噪声作业人员职业健康检查与职业性噪声聋诊断衔接问题探讨

通过分析噪声作业岗位职业健康监护与职业病诊断工作中遇到的问题, 结合《职业健康监护技术规范》和《职业性噪声聋的诊断》等职业卫生标准, 对职业健康体检与职业性噪声聋诊断的衔接问题进行探讨, 并提出相应的解决办法和建议。认为噪声的体检及噪声聋的诊断工作需根据作业场所及劳动者实际情况, 结合相关技术文件, 做出正确的检查结论并提出合理的建议。这样可避免劳动者或用人单位对体检结论产生异议, 甚至引起不必要的医疗纠纷。     

湖北省噪声作业工人职业健康检查情况分析

对湖北省171179名噪声作业工人职业健康检查发现,高频听力损失检出率10.20%,职业禁忌证检出率4.87%,疑似职业性噪声聋检出率0.33%;职业禁忌证和疑职业性噪声聋检出率以非金属矿采选业最高,高频听力损失检出率以汽车制造业最高。应加大对重点行业接噪工人职业健康检查工作的重视程度,加强监测干预力度。     

2015—2020年某机械厂噪声作业工人职业健康检查结果

目的 对2015—2020年连续工作6年的江门市某机械厂从事噪声作业工人进行职业健康检查,并对其结果进行分析,为职业病防控提供技术依据。方法 依据国家相关法律、标准、规范,选择江门市某机械厂2015—2020年连续工作6年的从事噪声作业工人为调查对象,共1 698人次,对其健康检查结果进行综合分析。结果 该机械厂未发现疑似职业性噪声聋病例,但存在职业禁忌证人员,其中2018年最高(9人)。职业健康检查结果未见异常的检出率逐年下降,纯音测听异常检出率逐年上升;高血压异常率2018年最高(15.87%),6年间异常率比较,差异有统计学意义(χ²=11.269,P<0.05);心电图检查异常率2019年最高(18.18%),6年间异常率比较,差异无统计学意义(χ²=9.923,P>0.05);纯音测听检查异常率2019年最高(50.35%),6年间异常率比较,差异有统计学意义(χ²=25.415,P<0.05)。其中听力损失人数与性别、年龄和工龄相关,男性工人、年龄越大和工龄越长越容易发生听力损伤。结论 某机...     

某地噪声作业劳动者上岗前健康检查结果及分析

了解杭州市拱墅区噪声作业人员上岗前健康状况,促进用人单位做好职业健康监护工作,保护劳动者健康。采用流行病学描述性研究方法,对2012年1-12月1 546名拟从事噪声作业人员进行上岗前职业健康检查。结果显示,有职业禁忌证者111人,占上岗前噪声作业人员的7.2%;高频听力损伤443人(除双耳高频平均听阈≥40dB职业禁忌证者外),占上岗前噪声作业人员的28.7%。提示,该区噪声作业人员上岗前健康状况不容乐观,亟需采取措施对即将从事噪声作业人员进行听力保护,避免噪声聋的发生。     

江苏省噪声作业工人职业体检异常情况分析

目的分析噪声作业工人疑似职业病和职业禁忌证的检出水平及其分布特征。方法依据GBZ 188-2014《职业健康监护技术规范》、GBZ 49-2014《职业性噪声聋的诊断》和GBZ/T 260-2014《职业禁忌证界定导则》,收集江苏省2015年1月1日至2015年12月31日重点职业病监测的149 271名噪声作业工人职业健康检查个案资料,对检查结果进行判定,计算出职业禁忌证和疑似职业性噪声聋检出率,分析检出率在不同性别、年龄、工龄、行业、企业规模等的分布特点。结果噪声作业工人职业禁忌证检出率为2.08%,疑似职业病检出率为2.03%。疑似职业性噪声聋检出率离岗时(2.13%)略高于在岗期间(2.03%)。职业禁忌证检出率在年龄≤20岁、41~50岁以及接触噪声工龄<1年组较高(分别为2.64%、2.48%、5.35%);疑似职业性噪声聋检出率;随年龄、工龄增长而升高(均P<0.05)。职业禁忌证检出率最高的行业是科学研究和技术服务行业(10.46%);疑似职业性噪声聋检出率最高的行业是交通运输、仓储和邮政业(5.88%)。职业禁忌证检出率最高的企业规模是中型企业(2.27%),最低的是微型企业(1.60%);疑似职业性噪声聋检出率最高的企业规模是大型企业(3.21%),最低的是微型企业(1.33%)。 结论应按规范加强噪声作业工人上岗前职业禁忌证以及在岗期间、离岗时疑似噪声聋的筛检。提高对非传统噪声行业噪声危害防治的重视程度和防治力度。     

某市噪声作业工人职业健康检查结果分析

收集2022年巴彦淖尔市辖区内职业健康检查机构上报的噪声作业工人职业健康检查个案结果进行统计分析,了解工人健康状况,为噪声作业人员的职业病防治提供基础依据。结果显示,9 036名噪声作业工人,听力损失检出率为6.4%,血压异常率为18.2%,心电图异常率为12.5%,听力损失检出率男性高于女性(χ²=36.952,P<0.05)。此外,听力损失在不同企业、地区、行业有差异。提示,应继续加强用人单位主体责任,落实职业病危害防护措施,提高噪声作业人员防护意识。     

上海市松江区噪声作业人员职业禁忌证的特征分析

目的了解松江区噪声作业人员职业禁忌证状况,以保护职工健康,为企业用工和职业病防治工作提供依据。方法用流行病学描述性研究方法,对松江区乐都医院2007年10月1日至2008年9月30日检出的噪声作业人员职业禁忌证病例进行统计和分析。结果（1）体检噪声作业人数3470人,男2179人（62．80％）,女1291人;共检出职业禁忌证135例,检出率3．89％;其中男性115人,检出率5．28％,构成比85．19％,均高于女性;年龄范围在18—56岁,18岁～74人,30岁一47入,40岁～13人,50岁～1人;岗前体检噪声作业人数1167人,检出禁忌证70人,检出率6．00％;岗间体检2303人,检出禁忌证65入,检出率2．82％。（2）岗前双耳高频听损53例、噪声易感者32例、鼓膜穿孔伴听损19例、慢性中耳炎致听损14例、其他原因致听损13例、高血压病3例、心脏病1例。结论松江区噪声作业人员职业禁忌证特征是男性病例、中青年病例、岗前病例、岗前双耳高频听损病例的比例较高,提示各相关部门应重点突出,加强职业健康教育、职业健康监护。     

2013年度张家港市噪声作业职业禁忌证检出结果分析

目的 了解辖区内噪声作业工人职业禁忌证出现的规律,以期为该地区噪声危害因素的有效控制提供依据。方法 收集张家港市疾病预防控制中心2013年度噪声作业职业健康监护资料,归纳职业禁忌证的检查结果,进行分析总结。结果 张家港市疾病预防控制中心共检查噪声作业工人6 225人次,检出职业禁忌证935人次。不同性别工人检出噪声职业禁忌证差异无统计学意义,在年龄分布上差异有统计学意义(P<0.05)。在检出噪声职业禁忌证的工人中,上岗、在岗及离岗检查在性别分布上没有统计学差异,在年龄分布上有统计学差异(P<0.05)。结论 开展噪声作业职业健康监护,发现噪声作业职业禁忌证,对有效控制噪声聋发生有着至关重要的意义。     

医疗机构职业健康检查焦点问题的探讨

职业健康监护是防治职业病的重要技术措施，也是《职业病防治法》所规定企业的重要义务，通过职业健康监护能杜绝有职业禁忌证的人员从事相关危害作业，能早期发现职业健康相关损害，也是动态了解用人单位职业病危害控制情况的重要依据。职业健康检查不仅涉及临床医学问题，也是用人单位履行法定义务和承担法律责任的重要依据，涉及《职业病防治法》的贯彻实施，规范职业健康检查十分必要，现就职业健康检查的几个焦点问题进行探讨。     

某整车制造企业上岗前职业健康检查职业禁忌证检出情况分析

目的 分析企业上岗前职业健康检查中职业禁忌证的检出水平、分布特征,为相关职能部门加强企业接触职业病危害因素人员的管控提供参考。方法 收集某整车制造企业2018年9月至2020年12月2 626名劳动者上岗前职业健康检查的个案资料,依据标准判定结果,计算职业禁忌证检出率,分析其在不同性别、工龄和年龄等的分布情况。结果 该企业劳动者上岗前职业禁忌证检出率为13.71%,职业禁忌证检出率在性别间比较,差异无统计学意义(P>0.05);在年龄≥35岁组最高,为23.37%,年龄组间检出率比较(χ²=24.37,P<0.01),差异有统计学意义;在工龄≥15年组最高,为23.73%,工龄组间检出率比较(χ²=25.40,P<0.01),差异有统计学意义。结论 相关职能部门要加强汽车整车制造企业职业卫生监督管理,督促企业重视上岗前职业健康检查,并关注年龄较大(如≥35岁)和工龄较长(如≥15年)劳动者健康。     

规范职业健康检查个体体检结论的探讨

<正>依据GBZ 188-2007《职业健康监护技术规范》[1](以下简称《GBZ 188规范》)规定,对劳动者职业健康检查的个体健康状况结论分为目前未见异常、复查、疑似职业病、职业禁忌证、其他疾病或异常5种。虽然《GBZ 188规范》实施已3年多,但在实际工作中发现许多职业健康检查机构及其工作者对5种个体     

开平市噪声作业人员职业健康体检结果分析

目的 了解开平市接触噪声危害工人的职业健康状况, 为指导开平市企业预防控制职业性噪声聋提供数据。
方法 按照《职业健康监护技术规范》(GBZ 188-2014)的规定, 对在岗噪声作业人员进行职业健康体检, 分析纯音听阈测试结果异常情况。
结果 1 083人中检出疑似职业性噪声聋13例, 职业禁忌证45例。发现高频听阈升高457人, 检出率为42.20%, 其中双耳高频平均听阈升高大于40 dB者111人。男性纯音测定异常检出率高于女性, 无个体防护者高于有个体防护者, 差异均有统计学意义(P < 0.01);异常检出率有随着工龄的增长而增加的趋势(P < 0.01)。
结论 职业性噪声聋的防治应由企业和职防部门共同参与, 开平市的预防工作应以男性、工龄10年以上的工人为重点, 强调加强个体防护, 并做好健康监护。
     

重庆市21529名噪声作业女工职业健康检查结果分析

采用整群抽样的方法,收集2018年重庆市36个区县噪声作业女工的职业健康检查个案数据。按照《职业健康检查技术规范》(GBZ 188—2014)对噪声作业女工开展在岗职业健康检查。本次调查共收集21 529名在岗噪声作业女工职业健康检查数据。高频听力损失、高血压、心电图及健康损害者检出率分别为5.50%、9.27%、5.92%和42.13%。噪声作业女工主要分布于小、微型企业,私有经济,以制造业为主。远郊区、中型企业、集体经济和采矿业的噪声作业女工高频听力损失检出率较高。不同年龄、工龄组在高频听力损失、高血压和健康损害等指标的检出率不同(P0.05),随着年龄、工龄增长,噪声作业女工高频听力损失和高血压检出率增高尤为明显(P0.05)。重庆市接触噪声作业女工在听力、心血管系统以及其他健康损害方面相比其他地区严重,需采取有效的综合防控措施保障接噪作业女工职业健康权益。     

某钨钼厂噪声作业工人职业健康检查结果

目的 探讨生产性噪声对钨钼厂作业工人心血管系统的影响.方法 以某钨钼厂接触噪声作业的393人为接触组,另选非噪声作业工人386人为对照组,对两组人群进行职业健康检查、血压测量及心电图检查,两组检查结果用卡方检验进行统计学分析.结果 噪声接触组的血压及心电图异常发生率高于对照组,两者的差异有统计学意义(P＜0.01);不同年龄组、不同工龄组的噪声接触组的血压异常率明显高于对照组(P＜0.05),并且随着年龄及工龄的增加,血压异常率有增加的趋势;年龄在20 ～ 30岁及工龄在0～10a的噪声接触组的心电图异常率明显高于对照组(P＜0.05),其他年龄组及工龄组间的噪声接触组与对照组心电图异常率无明显差异.结论 噪声对钨钼厂作业工人心血管系统可产生不同程度的影响,应加强防护措施.     

对噪声职业卫生标准几个问题的商榷

噪声是一种广泛存在的职业危害因素，目前我国关于噪声的职业卫生标准很不全面，且有些内容值得探讨，以便进一步完善。     

2008-2012年乌鲁木齐市职业病检查机构岗前职业健康检查结果分析

目的了解岗前职业健康检查现状,为职业病防治提供预防依据。方法对2008-2012年乌鲁木齐市疾病预防控制中心职业健康检查资料进行汇总分析,通过访谈收集相关信息。结果5年累计检查9695人,其中岗前检查占16．00％,离岗检查占4．14％,多为岗中体检者。岗前体检者检查结果异常者占总检查人数的7．41％,以不宜从事噪声作业者居多,占46．09％;不宜从事粉尘作业者占16．52％。岗前检查包括新录用劳动者和转岗劳动者,后者检出异常者的比例明显高于前者,差异有统计学意义。新录用劳动者检查异常主要为不宜从事噪声作业,转岗劳动者则以粉尘观察对象居多,并且两者年龄分布上差异有统计学意义。结论岗前职业健康检查在总职业体检人群中所占的比例较低,加强岗前职业健康检查对职业病防治起到一级预防作用。     

Ethical issues in occupational health research

This is an overview of ethical issues in occupational health research involving human subjects. Research that requires human subjects review must be distinguished from surveillance or public health practice. Confidentiality and privacy concerns are particularly important in an occupational setting because individual participants may be identifiable through job title or other characteristics, and because there may be concerns about employment discrimination associated with participation status or results. Additional issues include notification of individual test results to the study participants, including whether the results have clinical significance and/or provide other potentially relevant information to the study subjects; consent for banking of biological specimens for future research (e.g., uses of the specimens, plans for anonymization, notification of future results); and the higher level of sensitivity of workplace studies involving genetic modifiers of risk. Many occupational studies involve no more than minimal risk. Studies that involve greater than minimal risk require the investigator to document the potential risks and attempt to minimize them.     

鹤山市职业健康检查和职业病发病情况

目的对鹤山市的职业健康检查和职业病发病情况作出分析,为制定防治工作计划提供依据。方法采用描述统计分析方法,对鹤山市2007--2012年职业健康检查和职业病发病情况作出分析。结果该市职业健康检查人次日益增长,从2011年开始发现疑似职业病病例,2012年疑似职业病病例检出率高于2011年（χ2=4．45,P〈0．05）;疑似职业病病例在五金机械制造业和电子业发现,五金机械制造业的检出率高于电子业（χ2=10．12,P〈0．01）。疑似职业性噪声聋为本市新发疑似职业病种。确诊的职业病病例均为散发,仅有1例为职业健康检查中发现。结论职业健康检查的预防作用未能显现,今后用人单位、职防机构和监管部门三方共同努力才能做好职业病防治工作。     

高分辨率CT在职业健康检查中的应用实践

对150名接尘人员胸部DR+高分辨率CT(HRCT)检查进行对比分析。结果显示,DR与HRCT对于肺结节、局限肺纤维化、肺大泡和肺纹理增多病变检出有一致性,但较低;DR结合HRCT检查结果有助于体检结论的判定和职业性疾病的早期预防,HRCT在职业健康检查中具有良好的临床使用价值。建议将HRCT列入职业健康监护规范可致肺部疾病损害职业危害因素体检项目的可选项。     

宝安区基本职业卫生服务之职业健康检查模式探索

<中华人民共和国职业病防治法>(下称<职业病防治法>)及其配套法规<职业健康监护管理办法>的颁布实施,使职业健康监护工作走上了法制化、规范化的轨道,职业健康监护工作迈上了一个新台阶.