基于网络的案例教学在内科临床实习教学中的实践与评价

目的　比较基于网络的案例教学与普通的案例教学在内科临床实习教学中的应用效果。方法　选择进入内科临床实习的2010级五年制临床医学专业和七年制口腔医学专业学生为研究对象。共75名学生,其中40名学生参与网络案例教学组,通过网络平台自学教学案例并分组讨论后在课堂上反馈总结;35名学生参与普通案例教学组。内科临床实习结束后,通过两组实习考核成绩和对网络案例教学组的问卷调查评价临床实习教学效果。两组考核成绩比较采用SPSS16.0软件进行t检验。结果　网络案例教学组考核总成绩高于普通案例教学组,两组学生的基础知识和病例分析两项成绩得分比较,差异有统计学意义[（85.2±8.7） vs. （80.5±9.8）,P=0.031;（87.3±6.2） vs. （84.4±5.6）,P=0.038]。网络案例教学组75%（30人）以上的学生对基于网络的案例教学给予良好评价。结论　在内科临床实习教学中引入基于网络的案例教学,教学效果明显优于普通的案例教学,有助于教学大纲的落实,有助于学生将理论知识应用于临床分析,提高学生自主学习的兴趣和能力,提高临床教学效率。     

TBL教学法在妇产科理论课教学中的应用

目的探讨以团队为基础的教学法（TBL）在妇产科理论课教学中的应用意义及其可行性。方法选择首都医科人学第三临床医学院临床医学系本科生阶段第4年的2个班共69名学生进行妇产科理论课TBL教学实践。其中1个班设为“传统教学组”（33人）,另1班设为“TBL教学组”（36人）。分别采取传统教学法与TBI。教学法进行教学。课程结束后通过试卷测试、问卷调查比较两组学生的成绩、阳主学习能力。同时调查TBL教学组学生对TBL教学效果的评价。结果TBL教学组学生成绩（82．24±1．17）明皿高于传统教学组（76．30±1．34）,两者具有冠著性差异（P〈0．001）。在自主学习方式、学习时间、讨论交流方面均优于传统教学组。TBL教学组学生对TBL顺应性好,对教学效果评价度高。结论以团队为基础的教学模式可提高教学效果和学生的自主学习能力,并增强团队合作。学生对TBL顺应性好评价度高。TBL在妇产科教学中具有可行性。     

临床路径在妇产科临床教学中的应用及效果评价

目的：探讨临床路径（clinical pathway, CP）在妇产科临床教学中的应用及效果。方法选取200名临床医学专业专科实习学生为研究对象,随机分为两组（各100人）,分别采用CP教学和传统教学。实习结束后,两组学生均接受统一的专业考核,同时对CP教学组学生进行问卷调查。采用SPSS 17.0对两组学生考核成绩进行分析,计数资料行χ2检验,计量资料用t检验。结果 CP教学组学生专业考核平均成绩为（80.01±9.34）分、合格率为96%,均优于传统教学组[（72.37±10.79）分和87%],P等于0.000和0.022。在问卷调查中学生认为,将CP引入妇产科临床教学能增强自身学习积极性、主动性,可提高综合分析能力、临床思维、动手能力等;约90%的实习学生认可CP教学。结论在妇产科临床教学中引入临床路径,有利于提高教学效果、规范教学流程,以及提升妇产科带教教师的工作素质。     

PBL结合临床路径教学模式在血液肿瘤实习教学中的应用

目的 讨论以问题为基础(PBL)结合临床路径(CP)教学模式在血液肿瘤实习教学中的应用。方法选取50名血液内科临床实习医师,随机分为传统教学组(n=25)和PBL结合CP教学组(n=25)。传统教学组采用临床教师带教形式,以授课为基础;PBL结合CP教学组则采用问题结合CP教学模式,教学结束后比较两组的教学反馈和教学成果。结果 与传统教学组相比,教师和学生对PBL结合CP教学组教学反馈评价更高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组实习医师带教质量调查比较,PBL结合CP教学组在出科理论平均成绩(92.95±4.55 vs 84.45±6.28)、实践技能平均成绩(94.25±4.75 vs 87.45±5.84)和病例分析能力(92.33±5.28 vs 83.65±7.32)三方面均显著优于传统教学组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 PBL结合CP教学模式在血液肿瘤临床实习教学中具有可行性,可规范疾病诊疗,提高临床实习带教质量,极大提升实习医师的学习兴趣和临床工作实践能力。     

多元智能理论在妇产科临床实习教学中的应用

目的　探讨多元智能理论应用于妇产科临床实习教学的实践效果。方法　选择2009级、2010级临床医学八年制共计85名学生为研究对象,其中45名学生为实验组,教师在多元智能理论指导下进行临床实习带教;40名学生为对照组,教师应用传统方式进行临床实习带教。以学生问卷调查、书面考试成绩、操作考试成绩、医疗文书书写成绩、平时成绩、教师自身工作评价等作为多元智能理论应用效果的评估依据。数据采用SPSS 17.0进行分析,组间比较采用卡方检验和t 检验。结果　实验组学生书面考试成绩、操作考试成绩、医疗文书书写成绩、平时成绩均高于对照组学生[（89.720±8.147） vs. （81.140±9.142）;（88.230±4.328） vs. （80.360±5.621）;（86.530±2.641） vs. （81.580±2.036）;（87.650±3.957） vs. （82.360±6.392）],差异均具有统计学意义（P<0.05）。实验组学生认为多元智能理论指导下的妇产科临床实习教学方法新颖,充分激发了自身学习主动性,培养了自学能力,在启发临床思维、加强集体合作性、提高医患沟通能力和培养解决问题能力方面都发挥了独特的作用。结论　在妇产科临床实习教学中应用多元智能理论,能够激发学生对妇产科临床实习的自信心和积极性,有助于培养高素质的医学人才,同时对教师提出更高教学要求;值得推广应用。     

基于情绪智力教育培养住培医师人际沟通能力

目的　探讨临床路径（clinical pathway, CP）结合以团队为基础学习（team based learning, TBL）教学在妇科住院医师规范化培训中的效果和意义。方法　以2017年7月至2019年7月在漯河市中心医院妇科轮转的40名参加规范化培训的住院医师为研究对象,分为试验组和对照组。试验组（n=20）采用CP结合TBL教学法,对照组（n=20）采用传统教学法。每轮培训结束后,对两组住院医师进行专业理论、临床实践技能考核并进行教学满意度调查和教学效果评价。采用SPSS 23.0软件进行统计分析。结果　试验组专业理论、临床实践技能平均成绩分别为（85.55±5.96）分、（89.90±6.40）分,均高于对照组平均成绩（76.36±6.68）分、（75.50±4.81）分,差异有统计学意义（P<0.05）。问卷调查结果显示,试验组住院医师对CP结合TBL教学法满意度高,对教学方法的效果评价高。结论　CP结合TBL教学法有利于提高妇科住院医师规范化培训质量,建议在妇科住院医师规范化培训中应用和推广。     

混合型教学在产科住院医师规范化培训中的应用研究

目的　在产科住院医师规范化培训中采用混合型教学并评估其效果。方法　选取在西安交通大学第一附属医院产科进行住院医师规范化培训的36名住院医师为研究对象,分为混合型教学组和传统教学组,每组18人。混合型教学组在培训期间接受混合型教学培训,包括翻转课堂和MOOC。传统教学组培训期间仅参与患者临床诊疗工作和科室常规培训。根据住院医师规范化培训大纲要求对两组医师进行阶段性考核;采用SPSS 21.0行描述统计、t检验及卡方检验。结果　混合教学组理论平均得分[（93.21±5.40） vs. （81.32±7.10）]、实践操作平均得分[（89.75±4.70） vs. （68.96±8.20）]及临床思辨平均得分[（88.64±9.30） vs. （75.88±9.70）],均高于传统教学组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。混合教学组规培学员对动手能力提高的满意率高于传统教学组（72.22% vs. 16.76%）,差异有统计学意义（ χ2=16.74,P=0.003）;混合教学组规培学员对带教教师的满意率高于传统教学组（83.30% vs. 11.11%）,差异有统计学意义（ χ2=21.67,P=0.000）。结论　混合型教学适应教学发展趋势,提高了产科住院医师规范化培训的效果。     

网络环境下病理学实验课团队学习教学实践

目的　探讨网络环境结合基于团队的学习（team-based learning,TBL）在病理学实验课教学的效果。方法　选取112名临床医学本科学生为研究对象,实验组（56名）在网络环境下利用数码显微互动教学平台,在病理学实验教学中,通过网络教学环境使用培训、教学计划说明、分组、布置教学任务或提出问题、团队学习交流、讨论等步骤实施TBL教学;对照组（56名）在无网络环境和数码显微互动教学平台,采用传统教学法（教师讲授为主）。通过成绩分析和问卷调查进行教学效果评价。数据行t检验,学生对TBL教学及网络环境学习资源的评价以百分比表示。结果　实验组平均成绩为（85.5±3.11）分,期末考试平均成绩为（83.8±2.53）分;对照组学生期末考试平均成绩为（76.4±11.89）分,2组间差异有统计学意义（t=7.018, P=0.000）。调查显示大部分学生认可网络学习资源结合TBL教学。结论　网络环境下TBL教学在病理学实验教学中具有可行性和有效性,学生的学习积极性普遍提高,TBL教学效果令人满意。     

以临床胜任力为导向的CBL在急危重症护理本科教学中的实践

目的　探讨临床胜任力为导向的病例教学（case-based learning，CBL）在急危重症护理学本科教学中的可行性和有效性。方法　将急危重症护理本科生120人随机分为CBL教学组和传统教学组。根据每次实习学生人数，CBL教学组分为数个小组，每小组固定一个带教教师，并以小组为单位进行临床教学实践；传统教学组采用既往的临床实习教学方式，即一个学生固定跟随一个带教教师。采用理论考试、技能考试以及问卷调查等多种考核方式评价两组的教学效果，采用SPSS 21.0软件行t检验和卡方检验。结果　与传统教学组相比，CBL教学组在理论考试[（92.5±3.0） vs. （85.3±3.3）]和技能考试[（93.1±4.5） vs. （88.1±3.4）]方面均更好，且差异有统计学意义（P<0.05）；在对教学满意度调查方面，CBL教学组优于传统教学组。结论　以临床胜任力为导向的CBL教学应用于急危重症护理本科教学是可行的，能有效培养学生的临床思维和提高实际的临床胜任力。     

肛肠外科PBL教学中融入人文关怀理念的效果研究

目的　探索临床PBL教学中融入人文关怀理念的可操作性及其实用价值。方法　选取112名在肛肠外科实习的本科医学生,随机分为PBL融入人文关怀理念的实验组和单纯PBL对照组,实习结束后进行理论考试、操作考试和患者满意度调查以评判两组效果;所得数据采用GraphPad Prism 6统计软件进行统计分析,两组间计量资料采用t 检验比较。结果　实验组病史采集、技能操作明显好于对照组[（22.57±2.63）vs.（20.87±3.08）,t=3.124,P=0.002;（31.42±2.89）vs.（29.87±4.72）,t=2.107,P=0.037],但两组在理论考试和病历书写方面无明显差异[（90.60±3.19）vs.（90.52±3.38）,t=0.129,P=0.898;（20.78±2.79）vs.（20.65±3.51）,t=0.215,P=0.830];实验组在服务态度、可信任度、沟通能力三方面的病人满意程度明显高于对照组[（3.94±1.07）vs.（3.22±1.09）,t=3.256,P=0.002;（3.85±1.16）vs.（3.22±1.05）,t=2.759,P=0.007;（3.92±1.03）vs.（3.16±1.03）,t=3.652,P=0.000],而在技术操作、医疗程序方面两组无明显差异[（3.60±1.09）vs.（3.67±1.10）,t=0.281,P=0.779;（2.74±1.10）vs.（3.02±1.02）,t=1.312,P=0.193]。结论　肛肠外科PBL教学中融入人文关怀理念可以提高学生的临床操作能力,并有利于提高病人的满意度。     

关于临床实习管理方法的探讨

临床实习是整个医学教育的重要组成部分,是对学生进行临床工作能力全面训练的关键时期,学生通过临床实习可将所学理论知识应用于实践,并在实践中得到提升,为毕业后能否成为一名合格的医生打下坚实的基础.实习管理是保证临床实习质量的重要手段.由于种种原因在实习管理过程中还存在一定的弊端.对此,笔者谈谈几点粗浅的看法,和同道商榷.     

"点-面-体"带教法在外科学临床教学中的应用

“点－面－体”带教法，以基础知识作为“点”，由无数点形成“面”，并在实践中的构成“体”。对照研究表明，实验组比对照组的理论考试成绩和病例分析考核成绩有显著差异，证明该带教法是有效的。     

临床护理课程教学方法的探讨

通过分析现代护理合格护理人才的需求现状和护理教学现状，对临床护理课程的教学方法进行了探讨，尝试实施自行拟定的“七步法”（即临床病案导入、查找资料、小组讨论、学生汇报及教师参与课堂讨论、教师讲解和分析、临床见习、教师答疑和总结），以提高临床护理教学效果。     

循证医学：临床医学的新方法

本文着重介绍了循证医学产生的背景及研究方法，论述了循证医学的前景和医学意义。     

临床模拟教学法在心内科实习带教中的应用效果探讨

目的探讨临床模拟教学法在心内科实习带教中的应用效果。方法将2017年1月～2018年1月间于本院心内科实习的72名同学作为观察对象,根据采取的带教方法不同,分为两组,每组各36名,其中研究组采取临床模拟教学法,其余36名采取传统教学方法,设为对照组;比较两组学生实习结束后的各项成绩,对教学方法的满意度进行评价。结果研究组学生实习结束后的理论成绩、操作成绩、病历书写及综合成绩评分分别显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。研究组学生实习结束后对教学方法的满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对我院心内科实习的学生采取临床模拟教学法效果确切,可以显著提高学生实际操作能力,且可以获得较好的教学满意度。     

模拟教学方法在临床技能教学中的应用

为了研究模拟教学方法在医学生临床技能训练中的效果,本文总结了2005年以来我院临床模拟教学中心的教学实践。我们建立了一整套符合我国国情的临床模拟教学系统,通过模拟教学,提高了医学生的临床思维能力、临床操作能力及沟通能力。实践证明,模拟教学方法对于保证医学教育质量起到了促进作用。     

网络式以问题为基础学习教学模式在耳鼻咽喉科学教学中的应用

目的 探讨网络式PBL教学模式在耳鼻咽喉科学教学中的应用效果.方法 选择广州医学院2007级临床医学(双语)专业63名本科生为研究对象,构建耳鼻咽喉科学专题学习网站,制定教学计划和教学流程,开展教学活动.教学活动结束后,对学生进行问卷调查.结果 《学生对教师教学评价表》的调查结果显示,半数以上学生认为本次教学目标明确,PBL专题学习网站资源丰富,能够鼓励学生表达己见、参与讨论.《小组学生自评与互评表》的调查结果表明,70.0％以上的学生能够利用课余时间搜集资料,较好地参与到小组学习中,互动良好.结论 网络式PBL教学模式有助于学生获得灵活的求知方法和临床思维的形成,是培养创新型和实用型医学人才的有效途径.     

再论临床课中的病案教学法

目的为了全方位、多渠道地培养适应社会需求的人才,探讨高效益的教学方法。方法对四个专业的学生进行病案教学法实验研究。结果各实验组与对照组均有显著性差异,P<0.01。结论病案教学法实为一种提高教学效益的好方法。     

Sandwich教学法在临床肿瘤学教学中的应用探讨

以往的临床肿瘤学教学多采用传统的教学方法,教学内容繁杂、易混难记,不能达到较好的教学效果。将Sandwich教学法引入临床肿瘤学教学实践中,可充分调动学生的主动性、积极性,培养其独立思考、综合分析和解决问题的能力,提高临床肿瘤学的教学质量。