四肢大动脉损伤的诊治

四肢大动脉损伤造成肢体不同程度的缺血 ,如不及时诊断治疗 ,具有很高致残率和并发症 ,甚至危及生命。我院自1993年 3月至 2 0 0 2年 5月对 76例四肢动脉损伤患者进行治疗 ,现将有关资料报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 76例 ,男 6 3例 ,女13例 ;年龄 19～ 4 5岁 ,平均 2 9岁。损伤动脉 :腋动脉 3例 ,肱动脉 13例 ,桡动脉19例 ,尺动脉 8例 ,髂外动脉 2例 ,股动脉 11例 ,月国动脉 5例 ,胫后动脉 15例。损伤原因 :车祸 32例 ,刀刺伤 19例 ,玻璃割伤 8例 ,重物压伤 17例。受伤时间 :30ｍｉｎ～ 2 8ｈ。完全断裂 4 2例 ,不全断裂 2 …     

四肢动脉损伤的诊断和治疗

四肢动脉损伤是外伤中较常见的一种损伤 ,如不及时处理 ,不仅使肢体坏死致残 ,而且可能危及生命 ,因此及早的诊断和治疗特别重要。现把我院自 1 996年以来 ,收治的各类动脉损伤 4 7例报告如下 :1　临床资料本组 4 7例 ,男 4 4例 ,女 3例 ,年龄 8岁～ 5 1岁。损伤动脉 5 8条 :股动脉 6条 ,月国动脉 4条 ,胫后动脉 6条 ,足背动脉 2条 ,腋动脉 1条 ,肱动脉 9条 ,尺动脉 1 3条 ,桡动脉 1 7条 ,合并静脉损伤 2 6条。致伤原因 :锐器伤 1 5例 ,重物压碾伤 9例 ,车祸 9例 ,机器绞伤 8例 ,挤伤 2例 ,爆炸伤 3例 ,医源性损伤 1例。动脉损伤类型 :挫伤…     

四肢多发严重创伤62例处理体会

定安县人民医院从1989年6月～1999年6月,共收治四肢多发严重创伤62例,现总结报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组62例,男43例,女19例。5～10岁3例,11～20岁10例,21～50岁43例,>51岁6例。开放性骨折17例(占25.6％)。上股骨折41处,下肢骨折58处。四肢多处骨折16例,合并休克62例,颅脑损伤7例,肠破裂2例,肝破裂4例,脾破裂5例,面部损伤9例,直肠损伤1例,腹壁损伤8例,骨盆骨折18例,胫前动脉损伤2例,尺、桡动脉损伤4例,阴道损伤1例,尿道损伤2例。致伤原因:交通伤43例,砸伤、机器挤轧伤7例,坠落伤9例,炸伤2例,枪弹伤1例。     

踝关节骨折合并胫腓下关节分离的手术治疗

踝关节骨折合并胫腓下关节分离较为常见 ,处理不当往往影响疗效。我院于 1996～ 2 0 0 1年收治踝关节骨折合并胫腓下关节分离患者 6 1例 ,经手术治疗后疗效满意。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 1例中男 4 0例 ,女2 1例 ;年龄 18～ 6 5岁 ,平均 37岁 ;右侧 39例 ,左侧 2 2例。致伤原因 :车祸伤 30例 ,压砸伤 15例 ,扭伤 10例 ,坠落伤 6例。闭合性损伤 4 4例 ,开放性损伤 17例。伤后手术时间 :开放性损伤均在 8ｈ内 ;闭合性损伤中 ,<2 4ｈ 31例 ,2 4～ 4 8ｈ 8例 ,>4 8ｈ(最长 2 0ｄ) 5例。1.2　骨折类型　按照Ｌａｎｇｅ Ｈａｎ…     

四肢动脉伤35例治疗分析

肢体创伤同时伴有血管损伤是一极其严重的损伤。肢体成活及功能主要取决于伤后缺血时间、神经损伤的程度、骨折以及软组织损伤的程度,和其它主要脏器损伤情况等因素。自1985年3月至1998年10月我院收治43例血管损伤患者。现将得到随访的35例分析报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组35例,男24例,女11例。年龄17～45岁,平均31岁。开放性损伤20例,闭合性损伤15例。原因:车祸15例;机器致伤2例;重物砸伤4例;缆绳绞伤1例;刀刺伤10例;玻璃伤2例;牛角戳伤1例。损伤血管:腋动脉2例,肱动脉7例,尺桡动脉8例,股动脉9例,月国动脉3例,胫前后动脉6例(前…     

渔民网缆绳四肢严重绞轧伤28例分析

我院自 1996年 12月～ 2 0 0 1年 12月 ,共收治渔民在海洋渔业作业中被起网机缆绳绞轧致四肢严重损伤 2 8例伤员 ,本文对其损伤的特点和治疗分析。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 8例均为男性 ,年龄 19～ 5 6岁 ;受伤时间为 6～ 11ｈ ,平均 8 6ｈ ,均为起网机渔网缆绳绞轧伤。受伤部位上肢 9例 ,下肢 19例 ,均为单个肢体。其中合并股骨骨折 6例 ,胫腓骨骨折 13例 ,肱骨骨折 3例 ,尺桡骨骨折 6例。多段骨折 7例。合并动静脉损伤 13例 ,其中股动静脉损伤 3例 ,胫动静脉损伤 4例 ,肱动静脉损伤 2例 ,尺桡动静脉损伤 4例。合并神经损伤 …     

四肢主要血管损伤的治疗体会

交通伤及意外伤害而造成的四肢血管损伤日益增多 ,如处理及时妥当 ,可望挽救肢体 ,如延误处理或处理失当 ,则将造成肢体残疾甚至危及生命。我科自1997年 1月～ 1999年 12月共收治四肢主要血管损伤患者 2 8例 ,就治疗体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 2 1例 ,女性 7例 ,最大年龄56岁 ,最小年龄 7岁 ,平均年龄 33.2岁。1.2　血管损伤及伴随损伤情况　 2 8例病人计损伤主要动脉 30条 ,主要伴行静脉 8条。包括腋动脉 2条 ,肱动脉 3条 ,桡动脉 5条 ,尺动脉 5条 ,股动脉 5条 ,月国动脉 3条 ,胫前动脉 4条 ,胫后动脉 3条 ,腋静脉 …     

腘动脉损伤的诊治

1995年 1月— 2 0 0 1年 6月 ,我院收治四肢血管损伤患者95例 ,其中动脉损伤 15例 ,占 15 .8%。动脉位置深在 ,较为隐蔽 ,损伤后常被并发症掩盖 ,易造成误诊、误治 ,导致肢体残疾。因此 ,及早确诊后及时手术治疗 ,是保全肢体的关键。现将我院 15例动脉损伤患者的诊治情况报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 15例 ,男 13例 ,女 2例。年龄 18～ 4 9岁。致伤原因 :车祸伤 6例 ,砸压伤 5例 ,坠落伤 3例 ,锐器刺伤 1例。来院时间 :伤后 <6ｈ 11例 ,9ｈ、12ｈ、4 6ｈ各 1例。伤后 7ｄ来院 1例。开放性损伤 2例 ,闭合性损伤 13例。1.2…     

膝部骨折脱位合并腘动脉损伤14例诊治体会

我科自1995年2月至2001年8月共收治14例膝部骨折脱位合并腘动脉损伤患者,在诊断与治疗方面取得一些经验体会,现报告如下。1 临床资料 一般资料 14例中男11例,女3例,年龄13～62岁,平均41.5岁。致伤原因:车祸8例,重物砸伤3例,高处坠落伤3例。骨折脱位情况:膝关节后脱位1例;股骨下端骨折5例,其中2例为开放性骨折;胫骨上端骨折8例,其中3例为开放性骨折。腘动脉损伤情况:上段4例,均完全断裂;中段5例,完全断裂2例,挫伤栓塞1例,受压2例;下段5例,完全断裂1例,部分断裂3例,挫伤栓塞1例,其中分叉部断裂1例。受伤至手术时间:2h内6例,2～8h5例,8～12h2例,超过12h2例。14例中2例合并休克,胫神经挫伤软组织严重损伤各4例,腓总神经损伤、断裂伤各2例。     

下肢外伤性截肢原因分析

随着医学科学的发展 ,认为肢体损伤而截肢是不可想象的 ,然而 ,在临床工作中远不是这样。 1989～ 1999年 ,我科有 32例 ,33个肢体外伤而截肢。本文就截肢原因分析如下 :1　临床资料本组共 32例 ,33个肢体。男性 2 7例 ,女性 5例。年龄 3～ 6 5岁 ,平均 35岁。损伤原因 :交通事故 11例 ,压砸伤 6例 ,机械绞伤 7例 ,高处跌伤 3例 ,炸伤 5例。损伤类型 :开放性损伤 2 7例 ,闭合性损伤 5例。骨折部位 :股骨骨折 2例 ,髋骨骨折 2例 ,胫腓骨骨折 2 2例 ,外踝骨折 1例 ,足跗骨骨折及缺失 5例。伤后就诊时间 :8小时以内 19例 ,9～ 4 8ｈ 7例 ,4 8ｈ…     

开放性胫腓骨折82例早期诊治分析

我院 1997年 4月— 2 0 0 0年 12月 ,收治开放性胫腓骨折患者 82例。现就其早期诊治分析报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 82例 ,均为男性 ,年龄 18～ 5 2岁 ,平均35岁。其中高处坠落伤 10例 ,挫夹伤 32例 ,直接撞击伤 2 8例 ,碾轧伤 12例。按Ｃｕｓｔｉｌｏ分型 :Ⅰ型 10例 ,Ⅱ型 5 3例 ,Ⅲａ型 8例 ,Ⅲｂ 型 4例 ,Ⅲｃ 型 7例。伤后 2～ 12ｈ入院。本组病例均并发不同程度皮肤软组织损伤 ,多发性脏器损伤 6例 ,创伤性休克 6例 ,颅脑损伤 4例 ,胫神经或腓总神经损伤 4例 ,胫前、后动脉损伤 7例。1.2　治疗方法　患者入院后处理危及…     

胸部外伤921例临床治疗体会

我院自 1976年至 2 0 0 1年 ,共收治胸部外伤 92 1例。现将临床治疗体会总结如下。1　临床资料　　本组 92 1例 ,男性 713例 ,女性 2 0 8例。年龄 1～ 90岁 ,其中 17～ 45岁 80 3例 ( 87 1% )。受伤至就诊时间 :1ｈ以内者 2 0 9例( 2 2 6% ) ,1～ 8ｈ内者 60 7例 ( 65 9% ) ,8ｈ以上者 10 5例 ( 11 4 % )。受伤原因 :锐器伤 3 74例 ( 4 0 6% ) ,交通事故伤 5 13 ( 5 5 7% ) ,坠落伤2 9例 ( 3 1% ) ,其他 5例 ( 0 5 % )。其中重病例 5 43例 ( 5 8 95 % ) ,伴有休克 2 47例 ( 2 6 8% ) ,伤情分类见表 1。合并头颅、腹部、骨骼等部位损伤…     

急症四肢大血管损伤的处理

四肢血管的损伤能否及时的诊断、处理 ,直接关系到病人的安危、伤肢的存活及其功能。近年来随着血管外科的迅速发展 ,国内、外截肢率已降至 10 %左右。我院 1990～ 1999年间共治疗 42例 ,截肢率为 7 1% .现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 42例 ,男 38例 ,女 4例 ;年龄 8～ 5 8岁 ,平均 2 2 5岁。受伤原因 :撞击伤 2 2例 ,切割伤 14例 ,枪伤 6例。其中开放性损伤 2 3例 ,闭合性损伤 19例。肢体缺血时间 0 .5～2 6 .0ｈ ,平均 6 3ｈ ;其中 <6ｈ者 6例 ,6～ 12ｈ者 12例 ,>12ｈ者 4例。损伤部位 :腋动脉 3例 ,肱动脉 14例 ,股动脉 1…     

尺神经损伤96例临床分析

临床常因各种原因造成尺神经损伤 ,如果治疗不当会造成严重功能障碍。本文就 96例尺神经损伤的治疗方法及疗效 ,报道如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料我院 1983～ 2 0 0 2 - 0 1共手术治疗尺神经主干损伤 96例 ,男 72例 ,女 2 4例。年龄 7～ 5 6岁 ,平均 2 6 4岁。工人 4 4例 ,农民 2 1例 ,学生 11例 ,其他 2 0例。伤因以切割伤最多 ,共 4 1例 ,其中机器伤 2 9例 ,火器伤 8例 ,其它 18例。损伤平面以近、中、远 3段划分 :本组近段损伤 2 2例 ,中段损伤 17例 ,远段损伤 5 7例。部分断裂 6例 ,本组合并桡神经断裂 17例 ,动脉损伤 2 9例…     

“T”字型单臂外固定支架治疗胫腓骨近端开放性粉碎性骨折

我院自 1996年以来用“Ｔ”字型单臂外固定支架治疗胫腓骨近端开放粉碎性骨折 16例 ,取得良好疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 11例 ,女 5例 ,年龄 17～ 6 7岁 ,平均 38.5岁。其中左侧 9例 ,右侧 7例。骨折均为胫骨结节下缘 12ｃｍ范围内的开放粉碎性骨折 ,胫骨结节下缘 6ｃｍ范围内 6例(占 37.5 % ) ,6～ 12ｃｍ范围内 10例 (占 6 2 .5 % )。按损伤程度分型[1] :Ⅱ型 6例 ,Ⅲ型 10例 ,皮肤创口最长 15ｃｍ ,最短 3ｃｍ。其中 4例合并皮肤缺损 ,1例骨缺损 ,1例胫前动脉断裂 ,2例骨折线累及胫骨平台。致伤原因 :车祸伤 10例 ,…     

颅眶损伤53例临床分析

颅眶部解剖结构特殊 ,受损伤后的临床表现复杂 ,是颅脑损伤的特殊类型 ,常引起眼球、颅神经、鼻旁窦等损伤及前、中颅窝骨折 ,处理难度较大 ,因此提高诊治水平甚为重要。资料和方法一般资料　我院于 1988年 1月至 1998年 9月收治颅眶损伤病人 53例 ,男 4 4例 ,女 9例 ,年龄 3至 68岁 ,平均 4 3.2岁。开放性损伤 34例 ,闭合性损伤 19例 ;右侧 2 8例 ,左侧 2 2例 ,双侧 3例。致伤原因 :车祸伤 32例 ,坠落伤 10例 ,打击伤 9例 ,刀刺伤 2例。手术距受伤时间少于 6ｈ 2 2例 ,6～ 12ｈ13例 ,12～ 2 4ｈ 11例 ,大于 2 4ｈ 7例。临床表现　入院时格…     

53例老年腹部闭合性损伤的救治体会

我们 1 995年 1 2月～ 2 0 0 2年 6月收治 5 3例老年腹部闭合性损伤 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 5 3例 ,其中男 37例 ,女 1 6例 ,年龄 6 0～ 75岁 ,平均 6 7岁 ,农民 2 4例 ,退休职工 9例 ,城镇居民 2 0例。伤前合并症 :共 30例 ,其中心血管 1 2例 ,呼吸系病 1 7例 ,肝病 6例 ,肾病 5例 ,糖尿病 3例。1 .2　致伤原因 :车祸伤 2 6例 ,撞跌伤 1 0例 ,自高处坠落伤 1 1例 ,刀伤 6例。1 .3　损伤类型 :脾损伤 8例 ,肝损伤 6例 ,胃肠损伤2 1例 ,肾损伤 4例 ,膀胱损伤 3例 ,肠系膜损伤 6例 ,其中腹腔内二个脏器以上复合伤 4例 …     

大肠损伤53例临床分析

我院自 1993年 7月～ 1999年 7月共收治大肠损伤 5 3例 ,均行手术治疗 ,效果良好 ,现总结报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 3例 ,男 4 5例 ,女 8例 ,年龄 1.5～ 4 7岁 ,平均 2 5 .7岁。其中刀刺伤 36例 ,车祸伤 13例 ,火器伤 2例 ,坠落伤 1例 ,医源性损伤 1例。损伤部位 :盲肠 3例 ,升结肠 4例 ,横结肠 2 8例 ,乙状结肠16例 ,直肠 2例。在 5 3例病例中有 35例合并其他脏器损伤 ,其中合并小肠损伤 16例 ,肠系膜损伤 9例 ,右肾损伤 1例 ,肝损伤 4例 ,合并骨盆骨折 2例 ,胸外伤 3例。受伤至手术时间 4ｈ以内者 4 5例 ,～ 6ｈ者 7例…     

直视下吻合四肢血管损伤21例体会

我院自 1993年以来直视下吻合四肢主要动脉伤 2 1例 ,就其手术及术后处理加以分析。1　资料与方法1 1　临床资料本组 2 1例四肢大血管损伤中 ,女 9例 ,男 12例。年龄 16～ 4 2岁 ,平均年龄 31岁。肱动脉伤 5例 ,尺挠动脉伤 2例 ,股动脉伤 8例 ,动脉伤 4例 ,胫前后动脉伤 2例。缺血时间 1～ 6ｈ(平均 3 1ｈ)。缝合方法 :血管侧壁修补者 2例 ,血管端吻合者 17例 ,自体静脉移植者 2例。随访 1～ 3年 ,功能好、无缺血性肌挛缩、损伤性动脉瘤及动静脉瘘、皮温、感觉、运动均恢复正常。1 2　手术方法血管伤后修复 ,常用血管修补术 ,血管端端吻合…     

外伤性多发性颅内血肿救治

多发性颅内血肿是颅脑损伤严重的类型[1,2 ] ,诊断和处理比较复杂 ,并发症较多 ,死亡率高。本科自 1994年 3月至 2 0 0 1年 8月共收治多发性颅内血肿 4 6例 ,占同期外伤性颅内血肿 19.8% ,现将治疗结果分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 32例 ,女 14例 ,年龄 9～ 72岁 ,平均 34.6岁 ,入院时间 1ｈ～ 3ｄ ,平均 11ｈ。致伤原因 :交通事故伤 2 6例 ,坠落伤 7例 ,砸伤 8例 ,跌伤 2例 ,其他复杂方式致伤 3例。损伤类型 :闭合性损伤 34例 ,开放性损伤 12例。1.2　临床表现　入院时ＧＣＳ评分 :5分以下 8例 ,6～ 8分 2 5例 ,9～ 15分 13例…