老年男性骨质疏松性骨折患者血清25羟维生素D 水平研究

目的探讨老年男性性骨质疏松合并骨折血清25羟维生素D的水平。方法选择2011年3月至2013年5月我科住 院的78例患者,包括老年男性骨质疏松性骨折患者38例,年龄76. 78 ±6.47岁,不伴骨折老年男性骨质疏松患者40例,年龄 73. 74 ±5. 09岁。采用美国Norland双光能X线骨密度检测仪对所有患者进行腰椎L244和左侧股骨近端(包括Neck、Troch、 Ward三角区）骨密度测量,并测定身高、体重、血谷丙转氨酶（ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(CRE)、尿素氮（BUN)。采用酶 联免疫吸附法测定两组患者血清25羟维生素D,比较两组25羟维生素D水平。结果老年男性骨质疏松性骨折组患者血清 25羟维生素D3(16. 11 ±4.46)ng/ml,较老年男性非骨折骨质疏松患者（18. 73 ±6.47) ng/ml低,差异具有统计学意义（P < 0.05);老年骨质疏松性骨折组患者 ALT(18. 87 ±6. 83) IU/L、AST(20. 75 ±6. 15) IU/L、CRE (70. 92 ± 12. 25 ) umol/L、BUN (5. 75 ± 1. 4 ) mmol/L 与骨质疏松组 ALT( 19. 17 士 10. 24) IU/L、AST( 18. 50 ±4. 56) IU/L、CRE (82. 22 ± 8. 7) umol/L、BUN (6. 2 ± 1. 02) mmol/L相比,差异无统计学意义(P > 0. 05 );老年骨质疏松性骨折患者L24、Neck、Troch、ward ’ s三角区的骨密度分 别为（0.81 ±0.21) g/cm2、（0. 68 ±0.15) g/cm2、（0. 74 ± 0. 63) g/m2、（0. 52 ± 0.15) gLm2 与对照组（0.95 ±0.20) g/cm2、 (0.67±0. 09)g/cm2、（0. 63 ±0. 85)g/cm2、（0.54±0.17)g/cm2 相比较,差异没有统计学意义（P > 0. 05)。结论老年男性骨 质疏松合并骨折患者较未合并骨折骨质疏松患者维生素D缺乏更严重。     

绝经后女性骨质疏松合并骨折血清25羟维生素D水平研究

目的 探讨绝经后女性骨质疏松合并骨折血清25羟维生素D的水平.方法 选择2010年1月-2013年5月在解放军第309医院骨内科住院的86例患者,包括绝经后骨质疏松合并骨折患者42例,年龄(70.38±6.11)岁,不伴骨折绝经后骨质疏松患者44例,年龄(67.32±8.93)岁.采用美国Norland双光能X线骨密度检测仪对所有患者进行腰椎L2-L4和左侧股骨近端(包括Neck、Troch、Ward''s三角区)骨密度测量,并测定身高、体重、血谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(CRE)、尿素氮(BUN).采用酶联免疫吸附法测定两组患者血清25羟维生素D,比较两组25羟维生素D水平.结果 绝经后骨质疏松合并骨折组患者血清25羟维生素D(12.40±3.7) ng/ml,较绝经后非骨折骨质疏松患者(16.23 ±4.6)ng/ml低,差异具有统计学意义(P＜0.05);绝经后骨质疏松合并骨折组患者ALT(18.22±8.17) IU/L、AST(20.70±12.67) IU/L、CRE(56.76±11.81)umol/L、BUN(5.20±1.40) mmol/L与骨质疏松组ALT(21.32±12.16)IU/L、AST(22.16±8.36) IU/L、CRE(57.29±13.42) umol/L、BUN(5.2±1.8) mmol/L相比,差异无统计学意义(P＞0.05);绝经后骨质疏松合并骨折患者L2-4、Neck、Troch、Ward''s三角区的骨密度分别为(0.75 ±0.19) g/cm2、(0.61 ±0.18)g/cm2、(0.50±0.12) g/cm2、(0.40±0.14)g/cm2与对照组(0.81 ±0.33) g/cm2、(0.67 ±0.11)g/cm2、(0.52±0.10) g/cm2、(0.45±0.1)g/cm2相比较,差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 绝经后骨质疏松合并骨折患者较未合并骨折骨质疏松维生素D缺乏更严重.     

低强度激光治疗联合有氧运动治疗骨质疏松的临床研究

目的 探究低强度激光治疗联合有氧运动对骨质疏松患者骨结构与骨代谢的影响。方法 选取2013年12月至2014年12月我院收治的100例老年骨质疏松症患者为研究对象,按照治疗方式的不同分为对照组与观察组,对照组给予低强度激光治疗,观察组患者在对照组的基础上给予有氧运动治疗,比较两组患者骨密度变化情况。结果 观察组患者治疗后的L1- L4与左侧股骨颈BMD分别为（1.23 ±0.03) g/cm2、（1.01 ±0.02) g/cm2,对照组治疗后的L1-L4与左侧股骨颈BMD分别为 (1.13 ±0.01)g/cm2、（0.94±0. 01)g/cm2,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05)。观察组患者治疗后的 BGP 与 U-Pyd/Cr 分别为(5. 78 ±0. 42) μg /L、（36. 9 ±3. 2)nmol/mmol,对照组治疗后的 BGP 与 U-Pyd/Cr 分别为（1. 94 ±0. 32) μg /L、（30. 1 ±2.4) nmol/mmol,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论 有氧运动结合电刺激治疗老年骨质疏松症的临床效果显著,能有效促进患者的骨密度与骨吸收,对预防患者的骨折具有良好的作用。     

老年男性骨质疏松合并2型糖尿病患者血清25羟维 生素D水平研究

目的探讨老年男性骨质疏松合并2型糖尿病患者血清25羟维生素D的水平。方法选择2011年3月至2014年5月我科住院的54例患者,包括老年男性骨质疏松合并2型糖尿病患者27例,年龄70.78±7.30岁,非糖尿病老年男性骨质疏松患者27例,年龄71.44±6.38岁。采用美国Norland双光能X线骨密度检测仪对所有患者进行腰椎L2-L4和左侧股骨近端(包括Neck、Troch、Ward三角区)骨密度测量,并测定身高、体重、空腹血糖(FBG)、血谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(CRE)、尿素氮(BUN)。采用酶联免疫吸附法测定两组患者血清25羟维生素D,比较两组25羟维生素D水平。结果老年男性骨质疏松合并2型糖尿病患者血清25羟维生素D14.38±3.00ng/ml,较非糖尿病老年男性骨质疏松患者25羟维生素D19.53±8.96ng/ml低,差异具有统计学意义(P0.05);老年男性骨质疏松合并2型糖尿病患者ALT22.76±11.73 IU/L、AST 20.16±7.65IU/L、CRE 77.48±20.29 umol/L、BUN 6.38±1.84 mmol/L与非糖尿病骨质疏松患者ALT 18.26±7.53 IU/L、AST 19.33±5.83 IU/L、CRE 77.11±15.16 umol/L、BUN 6.32±2.19 mmol/L相比,差异无统计学意义(P0.05);老年骨质疏松合并2型糖尿病患者L2-4、L2、L3、L4、Neck、Troch、ward’s三角区的骨密度分别为1.01±0.20 g/cm2、0.98±0.20 g/cm2、1.01±0.21 g/cm2、1.02±0.21 g/cm2、0.82±0.25 g/cm2、0.77±0.20 g/cm2、0.65±0.281 g/cm2与对照组0.96±0.19 g/cm2、0.92±0.19 g/cm2、0.95±0.19 g/cm2、1.00±0.22 g/cm2、0.75±0.18 g/cm2、0.64±0.13 g/cm2、0.58±0.19 g/cm2相比较,差异没有统计学意义(P0.05)。结论老年男性骨质疏松合并2型糖尿病患者较非糖尿病骨质疏松患者维生素D缺乏更严重。     

男性类风湿关节炎患者骨量减低的相关研究

目的探讨男性类风湿关节炎(rheumatoid arthriti,RA)患者骨量减低的相关情况及合并骨质疏松的危险因素。方法收集2013年8月至2019年5月在苏州大学附属常州市肿瘤医院诊治的男性类风湿关节炎患者38例,年龄(64. 39±9. 44)岁,对照组为40例健康正常人群,年龄(63. 53±8. 14)岁。通过双光能X线骨密度仪测定正位腰椎(L1～4)及左侧股骨近端(包括FN、Troch、Ward、Total)骨密度;运用电化学发光免疫分析法检测BAP、BGP、CTX;记录RA患者的ESR、CRP、关节肿胀及压痛数、RF以及CCP等情况。分析比较两组骨密度及骨生化指标的差异,并采用单因素分析和多因素Logistic回归分析调查类风湿关节炎患者合并骨质疏松的危险因素。结果两组间年龄、体质量指数(body mass index,BMI)差异无统计学意义(P0. 05)。类风湿关节炎组左侧股骨颈、整体髋骨BMD测量值较对照组减低(P0. 05);且类风湿关节炎组骨量减少、骨质疏松发生率较对照组显著增高(P0. 05);在骨生化指标方面,类风湿关节炎组CTX水平高于对照组(P0. 05)。单因素分析显示BMI、CRP、DAS28-ESR及CTX与男性类风湿关节炎患者继发骨质疏松相关(P0. 05);多因素Logistic回归分析显示,BMI 18. 5 kg/m2(OR=0. 014),DAS28-ESR5. 1(OR=21. 433)及CTX0. 7 ng/m L(OR=25. 875)是男性类风湿关节炎继发骨质疏松的独立危险因素(P0. 05)。结论男性类风湿关节炎患者同样易合并骨质疏松的发生,BMI、DAS28及CTX等危险因素应高度重视。     

膝骨性关节炎患者膝关节局部骨密度的差异性研究

目的 探讨膝骨关节炎患者膝关节不同分区骨密度差异性及其与骨质疏松情况的相关性。方法 选取2016年3月至 7月广东省中医院原发性膝骨性关节炎患者44例,共44膝（左膝22例,右膝22例）;全部为绝经女性患者;年龄54 -88岁,平均68.6±7.50岁。将膝关节感兴趣区（ROI)分别在正侧位上划分,正位分为6个感兴趣区,分别记为ROI 1-6区;侧位分为7个感兴趣区,分别记为ROI 1-7区。利用双能X射线骨密度仪分别测量各个感兴趣区的骨密度,同时测量腰椎及股骨颈骨密度情况。根据测量结果,将不同分区BMD测量值分别进行两两间比较,采用SPSS 16.0的统计软件进行数据处理与分析。结果 共纳人原发性膝骨性关节炎患者44例,腰椎BMD为0.859 ±0. 156 g/cm2 (0.592~1. 168 g/cm2);股骨颈BMD为0.660 ±0. 112 g/cm2 (0.436 ~0.087 g/cm2)。其中骨质疏松（T 值 < -2. 5 ) 15 例,占 34. 1% ;低骨量（-1. 0 < T 值 < 2. 5 ) 23 例,占52. 3% ;正常（T值 > -1.0)6 例,占13.6%。膝关节正位感兴趣区 ROI 1-6 区 BMD 分别为：0. 764 ±0. 176、0. 649 ±0. 177、0. 871 ±0. 253、0. 984 ±0. 297、0. 696 ±0. 143、0.949 ±0.210。膝关节侧位感兴趣区 ROI 1-7 区 BMD 分别为：0. 801 ±0.226、 0.995±0. 272 、0. 964 ±0. 298、0. 942 ±0. 198、0. 796 ±0. 157、0. 870 ±0. 223、0. 752 ±0.206。膝关节正位感兴趣区骨密度情况对比发现,ROI 1、ROI 2、ROI3、ROI4,四个分区相互间BMD测量值比较有统计学差异（P< 0. 05);其中BMD测量值ROI 4 > ROI 3 > ROI 1 > ROI2。膝关节侧位感兴趣区骨密度情况对比发现,ROI1与ROI 2、ROI 3、ROI 4的BMD测量值比较有统计学差异（P< 0.05) ;ROI 1 BMD测量值最小。ROI4、ROI6分别与ROI5、ROI7的BMD测量值比较有统计学差异（P <0. 05); ROI4、ROI 6的BMD测量值大于ROI5、ROI7的BMD测量值。结论 膝骨关节炎患者大部分合并骨质疏松,膝骨关节炎与骨质疏松,相互影响,相互联系,导致疾病的不断发展。膝关节不同分区骨质量退变情况不同,胫骨平台内侧BMD测量值比 胫骨平台外侧高,股骨外侧髁BMD测量值比股骨内侧髁;同时股骨髁、股骨干较胫骨平台、胫骨干、髌骨BMD测量值高。     

户外负重有氧运动结合局部肌力训练在老年骨质疏松预防中的效果研究

目的 探究户外负重有氧运动结合局部肌力训练在老年骨质疏松预防中的效果。方法 选取2013年1月至2014年1 月我校附属医院骨外科收治的80例老年骨质疏松患者为研究对象,按照治疗方式的不同分为对照组与观察组,对照组患者给予常规内科治疗,观察组在对照组的基础上给予有氧运动结合局部肌力训练,比较两组患者康复的情况。结果 观察组治疗后仰卧推举力为(31. 9 ±0.3) kg、负重屈肘力为（18. 3 ±0. 1) kg、负重蹲起力为（53. 3 ±0.4) kg、握力为（23. 3 ±0. 4) kg,均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0. 05)。两组治疗后BMD均优于治疗前,观察组治疗后L1-L4为（1. 23 ± 0. 03) g/cm2, 左侧股骨颈为（1.01 ±0.02) g/cm2,明显优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 户外负重有氧运动结合局部肌力训练能有效改善老年骨质疏松患者骨密度,同时达到理想的康复目标,具有较高的临床借鉴价值。     

妊娠糖尿病患者骨代谢标志物水平分析

目的 探讨妊娠糖尿病患者血清N端-骨钙素、总I型胶原氨基端延长肽、β-胶原特殊序列、25-羟基维生素D和甲状旁 腺激素水平的变化。方法 采用病例对照研究,选取妊娠糖尿病患者（GDM组）与同孕周糖耐量正常的孕妇（NGT组）各50 例,测定N端-骨钙素、总I型胶原氨基端延长肽、β-胶原特殊序列、25-羟基维生素D和甲状旁腺激素水平,比较两组人群临床资料和骨代谢标志物水平的差异并进行统计学分析。结果 GDM组孕妇的血清总I型胶原氨基端延长肽为（47. 87 ±34. 84) μg /L,明显高于NGT组的（35.48±10.61)| μg /L (P=0.018),血清β-胶原特殊序列为（0. 226 ±0. 095 ) μg /L ,明显高于NGT组 的（0. 193 ± 0. 054) μg /L（P = 0. 038),血清 N 端-骨钙素为（9. 82 ± 4. 74) μg/L,明显高于 NGT 组的（7. 74 ± 1. 92) μ g/L( P = 0.005。25-羟基维生素D和甲状旁腺激素水平两组间差异无统计学意义。结论 GDM组患者的骨代谢状态主要表现为骨合成代谢和骨吸收代谢均有升高,同时骨转换率也明显升高,尚未发现维生素D和甲状旁腺激素水平与糖耐量正常的孕妇之间有明显差异。     

两种糖皮质激素导致骨质疏松过程中骨量、骨转换标志物及雌激素水平的差异

目的 对比泼尼松龙（PRE）和地塞米松（DXM）致骨质疏松过程中对大鼠骨量和骨转换标志物、雌激素水平的差异。方法 选取3月龄SPF级雌性大鼠46只,随机分成4组：基线组（BL组）6只、年龄对照组（AM组）12只、泼尼松龙组（PRE组）14只、地塞米松组（DXM组）14只。BL组于实验开始时麻醉处死,其余各组分别予常规饲养,PRE组以5mg/kg PRE每天一次皮下注射,DXM组以1mg/kg DXM每周两次皮下注射,于干预后1、2、3个月（M1、M2、M3）分3批麻醉处死取材。每次取材时立即取子宫、肾上腺称重,并收集血清以检测血清内雌激素、PINP及β-CTX水平、收集腰1-3椎体以检测腰椎骨密度（BMD）。结果 PRE组各时间点BMD值[（0.183±0.027、0.230±0.005、0.259±0.014）g/cm2]及DXM组各时间点BMD值[（0.191±0.010、0.208±0.012、0.200±0.004）g/cm2]均较AM组[（0.251±0.014、0.275±0.009、0.281±0.008）g/cm2]明显下降（P＜0.05）,其中DXM组下降更为显著（P＜0.01）,且在M2及M3,DXM组BMD值明显低于PRE组（M2：P＜0.05;M3：P＜0.01）。PRE组干预初期,其血清雌激素水平（36.54±20.40μg/L）较AM组（148.74±40.33 μg/L）明显降低（P＜0.01）,但随着干预时间延长, M3时（130.85±18.95 μg/L）增长至与AM组（126.64±69.12 μg/L）相接近水平（P＞0.05）,但在DXM干预下,雌激素水平在各时间点[（93.13±31.27、91.77±33.14、98.83±10.58）μg/L]均低于AM组[（148.74±40.33、140.01±28.46、126.64±69.12）μg/L]（P＜0.05）。两种GC干预下,PINP及β-CTX均显著高于AM组（P＜0.01）,且PRE干预后各时间点PINP水平[（1410.33±882.40、2089.23±1623.61、1546.88±644.68）μg/L]显著高于DEX组[（258.70±139.42、220.89±92.82、483.36±225.82）μg/L]（P＜0.05）。结论 地塞米松诱导骨量减少的能力明显强于泼尼松龙,这可能与其更大程度地降低血清雌激素水平以及更有效地限制成骨有关。     

雌激素对大鼠骨性关节炎影响的实验研究

目的　了解雌激素水平改变对雌性大鼠骨性关节炎的影响。　方法　 SD大鼠 4 0只 ,采用膝关节制动制作骨性关节炎及同时切除卵巢的方法制作绝经期大鼠模型。实验分为 4组 , 组为正常对照组 ; 组为单纯关节固定组 ; 组为关节固定加卵巢切除组 ; 组在 组基础上同时给予 0 .80 mg/ (kg· d)己烯雌酚 ,连续 4周。 1个月后进行骨性关节炎病理学观察、评分和血清骨钙素检测。　结果　 组 (5 .72± 0 .6 4 )μg/ L血清骨钙素明显高于 组 (3.5 0±0 .39)μg/ L及 组 (3.95± 0 .4 4 )μg/ L。骨性关节炎、关节软骨和滑膜组织病理学评分 组 (10 .83± 4 .35、4 .2 1± 2 .0 3) , 组 (15 .32± 3.4 2、7.6 2± 3.4 2 ) , 组 (12 .6 5± 2 .73、5 .4 6± 1.2 3)。　结论　雌性大鼠切除卵巢可加重骨性关节炎的病理改变 ,而应用己烯雌酚替代后可延缓骨性关节炎的病理过程。雌激素可能在延缓骨性关节炎的发病过程中发挥重要作用。     

轴向叩击联合支具外固定治疗指骨骨不连

目的:报告轴向叩击联合支具外固定治疗指骨骨不连的临床疗效。方法:自2015年1月至2019年8月我科治疗指骨骨不连患者22例,其中18例为骨折内固定术后骨不连,4例为骨折外固定治疗术后骨不连。18例内固定患者,拔除内固定物,骨折段予支具节段固定,并予规律轴向叩击治疗,刺激骨折端骨痂生长,促进骨折愈合,4例外固定治疗患者...     

Treatment of hypertension with valsartan combined with spironolactone

Preliminary observations were made to assess theantihypertensive efficacy and safety of treatmentwith valsartan plus spironolactone. Thirteenhypertensive patients were studied, 7 were males(54%), and 6 females (46%) with an age range from 61years to 83 years (mean: 74±7.1 years). Patients had amean daytime SBP / DBP of 164±9.2 / 99±9.5 mmHg.Echocardiography showed cardiac hypertrophy and mildcavity enlargement in all patients. After baselinemeasurements of HR, serum creatinine and electrolytes(potassium and sodium), patients received valsartan80 mg/day plus spironolactone 100 mg/day forconcomitant chronic heart failure due tohypertension. Study parameters were measured at the 30, 60, and 90 day of therapy. Mean ambulatory SBP/DBP monitoring, mean Holter heart rate, mean serumcreatinine, and mean serum electrolytes (sodium andpotassium) were recorded. These parameters did notshow statistically significant changes after 90 daysof follow up, except in one patient who had anincrease in serum potassium concentration from 4.3mmol/l to 5.8 mmol/l after 30 days of therapy. MeanBP was reduced up a maximum of 7%. No side effectwas seen in the study patients. Combination therapyvalsartan and spironolactone seemed to be aneffective and safe approach for older hypertensivepatients with mild concomitant chronic heart failure. This revised version was published online in August 2006 with corrections to the Cover Date.     

腹腔镜与胆道镜联合取石术治疗肝内胆管结石的临床研究

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝内胆管结石的临床价值。方法:随机将80例肝内胆管结石患者分为2组,实验组(n=45)行腹腔镜联合胆道镜取石术,对照组(n=35)行单纯腹腔镜手术。结果:实验组45例手术均获成功,手术时间110～118 min,平均(160±15)min;术中出血量45～280 ml,平均(140±60)ml;住院6～8天,平均(7±2)天;42例结石完全取净,结石清除率93.3%,术后无一例发生胆漏、出血、脓肿等并发症。对照组手术时间130～220 min,平均(150±30)min;术中出血量80～350 ml,平均(180±75)ml;住院8～12天,平均(9±1)天;32例结石完全取净,结石清除率91.4%,术后2例发生胆漏。两组患者手术时间、术中出血量、住院时间差异有统计学意义(P<0.05),结石完全取净率及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访所有患者3～6个月,经胆道镜复查无一例复发。结论:腹腔镜术中联合胆道镜治疗肝内胆管结石安全有效,值得推广应用。     

阿昔洛韦联合纳洛酮治疗小儿病毒性脑炎的临床体会

目的:探讨阿昔洛韦联合纳洛酮在小儿病毒性脑炎治疗中的作用。方法:将在本院入院的108例小儿病毒性脑炎患儿随机分为观察组和对照组,对照组患儿在综合治疗的基础上加服阿昔洛韦,观察组在对照组的基础上再静滴纳洛酮。对两组患儿的疗效及后遗症进行比较。结果:经治疗后,观察组的总有效率为92.6%,对照组的总有效率为72.2%,两组疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用阿昔洛韦联合纳洛酮治疗病毒性脑炎,在提高总有效率和减少后遗症的发生率方面,疗效满意,值得在临床推广。     

Antioxidant therapy with xymedon of patients with chronic osteomyelitis

An investigation of the antioxidant activity of blood plasma allowed a conclusion to be made of an alteration of the free radical processes in patients with chronic osteomyelitis. Experimental data on the influence of the antioxidants Xymedon and Methyluracil on the main free radicals, lipid peroxidation and chemiluminescence of peritoneal macrophages of rats allowed the substantiation of using the medicines in the complex treatment of patients in the pre- and postoperative periods. As a result, in 25 patients Xymedon improved the blood indices, increased antioxidant activity of plasma and reduced the amount of recurrences of the disease as compared with the patients taking Methyluracil.     

疗程法注射透明质酸隆鼻的疗效探讨

目的：探讨应用疗程法注射透明质酸隆鼻的效果和持续性。方法：透明质酸注射于鼻部以抬高鼻部,与注射后3个月、9个月、18个月根据实际情况补充注射0．5ml透明质酸。结果：10例首次治疗后跟踪随访3年,临床效果满意,3年内可以维持高鼻梁的外形。结论：疗程法应用透明质酸注射隆鼻使求美者鼻背增高由只注射一次只能保持3～6个月延长到3年,值得临床推广应用。     

Experience with surgical treatment of newborns with necrotizing enterocolitis

At the period from 1984 through 2010 there were 306 patients with necrotizing enterocolitis aged from 1 to 13 days. Conservative therapy in 214 (70%) cases resulted in favorable outcome of the disease. Operative treatment was necessary in 92 (30%) neonates. In 26 of them double entero-, colostomies were performed, in 7 patients ulcer defects were sutured, in 6 patients parts of intestinal necroses were resected with applying primary end-to-end anastomoses, in 15 patients--laparostomas in combination with intestinal stomas, in 13 patients isolated laparostomas, in 8 patients diagnostic laparotomies.     

显微外科技术配合Dynesys系统治疗腰椎椎管狭窄

目的：探讨应用Dynesys腰椎动态固定系统配合显微外科技术单侧入路双侧减压治疗腰椎椎管狭窄症的有效性和临床效果。方法分析2012年1月～2013年6月,21例应用显微外科技术配合Dynesysx系统治疗伴随腰椎不稳的腰椎椎管狭窄症的临床资料。记录术前及术后疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分（10分法）及日本骨科学会（ Japanese Orthopaedic Association ,JOA）评分,评估手术疗效。结果所有患者末次随访VAS及JOA评分较术前均显著改善,所有病例症状无加重或复发。结论显微外科技术配合Dynesys系统治疗伴随腰椎不稳的腰椎椎管狭窄症术中显露充分、减压彻底、安全性高、出血量少,术后腰椎稳定性恢复好、效果佳。