经皮耳穴迷走神经刺激治疗功能性消化不良的机制研究

目的:观察经皮耳穴迷走神经刺激(taVNS)对功能性消化不良(FD)模型大鼠胃敏感性及胃动力的影响,探讨其作用机制。方法:选用5日龄SD大鼠,以灌服碘乙酰胺法复制FD模型。大鼠随机分为空白组、模型组、taVNS组、膈下迷走神经刺激组、膈下迷走神经假刺激组。taVNS组大鼠予以taVNS,膈下迷走神经刺激组通过植入的电极给予膈下迷走神经刺激,膈下迷走神经假刺激组仅植入电极而不予刺激,模型组不予刺激。以上干预均为30 min/次,1次/d,连续干预14 d。分别于干预前后检测各组大鼠颈斜方肌肌电(EMG)变化率,于干预后测定胃排空率,ELISA法检测十二指肠组织乙酰胆碱(ACh)、烟碱型乙酰胆碱N型受体α7亚单位(α7nAChR)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量,Western blot法测定十二指肠组织中核因子-κB(NF-κB)p65的表达。结果:与空白组比较,模型组大鼠在40、60、80 mm Hg压力时颈斜方肌EMG变化率、十二脂肠组织NF-κB p65表达及IL-6、IL-1β、TNF-α含量均升高(P<0.05,P<0.01...     

经皮耳穴-迷走神经电刺激对原发性失眠患者夜间自主神经功能的影响

目的：观察经皮耳穴-迷走神经电刺激（taVNS）对原发性失眠（PI）患者睡眠质量及夜间心率变异性（HRV）的影响。方法：纳入PI患者21例,于耳穴心、肾区,采用SDZ-ⅡB型电子针疗仪进行刺激,予疏密波,频率4 Hz/20 Hz,脉冲宽度（0.2±30%）ms,强度以患者能耐受为度。早晚各1次,每次30 min,共治疗4周。比较患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分、客观睡眠结构[总睡眠时间（TST）、睡眠潜伏期（SL）、入睡后清醒时间（WASO）、睡眠效率（SE）,非快速眼动1、2、3期和快速眼动期（REM）时间占TST的百分比（N1%、N2%、N3%、REM%）]及夜间心率变异性[高频（HF）、低频（LF）、低频/高频（LF/HF）比值、正常心动周期的标准差（SDNN）、相邻心动周期差值的均方平方根（RMSSD）、相邻RR间期差值超过50 ms的心搏数占总心搏数的百分比（PNN50%）、窦性RR间期的平均值（NNMean）]。结果：治疗后,患者PSQI各项评分及总分、SL较治疗前降低（P<0.01,P<0.001）,SE、N3%、LF、HF、LF/HF、SD...     

经皮耳穴迷走神经刺激对类风湿关节炎大鼠骨与软骨破坏的影响

目的:观察经皮耳穴迷走神经刺激(taVNS)对胶原诱导型关节炎(CIA)大鼠关节骨和软骨破坏的影响,探讨taVNS缓解类风湿关节炎效应的细胞与分子机制.方法:SD大鼠随机分为正常组、模型组与taVNS组,每组各12只.通过在大鼠尾根部多点注射牛Ⅱ型胶原和弗氏非完全佐剂混合而成的乳剂制备CIA模型.taVNS组大鼠予以双...     

循经点穴推拿联合经皮耳迷走神经刺激治疗产后功能性消化不良临床研究

目的：观察循经点穴推拿联合经皮耳迷走神经刺激（taVNS） 治疗产后功能性消化不良的效果及 对胃肠功能的影响。方法：选取188例产后功能性消化不良的患者作为研究对象,按随机数字表法分为常规 组、推拿组、taVNS组、联合组各47例。常规组给予常规治疗,推拿组在常规治疗基础上给予循经点穴推拿, taVNS组在常规治疗基础上给予taVNS治疗,联合组在常规治疗基础上给予循经点穴推拿联合taVNS治疗。比 较4组临床疗效及不良反应发生情况,比较4组治疗前后中医症状评分、胃肠激素水平及胃电图参数值的变化。 结果：治疗后,4组早饱感、餐后饱胀不适、上腹痛、上腹烧灼感中医症状评分均较治疗前下降（P＜0.05）, 推拿组、taVNS组、联合组上述4项评分均低于常规组（P＜0.05）,联合组上述4项评分均低于常规组、推拿 组、taVNS组（P＜0.05）。联合组临床疗效总有效率高于常规组、推拿组、taVNS组,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。治疗后,4组血清胃泌素和胃动素水平均较治疗前升高（P＜0.05）,推拿组、taVNS组、联合组均高于 常规组（P＜0.05）,联合组均高于常规组、推拿组、taVNS组（P＜0.05）。治疗后,4组餐前、餐后的胃电频 率、胃电紊乱百分比均较治疗前降低（P＜0.05）,正常慢波百分比均较治疗前升高（P＜0.05）;治疗后,联合 组餐前、餐后的胃电频率、胃电紊乱百分比均低于其他3组（P＜0.05）,正常慢波百分比高于其他3组（P＜ 0.05）。结论：循经点穴推拿联合taVNS治疗产后功能性消化不良有助于缓解症状,增强胃电活动,调节胃肠 激素水平,提升疗效。     

耳穴配合中医分型治疗功能性消化不良

将功能性消化不良分为脾胃虚弱、脾胃虚寒、肝胃气滞、胃热炽盛、胃阴亏虚、血瘀胃络六型，运用耳穴配合中医分型治疗，取得较好疗效。     

经皮耳穴迷走神经刺激治疗脑及相关疾病的现状与展望＊

《国际疾病分类第11次修订本》（ICD-11）首次将包括中医药在内的传统医学纳入其中，标志着国际公共卫生系统对包括中医药以及来源于中医药的这部分传统医学价值的认可。通过对中医耳针疗法、解剖学及迷走神经刺激（Vagus Nerve Stimulation, VNS）的研究，我们首次提出经皮耳穴迷走神经刺激（Transcutaneous Auricular Vagus Nerve Stimulation, taVNS），taVNS是符合中西医不同理论的中医药国际化的典型代表。taVNS与传统VNS具有相似的疗效，且避免了传统VNS需手术、易感染、费用高、不良反应多等弊端。taVNS通过对穴位-外周神经-脑网络-机体功能的整体调节，在癫痫、抑郁症、失眠障碍、意识障碍等多种脑及相关疾病的治疗上取得突破，随着taVNS技术的进一步完善，将有望在更多的脑疾病中发挥重要作用。     

经皮耳穴-迷走神经电刺激对原发性失眠患者默认网络的调制作用

目的：探索经皮耳穴-迷走神经电刺激（taVNS）对原发性失眠（PI）患者默认网络（DMN）的调制作用。方法：对纳入的22例（脱落1例,剔除2例）PI患者给予taVNS治疗,取双侧耳穴心、肾,予疏密波,频率4 Hz/20 Hz,强度以患者耐受为度,早晚各1次,每次持续30 min,每周至少治疗5 d,共4周。同时招募性别、年龄相匹配的健康受试者16例。评估PI患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分,采集PI患者治疗前后及健康受试者基线期的静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）数据,观察taVNS对PI患者后扣带回（PCC）与全脑功能连接（FC）的影响。结果：治疗后,PI患者的PSQI总分较治疗前降低（P<0.01）。与健康受试者比较,治疗前PI患者左侧PCC与左侧眶部额上回、左侧额中回的FC值升高（P<0.001）,右侧PCC与左侧额中回的FC值升高（P<0.001）。与治疗前比较,PI患者治疗后左侧PCC与左侧额中回的FC值降低（P<0.05）,右侧PCC与右内侧前额叶、左侧额中回的FC值降低(P<0.001,P<0.01)。结论：taVNS...     

经皮耳穴-迷走神经刺激对抑郁症模型大鼠前额叶皮质Toll样受体4/髓样分化因子88信号通路相关蛋白表达的影响

目的:观察经皮耳穴-迷走神经刺激(taVNS)对抑郁症模型大鼠抑郁样行为的改善作用,探讨其可能的分子机制.方法:24只SD大鼠随机分为空白组、模型组、耳缘-非迷走神经刺激(tnVNS)组、经皮耳穴-迷走神经刺激(taVNS)组.通过连续35 d慢性不可预知温和刺激结合孤养制备抑郁症大鼠模型,造模14 d后,分别于每天应...     

耳穴迷走神经刺激对伴糖尿病老年胃肠肿瘤患者术后认知功能的影响

目的 探讨围术期电刺激耳穴迷走神经区域对伴糖尿病的老年胃肠肿瘤患者术后认知功能的影响及其机制。方法 将2020年1月—2021年1月在上海中医药大学附属第七人民医院拟手术的90例伴糖尿病老年胃肠肿瘤患者随机分成3组,每组30例。迷走神经刺激组分别在术前1 d及术后1 d、3 d、7 d行耳穴迷走神经区域电刺激,每天2次,每次30 min;假刺激组在耳郭部非迷走神经分布区域进行与迷走神经刺激组相同的刺激;空白组不进行耳部刺激。分别于术前1 d刺激前和术后1 d、3 d、7 d的第2次刺激完成后记录蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异蛋白(S100-β)及血糖水平。结果 迷走神经刺激组术后1 d、3 d、7 d的MoCA评分均明显高于假刺激组和空白组(P均<0.05),血清TNF-α、IL-1β、IL-6、NSE和S100-β水平均明显低于假刺激组和空白组(P均<0.05),假刺激组和空白组各指标比较差异均无统计学意义(P均>0...     

从耳迷走神经探讨耳穴治疗偏头痛的可能机制

在中医理论指导下,耳穴治疗偏头痛的临床研究收获颇丰,疗效确切,但其作用机制尚不明确。本文从耳穴刺激及经皮耳迷走神经刺激（taVNS）治疗偏头痛的疗效展开论述,通过文献计量学分析筛选出治疗偏头痛频次最高的10个耳穴,并与耳的神经分布相联系,观察到治疗偏头痛的穴位多在迷走神经耳支分布区。因此,本研究提出耳穴治疗偏头痛的机制可能是通过刺激迷走神经耳支产生镇痛效应,并总结了taVNS产生镇痛效应的中枢机制可能与激活蓝斑核和中缝背侧核的下行调痛通路,影响脑默认网络和疼痛矩阵,拮抗皮质扩散抑制及减轻神经炎性反应等有关。本文为今后耳穴治疗偏头痛的机制研究提供了思路,论证了耳穴治疗偏头痛的科学性。     

针刺耳穴贴压治疗功能性消化不良疗效探讨

目的:探讨针刺耳穴贴压治疗功能性消化不良的临床效果。方法:以90例患者为对象,就诊时间段为2016年6月-2018年11月,按照临床治疗方法不同,将其中的45例患者纳入对照组实施常规西医治疗,另外45例患者纳入观察组,给予患者针刺耳穴贴治疗,比较患者临床疗效和中医证候积分评分水平。结果:观察组患临床总有效率显著高于对照组(P<0.05),观察组患者治疗后的症状积分明显低于对照组(P<0.05)。结论:针刺耳穴贴用于治疗功能性消化不良,能明显提升临床效果,缓解患者症状,效果理想,具有积极的推广价值。     

耳穴压丸配合中药治疗功能性消化不良118例

观察耳穴压丸配合中药治疗功能性消化不良的疗效。方法:采用胃、脾、肝、十二指肠、小肠、交感、神门、耳迷根等耳穴压丸配合疏肝理气,调和脾胃,缓急止痛之中药治疗功能性消化不良患者118例。1剂/d,10天为1个疗程,疗程间间隔1天,最长观察4个疗程。结果:痊愈52例,显效43例,有效18例,无效5例,有效率95.8%。结论:耳穴压丸配合中药治疗功能性消化不良疗效显著。     

针刺耳穴贴压治疗功能性消化不良疗效观察

目的：探讨针刺耳穴贴压治疗功能性消化不良的疗效及机理。方法：将90例功能性消化不良（FD）患者随机分为针刺耳压组60例、西沙必利组30例，治疗前后进行胃动素（MTL）和胃电图（EGG）检查及疗效对比观察。结果：2组患者MTL、EGG在治疗后组间比较差异无显著性，但治疗组临床疗效、症状积分减少差值、症状改善情况均好于对照组。结论：FD的发病是多因素的，针刺耳压具有双向良性调整作用，是治疗FD的较佳方法。     

经皮耳穴迷走神经刺激对功能性消化不良大鼠的肠道连接蛋白的作用

Objective:Transcutaneous auricular vagus nerve stimulation(taVNS) can relieve the symptoms of functional dyspepsia(FD) and improve the quality of life of patients,however,the mechanism underlying this effect remains unclear.Therefore,this study aimed to investigate the effects of taVNS on the expression of intestinal mucosal ligandins.Methods:This study was conducted on 24 specific Spathogen-free Sprague-Dawley rats(12 males and12 females).The rat model of FD was established by tail-clip stimulation.After FD was established successfully,all rats were randomized to either the normal group(n=6),model group(n=6),taVNS group(n=6),or sham-taVNS group(n=6).After two weeks of the respective intervention,the score of their general conditions,3 h food intake,gastric emptying rate,and the histology of gastric antrum tissues were observed to evaluate modeling success,and then the effect of taVNS was evaluated.Western blotting was used to assess the expression of the tight junction ligandins-ZO-1 and occludin-and the adhesion ligandin-β-catenin-in the duodenum.The effect of taVNs on the expression of intestinal mucosal barrier ligandins-ZO-1,occludin,and β-catenin-in FD rats was preliminarily investigated.Results:When the model-induced period was finished,the manifestations of FD in the model group rats were mental exhaustion,reduced activities,decreased score of the general conditions,and decreased3 h food intake,compared to the normal group rats.In addition,minimal eosinophil infiltration,without any mucosal erosion or ulcer,was observed in the gastric antrum mucosa.At the end of the study,the mental state of the FD rats improved,and their activities and gastric emptying rate increased in the taVNS group rats.Compared to the normal rats,the duodenal mucosa had less expression of the tight junction ligandins ZO-1 and occludin,but β-catenin expression remained unchangedin the model rats.The expression of the tight junction ligandins ZO-1 and occludin were increased in the duodenal mucosa of model rats after the taVNS intervention.Conclusion:TaVNS can improve the gastric motility and mental state of rats with FD.It may play a therapeutic role by improving the expression of the tight junction ligandin ZO-1 and occludin in the duodenal mucosa,while also repairing the duodenal mucosal barrier.     

褪黑素介导的经皮耳迷走神经电刺激降糖效应机制

目的：观察经皮耳迷走神经电刺激（taVNS）对Zucker糖尿病肥胖（ZDF）大鼠血浆褪黑素（MLT含量及肝脏、骨骼肌、胰腺胰岛素受体表达的影响,探讨taVNS的降糖机制。方法：30只ZDF雄性大鼠随机分为模型组、经皮耳迷走神经电刺激组（taVNS组）、假taVNS组,每组10只,另以10只同种系雄性Zucker瘦型大鼠作为空白对照组。ZDF大鼠采用高脂饲料喂养诱导2型糖尿病大鼠模型。taVNS组使用HANS-100A型电针仪刺激大鼠双侧耳甲腔,假taVNS组刺激部位与taVNS组相同,但不通电。以上干预均每日1次,30 min/次,连续6周。每周测量1次各组大鼠空腹血糖（FBG）;ELISA法检测大鼠血浆MLT含量;Western blot法检测大鼠肝脏、骨骼肌、胰腺组织中胰岛素受体表达水平。结果：与空白对照组比较,模型组大鼠FBG升高（P<0.01）,血浆MLT含量降低（P<0.01）,胰腺组织中胰岛素受体表达水平降低（P<0.01）。与模型组比较,taVNS组大鼠FBG降低（P<0.05,P<0.01）,血浆MLT含量升高（P<0.01）,肝脏...     

穴位埋线合耳穴压籽治疗功能性消化不良85例

我院自2000年以来采用穴位埋线合耳穴压籽法治疗功能性消化不良85例，疗效满意，现报道如下。     

耳穴贴压联合西药治疗顽固性功能性消化不良伴抑郁临床研究

目的:观察耳穴贴压联合西药治疗顽固性功能性消化不良伴抑郁的临床疗效。方法:选取本院就诊的顽固性功能性消化不良伴有抑郁患者60例作为研究对象,随机分为试验组和对照组各30例,对照组给予西药多潘立酮以及黛力新治疗,试验组在对照组治疗的基础上加用中医耳穴贴压治疗,两组均以4周为1个疗程,治疗1个疗程后评价疗效,测定胃内残存率,比较抑郁和焦虑情况。结果:试验组临床有效率为90.0%,显著高于对照组的76.7%(P0.05)。两组患者治疗后胃内残存率、抑郁和焦虑情况较治疗前明显改善(P0.05),试验组改善情况优于对照组(P0.05)。结论:在多潘立酮和黛力新的基础上加用耳穴贴压治疗顽固性功能性消化不良伴抑郁可以提高临床疗效,更好的改善患者的抑郁和焦虑情况。     

耳穴压丸加西药治疗功能性消化不良40例

目的:观察耳穴压丸加多潘立酮片治疗功能性消化不良(简称FD)的临床疗效。方法:将研究对象随机分为治疗组和对照组,治疗组采用耳穴(胃穴、脾穴、肝穴)压丸法并加多潘立酮片治疗FD,与单用多潘立酮片进行临床疗效对比。结果:治疗2周后,治疗组显效率为20.0%、有效率70.0%,明显优于对照组的5.0%和30.0%(P<0.05);治疗4周后,治疗组总有效率85.0%,显效率为35.0%,对照组分别为75.0%和25.0%,两组无明显差异(P>0.05)。结论:两组在治疗FD的疗效上没有明显的差异,但治疗组的起效时间早于对照组。     

从中医学角度认识刺激迷走神经治疗偏头痛

从传统中医理论对偏头痛的认识、中医学与耳针治疗技术、耳与神经的关系、耳穴与偏头痛以及针刺穴位的选择、经耳迷走神经刺激与偏头痛5方面入手探讨刺激迷走神经治疗偏头痛的科学性,指出中医学认为偏头痛的发生与走形于头侧的少阳经相关,又与肝失疏泄、气郁化火、上攻头面相关。在中医理论的指导下耳穴治疗偏头痛以耳甲区为治疗作用区取得了满意疗效,而耳甲区是迷走神经在体表的唯一分布区域。现代医学研究认为偏头痛与中枢神经功能紊乱相关,通过刺激迷走神经治疗偏头痛,以"耳穴-耳迷走神经-偏头痛"为主线,将现代医学技术与传统中医理论相结合,揭示三者的关系,寻找中医理论的科学性,为偏头痛的防治提供新思路。