内科老年医学专科医师规范化培训的探索与思考

内科老年医学试点专科工作在现行医学教育体系下探索老年医学专科医师规范化培训模式。通过充分发挥行业组织的作用,注重培训质量,开展专科基地认定;以过程管理平台为工具,建立科学、规范的培训管理制度;制定符合老年医学特点的培训内容;通过现场教学、网络课程相结合的方式实施,构建培训课程体系;依据分层分步培训的原则建设师资队伍等一系列工作,为老年医学人才培养和专科医师规范化培训体系建立提供参考。     

继续医学教育真实需求的调查研究

目的　通过调查继续医学教育数据,分析了解学习者的真实需求。方法　通过回顾上海交通大学医学院附属仁济医院2007年至2012年举办的继续医学教育学习班,对学员的数量、职称、学科、地域分布、培训内容等相关客观数据,以及对学员的问卷调查等主观数据进行统计、比较、分析和归纳。结果　数据显示沿海经济发达地区学员参加医学新进展类学习班的比例（49.1%）明显高于内陆和中西部地区学员（42.9%）,与此同时内陆和中西部地区学员参加医学诊疗规范类学习班的比例要高于沿海经济发达地区学员;高级职称学员中参加医学新进展类学习班比例（51.7%）高于中低级职称学员（46.6%）,表明对继续医学教育内容的需求与生源地、职称均相关（P<0.05）。结论　中国不同地区之间医学发展存在不均衡,政府应在卫生资源配置和卫生人才培养等方面有所区别和侧重;今后继续医学教育应加强办班招生方向、内容设计等的研究,以便进一步提高医学教育资源的有效性。     

中德高等医学教育课程设置与学位授予的比较

中国高等医学教育起步相对较晚,有待进一步发展和完善。德国高等医学教育则历史悠久,实行精英教育。德国高等医学教育课程设置方面注重社会学、医学健康保障学、人文社会科学、器官系统分类等内容;在学位授予方面较单一,只有博士学位,但培养质量较高。中国高等医学教育也将走上精英教育之路,可借鉴德国医学教育发展经验;需注重补充医学社会学、医学保障学方面课程设置的不足,增加医学人才培养过程中导师的自主性,强化医学生社会责任感;以提高我国高等医学教育质量。     

全科医师对自身岗位培训的需求和评价

目的　从全科医师角度探讨其岗位培训需求、培训内容、培训模式以及现有培训的优缺点,为管理机构提高全科医师岗位培训的效果和质量提供合理化建议。方法　2013年10月对197名全科医师就自身岗位培训的需求、培训内容、培训模式等进行了问卷调查。依据访谈提纲对北京市西城区20名社区卫生服务中心领导和全科医师就全科医师培训的优缺点进行了个人深入访谈。所有调查资料用FoxPro 6.0建立数据库,双录入,采用SPSS 19.0进行统计汇总;定性资料用率来表示;访谈资料用文字描述,编码并进行分类分析。结果　70.00%以上的全科医师有加强临床医学、人文社科知识和临床科研方法培训的需求;但对全科医学的理论和基础医学知识培训的需求量较小,仅占22.50%。90.00%以上的全科医师赞成采用有针对性灵活的培训方式。85.00%以上全科医师认为现有培训教师水平很好,赞同在医学院校开设全科医师培训项目。受访医师对现有培训部门太多,培训质量不高,培训项目多,培训内容重复等方面提出批评。结论　应根据全科医学岗位培训的需求,增加人文和科研等有针对性的培训内容;宜采用病例讨论,现场参观等灵活多样的授课方式;并应协调各部门制定培训激励和考评机制,保证培训质量。     

关于研究制定继续医学教育指南的思考与建议

继续医学教育是医学人才培养体系的重要组成部分,对保持并持续提高卫生专业技术人员素质能力发挥着重要作用。但是,我国继续医学教育还存在着针对性不强、培训目标不明确、培训内容不规范等问题。通过探讨继续医学教育指南的主要内容、编制原则、注意事项等,深入解析继续医学教育指南在实施继续医学教育活动中的重要作用,为加强继续医学教育改革创新提供依据。     

基于SWOT分析的中国医学人文教育现状与发展路径探析

医学人文教育是医学教育的一个重要课题,如何更好地开展医学人文教育,需要结合实际情况进行。本文基于目前医学人文教育的现状,对其存在的问题及发展机遇等借助于SWOT分析工具进行探析,进而从SO发展型策略、WO争取型策略、ST拓展型策略和WT保守型策略等方面提出一系列建议和对策。从形式上讲,文章运用管理学中的SWOT工具来分析医学人文教育现状与发展问题。从内容上讲,加快建设医学人文期刊等学术交流平台建设、发挥人文教育实践功能、加强医学人文隐性课程建设、加强临床教学中的医学人文教育等,都对医学人文教育发展提供了对策建议。     

中国台湾地区医学人才培养模式对大陆住院医师规范化培训的启示

通过对大陆和中国台湾地区医学及毕业后医学教育模式进行对比,借鉴中国台湾地区医学教育模式中的成功经验和理念;提出大陆医学院校教育有机衔接住院医师规范化培训,医学生毕业时即考取执业医师资格,以合法执业和以社会化学员身份参加住院医师规范化培训,以及增加住院医师规范化培训初期一般医学能力培训等建议;为大陆进一步完善住院医师规范化培训体系和培训模式提供有益的借鉴。     

对密云区级疾控中心开展继续医学教育现状浅析

目的了解和分析密云区疾控中心2007年至2016年开展继续医学教育情况,为进一步做好继续医学教育工作提供依据。方法分析继续医学教育管理系统2007年至2016年本中心所有卫生技术人员继续医学教育统计情况。结果近十年密云区疾控中心继续医学教育学分达标率都较高,密云区级疾控中心对继续医学教育的重视程度高。结论虽然近十年密云区疾控中心继续医学教育学分达标率都较高,密云区级疾控中心对继续医学教育的重视程度高,不过仍旧存在继续教育经费缺乏、进修培训机会分布不均衡、培训课程不新颖等问题,今后需要进一步建立和完善继续教育实施办法,落实经费,创新培训内容,更新继续教育形式,合理利用培训资源,提高继续教育的普及性等等,以更好地做好疾控中心的继续医学教育工作,使疾控中心人员的整体水平得到全面的提高。     

中、美、英医学院校人文素质教育比较研究与启示

从医学生人文教育的发展历程、课程设置与教学内容、教学形式和方法三方面入手,对中、美、英三国医学生人文教育培养模式进行比较,并结合对河北医科大学部分学生进行的问卷调查情况,查找目前我国在医学生人文教育中存在的不足和改革意愿。借鉴美、英在医学人文教育方面的成功经验,提出深化对医学人文教育的重视、整合医学教育课程、塑造良好校园氛围等建议,使医学教育与社会需求相适应,为推进医学人文教育的发展提供科学依据。     

医学实习生人文医学教育的重要性及方式

目的探讨医学实习生人文医学教育的重要性及其培训方式,以更好地为开展人文医学教育提供参考。方法整群抽取兰州大学第二临床医学院临床医学和医学影像学专业的四年级学生共160人（其中男生74人,女生86人）,采用讲座、分组讨论、专题学习网站、案例学习和入科教育等方式,对纳入的研究对象进行为期1周的人文医学教育。结果 83.8%的被调查者认为临床实习前进行人文医学教育非常重要,不同专业和性别的医学实习生对人文医学教育的重要性和教育方式的理解无显著性差异（均P〉0.05）。结论人文医学教育对医学实习生非常重要,教学医院应尽可能开展以讲座和案例学习为主的人文医学教育。     

病案管理人员继续教育的认识和思考

继续教育是人才素质教育的重要途径，是实现终身教育的必要手段。随着医疗卫生事业的发展，病案管理继续教育仍存在一定的问题并有待于进一步的完善提高。由于我国病案管理继续教育经费投入不足，继续教育管理未到位，继续教育模式落后制约了病案继续教育的发展。针对以上问题文章提出了病案管理继续教育可否分层管理，至少分为初、中、高级职称三个层次，各层的培养目标与继续教育所设课程内容应该一致，这样才能收到比较好的效果。继续教育与培训内容的选择应遵循多层次、阶段性原则；专业化、实用性原则；高、新、宽原则。最终全面提高病案管理人员的知识结构。     

地方医学院校在基层卫生人才培养中的作用

基层卫生人才队伍建设对开展基层卫生服务,提高城乡居民的健康水平和生活质量具有举足轻重的作用.本文探讨了地方医学院校在基层卫生人才培养中的作用,包括积极承担全科医师培训,加强培训基地建设,提高培训教材质量.同时指出,地方医学院校在本科教学中应当深化教学内容改革,加强全科医学教育,开设全科医学课程,增加社区实践教学,大力推进全科医学毕业后教育和继续医学教育.     

地方医学院校在基层卫生人才培养中的作用

基层卫生人才队伍建设对开展基层卫生服务,提高城乡居民的健康水平和生活质量具有举足轻重的作用.本文探讨了地方医学院校在基层卫生人才培养中的作用,包括积极承担全科医师培训,加强培训基地建设,提高培训教材质量.同时指出,地方医学院校在本科教学中应当深化教学内容改革,加强全科医学教育,开设全科医学课程,增加社区实践教学,大力推进全科医学毕业后教育和继续医学教育.     

社区卫生技术人员继续医学教育必修课培训效果评估及需求探析

目的 了解北京市社区技术卫生人员继续医学教育必修课培训项目开展现状,征询社区技术卫生人员对培训课程内容、培训师资和培训方式等方面的参培需求并对培训项目将来的发展提出对策建议。 方法 根据北京市社区卫生技术人员继续医学教育必修课培训项目的历年基线资料及关键知情人访谈结果,编制调查问卷,采取分层随机抽样方法,从北京市的16个区中分层抽取6个区,在每个区各抽取10家社区卫生服务中心,按比例分层抽取共计1 410名参培学员进行问卷调查。 结果 参培学员对培训项目所包含课程的实用性和必要性较为认可,满意度较高,在培训形式方面更倾向于网上授课,亟须通过培训增强实践操作技能、专业基础知识和临床思维方法,同时对卫生政策解读、实时政治和医学人文等课程有更多期待。 结论 北京市继续医学教育必修课培训对于社区卫生技术人员的服务能力及服务理念起到了极大的推动作用,但仍需引导参培学员的合理预期,激发其内生动力,调动学员的学习主动性;政策引导与技术应用并举,妥善处理工学矛盾,不断提高参培学员学习的便利性;注重以需求为导向,线上线下培训并行,创建必修课教学新模式;强化教学管理,完善考核评价体系。以期不断契合参培学员的学习需求,进一步促进北京市社区卫生技术人员继续医学教育必修课培训项目的健康可持续发展。      

住院医师岗前培训课程设置与组织管理

住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,占据了医学终生教育的承前（医学院校基本教育）启后（继续医学教育）的重要地位,对于培养高层次医学人才和提高医疗质量极为重要.住院医师从医学院校毕业进入培训基地,需要接受规范化的岗前培训,在执业态度、知识和技能方面得到必要的提升,完成从医学生到住院医师的角色转换,更好的提高医疗质量和保障医疗安全.岗前培训的目标和课程设置方面,首先住院医师熟悉培训基地的组织管理、规章制度及文化氛围;其次进行临床岗位综合素质训练,强化临床岗位胜任力;最后进行临床通用技能训练,适应临床基本工作.岗前培训由医院培训管理部门牵头,医疗、科研及其他职能部门密切配合,建章立制,形成常态.培训效果以过程评价和终结性评价组成,包括出勤、培训表现、临床能力、制度法规以及外语的考核,并及时做好反馈.     

农村订单定向免费医学教育人才培养的几点思考

开展农村订单定向免费培养医学生工作,是实施国家《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》而采取的重大举措。针对目前我国免费医学生培养的状况,应该提高对免费医学生培养的认识、完善相关管理制度、强化学生医德医风教育、注重对免费医学生的人文关怀、加强免费医学生的继续教育、规范免费医学生行业准入制度、改革现行的医疗资源分配体制,才能保证免费医学生的培养质量。     

军队继续医学教育创新发展的问题与对策

目的分析制约军队继续医学教育创新发展的问题,思考促进创新发展的对策,探索破解医疗难题,提升核心卫勤保障能力的有效途径。方法运用综摄法对影响军队继续医学教育创新发展的问题与对策进行思考。结果制约继续医学教育创新发展的主要问题为：发展不平衡、体系不健全、训用不一致、视野不开阔。对策：紧贴医学发展形势,切实增强责任感和紧迫感;紧贴使命任务需求,不断提升卫勤保障能力;紧贴培养教育效果,着力提升质量效益。结论军队继续医学教育创新发展是建设研究型医院的必经之路,是提高核心卫勤综合保障能力的有效途径。     

二级甲等医院继续医学教育现状及其影响因素调查分析

目的：通过对某二级甲等医院继续医学教育现状的调查,分析影响二级甲等医院继续医学教育的主要因素,提出相应对策。方法：采用自行设计调查问卷,现场调查509名医务人员基本信息、参加继续医学教育的动机及障碍因素,并进行比较分析。结果：影响继续医学教育的主要因素有,职业发展动机89.2%、工作忙84.0%、培训地点远62.9%、社会因素51.1%及个人兴趣50.1%;继续医学教育以学术讲座或会议（74.3%）和培训班（68.3%）的形式为主;学习内容以本专业的新理论、新技术（77.0%）为主。不同职称、编制的医务人员参加继续医学教育的形式差异均有统计学意义（P〈0.05-P〈0.01）;不同职称、岗位的医务人员在参加继续医学教育的动机、障碍上差异均有统计学意义（P〈0.05-P〈0.01）。结论：不同职称、岗位的医务人员,应该按照需要制订相应的继续医学教育计划,以提高继续医学教育的普及性与可行性,提高医务人员的整体素质。     

重视继续医学教育建设学习型医院

开展继续医学教育对于医院的可持续发展、人才的培养、学科品牌优质化、实现医院效益的增长等方面起到重要的作用;指出要提高学习型医院的理念、注意管理的规范、方法及内容的灵活等;提出学习型医院与继续医学教育是相互依存的关系。     

病案专业继续教育现状分析

随着病案的法律作用和经济作用的提升,以及病案新技术的应用,病案专业人员的继续教育是非常必要的。但是由于医院对病案专业的重视程度不足,使病案人员缺乏培训机会,某二级医院病案人员的培训平均0.41人次/人/年。病案人员缺乏自我学习和教育的主观能动性,缺乏交流的机会。针对以上问题采取的措施是：根据岗位特点制定培训内容如法律知识、编码知识、病案管理知识等;制定培训计划如科室组织培训每月2次,每次2学时;方法采用提前下发课题,头脑风暴式研讨,提高自我学习能力和参加继续教育的积极性;同时主动走出去请进来,增加与同行的交流机会等。最终达到提升病案人员专业素质的目的。