医院与社区联合对慢性心力衰竭患者的院外干预研究

目的探索医院与社区联合,对慢性心力衰竭患者进行院外规范化管理干预的有效途径和方式。方法选择出院的心力衰竭患者1894例,随机分为3组：医院社区联合组630例,其中男352例,女278例,平均年龄（69.39±12.46）岁;医院对社区全科医师进行心力衰竭诊疗技能及规范化管理知识的培训,医院与社区共同制定心力衰竭患者的干预方案,社区全科医师对心力衰竭患者进行防治管理。医院组631例,其中男359例,女272例,平均年龄（68.51±12.15）岁;由专科医师对心力衰竭患者进行院外随访干预。社区组633例,其中男356例,女277例,平均年龄（68.50±12.51）岁;不开展对社区全科医师的培训,由社区医师对心力衰竭患者进行随访。所有病例平均随访（12.0±1.6）个月。结果医院社区联合组、医院组患者的一级终点事件总病死率、心血管病死率、心力衰竭再住院率、心力衰竭急诊率较社区组分别下降17.53﹪、15.71﹪、19.11﹪、18.15﹪,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;二级终点事件患者的心功能级别、左心室射血分数（LVEF）、依从性、生活质量均明显高于社区组,心力衰竭恶化率较社区组下降15.59﹪（均P＜0.05）;平均住院日较社区组减少4.56d（P＜0.05）;社区全科医师的心力衰竭诊治及管理水平明显提高。结论通过医院与社区联合对院外心力衰竭患者进行规范化管理干预,提高社区全科医师的心力衰竭诊治及管理水平,可显著降低心力衰竭患者的病死率、再次住院率、心力衰竭急诊率,改善患者的心功能、依从性、生活质量及预后,降低医疗费用。     

社区慢性心力衰竭患者的健康教育与再住院率关系的研究

目的观察社区慢性心力衰竭患者的健康教育降低再住院率的作用。方法通过出院后健康教育方式收集160例老年慢性心力衰竭患者,随机分成干预组80例、对照组80例,均随访1年,观察两组3个月、6个月、9个月、12个月的健康知识掌握数、再住院率、医疗费用、死亡率、患者生活质量等情况。结果出院后健康教育成效显著,干预组和对照组比较有明显统计学差异。结论加强社区老年慢性心力衰竭患者的健康教育,可提高患者对疾病主动认识,改善生活质量,减少再住院率、医疗费用、死亡率。     

社区慢性心力衰竭患者的健康教育与再住院率关系的研究

目的 观察社区慢性心力衰竭患者的健康教育降低再住院率的作用.方法 通过出院后健康教育方式收集160例老年慢性心力衰竭患者,随机分成干预组80例、对照组80例,均随访1年,观察两组3个月、6个月、9个月、12个月的健康知识掌握数、再住院率、医疗费用、死亡率、患者生活质量等情况.结果 出院后健康教育成效显著,干预组和对照组比较有明显统计学差异.结论 加强社区老年慢性心力衰竭患者的健康教育,可提高患者对疾病主动认识,改善生活质量,减少再住院率、医疗费用、死亡率.     

建立心衰门诊与降低慢性心力衰竭患者再住院率的临床观察

目的探讨心衰门诊对慢性心力衰竭患者的影响。方法将慢性心力衰竭患者92例随机分成心衰门诊干预组(50例)和对照组(42例)。所有心力衰竭患者均按常规治疗。干预组随访医生和护士对每一个患者进行督导和干预,包括药物调整、健康教育、改良生活方式等。观察所有患者不良生活方式改变情况、遵医服药情况、住院次数、再住院率、住院总日数、病死率及医疗费用。结果干预组与对照组相比,在生活方式改良、遵医行为、住院次数、再住院率、住院总日数及医疗费用等方面均有显著差异(P<0.01);由于观察时间短,是否能降低死亡率有待进一步观察。结论通过心衰门诊对慢性心力衰竭患者加强干预,能提高病人对治疗及康复方案的依从性,可以有效的改善患者的生活质量,减少住院总日数,降低再住院率及医疗费用。     

建立心衰门诊与降低慢性心力衰竭患者再住院率的临床观察

目的 探讨心衰门诊对慢性心力衰竭患者的影响.方法 将慢性心力衰竭患者92例随机分成心衰门诊干预组(50例)和对照组(42例).所有心力衰竭患者均按常规治疗.干预组随访医生和护士对每一个患者进行督导和干预,包括药物调整、健康教育、改良生活方式等.观察所有患者不良生活方式改变情况、遵医服药情况、住院次数、再住院率、住院总日数、病死率及医疗费用.结果 干预组与对照组相比,在生活方式改良、遵医行为、住院次数、再住院率、住院总日数及医疗费用等方面均有显著差异(P＜0.01);由于观察时间短,是否能降低死亡率有待进一步观察.结论 通过心衰门诊对慢性心力衰竭患者加强干预,能提高病人对治疗及康复方案的依从性,可以有效的改善患者的生活质量,减少住院总日数,降低再住院率及医疗费用.     

影响老年慢性心力衰竭患者服药依从性的原因及护理对策

目的 探讨影响老年慢性心力衰竭患者服药依从性的因素以及如何采取相应的护理对策,为临床护理工作提供指导。方法 通过对82例慢性心力衰竭患者在接受健康教育及出院后电话随访前后生活方式、用药知识、接受能力、发病特点进行分析。 结果 老年慢性心力衰竭患者在疾病急性发作期及住院期间能按时按量服药，但出院后17.1％患者出现漏服，12.1％患者停服，定期电话随访后漏服率下降至3.6％，停服率下降至1.2％。结论 健康教育及出院后电话随访可提高老年慢性心力衰竭患者服药依从性，降低心衰的再发率。 【关键词】 心力衰竭 服药依从性 教育     

医患直接沟通联合远程随访可降低心力衰竭患者再入院率及医疗费用

目的探讨医患直接沟通联合远程随访对社区慢性心力衰竭患者的影响。方法将慢性心力衰竭患者228例随机分成A组（医患直接沟通进行管理）及B组（医患直接沟通基础上,接受远程管理）;所有心力衰竭患者均按常规治疗。观察所有患者不良生活方式改变情况、遵医服药情况、住院次数、再住院率、及医疗费用。结果 B组与A相比,在生活方式改良、遵医行为、住院次数、医疗费用等方面差异均有统计学意义（P〈0.05）;由于观察时间短,是否能降低病死率有待进一步观察。结论通过医患直接沟通基础上,接受远程管理对慢性心力衰竭患者的管理,能提高患者对治疗的依从性,降低再入院率及医疗费用。     

团体健康教育对住院精神分裂症患者康复的影响

目的:探讨团体健康教育对住院精神分裂症患者康复的影响。方法:将360例住院精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,对照组采用随机健康教育方法,研究组则在此基础上实施团体健康宣教,比较两组患者对疾病及健康相关知识的知晓率、住院满意度、服药治疗的依从性、平均住院日。结果:研究组对疾病及健康相关知识的知晓率、住院满意度调查、服药治疗的依从性均高于对照组,平均住院日少于对照组。结论:团体健康教育可密切护患关系、降低医疗成本、有利于患者的治疗和康复。     

医院与社区协同健康管理模式对冠状动脉介入术后老年冠心病患者的影响

经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）后老年冠心病患者172例,按照所在社区分为对照组（78例）和观察组（94例）。对照组出院后转社区医疗组织管理,医院不再提供后续健康干预治疗;观察组出院后由医院协同社区共同健康管理1年,比较两组患者遵医服药率、再住院率、平均再住院天数、平均再住院费用及心脏事件发生率,及生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分。结果显示,观察组患者再住院例数、平均再住院天数、平均再住院费用及SAS、SDS评分均明显降低（P〈0．01或〈0．05）,遵医服药率及躯体健康度、心理健康度、社会功能维系度方面好于对照组（P〈0．05）,但在心脏事件发生率及物质生活维系度改善方面差异则无统计学意义（P〉0．05）。提示,医院、社区协同健康管理模式是老年PCI术后患者降低再住院率、减轻医疗负担、提高生存质量切实有效的管理措施。     

厄贝沙坦联合美托洛尔治疗射血分数保留的慢性心力衰竭疗效观察

目的:通过平均住院日与30 d内再入院率分析厄贝沙坦联合美托洛尔治疗射血分数保留的慢性心力衰竭的疗效。方法:抽取102例射血分数保留的慢性心力衰竭患者为研究对象,依据治疗方法的差异分成常规组(49例)和联合组(53例)。两组分别给予常规厄贝沙坦治疗及厄贝沙坦联合美托洛尔治疗。结果:联合组30 d内再入院率、急性发作率均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组平均住院日、6 min步行距离均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:厄贝沙坦联合美托洛尔治疗射血分数保留的慢性心力衰竭,可有效预防心力衰竭的急性发作,缩短其住院时间。     

个体化健康教育在护理慢性心衰患者中的应用

目的探讨个体化健康教育在慢性心力衰竭患者护理中的应用价值。方法将72例慢性心力衰竭患者随机分为个体化健康教育组和一般护理组,两组患者均常规进行超声心动图检查并根据纽约心脏病学会制定的心功能分级标准进行心功能分级,两组患者年龄、性别、心功能状况、左室内径等基本情况均无统计学差异,个体化健康教育组对患者除进行常规护理外均由专人进行详尽的个体化健康教育。所有患者自第一次入院起随访1年,以累计住院次数、平均住院日、死亡率作为疗效判定指标。结果个体化健康教育组住院次数、平均住院日均低于一般护理组（P〈0．05）,两组患者死亡率无统计学差异。结论实施个体化健康教育可有效促进慢性心力衰竭患者康复、减少住院次数和时间、延缓心功能恶化进程。     

连续护理在慢性心力衰竭患者中的应用

目的探讨连续护理在慢性心力衰竭(CHF)患者中的应用效果。方法选取本院于2016年9月至2017年9月收治的76例CHF患者,按数字表随机分为2组,各组38例,对照组行常规护理,观察组开展连续护理干预,比较两组出院后患者依从性、生活质量、再住院率、心源性死亡、急性心力衰竭发作发生率。结果观察组患者依从性优于对照组(P0.05);观察组生活质量优于对照组,焦虑程度低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。所有患者均进行为期6个月的随访,观察组再住院率低于对照组(P0.05);两组心源性死亡、急性心力衰竭发作发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论慢性心力衰竭患者开展连续护理,能改善出院后的依从性及生活质量,降低再住院率,具有较高的临床应用价值。     

品管圈联合互联网管理平台在心力衰竭患者容量管理中的应用效果

目的 观察品管圈联合互联网管理平台在心力衰竭患者容量管理中的应用效果。方法 将160例心力衰竭患者分为对照组与观察组，每组80例。对照组采取常规容量管理，观察组通过品管圈联合医护宝一体化智能互联网管理平台实施容量管理。比较两组患者住院期间的容量状态评估合格率，住院期间及出院后30 d内对液体出入量测量、体重测量、血压测量及按时服药的依从性，出院后30 d内干体重合格率和再住院率，以及出院后第4周的明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评分。结果 观察组患者的容量状态评估合格率，干体重合格率，对液体出入量测量、体重测量、血压测量及按时服药的依从性，出院后30 d内再住院率，以及MLHFQ的身体维度评分、情绪维度评分、其他维度评分和总分均优于对照组(均P<0.05)。结论 相较于常规容量管理，采用品管圈联合医护宝一体化智能互联网管理平台能更有效地改善心力衰竭患者的容量管理效果，促进患者病情稳定，提高患者的生活质量。     

图表式健康教育流程在肝癌肝动脉化疗栓塞患者中的应用

目的：探讨图表式健康教育流程在行肝动脉化疗栓塞的肝癌患者中的应用效果。方法：选取2020年6月至2021年2月在福建某三甲医院行肝动脉化疗栓塞术的肝癌患者180例,根据住院尾号奇偶数分为对照组（90例）和观察组（90例）。对照组实施传统健康教育,观察组在此基础上采用图表式健康教育流程,比较两组患者出院当天的疾病健康教育知晓度、住院满意度、生活质量评分及住院期间两组患者漏服药现象、平均住院日。结果：观察组患者健康教育知晓度、住院满意度及生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组住院期间漏服药现象及平均住院日均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：应用图表式健康教育流程对行肝动脉化疗栓塞术的肝癌患者进行健康教育,有利于患者和家属掌握疾病相关知识,提高护理工作满意度,改善患者的生活质量,更好地促进患者健康。     

电话回访式健康教育对慢性心力衰竭患者的影响

目的对电话回访式教育对慢性心力衰竭患者的影响进行评价,探讨该方案的实际应用价值。方法选取2012年1月~2013年1月心内科收治的明确诊断为慢性心力衰竭的患者80名,随机分为实验组和对照组,每组均为40人。对实验组患者出院后严格采用按照计划电话回访的方式进行健康教育;对照组患者仅进行出院指导和在出院后2周内及第6个月进行1次~2次电话回访,比较观察期内两组患者的3个月及6个月内的再次住院率、服药依从性和观察期结束后6分钟步行实验结果。结果经过比较,实验组患者观察期内的再次住院率明显低于对照组患者,两组在再次住院率上的差异具有统计学意义（P〈0.05）;实验组患者的服药依从性和6分钟步行实验结果明显优于对照组患者,两组在相关数据上的差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在电话回访的方式对慢性心力衰竭患者进行较长期的健康教育,可以提高患者的服药依从性,降低再次住院率,提高治疗效果,值得在临床上推广应用。     

微信对心力衰竭出院患者持续性随访与指导作用

目的 探讨运用微信对心力衰竭出院患者进行持续性随访与指导的效果.方法 选择在我科住院的80例慢性心力衰竭患者,随机分为2组,每组40例.观察组在以往常规的出院指导及健康宣教基础上加用微信持续随访及指导,对照组则应用以往住院指导及健康宣教手段.比较2组半年内复查时的用药依从性,康复锻炼依从性及疗效指征等.结果 观察组3个月复查时,综合性指标效果均明显优于对照组(P＜0.05);观察组服药依从性、自我护理主动性、随访疗效也优于对照组(P＜0.05).结论 运用微信对心力衰竭出院患者进行持续性随访与指导,能有效提升患者的生活质量及服药依从性、复查依从性.     

慢性心力衰竭患者实施从医院到社区无缝隙护理管理模式的效果

探讨对慢性心力衰竭患者实施从医院到社区无缝隙护理管理模式的效果。将220例患者随机分为实验组和对照组,每组110例。对实验组采用从医院到社区无缝隙护理管理模式,对对照组实施常规的健康教育。实验组患者躯体功能、社会能力、总生活质量、情绪功能等生活质量均明显高于对照患者(P0.05);实验组患者治疗依从性明显高于对照组患者,抑郁、焦虑评分明显低于对照组患者(P0.05);实验组患者心功能指标较对照组患者明显改善(P0.05)。针对慢性心力衰竭患者采用从医院到社区无缝隙护理管理模式,提高患者生活质量和质量依从性,改善患者焦虑、抑郁状况及心功能指标,临床值得推广应用。     

家庭干预对心力衰竭患者生活质量及康复的影响

目的探讨家庭干预对心力衰竭患者康复的作用。方法将107例心力衰竭患者分为两组,干预组患者由护士负责病人的健康教育,进行饮食、服药、康复活动、心理调整等方面的具体指导。对照组除在住院期间进行常规健康教育外,不再进行家庭干预。对所有患者随访一年,观察两组患者生活质量(QL)得分情况及再住院次数。结果干预组再住院10人次,对照组再住院16人次(P<0.01),干预组患者生活质量(QL)问卷积分较对照组高(P<0.05)。结论实施家庭干预措施能降低再住院率,提高患者生活质量。     

综合性护理干预对老年慢性心力衰竭患者服药依从性及生活质量的影响

目的探讨综合性护理干预对老年慢性心力衰竭患者服药依从性及生活质量的影响。方法将60例老年慢性心力衰竭患者按照随机数字表法随机分为干预组与对照组,对照组采取常规对症护理,干预组采取综合性护理,对比两组患者治疗后的服药依从性、生活质量各项评分治疗前后的变化情况。结果干预后,干预组1例患者拒绝服药,其服药依从率达96.67%,显著高于对照组的70.00%,两组服药依从率比较,差异具有显著性(P0.05)。干预后,两组患者生活质量的各项评分明显改善,其中干预组患者的体力限制、社会限制及情绪、症状评分分别较治疗前显著降低,且显著低于对照组,组间比较差异具有显著性(P0.05)。结论对老年慢性心力衰竭患者在积极对症治疗的同时配合综合性护理干预措施,有利于提高患者的服药依从性,改善患者的生活质量。     

优质护理对降低慢性心力衰竭患者再住院情况的作用分析

目的探讨优质护理对降低慢性心力衰竭患者再住院情况的作用。方法随机选取天津市天津医院2014年7月至2015年7月收治的74例慢性心力衰竭患者,将其随机分为观察组和对照组,各37例。对照组采取常规护理,观察组采取优质护理,对两组患者治疗依从性、再住院情况以及护理满意度进行对比分析。结果观察组治疗依从性(62.16%)显著高于对照组(37.84%)、再住院率(13.51%)显著低于对照组(29.73%)、护理满意度(91.89%)显著高于对照组(83.78%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性心力衰竭患者采取优质护理能够有效降低患者的再住院率,提高患者治疗依从性及护理满意度,值得在临床推广和应用。