抗甲状腺药物副作用的护理进展

抗甲状腺药物(antithyroid drug,ATD)是治疗甲状腺功能亢进症(下称甲亢),尤其是Graves(又名弥漫性甲状腺肿伴甲亢)病的主要治疗手段.一般情况下,抗甲状腺药物丙基硫氧嘧啶(PTU)和甲巯咪唑(MMI)是安全的,但其少见、严重的副作用可能存在潜在的致命危险[1].有资料表明[2],3%～12%的甲亢患者在使用ATD后可产生不良反应.ATD是治疗甲亢的常用药,护理人员必须了解该类药物的副作用及护理.本文对ATD的副作用及相关护理作综述.     

抗甲状腺药物导致粒细胞缺乏症24例临床分析

甲状腺功能亢进(甲亢)合并粒细胞缺乏症(粒缺)是甲亢患者应用抗甲状腺药物(ATD)治疗中最严重的毒副作用，也是甲亢危急重症之一，如处理不当，易危及生命。本文就近4年来我院收治的24例ATD导致的粒缺进行报告。     

两种剂型甲巯咪唑治疗毒性弥漫性甲状腺肿临床观察

毒性弥漫性甲状腺肿是临床常见病、多发病,普通人群中患病率约1%,发病率约15/10万～50/10万[1].主要治疗方法有3种,口服抗甲状腺药物(ATD)、放射性131碘以及手术治疗,在我国主要采用口服ATD治疗.由于口服ATD全身不良反应较大,限制了此类药品的临床应用.甲巯咪唑软膏是一种新型透皮吸收制剂,药物可渗透进入甲状腺,从而达到治疗甲状腺机能亢进症(甲亢)的目的.笔者通过对80例分别给予两种剂型甲巯咪唑治疗,对其疗效及不良反应进行系统观察.     

地塞米松甲状腺注射治疗甲状腺机能亢进症的护理

甲状腺机能亢进症(简称甲亢症)是内分泌系统常见病.临床上使用抗甲状腺药物(ATD),控制甲亢症成为较常规定和治疗方法.我们对1997年3月至2000年3月对240例确诊为甲亢症的病人,在服用ATD治疗的同时,加小剂量地塞米松液在甲状腺局部注射,收到良好效果,与对照组单用ATD治疗的240例比较,明显缩短症状控制期.现将治疗方法及护理要点介绍如下.     

抗甲亢药物(ATD)在甲亢合并乙肝患者中的疗效及安全性评价

目的:比较甲亢合并乙肝患者抗甲亢药物治疗后并发药物性肝损害的情况,总结经验为临床治疗提供参考。方法:回顾性分析2012年12月至2015年12月在我院诊断为甲亢合并乙型肝炎病毒感染的患者196例,设为甲亢合并乙型肝炎病毒感染组(简称甲亢合并乙肝组);单纯甲亢患者198例,设为甲亢组。根据抗甲状腺药物(antithyroid drugs,ATD)不同进一步分组,统计治疗前后甲状腺功能、肝功能、治疗方法和效果。结果:ATD治疗3个月后,甲亢组和甲亢合并乙肝组患者甲状腺功能明显改善(P0.05)。甲亢合并乙肝组肝损害发生比例高于单纯甲亢组,且肝损害持续时间长,丙硫氧嘧啶(Propylthiouracil,PTU)治疗导致的肝损害比例在甲亢合并乙肝组明显高于单纯甲亢组的患者,且损害持续时间显著延长(P0.05)。经有效护肝治疗后,两组患者肝功能均能较好恢复。结论:ATD能有效改善甲亢及甲亢合并乙肝患者甲状腺功能,相对于单纯甲亢患者,甲亢合并乙肝患者经PTU治疗后更容易发生肝损害,而甲巯咪唑(MMI)相对安全,临床治疗时应结合患者实际情况慎重选药。     

转移因子联合抗甲状腺药物治疗甲亢Graves病357例临床观察

目的 探讨免疫调节荆转移因子联合抗甲状腺药物治疗甲亢Graves病中的疗效及安全性.方法 713例甲亢Graves病患者按就诊先后顺序编号,采用随机数字表法分成A、B两组.两组均予禁碘饮食,常规口服抗甲状腺药物(ATD),A组在此基础上加用转移因子胶囊,观察两组疗效及药物安全性.结果 ATD达到最小维持量所需时间明显缩短;甲状腺缩小率得到提高;治疗期间侵润性突眼发生率、外周血白细胞减少、肝功异常及过敏反应发生率明显降低;ATD维持治疗期间疾病反弹率明显降低;停药1年内的甲亢复发率明显降低.结论 转移因子胶囊可作为甲亢Graves病的辅助用药.     

^131I在男性甲状腺功能亢进症合并低钾周期性瘫痪中的疗效

目的对131I和抗甲状腺药物（ATD）治疗男性甲状腺功能亢进症（以下简称甲亢）合并低钾周期性瘫痪进行疗效比较,评价两种方法的优劣。方法将40例男性甲亢患者随机分为两组各20例,分别应用131I和ATD两种方法治疗,随访5年,详细记录治疗效果及其不良反应。结果 131I治疗组20例治愈率95%,复发率5%;ATD治疗组治愈率45%,复发率55%。永久性甲状腺功能低下发生率131I与ATD分别为20%和0。131I组未出现肝功能受损,发生白细胞降低1例;ATD组出现肝功能受损2例,白细胞降低4例。结论 131I治疗男性甲亢并低钾性周期性瘫痪疗效优于ATD,尽管有甲状腺功能低下发生,但甲亢复发及出现其他系统损伤较ATD治疗少。     

妊娠甲状腺功能亢进患者抗甲状腺药物治疗

妊娠合并甲状腺功能亢进(甲亢),尤其是临床甲亢易出现不良妊娠结局,包括子痫、流产、早产、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限等,严重威胁孕妇和后代健康。抗甲状腺药物(ATD)是此时治疗甲亢的首选方案,但是近年来研究发现甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶均有致畸作用,此外还可能引起肝损害等严重不良反应,但它们影响的程度不同。因此,如何合理给予ATD治疗妊娠合并甲亢对于保障孕妇和后代健康十分重要,特别应注意严格控制妊娠早期(6～10周)ATD的使用。     

131I治疗前抗甲状腺药物对Graves甲状腺功能亢进的影响

目的：探讨运用131 I治疗Graves甲状腺功能亢进（甲亢）前先较长时间服用抗甲状腺的药物对Graves甲亢治愈率的影响。方法将临床明确诊断为Graves甲亢的100例患者按是否经过抗甲状腺药物（ATD）治疗,分为对照组和治疗组,对照组为用ATD治疗最少半年而未愈的患者,治疗组为未经ATD治疗的患者,两组患者同时采用131 I治疗。结果对照组的治愈率为72％,治疗组的治愈率为98％,治疗组明显高于对照组;两组治疗后的甲状腺功能比较,治疗组的治疗结果也显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论131 I治疗Graves甲亢前较长时间的应用ATD能够降低131 I对Graves甲亢的治愈率,从而影响其疗效。     

甲状腺功能亢进症伴粒细胞缺乏症

甲状腺功能亢进症(甲亢)是内分泌系统的常见疾病,发病率约0.5%,以弥漫性毒性甲状腺肿(GD)最常见,约占85%,男女比为1∶4~1∶6。抗甲状腺药物(ATD)治疗作为Graves病的主要治疗方法之一,其主要副作用包括皮疹、瘙痒、关节痛、肝损害、白细胞减少等,而粒细胞缺乏是ATD治疗最为严重的副作用,病情进展迅速,合并感染则有较高的     

男性甲亢患者康复期性激素水平与疾病康复的关系

为了探讨男性甲状腺机能亢进患经抗甲状腺药物(ATD)治疗后，睾酮(T)、雌二醇（E2)、孕酮(P)的含量变化与疾病康复的关系，我们应用放射免疫分析法。对42例男性甲亢患及38例经ATD治疗后男性甲亢缓解患进行了血清T、E2、P含量测定．现将结果报告如下。     

131I治疗甲状腺功能亢进症的疗效观察

目的比较131I与抗甲状腺药物（ATD）治疗甲状腺功能亢进症（简称甲亢）的疗效。方法将180例初诊甲亢患者按随机数字表法分为131I治疗组和ATD治疗组,各组90例。31I治疗组采用131I治疗,ATD治疗组采用丙基硫氧嘧啶或甲硫咪唑治疗。2组均治疗、观察2年以上。观察2组患者治疗后甲减、突眼及甲亢复发的情况、甲亢并发症的疗效和不良反应。结果131I治疗组的治愈率高于ATD治疗组,复发率及不良反应发生率均低于ATD治疗组（均P〈0.05）,但131I治疗组甲减发生率高于ATD治疗组,甲亢性心脏病的疗效明显优于ATD治疗组（均P〈0.05）。结论131I治疗甲亢是相对安全、有效的,其综合疗效优于ATD。     

甲状腺机能亢进患者经药物治疗后免疫学缓解指标的探讨

为了探讨甲亢患经抗甲状腺药物（ATD）治疗后免疫学缓解的标准，我们测定了甲亢患血清β-2微球蛋白(β2-MG)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺散粒体抗体(TMAb)，从而为临床治疗方案的选择、药物疗效评价及预后判断提供依据．现报告如下。     

地塞米松甲状腺注射治疗重症甲亢近期疗效

用地塞米松甲状腺局部注射(每次5mg,每周1次,10次为1疗程,治疗1～3疗程)配合抗甲状腺药物(ATD)治疗重症甲状腺机能亢进症(甲亢)25例(甲组),与单用ATD治疗20例(乙组)比较,甲亢临床症状明显控制所需周数,甲组为5.12±1.54,乙组为8.70±3.74(P<0.001);甲状腺肿缩小度数,治后10周甲组为1.64±0.49,乙组为0.50±0.69(P<0.001),治后20周甲组为0.84±0.69,乙组为0.35     

甲状腺功能亢进症抗甲状腺药物治疗缓解后的^131碘治疗临床观察

甲状腺功能亢进症（甲亢）抗甲状腺药物（ATD）治疗是一种常用的内科治疗方法，其特点是安全有效，但缺点为疗程较长，治愈率低，复发率高。为预防甲亢复发，彻底治疗甲亢患者，我院采用ATD治疗甲亢症状缓解后，再用中小剂量^131碘治疗甲亢23例，临床分析如下。     

甲状腺机能亢进症患者抗甲状腺药物治疗依从性现状及研究进展

<正>甲状腺功能亢进症(简称甲亢),是内分泌系统的一种常见慢性病,其病因主要为毒性弥漫性甲状腺肿,占80%~85%。随着人们生活和工作节奏的不断加快,近年甲亢的发病率明显增高,国内外报道不同,我国学者报告发病率为1.2%[1]。长期以来,抗甲状腺药物(ATD)治疗作为轻、中度甲亢的基础治疗方式,其安全性,有效性已得到论证。正规、长疗程的用药(一般主张服药1.5-2年甚至更长)有利于降低甲亢复发率,延长甲亢的缓解时间。依从     

甲亢的药物疗法

甲亢的治疗主要是抑制甲亢症群和维持甲状腺功能于正常状态,并使下丘脑—垂体—甲状腺轴以及机体的免疫调节功能恢复正常。在其治疗方法中以药物疗法最方便、安全,并发症较少,应用最广。常用的抗甲状腺药物(ATD)有硫脲类的甲基硫氧嘧啶及丙基硫氧嘧啶,咪唑类的他巴唑及甲亢平。其药理作用都是抑制过氧化物酶,抑制甲状腺内碘的活化和酪氨酸碘化,从而阻抑甲状腺激素的合成,但对甲状腺内已合成的甲状腺激素并无作用,故用药后     

抗甲状腺药物治疗甲亢致肝功能损害40例

抗甲状腺药物(ATD)治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)时,可致粒细胞减少、肝功能损害、低血糖、抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎、药疹等,前两者多见,病情重者如不及时处理,将影响甲亢治疗并造成严重后果,故应予以临床重视.     

综合性护理干预对ATD治疗甲状腺功能亢进患者的影响

目的:探讨综合性护理干预对抗甲状腺药物(ATD)治疗甲状腺功能亢进(甲亢)治疗效果和患者生活质量的影响。方法:将行ATD治疗的甲亢患者104例随机分为实验组55例和对照组49例,对照组给予常规健康宣教指导,实验组在健康宣教指导的基础上给予综合性护理干预,1年后比较两组患者疾病治愈率和生活质量。结果:实验组治愈率为72.73%,明显高于对照组65.31%(P0.05);实验组生存质量的形神统一领域、七情领域、人与社会领域评分明显高于对照组(P0.01)。结论:综合性护理干预可以促进ATD治疗甲亢患者疾病的恢复,改善患者的身心状况,从而提高患者生存质量。     

甲亢性心脏病与胰岛素抵抗的关系

目的:观察胰岛素抵抗在甲亢性心脏病治疗前后的变化,探讨其在甲亢性心脏病发病机制中的作用。方法:分别测定30例正常对照者(正常对照组)、30例单纯性甲亢患者(单纯甲亢组)以及31例甲亢性心脏病患者(甲亢心组)血浆内皮素(ET)、肿瘤坏死因子!(TNF-α)、血清胰岛素(INS)、空腹血糖(FBG)、体重指数(BMI)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4),并计算HOMA-IR,所有甲亢患者给予抗甲状腺药物(ATD)治疗24周后重复测定上述指标,与正常对照组比较,并进行相关分析。结果:甲亢心组患者ATD治疗前后HOMA-IR均高于正常对照组(P<0.01),但甲亢心组治疗前后与单纯甲亢组比较HOMA-IR无统计学差异(P>0.05)。相关分析显示HOMA-IR与FT3、FT4正相关,与ET、TNF-α均无相关性。结论:甲亢性心脏病患者体内存在胰岛素抵抗,但胰岛素抵抗不是甲亢性心脏病的主要发病因素。