运动想象结合任务导向训练对慢性期脑卒中患者上肢功能影响的随机对照研究

目的观察运动想象结合任务导向训练对慢性期脑卒中患者上肢功能恢复的影响。 方法采用随机数字表将慢性期脑卒中偏瘫患者34例分为治疗组（18例）和对照组（16例）。2组患者均给予相同的常规康复治疗,在此基础上,治疗组患者给予40min运动想象治疗和60min任务导向训练,对照组患者则接受40min康复宣教和60min任务导向训练,上述治疗均为每日1次,每周5次,共4周。2组患者均于治疗前和治疗4周后（治疗后）采用Fugl-Meyer量表上肢部分（FMA-UE）、改良Barthel指数（MBI）以及运动活动日志-14项（MAL）中的患手使用频率(MAL-AOU)和患手动作完成质量(MAL-QOM)进行功能评估,并进行统计学分析。 结果治疗后,2组患者的FMA-UE、MBI、MAL-AOU和MAL-QOM评分与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,且治疗组患者的FMA-UE、MBI、MAL-AOU和MAL-QOM评分分别为（38.61±5.86）分、（ 80.55±7.25）分、 （2.55±0.45）分和（3.12±0.59）分,分别与对照组治疗后的（31.87±6.31）分、（73.12±9.63）分、（1.78±0.71）分和（2.38±0.76）分比较,差异亦均有统计学意义（P<0.01）。 结论运动想象结合任务导向训练可进一步促进慢性期脑卒中患者上肢功能的改善,治疗作用优于单纯的任务导向训练。     

肌电生物反馈电刺激配合中药熏洗对脑卒中患者肢体功能回复影响

目的观察肌电生物反馈电刺激配合中药熏洗对脑卒中患者肢体功能恢复的影响。 方法将100例脑卒中偏瘫患者随机分为2组,观察组52例,给予肌电生物反馈电刺激和红花熏洗治疗;对照组48例,给予肌电生物反馈电刺激。分别于治疗前和治疗4周后采用简化Fugl-Meyer量表（FMA）和Barthel指数（BI）进行评分,比较2组的治疗效果。 结果治疗前,2组FMA和BI评分比较,差异均无统计学意义;治疗后,观察组与对照组FMA评分分别为（62.2±20.4）分和（46.8±21.6）分,BI评分分别为（55.4±22.4）分和（45.4±22.4）分,2组差异均有统计学意义（P<0.01）。 结论肌电生物反馈电刺激配合中药熏洗治疗能显著提高脑卒中患者肢体的运动功能及日常生活活动能力。     

醒脑开窍针刺联合穴位电刺激对急性脑梗死患者功能恢复的影响

目的观察醒脑开窍针刺联合穴位电刺激对急性脑梗死患者功能恢复的影响。 方法采用随机数字表法将102例急性脑梗死患者分为治疗组和对照组,2组患者均给予常规内科处理及醒脑开窍针刺治疗,治疗组在此基础上辅以穴位电刺激（取穴与醒脑开窍针刺穴位相同）。于治疗前、治疗3周后分别采用神经功能缺损评分（CNS）、简化Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）及改良Barthel指数（MBI）评定2组患者神经功能、肢体运动功能及日常生活活动能力恢复情况。 结果经3周治疗后,2组患者CNS、FMA及MBI评分均较组内治疗前明显改善（P<0.05）;且以治疗组患者治疗后的CNS评分［(8.53±2.79)分］、FMA评分［上肢部分评分为(22.65±8.89)分,下肢部分评分为(27.65±9.63)分］及MBI评分［(72.29±13.36)分］的改善幅度较显著,与对照组间差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论醒脑开窍针刺联合穴位电刺激治疗急性脑梗死患者具有协同作用,能进一步促进患者神经功能、肢体运动功能及日常生活活动能力提高。     

神经肌肉电刺激联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的探讨神经肌肉电刺激联合吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能恢复的影响。 方法选取脑卒中3个月后伴吞咽障碍患者150例,按随机数字表法分为常规训练组（常规吞咽训练）、电刺激组（神经肌肉电刺激）和综合治疗组（神经肌肉电刺激联合常规吞咽训练）,每组50例。3组患者均于治疗前和治疗4周后（治疗后）评定其吞咽功能（SSA）、表面肌电信号（sEMG）、吞咽障碍程度（VFSS）和生活质量（SWAL-QOL）。 结果治疗后,3组患者的sEMG最大波幅与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.01）,且综合治疗组的sEMG的最大波幅值与常规训练组和电刺激组治疗后比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。治疗后,3组患者的SSA、VFSS和SWAL-QOL评分与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.01）,且综合治疗组的SSA、VFSS和SWAL-QOL评分分别为（21.34±3.61）分、（6.98±1.62）分和（438±37）分,与常规训练组治疗后的（30.22±3.71）分、（5.34±1.63）分和（627±51）分以及电刺激组的治疗后的（28.14±3.92）分、（5.69±1.58）分和（637±56）分比较,差异均有统计学意义。对3组患者治疗前、后的sEMG最大波幅以及SSA、VFSS、SWAL-QOL评分进行相关系数分析,发现各项指标两两之间均具有一定的相关性（P<0.01）。 结论神经肌肉电刺激联合吞咽训练有助于脑卒中3个月后患者吞咽功能的恢复。     

运动想象训练结合头皮针治疗对脑卒中后偏瘫患者下肢运动功能恢复的影响

目的观察运动想象训练结合头皮针治疗对脑卒中后偏瘫患者下肢运动功能恢复的影响。 方法使用随机数字表法将120例脑卒中后偏瘫患者分为对照组（60例）及治疗组（60例）。2组患者均给予常规药物治疗及头皮针治疗（头皮针治疗区域为偏瘫侧对侧的顶颞前、后斜线部位）,每天治疗1次,连续治疗3周为1个疗程,共治疗2个疗程;治疗组患者在上述干预基础上辅以运动想象训练,每次治疗持续25min,每天治疗1次,连续治疗3周为1个疗程,共治疗2个疗程。于治疗前、治疗6周后分别采用步态时间-空间参数（包括10m MWS、跨步长和步频）、Fugl-Meyer运动功能量表下肢部分（FMA-L）及Holden步行功能分级量表（FAC）对2组患者下肢功能改善情况进行评定。 结果2组患者分别经6周治疗后,治疗组10m MWS、跨步长及步频分别为（0.52±0.19）m/s,（78.85±20.64）cm和（78.08±13.56）步/min,FMA-L评分及FAC评分分别为（24.15±5.75）分 和（3.61±0.31）分,对照组10m MWS、跨步长及步频分别为（0.43±0.14）m/s,（69.95±17.22）cm和（71.45±8.93）步/min,FMA-L评分及FAC评分分别为（20.58±4.75）分和（2.92±0.87）分,2组患者上述指标均较治疗前明显改善(均P<0.05),并且上述指标改善幅度均以治疗组较显著,与对照组间差异均具有统计学意义(均P<0.05)。 结论运动想象训练结合头皮针治疗可进一步改善脑卒中后偏瘫患者下肢运动功能,其疗效优于单纯头皮针治疗。     

肌电生物反馈联合减重平板训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响

目的观察胫前肌肌电生物反馈联合减重平板训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响。 方法采用随机数字表法将72例脑卒中偏瘫患者分为常规康复组、减重训练组、肌电反馈组及联合治疗组。入选患者均给予常规康复训练,减重训练组在此基础上辅以减重平板训练,肌电反馈组则辅以胫前肌肌电生物反馈治疗,联合治疗组则在常规康复干预基础上辅以肌电生物反馈及减重平板训练。于入选时、治疗6周后记录各组患者静息状态及主动踝背伸状态时胫前肌和腓肠肌积分肌电值（iEMG）,并计算拮抗肌协同收缩率;同时采用简式Fugl-Meyer量表(FMA)、通用量角器对各组患者下肢运动功能及踝关节活动度进行评定。 结果入选时各组患者胫前肌、腓肠肌iEMG组间差异均无统计学意义（P&rt;0.05）;分别经6周治疗后,发现与治疗前及常规康复组比较,减重训练组、肌电反馈组及联合治疗组下肢FMA评分、踝关节活动度及踝背伸时胫前肌iEMG均明显提高,协同收缩率则明显降低（P<0.05）;并且联合治疗组患者下肢FMA评分［(30.4±2.8)分］、踝关节活动度［(15.3±3.0)°］及踝背伸时胫前肌iEMG［(114.0±27.0)mVs］、协同收缩率［(0.07±0.05)%］亦显著优于减重训练组及肌电反馈组（P<0.05）。 结论肌电生物反馈联合减重平板训练对改善脑卒中偏瘫患者下肢运动功能具有协同作用,能进一步增强患者下肢肌力、改善协同收缩率、提高康复疗效,该联合疗法值得临床推广、应用。     

膝踝足矫形器训练联合外周磁刺激对重度偏瘫患者下肢功能恢复的影响

目的观察膝踝足矫形器（KAFO）训练联合外周磁刺激对脑卒中重度偏瘫患者下肢功能恢复的影响。 方法采用随机数字表法将60例下肢严重瘫痪的脑卒中偏瘫患者分为治疗组（30例）及对照组（30例）。对照组给予常规康复治疗（基于运动再学习技术）及KAFO训练,治疗组则在对照组干预基础上针对偏瘫侧髂腰肌进行磁刺激治疗,2组患者均持续治疗8周。于治疗前、治疗8周后分别采用简化Fugl-Meyer下肢功能量表（FMA-LE）对患者下肢运动功能进行评定,采用Berg平衡量表（BBS）对患者平衡功能进行评定,采用功能性步行分级（FAC）对患者步行功能进行评定,采用改良Barthel指数量表（MBI）对患者日常生活活动能力进行评定。 结果经8周治疗后,发现治疗组患者FMA-LE、BBS、MBI评分分别由治疗前（7.50±2.16）分、（5.57±1.91）分和(21.77±5.50)分提高至（13.63±3.13）分、（19.63±2.91）分和（51.10±9.09）分;对照组上述指标则分别由治疗前（7.53±2.05）分、（5.87±1.43）分和（21.53±5.44）分提高至（11.30±2.49）分、（15.50±2.90）分和（42.97±6.24）分;并且治疗组患者上述疗效指标改善幅度均显著优于对照组（P<0.05）。治疗后2组患者FAC分级亦较治疗前明显改善（P<0.05）,并且治疗组FAC分级改善幅度亦显著优于对照组（P<0.05）。 结论KAFO训练联合外周磁刺激能进一步改善脑卒中重度偏瘫患者下肢运动功能、平衡功能、步行能力及ADL能力,该联合疗法值得临床推广、应用。     

强化训练时间对脑卒中偏瘫患者步行功能恢复的影响

目的探讨强化训练时间对脑卒中偏瘫患者步行功能恢复的影响。 方法选取符合入组标准的脑卒中偏瘫住院患者36例,采用随机数字表法按每日训练时间的不同分为40 min训练组、80 min训练组和120 min训练组,每组12例,因失访3例,3组最终完成本研究样本数分别为12、11和10例。各组均在常规康复治疗的基础上进行下肢功能训练,训练时间分别为每日40、80和120 min,每周5 d,共训练4周。在治疗前及治疗2周和4周后,分别采用Holden步行功能分级（FAC）和下肢Fugl-Meyer运动功能评定法（FMA）进行功能评定,并分别分析和比较强化训练前后3组患者FAC分级、FMA评分及独立步行情况。 结果强化训练前,40 min训练组、80 min训练组和120 min训练组三组患者的FAC分别为（1.83±0.94）、（1.73±1.01）和（1.80±1.03）级,FMA分别为（19.17±5.52）、（23.00±4.71）和（19.40±7.90）分;治疗2周后,120 min训练组患者的FAC为（3.30±0.48）级较40 min训练组［（2.17±0.94）级］明显提高（P<0.05）。治疗4周后, 120 min训练组的FAC为（3.80±0.42）级,与80 min训练组［（3.18±0.60）级］同时间点比较,差异有统计学意义（P<0.05）;80 min训练组的FAC与40 min训练组［（2.67±0.65）级］同时间点比较,差异亦有统计学意义（P<0.05）。治疗4周后,40 min训练组、80 min训练组和120 min训练组三组患者的FMA分别为（25.08±4.46）、（28.64±3.56）和（25.90±5.19）分,分别与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;但强化训练2周和4周后,3组之间FMA两两比较,差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。强化训练前,40 min训练组、80 min训练组和120 min训练组三组患者中达到独立步行患者所占比例分别为16.67%、18.18%和20.00%;治疗2周后,40 min训练组、80 min训练组和120 min训练组三组患者中达到独立步行患者所占比例分别为33.33%、36.36%和100%,120 min训练组分别较40 min训练组和80 min训练组均有明显提高（P<0.05）,但40 min训练组与80 min训练组之间的差异无统计学意义（P&rt;0.05）。治疗4周后,40 min训练组、80 min训练组和120 min训练组三组患者中达到独立步行患者所占比例分别为58.33%、90.91%和100.00%,与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;120 min训练组独立步行功能改善的效果较40 min训练组更为明显（P<0.05）,但40 min训练组和120 min训练组分别与80 min训练组比较,组间差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论强化训练可促进脑卒中患者步行功能的恢复,且训练时间越长,治疗效果越明显。     

认知与吞咽---认知训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的观察认知训练对脑卒中后合并认知和吞咽障碍患者吞咽功能恢复的影响。 方法将40例脑卒中后合并吞咽障碍及认知障碍的患者按随机数字表法分为治疗组、对照组,每组患者20例。治疗组给予吞咽训练（包括摄食训练和电刺激疗法）和认知训练,对照组仅给予吞咽训练。2组患者均于治疗前和治疗1个月后（治疗后）进行认知功能（MMSE量表）和吞咽功能（洼田饮水试验分级）评定。 结果治疗后,治疗组和对照组患者的MMSE和洼田饮水试验较组内治疗前均显著改善（P<0.05）,且治疗组患者MMSE评分和洼田饮水试验评分分别为（21.95±2.42）分和（1.95±0.88）分,与对照组治疗后的（17.45±2.46）分和（2.60±0.88）分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论认知训练可促进脑卒中后合并吞咽和认知功能障碍患者吞咽功能的恢复。     

系列髋关节强化训练对脑卒中后偏瘫患者步行能力的影响

目的观察系列髋关节强化训练对脑卒中后偏瘫患者步行能力的疗效。 方法选取脑卒中后偏瘫患者46例,按随机数字表法分为治疗组23例和对照组23例,对照组患者采用运动再学习技术、Bobath技术等常规康复训练,每次训练60 min。治疗组采用与对照组相同的治疗方案,但每次训练40 min后再进行20 min的系列髋关节强化训练。2组患者均于治疗前,和治疗4周后（治疗后）采用简式Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA)、Berg平衡量表（BBS）、Holden步行能力分级和10 m步行时间来评定患者的下肢运动能力、平衡能力和步行能力。 结果治疗后,2组患者各项指标与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗组治疗后的FMA评分、BBS评分、Holden步行能力分级和10 m步行时间分别为（23.18±3.77）分、（39.49±8.39）分、（2.97±0.63）级和（104.30±42.75）s,各项指标均优于对照组治疗后,且差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论系列髋关节强化训练可显著改善脑卒中后偏瘫患者的步行能力。     

早期肉毒毒素干预对脑卒中患者步态及其生活质量的影响

目的观察早期肉毒毒素干预对脑卒中患者步态及其生活质量的影响。 方法选取早期脑卒中后下肢轻度痉挛的患者23例,根据随机数字表法分为治疗组（11例）和对照组（12例）。2组患者均接受8周的常规康复治疗,治疗组在常规康复治疗的基础上增加电刺激引导下的A型肉毒毒素注射治疗,对照组仅注射相同剂量的生理盐水。2组患者均于治疗前和注射治疗后第8周（治疗后）采用简式Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA)、改良的Ashworth痉挛量表(MAS)和MBI评分分别评定其下肢运动功能、肌张力和日常生活活动能力;且与治疗后采用Gaitwatch步态分析（步长、步频、步速）和6min步行距离(6MWD)进行评定。 结果治疗后,2组患者的FMA评分、MBI评分、Gaitwatch步态分析以及6MWD与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;且治疗组治疗后FMA评分、MBI评分、步长、步频、步速以及6MWD分别为（29.0±3.3）分、（65.5±9.5）分、（103.8±9.8）cm、每分钟（82.6±8.1）步、（112.5±11.5）cm/s和（398.9±22.7）m,分别与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,治疗组肌张力MAS评级与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论早期A型肉毒毒素注射治疗可显著降低脑卒中后患者痉挛下肢的肌张力,提高其步行能力和生活质量。     

低频电刺激改善早期脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力的随机对照研究

目的探讨低频电刺激（LES）对脑卒中偏瘫患者日常生活活动（ADL）能力的影响。 方法37例早期脑卒中患者经minimize软件分层后随机分为电刺激组19例和对照组18例。2组常规治疗相同,对照组不行电刺激治疗,电刺激组采用LES治疗,电极置于偏瘫侧胫前肌及腓骨长、短肌的运动点上,刺激参数为频率30 Hz,脉宽200 μs,通电／断电比5 s/5 s,波升／波降为1 s/1 s,电流以患者最大耐受强度为限。每天治疗1次,每次30 min,共3周（15次）。用Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）中下肢部分评定下肢运动功能,用改良Barthel指数（MBI）评定ADL能力。 结果2组患者一般资料及治疗前各项评定结果差异无统计学意义（P&rt;0.05）。治疗2周和3周后,电刺激组与对照组的FMA评分及MBI总分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,电刺激组与对照组在MBI各项中的床椅转移、平地行走及上下楼梯等评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论LES能提高早期脑卒中偏瘫患者下肢运动能力及ADL能力。     

强化神经肌肉电刺激联合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍的疗效观察

目的观察不同强度的神经肌肉电刺激（NMES）对卒中后吞咽功能障碍患者的影响。 方法将30例咽期吞咽功能障碍患者按随机数字表法分为对照组、NMES组和强化NMES组,每组10例。3组患者均给予常规吞咽功能训练,NMES组和强化NMES组在此基础上辅以神经肌肉低频电刺激,NMES组每日1次,强化NMES组每日2次。治疗前、治疗2周及4周后采用洼田饮水试验和视频透视吞咽检查（VFSS）对疗效进行评定。 结果治疗2周后,强化NMES组治疗显效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,各组患者VFSS评分均较治疗前增高（P<0.05）;与对照组治疗2周后比较,NMES组［（8.100±1.287）分］和强化NMES组［（9.000±0.943）分］VFSS评分均高于对照组［（7.200±1.814）分］（P<0.05）,且强化NMES组VFSS评分高于NMES组（P<0.05）。 结论NMES可明显提高脑卒中患者的吞咽反射水平及咽部肌肉的收缩功能,增强吞咽再学习的训练疗效,在吞咽功能训练基础上,强化NMES的疗效优于NMES。     

智能助力功能性电刺激治疗脑卒中后踝关节运动障碍的临床研究

目的观察新型智能助力功能性电刺激（PAFES）治疗脑卒中患者踝关节运动障碍的临床疗效。 方法将符合入选标准脑卒中后踝关节运动障碍患者随机分成对照组、PAFES组和神经肌肉电刺激（NMES）组,每组患者30例。3组患者均进行常规康复治疗,PAFES组患者在常规康复治疗的基础上对其患侧下肢行PAFES治疗,NMES组则在常规康复治疗的基础上对患肢胫前肌行被动NMES治疗。3组患者均于治疗前和治疗4周后（治疗后）采用踝背屈主动关节活动度（AROM）、Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）、Barthel指数（BI）和10s踝足屈伸运动（AFEM）进行评估,并比较其疗效。 结果治疗后,3组患者踝背屈的AROM、FMA、BI、AFEM等指标与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。PAFES组治疗前、后踝背屈AROM的差值为(8.19±3.39)°,显著优于NMES组的(8.96±3.68)°和对照组的（3.88±4.10)°,差异均有统计学意义（P<0.05）;PAFES组治疗前、后FMA及BI评分的差值亦显著优于NMES组和对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论新型智能PAFES可显著改善脑卒中患者患肢的主动踝背屈关节活动度、下肢运动功能和日常生活活动能力。     

综合康复干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响

目的 观察综合康复干预（包括常规康复训练、肌电生物反馈训练及穴位按摩等）对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响。 方法 采用随机数字表法将60例脑卒中后偏瘫患者分为观察组及对照组,每组30例。对照组患者给予常规康复训练,观察组患者在此基础上辅以肌电生物反馈训练及患肢肌肉、穴位按摩治疗。于治疗前、治疗10周后分别采用Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）、改良Ashworth痉挛量表(MAS)及改良Barthel指数评分（MBI）对2组患者进行疗效评定。 结果 治疗前2组患者屈腕肌、踝跖屈肌MAS评分、上肢及下肢FMA评分、MBI评分组间差异均无统计学意义（P>0.05）;经10周治疗后发现2组患者上述疗效指标均较治疗前明显改善（P<0.05）,并且观察组屈腕肌、踝跖屈肌MAS评分［分别为（1.5±0.5）分、（1.8±0.4）分］、上肢及下肢FMA评分［分别为（51.3±2.1）分、（26.4±4.1）分］、MBI评分［（62.7±20.9）分］均显著优于对照组水平,组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论 在常规康复干预基础上辅以肌电生物反馈训练及患肢肌肉、穴位按摩治疗,能进一步促进脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复,提高患者生活质量。     

早期康复对经静脉溶栓治疗的脑卒中后偏瘫患者运动功能的影响

目的观察早期康复对经静脉溶栓治疗的脑卒中后偏瘫患者运动功能的影响。 方法选择经静脉阿替普酶（rtPA）溶栓治疗的脑卒中偏瘫患者36例,按随机数字表法分为早期康复组(病程<3d)和对照组(病程3~7d),每组18例。2组患者均经静脉rtPA溶栓治疗后行2周的康复治疗。于治疗前、治疗2周后（治疗后）和治疗后第3个月（随访时）分别对2组患者行上、下肢运动功能评分（FMA)和日常生活活动（ADL）评分［改良Barthel指数(MBI)］。 结果治疗后和随访时,2组患者上、下肢FMA和MBI评分较组内治疗前均显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗后,早期康复组的下肢FMA和MBI评分分别为（23.33±4.37）分和（56.11±22.27）分,与对照组治疗后的（17.06±4.70）分和（40.00±15.81）分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论早期康复可促进经静脉溶栓治疗的脑卒中后偏瘫患者近期下肢运动功能和ADL能力的恢复。     

踏车训练结合功能性电刺激对脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力的影响

目的 观察康复踏车训练结合功能性电刺激治疗对脑卒中后偏瘫患者下肢运动功能以及日常生活自理能力的影响。 方法 选取符合入组标准的70例脑卒中后偏瘫患者，采用随机数字表法将其分为对照组和实验组，每组35例。2组患者均采用常规康复治疗方法和康复踏车训练，实验组则在康复踏车训练的同时增加功能性电刺激。于治疗前和治疗4周后对2组患者行Fugl-Meyer下肢运动功能评测（FMA-L）、Fugl-Meyer平衡功能评测（FMA-B）和改良的Barthel指数（MBI）评估。 结果 治疗后，实验组和对照组患者FMA-L评分分别为(25.20±5.11)分和(22.69±5.16)分,FMA-B评分分别为(10.66±2.98)分和(9.17±2.62)分，MBI评分分别为(67.92±11.47)分和(55.85±10.51)分，较组内治疗前均有明显改善，差异均有统计学意义（P<0.05）；且治疗后，实验组患者的上述各项评分与对照组治疗后比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 康复踏车训练同步功能性电刺激可更有效地改善脑卒中后偏瘫患者下肢运动功能和日常生活活动能力。     

针刺联合电刺激及吞咽功能训练治疗肝豆状核变性患者咽期吞咽障碍的疗效观察

目的观察针刺联合电刺激及吞咽功能训练治疗肝豆状核变性伴咽期吞咽障碍的疗效。 方法采用随机数字表法将60例肝豆状核变性合并咽期吞咽困难患者分为针刺组、电刺激组及综合治疗组,针刺组患者给予吞咽功能训练及针刺治疗;电刺激组患者给予吞咽功能训练及吞咽神经肌肉电刺激;综合治疗组患者则给予吞咽功能训练、针刺及吞咽神经肌肉电刺激联合治疗。于治疗前、治疗4周后分别采用洼田饮水试验及标准化床边吞咽功能检查表(SSA)对各组患者吞咽功能改善情况进行评定。 结果治疗前3组患者洼田饮水试验评分及SSA评分组间差异均无统计学意义（P&rt;0.05）;分别经4周治疗后,发现3组患者洼田饮水试验评分及SSA评分均较治疗前明显改善（P<0.05）;通过组间比较发现,综合治疗组洼田饮水试验评分［（1.9±0.6）分］及SSA评分［（25.9±2.2）分］均显著优于针刺组及电刺激组（P<0.05）,针刺组与电刺激组上述指标评分组间差异仍无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论联合采用吞咽功能训练、针刺及电刺激治疗肝豆状核变性伴咽期吞咽障碍患者具有协同疗效,能进一步改善患者咽期吞咽功能,减少误吸及感染发生,促进患者生活质量提高。     

不同次数的功能性电刺激治疗对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响

目的观察和探讨不同次数的功能性电刺激（FES）治疗对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响。 方法选择符合入组标准的45例脑卒中偏瘫患者,按随机数字表法分为强化刺激组、常规刺激组和对照组,每组15例。3组患者均行相同的常规药物治疗及康复训练,在此基础上,强化刺激组联合FES治疗,每次20min,每日2次FES治疗;常规刺激组亦联合FES治疗,每次20min,但每日仅1次FES治疗;对照组只接受常规步行康复训练,每次20min,每日1次步行康复训练。全部患者均治疗2周。分别于治疗前和治疗2周后（治疗后）,采用改良Ashworth量表（MAS）评分对3组患者的患侧踝关节跖屈肌的肌张力进行评定,并分别对患者的“起立-行走”计时测试(TUGT)、10m最大步行速度(10mMWS)、6min步行距离(6MWT)、Holden步行能力分级等指标进行测量和综合评估。 结果①治疗前,3组患者的上述各项指标组间比较,差异均无统计学意义（P&rt;0.05）;②治疗后,3组患者的Holden步行能力分级、TUGT、10mMWS和6MWT均较组内治疗前有明显改善（P<0.05）;但常规刺激组和对照组的踝跖屈肌肌张力MAS评分与组内治疗前比较,差异无统计学意义（P&rt;0.05）,而强化刺激组踝跖屈肌肌张力MAS评分［（1.37±0.43）分］较组内治疗前［（1.63±0.43）分］明显下降（P<0.05）;强化刺激组的10mMWS［（0.74±0.35）m/s］、6MWT［（198.88±68.41）m］较常规刺激组和对照组明显提高,且差异有统计学意义（P<0.05）;常规刺激组的10mMWS［(0.58±0.41)m/s］、6MWT［(181.31±87.08)m］较同时间点对照组［（0.48±0.25）m/s、（140.33±79.69）m］明显增加,差异有统计学意义（P<0.05）;但3组患者治疗后的TUGT、Holden步行能力分级、踝跖屈肌肌张力MAS评分组间比较,差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论每日增加1次的FES治疗可以更好地促进脑卒中患者下肢运动功能的恢复。     

神经肌肉电刺激对脑卒中后吞咽障碍患者舌骨喉复合体动度的影响

目的观察神经肌肉电刺激(NMES)治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效,对比分析不同部位电刺激对患者舌骨喉复合体动度的影响。 方法采用随机数字表法将30例脑卒中后吞咽障碍患者分为治疗A组、治疗B组及对照组。3组患者均给予常规吞咽训练、药物治疗及一般康复治疗,治疗A组在此基础上辅以舌骨上、下区神经肌肉电刺激,治疗B组则辅以单纯舌骨上区神经肌肉电刺激。分别于治疗前、治疗2周后对各组患者进行电视X线透视吞咽功能检查,并测量吞咽半流质食物时其舌骨及甲状软骨向上、向前移动距离;同时采用洼田饮水试验、才藤分级、吞咽障碍结局与严重度量表（DOSS）对各组患者疗效进行评定。 结果3组患者治疗后其洼田饮水试验分级、才藤分级、DOSS量表评分均较治疗前明显改善（P<0.05）;治疗A组及治疗B组洼田分级［分别为（2.40±1.26）级和（2.10±0.99）级］、才藤分级［分别为（5.30±1.89）级和（5.20±1.69）级］、DOSS量表评分［分别为(5.20±1.40)分和（5.10±1.45）分］均显著优于对照组（P<0.05）,两电刺激组患者治疗后上述疗效指标组间差异均无统计学意义(P&rt;0.05)。治疗B组患者治疗后在吞咽半流质食物时其舌骨前移距离［(12.15±7.59)mm］较治疗前及治疗A组、对照组均明显增大(P<0.05)。 结论在常规吞咽训练基础上辅以神经肌肉电刺激可显著改善脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能;将电极片放置在舌骨上区或舌骨上、下区刺激时其疗效间无显著差异,但单纯舌骨上区电刺激可进一步改善脑卒中患者吞咽时舌骨前移距离。