关于中国器官捐献协调员的职业化建设

背景：器官捐献协调员是开展器官捐献工作的骨干力量,是提高中国器官捐献率的重要保证,而加快器官捐献协调员队伍建设的核心问题是实现职业化。目的：通过器官捐献协调员职业化建设的重大意义、内涵探析、现状总结以及建议对策等4个方面进行了尝试性探索。方法：以“器官捐献/器官移植/协调员/职业化,遗体捐献,心死亡”为中文捡索词,以“organ donation /organ transplantation /coordinator / profession/occupation/,body donation, cardiac death”为英文检索词,检索维普和中国知网（CNKI）期刊全文数据库、万方、Pubmed,Medline,Highwire和外文生物医学期刊全文数据库（Foreign Journals Integration System）2003年1月至2013年8月有关器官捐献报告中主要涉及器官捐献协调员的相关报道。然后二次人工检索器官捐献协调员后,纳入有关器官捐献协调员,以及器官捐献移植相关政策法规的文献,排除临床研究和基础研究性的文章,通过对文献归纳,总结分析目前中国器官捐献协调员的现况,提出器官捐献协调员职业化建设的对策。结果与结论：文章详细阐述了器官捐献协调员的深刻内涵、职业要求和社会定位,系统分析了国内目前器官捐献协调员队伍建设中存在的问题,粗略构建了中国器官捐献协调员职业化建设的基本框架,总结探索了器官捐献协调员职业化建设应采取的路径和方法。     

中国心脏死亡器官捐献分类标准

依据前期探索经验并参照国际分类,将我国现阶段公民逝世后心脏死亡器官捐献分为三大类:一、中国一类(C—I):国际标准化脑死亡器官捐献(DBD),即:脑死亡案例,经过严格医学检查后,各项指标符合脑死亡国际现行标准和国内最新脑死亡标准(中国脑血管病杂志,2009年6卷4期),由通过卫生部委托机构培训认证的脑死亡专家明确判定为脑死亡;家属完全理解并选择按脑死亡     

国内外器官捐献现状与思考

综述和分析了国内外器官捐献率、器官移植协调员模式、脑死亡相关法律及器官捐献网络系统的现状,对比提出了我国在器官捐献工作中存在的不足,主要包括器官捐献与移植的宣传不够、相关法律政策不完善、教育培训力度不足等.文章借鉴发达国家的经验及做法,提出了加大器官移植宣教力度、完善法律法规、加强医务人员器官捐献相关培训等对策,以期快速提高公民的认识、提升公民自愿器官捐献率,更好地推动我国器官移植事业的发展.     

器官捐献中劝捐协调过程的现状与思考

目的 综合现阶段器官捐献中劝捐协调过程的现状,分析阻碍中国器官劝捐工作的具体因素,旨在为制定科学、规范、实用的劝捐策略提供依据,提高我国器官劝捐成功率。方法 通过对国内外器官捐献相关文献的阅读及梳理,分析、总结器官劝捐工作的影响因素及劝捐策略。结果 影响劝捐的主要因素有：家属对捐献工作仍存在不信任,潜在捐献者及家属文化根源及心理危机,协调员专业性不强、胜任力较不足。结论 提出进一步完善体制,增加公众信任度;从协调员选拔及培训提出规范化建议;宣传应普及,深入推广死亡教育,营造器官捐献良好的文化氛围;加强科学研究挖掘劝捐成功的经验、改善协调员劝捐策略,从国家层面到个人共同努力促进器官移植事业良性发展。     

国内外人体器官捐献规范化的现状与研究进展

在器官移植领域,我国目前已取得了一定成绩,越来越多的患者进入等待移植的名单,但由于器官资源的紧缺,对器官移植事业的进一步发展造成了极大的障碍。规范器官移植是否合法及合理,仍需经过不断探讨及经验的累积。从对国内外人体器官捐献的法律现状、捐献机制、宣传力度、民众意识、捐献进展等方面的分析表明,国内外人体器官捐献都有一定的发展并日益规范化,但我国器官捐献,无论是从法律、捐献体系还是从捐献的例数来看,明显滞后于发达国家。因此,国内外都必须寻求解决器官短缺的共同问题,尤其是我国,应该在现行的法律法规框架下,结合国内外先进经验,从实践中摸索出适合我国国情的人体器官捐献模式。加强人体器官捐献的规范管理,扩大器官供者的来源,建立和完善相关的法规、政策,加强医学科普知识的宣传,建立畅通的捐献渠道,提高全民捐献意识,循序渐进地推动我国人体器官捐献的开展,从而保证我国器官移植事业的健康发展。     

构建中国人体器官捐献社会宣教系统的策略

背景:分析中国目前人体器官移植所面临的困境及导致器官移植供体短缺的社会影响因素,发现民众对器官移植及捐献流程相关知识普遍缺乏。目的:从器官捐献宣教系统构建的重大意义、现状总结、应遵循的伦理原则以及建议对策等4个方面进行了尝试性探索,为科学地进行器官捐献的宣传教育提供建议与参考。方法:在CNKI和Pub Med通过关键词"器官捐献、器官移植、伦理学原则、宣传教育"查阅相关文献,对来源于核心期刊的文章进行综合分析。以"器官捐献,器官移植,伦理原则,供体短缺,遗体捐献,宣传教育"为中文捡索词,以"organ donation,organ transplantation,shortage of donor,body donation,education system"为英文检索词,检索维普和中国知网(CNKI)期刊全文数据库万方、Pubmed,Medline,2005年1月至2014年11月有关器官捐献报告中主要涉及器官捐献宣传教育及协调员的相关报道。通过对文献归纳,总结分析目前中国器官捐献宣教的现况,提出构建器官捐献宣教系统的对策。结果与结论:详细阐述了器官捐献宣教系统的必要性,系统分析了国内目前器官捐献宣传教育存在的问题及应该遵循的伦理原则,探索了国内器官捐献宣教系统建设应采取的路径和方法。缓解器官移植供体紧张,扩大供体来源,必须要赢得公民的广泛支持与理解,才能保证器官捐献工作的可持续发展。因此构建人体器官捐献社会宣教体系具有重要意义。     

DCD器官捐献者家属访谈心理因素调查分析

目的分析心脏死亡器官捐献者的病因及影响家属捐献的心理因素。方法潜在捐献者符合Maas-tricht分类中第Ⅲ类标准或中国Ⅲ类标准。结果2010年3月～2011年12月访谈潜在捐献者67例,同意捐献者17例,成功捐献器官16例。结论器官捐献工作的开展,社会的认可,器官捐献知识的普及和捐献意识的提高是基础,协调员的坚持与付出,有关部门的支持是器官捐献工作取得成功的重要因素。     

家属对亲属器官捐献决定的影响因素及对策研究

[目的]通过参与协调的潜在心脏死亡遗体器官捐献(DCD)案例,探讨影响家属决定亲属器官捐献的因素及解决对策.[方法]2010年3月至2011年3月,对51例潜在捐献者家属进行开放式访谈,探讨协调介入时间和环境、协调员的专业水平、家属对脑死亡及捐献流程信息的了解、家庭组成对家属捐献决定的影响.[结果]成功捐献的案例,协调...     

护士对器官捐献协调知识、信念、行为现况及影响因素分析

[目的]了解护士对器官捐献协调的知识、态度、行为现况及影响因素。[方法]采用自行设计的一般资料调查表及器官捐献协调知识量表、态度量表、行为问卷对北京市某三级甲等综合医院35个科室的303名护士进行问卷调查。[结果]器官捐献协调工作知识量表均分为20.14分,态度量表均分为3.73分,器官捐献协调工作态度量表的动力维度均分4.01分、阻力维度均分2.47分;0.7%的研究对象表示有过器官捐献协调工作的经验;0.3%表示做过器官捐献专业协调员;器官捐献协调工作知识与态度得分呈正相关(r=0.171,P<0.05);逐步回归分析显示:职称、参加过公益活动以及接受过器官移植或捐献的相关培训是影响知识得分的因素(P<0.05);职称、学历、执业过程中遇到过潜在捐献者及身边的人捐献过器官是影响态度得分的因素(P<0.05)。[结论]护士对器官捐献协调工作的知识掌握程度处于中等水平;护士对器官捐献协调工作的态度比较积极,但同时拥有诸多顾虑担心,应加强对护士的相关培训,加快器官捐献协调工作的职业化建设,使护士消除顾虑,积极投身器官捐献协调工作。     

护士对器官捐献协调知识、信念、行为现况及影响因素分析

[目的]了解护士对器官捐献协调的知识、态度、行为现况及影响因素。[方法]采用自行设计的一般资料调查表及器官捐献协调知识量表、态度量表、行为问卷对北京市某三级甲等综合医院35个科室的303名护士进行问卷调查。[结果]器官捐献协调工作知识量表均分为20.14分,态度量表均分为3.73分,器官捐献协调工作态度量表的动力维度均分4.01分、阻力维度均分2.47分;0.7%的研究对象表示有过器官捐献协调工作的经验;0.3%表示做过器官捐献专业协调员;器官捐献协调工作知识与态度得分呈正相关(r=0.171,P0.05);逐步回归分析显示:职称、参加过公益活动以及接受过器官移植或捐献的相关培训是影响知识得分的因素(P0.05);职称、学历、执业过程中遇到过潜在捐献者及身边的人捐献过器官是影响态度得分的因素(P0.05)。[结论]护士对器官捐献协调工作的知识掌握程度处于中等水平;护士对器官捐献协调工作的态度比较积极,但同时拥有诸多顾虑担心,应加强对护士的相关培训,加快器官捐献协调工作的职业化建设,使护士消除顾虑,积极投身器官捐献协调工作。     

重症监护病房护士器官捐献知识、态度的现状调查

[目的]探讨重症监护病房(ICU)护士对器官捐献知识的掌握情况及器官捐献态度。[方法]使用由台湾长庚医院史丽珠等编制的器官捐献知识、态度量表并根据两岸语言习惯差异对其中部分词语稍作修改,对问卷进行信度、效度检验后,采用方便取样的抽样方法,从北京3所三级甲等医院的ICU科室中抽取194名护士进行问卷调查。[结果]ICU护士器官捐献知识得分为(7.10±1.65)分,器官捐献态度得分为(3.30±0.94)分;影响器官捐献知识得分的相关因素有学历、职称;器官捐献知识得分与器官捐献态度得分存在相关性(r=-0.239,P=0.001)。[结论]ICU护士对器官捐献知识的掌握情况呈中上水平,仍需继续加强教育培训,加大宣传力度,引导ICU护士对器官捐献树立积极、正向的态度。     

华东地区某三甲医院人体器官获取组织100例器官捐献经验总结

目的 概括及分析复旦大学附属中山医院人体器官获取组织（organ procurement organization, OPO）实现的100例公民逝世后器官捐献案例并总结相关经验。方法 回顾性分析2014年7月至2021年3月复旦大学附属中山医院OPO办公室实现的全部100例公民逝世后器官捐献案例资料,分析捐献者的年龄、性别、主要原发病、籍贯及捐献率、产出比、利用率等器官捐献数据。结果 自2014年7月至2021年3月,复旦大学附属中山医院OPO片区的每百万人口捐献率分别为1.7(2014年)、4.1(2015年)、4.5(2016年)、8.6(2017年)、5.2(2018年)、3.1(2019年),5.9(2020年),与同期上海市的PMP数据基本持平。医院OPO共成功利用捐献肝脏88个（利用率96.6%）、肾脏200个（利用率93.5%）、心脏6个（利用率100%）,总产出比1∶2.94。捐献者平均年龄44.7岁;男性（80%）远多于女性;上海户籍人口占20%;平均住院天数6.1 d。主要原发病构成比为脑出血48%、颅脑损伤44%、脑梗死5%、缺血缺氧性脑病3%。本中心91%的器官...     

构建国内器官捐献救助体系的思考

背景：进入21世纪,器官移植事业飞速发展,器官移植供体的短缺极大的限制了这项技术在临床领域的充分运用,而中国1：30的数量比更是阻碍中国器官移植事业发展的“瓶颈”。目的：探讨建立人体器官捐献救助体系的意义、内容及途径,分析目前中国器官捐献救助存在的问题,提出器官捐献救助的措施。方法：在CNKI和PubMed通过关键词“器官捐献、器官移植、救助”查阅相关文献,对来源于核心期刊的文章进行综合分析。同时,深入临床,通过交谈法了解器官捐献者和医务人员的呼声,为文章救助措施的提出提供了具有现实意义的依据。结果与结论：为了器官移植事业的快速发展,从社会、经济、心理等方面对器官捐献者给予一定的人道主义救助乃大势所趋,同时,从法律援助、制度设计、组织构建、工作人员配置几个方面提出构建符合中国国情的器官捐献救助体系,确保救助措施落到实处。     

本科实习护生对器官捐献的知信行现状及影响因素分析

目的:了解本科实习护生对器官捐献的知信行现状,探讨影响本科实习护生器官捐献意愿的主要因素,以便采取相应的措施提高器官捐献率。方法:采用整群抽样方法,选取青岛市某三级甲等医院本科实习护生232名进行问卷调查。结果:本科实习护生的器官捐献认知、态度和意愿得分分别为(7.69±1.34)分、(3.13±0.93)分和(2.60±1.04)分;其中器官捐献态度中认同、不认同和阻碍器官捐献3个维度的得分分别是(2.45±1.18)分、(3.95±1.20)分和(3.19±1.17)分。愿意捐献眼角膜的74.14%,是否担任学生干部、是否了解我国器官捐献的一般流程、是否了解我国有关器官捐献的法律法规和认同器官捐献价值是本科实习护生的器官捐献意愿的独立影响因素(P<0.05)。结论:本科实习护生器官捐献认知、态度和意愿都有待提高,应采取相关措施改善这一情况,提高器官捐献率。     

潜在器官捐献者家属捐献意愿现状及影响因素分析

目的探讨潜在器官捐献者家属捐献意愿现状并探讨其影响因素。方法选取2015年1月-2018年12月我院危重患者家属404名,根据其是否有意向进行器官捐献及是否最终捐赠分为有意向最终捐献组(49名)、有意向未捐献组(41名)及无意向组(314名)。分析可能影响3组家属进行器官捐献的相关因素。结果 (1)单因素分析结果显示,学历、年收入、宗教信仰、医学专业、接受器官捐赠宣教、接受组织协调、担忧自身权益、担心分配不均及对机构不信任是家属捐献意愿的影响因素,差异有统计学意义(P0.05)。(2)有序Logistics分析结果显示,高收入且为医学专业是促进器官捐赠的影响因素,而低学历、未接受器官捐赠宣教、担心自身权益得不到保障、无组织协调及对机构不信任则是潜在人群拒绝器官捐赠的影响因素。结论对潜在器官捐献家属进行宣教和出台相关政策保证器官捐赠人群自身权益,并将相关事宜透明化,是促进潜在器官捐赠家属捐赠的有效手段,其中保障器官捐赠者自身权益是捐赠者主要关心问题。     

330名大学生器官捐献态度及意愿水平分析

目的了解大学生对器官捐献的态度及意愿情况。方法采用方便抽样的方法,于2018年6—8月抽取南京地区7所高校的大学生作为研究对象。采用器官捐献量表中态度和意愿部分对其进行调查。结果本组大学生器官捐献态度为(74.74±21.96)分;不同教育层次和专业的在读大学生,其态度量表中的"认同器官捐献价值"维度得分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。本组大学生器官捐献意愿得分为(2.35±0.87)分,其中,想过但尚未决定是否愿意捐献器官的学生最多,193名(58.5%);在愿意捐献的器官中,以愿意捐献眼角膜为最多,258名(78.2%);愿意捐献的对象以家人为最多,317名(96.1%);在愿意捐献家人器官的意愿方面,多为不知道,144名(43.6%)。结论大学生的器官捐献态度得分处于中等偏下水平,器官捐献意愿得分处于较低水平;本科、非医学专业大学生"认同器官捐献价值"维度得分最高。建议通过网络媒体宣传、开设生命伦理选修课程、开展系列讲座、开辟校园宣传栏、放映宣传片、鼓励大学生参加志愿服务、开展死亡教育、增加专科学生人文课程比例等方式,改善大学生的器官捐献态度和意愿。     

家属对亲属器官捐献决定的影响因素分析及应对措施

目的通过潜在心脏死亡人体器官捐献(DCD)案例的访谈工作,探讨家属对亲属器官捐献决定的影响因素分析及应对措施,为制定临床上缓解器官供应紧缺的应对方案提供依据。方法选取2015年1月~2016年1月参与本移植医学中心协调的潜在DCD案例62例,对潜在DCD者的家属通过专业调查人员进行访谈,通过对DCD案例成败分析、访谈时机、调查人员专业度、家属对器官捐献接受程度、家庭成员构造、家庭成员对DCD决定的影响等调查,探索家属对亲属器官捐献决定的影响因素分析及应对措施。结果捐献成功的主要因素:（1）与家属访谈的时机均为家属放弃治疗之后;（2）家属接受临床DCD的概念及流程,对DCD体制和使用情况不会质疑;（3）调查人员通过DCD访谈技巧培训;（4）患者家庭构造是核心家庭,DCD讨论参与者只有核心的家庭成员。结论家属对亲属DCD的决定受多种因素的影响,政府与医疗机构需要规范DCD 体制,加强调查人员的专业培训,宣传DCD知识,改良DCD的社会舆论,建立国家级DCD登记与分配平台,进而缓解器官供应紧缺的难题,提高我国DCD数量和捐献率具有重要的临床意义。      

我国器官捐献存在的问题及促进措施

介绍了器官捐献的起源、我国器官捐献的现状、影响器官捐献的因素、促进器官捐献发展的措施.     

器官捐献的文书档案管理

文书档案做为一种"记录轨迹",在各行各业发展中必不可少。随着器官捐献的快速发展,产生了各种文书档案,是直接记录器官捐献发展的重要历史凭证,是保存器官捐献发展真实轨迹的原始史料。做好器官捐献文书档案管理不仅可以展现器官捐献的历史发展,更为器官捐献的制度化、科学化、规范化发展提供依据,有着十分重要的意义。     

湖南省心脏死亡器官捐献工作实践与思考

湖南省自2010年被国家卫生和计划生育委员会指定为心脏死亡捐献工作试点单位以来,心脏死亡捐献工作已逐步正规化,取得了一定成果,但仍存在问题及不足,如相关法律、法规、人道主义救助机制有待完善等。不断完善相关政策、法规,建立与国际接轨的、科学规范且符合我国国情的器官捐献与获取模式是改革成功的关键。