康复结合还少丹治疗脑卒中后认知功能障碍临床观察

文献报道,卒中患者发生认知功能障碍的风险是无卒中者的6～9倍,卒中后12个月内发生认知功能障碍的风险最大,且可持续到数年之后。认知功能障碍对于患者日常生活活动能力的影响甚至可超过对躯体功能障碍的影响。认知障碍不但影响患者的社会适应能力,而且影响脑卒中的全面康复。笔者对伴有认知功能障碍的脑卒中患者在常规康复治疗的基础上给予中药还少丹治疗,观察其临床疗效,并与单纯康复治疗患者进行比较,现报道如下。     

脑卒中后认知功能障碍康复护理应用进展研究

中国国家卫生和计划生育委员会(原卫生部)2012年统计显示,脑卒中已成为我国死亡第一杀手,约80％的脑卒中患者治疗后会存在不同程度功能障碍,高达40％的患者功能障碍严重[1].护理人员给予康复护理促进恢复,现综述如下.1.认知功能评定认知功能评定主要有认知功能、记忆力功能、语言理解功能、执行力功能、视空间结构能力及逻辑推理能力.用于认知功能障碍和痴呆筛查评估量表分为两类.第一类是语言依赖性认知功能量表,如简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、阿尔茨海默病评定量表认知分量表(ADAS-cog)、Mattis痴呆评估量表(Mattis DementiaRating Scale,DRS)、改良洛文斯顿认知评定量表(MLOTCA);第二类是非语言类,非语言性认知功能评估量表(NLCA).     

急性脑卒中后认知功能障碍48例临床分析

目的：探讨急性脑卒中后认知功能障碍的相关临床因素,以早期诊断和治疗,促进康复。方法：用韦氏成人智力量表（WAIS-RC）对48例患者进行认知功能测查,利用头部CT进行病灶部位检测,结合患者临床资料,分析其认知功能障碍的相关临床因素。结果：认知功能障碍与性别、文化程度等因素无明显相关性,与职业、高血压有相关性,与高血糖可能有关,与脑损害的部位呈明显相关性。结论：病灶部位是影响急性脑卒中后认知功能障碍的主要因素,从事体力劳动者、神经功能缺损严重者合并高血压或糖尿病者,其认知功能障碍出现早且更严重。     

无创性脑刺激技术在脑卒中后认知功能障碍康复中的应用进展

<正>随着社会老龄化进程的不断加速,我国脑卒中疾病负担呈爆发式增长,已成为我国成年人致死和致残的首位原因^[1]。脑卒中幸存者会遗留不同程度的肢体运动、认知、感觉、语言、吞咽、情感和心理等功能障碍,其中认知功能障碍是脑卒中后最常见的功能障碍之一。已有研究表明,     

老年脑卒中认知功能障碍与FIM恢复的临床分析

目的:探讨老年脑卒中患者认知功能障碍对肢体运动功能、日常生活能力及社会适应能力改善的影响。方法:选择42例住院患者。其中A组,认知功能正常21例,B组异常21例。通过治疗前后功能评价和综合治疗,然后进行对比分析两组结果。结果:治疗前两组患者的功能独立性评分(FIM)无明显差异(P>0.05),治疗后两组FIM评分有显著差异(P<0.05)。结论:老年人脑卒中认知功能障碍严重影响脑卒中的康复。因此,应将改善认知功能作为康复治疗的重要内容之一。     

老年脑卒中认知功能障碍与FIM恢复的临床分析

目的探讨老年脑卒中患者认知功能障碍对肢体运动功能、日常生活能力及社会适应能力改善的影响.方法选择42例住院患者.其中A组,认知功能正常21例,B组异常21例.通过治疗前后功能评价和综合治疗,然后进行对比分析两组结果.结果治疗前两组患者的功能独立性评分(FIM)无明显差异(P＞0.05),治疗后两组FIM评分有显著差异(P＜0.05).结论老年人脑卒中认知功能障碍严重影响脑卒中的康复.因此,应将改善认知功能作为康复治疗的重要内容之一.     

脑卒中后认知功能的康复

目的:探讨脑卒中后认知功能早期康复的治疗价值。方法:总结住院病例61例中认知障碍18例,应用轻度精神状态检测量表(MMSE)对患者进行测试打分比较。结果:进行有计划的早期康复治疗有效。结论:早期认知功能的康复是非常必要的。     

柴牡醒脑汤合康复干预对脑卒中后认知功能障碍的影响

目的观察柴牡醒脑汤合康复干预治疗脑卒中后认知功能障碍的临床疗效。方法 53例脑卒中后认知功能障碍患者随机分为观察组27例和对照组26例。观察组采用神经内科常规治疗+康复干预+柴牡醒脑汤口服,对照组采用神经内科常规治疗+康复干预。以治疗后两组患者脑神经行为认知状况测定(NCSE)量表评定积分评价疗效。结果两组NCSE积分均较治疗前显著改善(P<0.05)。观察组有效率为88.89%,优于对照组的69.23%(P<0.05)。结论柴牡醒脑汤能明显促进脑卒中患者认知功能障碍的恢复。     

脑卒中后早期认知功能障碍的康复疗效观察

目的观察认知康复对脑卒中后早期认知功能障碍的疗效。方法60例脑卒中后有认知功能障碍患者随机分为认知康复组和对照组，两组均进行药物治疗及常规康复训练，认知康复组在此基础上加用认知康复训练。60例患者在治疗前及治疗3个月后，行洛文斯顿作业疗法用认知功能成套测定（LOTCA）评价认知功能及日常生活能力评定（ADL），运动功能评定（FIM）及事件相关电位P300检查。结果认知康复组在认知功能、日常生活能力、神经功能缺损改善及运动功能方面均较对照组有明显改善（P〈0．05）。结论认知康复对脑卒中后早期认知功能障碍有治疗效果。     

脑卒中患者认知功能障碍康复探析

目的探讨对脑卒中患者进行计算机认知康复训练对于康复认知、运动功能以及日常生活活动能力(ADL)的效果.方法选择50例存在认知功能障碍且符合康复训练标准的脑卒中患者,分成计算机认知康复组与非计算机认知康复对照组进行康复训练.结果训练后,两组的认知、运动功能以及日常生活活动能力评分都比治疗前高,且康复组的训练效果比对照组好.结论较之常规训练,计算机的认知功能障碍康复训练效果更为明显.     

认知心理干预对脑卒中患者偏瘫肢体康复的影响

目的：探讨认知行为疗法对脑卒中患者偏瘫肢体康复的影响.方法：将我科脑出血（≤5 ml）27例和脑缺血33例住院患者,随机分为观察组和研究组各30例,两组药物治疗及常规护理相同,对研究组同时实施认知干预1周、行为干预2周,在治疗前及治疗后2周和4周用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、FMA运动评分进行测评,观察两组效果.结果：认知心理干预后研究组偏瘫肢体功能康复较干预前显著提高,优于对照组.结论：认知行为疗法促进脑卒中患者偏瘫肢体康复有临床实效性.     

心理干预对脑卒中康复理疗患者的影响

目的探讨脑卒中偏瘫患者的心理特征及接受康复理疗的同时综合心理治疗与单纯的康复理疗的差异。方法将符合脑卒中诊断标准的60例偏瘫患者随机分为对照组(单纯的康复理疗)、治疗组(在实施康复理疗的同时,施加心理干预)。心理健康水平检测采用症状自评量表即SCL-90量表,康复理疗效果评定采用反映日常生活活动能力的B arthe l指数。结果脑卒中两组偏瘫患者治疗前SCL-90各因子分没有明显差异,经康复理疗和介入心理干预后,治疗组各因子与对照组比较明显降低(P<0.05)。治疗组的Barthel指数明显高于对照组(P<0.01)。结论脑卒中偏瘫患者的康复理疗效果与心理治疗明显相关,适时的心理治疗有助于该病康复。     

无症状性脑梗死与认知功能障碍的临床观察

目的:探讨无症状性脑梗死(SCI)与认知功能障碍的关系。方法:选择SCI患者101例(SCI组),70例性别、年龄、伴发慢性疾病相匹配且头颅CT/MRI检查未见梗死灶的非SCI患者为对照组(非SCI组),2组均采用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评估认知功能,对结果进行比较。将SCI组患者根据梗死病灶的部位、数量分为皮质组(病变位于皮质)、多发病灶组及单发病灶组(病变均位于非皮质部位),对3个亚组的评分进行比较。结果:SCI组患者的认知功能障碍发生率(53.5%)显著高于非SCI组(21.4%,P<0.01);SCI组中皮质组脑梗死患者的认知功能障碍程度重于非皮质部位的多发及单发病灶组患者;多发病灶组患者的认知功能障碍程度重于单发病灶组。结论:SCI可造成认知功能障碍;梗死的部位、梗死病灶的数量均与认知功能障碍的程度相关。     

尼莫地平联合多奈哌齐对脑卒中后认知功能障碍的影响

目的:评价尼莫地平联合多奈哌齐治疗脑卒中后认知功能障碍的疗效。方法:将符合纳入标准的患者随机分为尼莫地平+多奈哌齐组(试验组)、尼莫地平组(对照组1)和多奈哌齐组(对照组2),三组患者均同时给予脱水、抗凝、改善脑供血等基础治疗,利用MMSE、HDS及ADL(改良Barhtel指数)量表评定疗效。结果:三组患者治疗后的MMSE、HDS及Barhtel得分较治疗前均有不同程度增加,差异均有统计学意义;试验组和对照组2治疗后12周与治疗后8周相比,MMSE、HDS及Barhtel得分均显著增加,差异有统计学意义;试验组治疗后8周和12周的MMSE、HDS及Barhtel得分均高于同期对照组,差异有统计学意义,对照组2治疗后8周和12周的MMSE、HDS及Barhtel得分均高于同期对照组1,差异有统计学意义。结论:尼莫地平联合多奈哌齐能有效改善脑卒中后的认知功能障碍和日常生活活动能力。     

认知康复干预对脑梗死恢复期患者认知功能障碍和生活质量的影响

目的探讨认知康复干预对脑梗死恢复期患者认知功能障碍和生活质量的影响。方法收集2016年2月~2017年2月内科门诊就诊的脑梗死恢复期患者70例。采用抛硬币法分为干预组和对照组各35例。两组酌情予以控制颅内压、血压和血糖、抑制血小板聚集和活化脑细胞等基础治疗。对照组予以常规干预,干预组在对照组基础上予以认知康复干预。两组均干预12周。评估并比较两组治疗前后认知功能指标、日常生活能力和生活质量变化。结果干预12周后,两组MMSE和MOCA评分均较前明显上升(P0.05或P0.01),且干预组治疗后上升较对照组更显著(P0.05);同时两组MBI评分和QOL评分均较前明显上升(P0.05或P0.01),且干预组治疗后上升较对照组更显著(P0.05)。结论认知康复干预用于脑梗死恢复期患者可明显改善其认知功能障碍,提高日常生活能力,改善生活质量。     

小组式作业疗法对轻中度老年痴呆患者认知功能的影响

目的 探讨小组式作业疗法对老年痴呆认知功能的影响。方法：选取2015年2月~2016年8月在我院住院治疗的符合条件的老年痴呆患者60例,随机分为对照组和治疗组。对照组采用常规作业训练,每次40min,每日1次,每周5d。对治疗组患者在20min常规作业训练的基础上增加20min小组式作业治疗训练,分别在治疗前,治疗2个月,治疗6个月后采用简易精神状态量表(MMSE),蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和改良Barthel指数(MBI)对两组患者进行评价。结果 治疗组患者治疗后的认知功能水平和日常生活能力较对照组有较大的改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论：小组式作业疗法能有效改善老年痴呆患者的认知功能,并提高日常生活能力。     

脑卒中失语症患者早期康复治疗的疗效评价

目的：探讨脑卒中失语症患者早期康复治疗的疗效及机制。方法：34例脑卒中失语症早期患者随机分为治疗组和对照组各17例。对照组单用药物治疗。治疗组在药物治疗的同时予头皮针、体针和语言训练等方法进行康复治疗。治疗前后采用中国康复研究中心失语检查法对语言功能进行评价和比较。结果：一个疗程后，治疗组在听理解、复述、命名及阅读方面的评分均高于对照组（P〈0．05）。结论：脑卒中失语症患者早期康复治疗对语言功能康复有积极意义。     

肌内效贴联合康复训练对脑卒中后上肢及手功能障碍的影响

目的 探讨肌内效贴在治疗脑卒中后上肢及手功能障碍中的治疗效果,并与常规康复和针刺治疗相比较,为其在临床应用提供客观依据。方法 选取2015年12月～2017年12月在杭州市中医院针推康复分中心进行康复治疗的患者共59例。通过随机数字表法随机分为基础组(n=20)、针刺组(n=19)和贴扎组(n=20)。基础组采用常规康复治疗,其余两组在基础组治疗的基础上分别联合针刺治疗和肌内效贴治疗,共治疗6周。分别于治疗前及治疗后采用Fugl-Meyer评分(上肢部分)进行上肢功能评定,使用改良Ashworth评分评定痉挛,改良巴氏指数(Barthel)评估日常生活活动能力。结果 三组治疗后Fugl-Meyer评分(上肢部分)明显高于治疗前(P0.01),且针刺组、贴扎组的效果优于基础组,差异有统计学意义(P0.01);治疗6周后,三组改良Ashworth评分较治疗前降低,但三组组内及组间比较均无统计学差异(P0.05);治疗6周后,三组改良巴氏指数评分较治疗前各组均有提高(P0.01),但三组组间比较无统计学差异(P0.05)。结论 肌内效贴治疗能改善脑卒中后偏瘫上肢及手功能障碍,效果与针刺治疗相似,优于基础康复治疗;肌内效贴治疗能提高患者的日常生活活动能力。     

石蜡疗法联合康复训练对脑卒中后本体感觉障碍患者的疗效观察

目的 观察蜡疗联合康复训练对脑卒中后本体感觉障碍患者的影响.方法 选取2018年6月—2019年6月于山东省千佛山医院住院治疗的60例脑卒中后本体感觉障碍患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组患者接受常规药物治疗和康复训练,治疗组在此基础上接受蜡疗,2次/d,5 d/周,持续8周.治疗前后分别采用四肢本体感觉...     

血清Hcy、SAA和MCP-1在脑梗死后血管性认知功能障碍患者血清中的表达及意义

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、淀粉样蛋白A(SAA)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在脑梗死后血管性认知功能障碍(VCI)中的表达情况,并分析其临床价值.方法 选取120例脑梗死患者作为研究对象,根据是否并发VCI分为VCI组(n=32)和无VCI组(n=88);同期选取50例健康体检者作为对照组.分别采用...