一分析。结果表现为PMH的脑桥梗死易与大脑半球、内囊基底节区、放射冠区梗死相混淆，应及时做MRI确诊。结论表现为PMH的脑桥梗死具有病灶小、症状轻、预后好的临床特点，MRI对诊断脑桥梗死有重要价值。     

CT、MRI检查对Wallenberg综合征的诊断价值

目的　探讨Wallenberg综合征的临床、CT及MRI的特点。方法　分析 12例Wallenberg综合征的临床表现及头部CT与MRI的改变。结果　本组 12例中 ,有 3例同时伴有桥脑受损的症状和体征 ,4例头颅CT检查中仅有 1例发现小脑及枕叶有异常信号改变 ,10例头颇MRI检查 6例在延髓有异常信号 ,其中有 2例同时伴有小脑异常信号改变 ,1例伴有桥脑异常信号改变。结论　Wallenberg综合征的临床特点不完全局限在延髓背外侧 ,少数可伴有桥脑受损的症状、体征。头颅MRI检查优于CT ,但并不是所有Wallenberg综合征MRI检查均有阳性发现     

脑型血吸虫病误行伽玛刀治疗1例

脑型血吸虫病是一种异位血吸虫病，由于临床表现复杂，临床医务人员对其认识不足且缺乏警惕，易引起误诊误治。 1临床资料 患者57岁，男性，因头痛头晕6个月，加重1月入院。患者呈慢性痛苦病容，伴恶心、呕吐，步态不稳，语言障碍。入院后CT平扫示右侧小脑半球不规则低密度区阴影，呈“枫叶状”。考虑右小脑占位性病变，为进一步明确诊断行头部MRI检查。MRI采用signa 1．5T磁共振成像系统。使用头颅表面线圈，