日间手术取消原因分析及对策

目的 分析日间手术入院前及手术当日取消的原因,提出针对性的改进措施,以提高医疗资源利用率和患者满意度。方法 收集2018年1月-2021年9月于四川大学华西医院日间手术中心已预约手术排程后取消患者的基本信息与临床资料,分析患者入院前手术取消及手术当日停台的原因。结果 2018年1月-2021年9月成功预约手术的患者共计45 176例,按计划完成手术44 300例,已预约手术排程后取消共计876例（1.94%）,其中入院前取消546例（1.21%）,当日手术停台取消330例（0.73%）。手术取消率前5名的科室为皮肤科、血管外科、肝胆外科、耳鼻咽喉头颈外科和消化内科,以上科室手术取消率分别为3.38%(8/237)、2.90%(25/863)、2.85%(101/3 548)、2.48%(171/6 893)和1.91%(260/13 578)。手术取消原因中患者因素占57.31%(502/876),医疗管理因素占42.69%(374/876)。结论 日间手术取消以入院前取消为主,手术取消原因以患者因素为主。应针对日间手术患者加强术前宣教,加强日间手术医师、护理人员以及相关临床医技科室人...     

基于医患助理的日间手术取消原因分析

目的 调查基于医患助理的日间手术取消情况,分析原因并提出应对策略,以期提高医疗资源利用率及医院运行效率。方法 回顾性分析2021年5月—2023年10月空军军医大学第一附属医院日间手术中心成功预约手术后因各种原因取消手术的患者资料,并对取消原因进行分析。结果 共预约手术5 691例,入院前取消手术27例,入院前取消率为0.47%。共完成手术5 607例,当日取消手术57例,当日取消率为1.01%。各科室中,胃肠外科、泌尿外科患者的入院前取消率最高（分别为1.61%和0.68%）,当日取消率也最高（分别为1.43%和1.38%）。入院前取消最常见的原因为手术医生出差/其他安排导致的入院前取消（22.22%）。手术当日取消最常见的原因为患者术前呼吸道感染（14.04%）。结论 医患助理岗位的设置可在一定程度上有利于减少日间手术入院前取消及当日取消。对于日间手术患者,应加强术前宣教与评估,完善管理流程及制度,从而降低日间手术取消率,提高医院运行效率。     

眼科日间手术患者手术取消原因及对策

目的探讨眼科日间手术患者当日手术取消原因,提出对应改进措施,以降低手术取消率,减少医疗资源浪费,提高医疗质量。方法对2018年6月至2019年6月的585例次眼科日间手术当日临时取消患者进行回顾性研究及相关原因分析。结果眼科日间手术当日手术取消率为3.97%。按病种分,白内障450例(76.92%),斜视76例(12.99%),糖尿病性视网膜病变25例(4.27%),视网膜中央静脉阻塞17例(2.91%),年龄相关性黄斑变性13例(2.22%),视网膜分支静脉阻塞4例(0.68%)。按原因分,疾病因素461例(78.80%),医疗因素34例(5.81%),患方因素87(14.87%),其他因素3例(0.51%)。结论眼科日间手术手术当日取消原因多样,应从不同角度采取有效措施,如强化眼科日间手术管理,细化患者就诊流程,提高患者健康教育效果等,以最大程度减少可控因素导致的手术取消,减少医疗资源浪费。     

开展预康复降低日间手术当日手术取消率的效果分析与探讨

目的 开展预康复降低日间手术当日手术取消率的效果分析与探讨。方法 选取东部战区总医院2018年5月-2019年11月预约日间手术的患者2656例为研究对象,以2019年2月应用术前预康复为时间截点,将2018年5月-2019年1月的1266例设为对照组,2019年2月-2019年11月1390例设为观察组,对照组采用常规围手术期管理模式,观察组采用术前预康复理念模式,比较两组患者日间手术取消原因,手术取消率,手术前等待的时间,医生及患者满意度。结果 观察组日间手术当日取消率显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组手术前等待的时间（96.87±5.77）h、医生满意度（98.87±6.89）%及患者满意度（96.87±5.77）%均优于对照组[（112.8±20.45）h、（92.79±6.56）%（90.79±4.47）%],差异有统计学意义（P<0.05）。结论：日间手术取消原因多样,医院应用术前预康复理念能有效减少日间手术的当日手术取消率,手术前等待的时间,提高日间医生、患者满意度及工作效率,避免医疗资源浪费,确保患者医疗安全。     

眼科日间手术预约患者未入院原因分析

目的了解眼科日间手术预约患者未入院原因。方法收集2014年1月-2015年4月眼科日间手术预约患者9659例,分析未入院原因,统计未入院病例数。结果眼科日间手术预约未入院患者894例,占总登记人数的9.26%;眼科日间手术预约未入院主要原因有:患者未按时间到院入住634例,占70.92%;血压异常66例,占7.38%;医生个人因素44例占4.92%。眼科日间手术预约后未能入住患者的病种主要有:白内障472例,占52.80%;眼底病148例,占16.55%;眼肌病65例,占7.27%。结论眼科日间手术预约后未能入住患者接近10%,通过对2014年1月至2015年4月的日间预约未入院患者原因分析可见,对人为可控因素进行整改,如建立标准化日间预约流程,加强医护人员对患者的宣教落实,完善术前检查和准备,构建与患者沟通交流的平台,可提高日间患者预约入院率。     

前馈控制对飞秒激光辅助白内障手术取消率的影响

目的探讨前馈控制对飞秒激光辅助白内障手术取消率的影响。方法采用便利抽样法,2018年3月—2019年3月,选取在首都医科大学附属北京同仁医院白内障手术室进行飞秒激光辅助白内障手术的患者为研究对象。将2018年3—9月进行飞秒激光辅助白内障手术的267例患者作为对照组,将2018年10月—2019年3月进行飞秒激光辅助白内障手术的319例患者作为观察组。对照组患者实施白内障日间手术常规护理模式。观察组在常规护理的基础上增加前馈控制管理。比较两组患者当日手术取消率及患者满意度。结果观察组患者当日手术取消率为4.1%(13/319);对照组当日手术取消率为14.2%(38/267),两组比较差异有统计学意义(χ^2=17.615,P<0.01)。观察组患者满意率为97.3%(288/296),对照组患者满意率为92.1%(222/241),差异有统计学意义(χ^2=7.468,P<0.01)。结论将前馈控制应用于眼科日间飞秒激光辅助白内障手术中,可有效降低患者当日手术取消率,减少医院资源的浪费,提高患者满意度。     

降低日间手术当日取消率的品管圈实践

目的 探讨品管圈在降低日间手术当日取消率中的应用。方法 选取2018年7—8月某院成功预约日间手术的所有患者,统计手术当日取消手术的总数和取消率,针对日间手术当日取消率高的问题于2018年9月成立品管圈小组,确定"降低日间手术当日取消率"为活动主题,通过活动计划拟定、现状把握、目标设定、原因分析、对策拟定与实施、效果评价等,与开展品管圈活动后2019年1月28日—3月3日的日间手术当日取消率进行比较。结果 通过品管圈活动,日间手术当日取消率由3.02%降低至0.69%,目标达成率为112%。结论 品管圈活动能有效降低日间手术当日取消率。     

肝胆外科日间手术管理流程优化的应用效果分析

目的:探讨肝胆外科日间手术管理流程优化的应用方法与效果。方法:将2019年2月1日～7月31日103例腹腔镜胆囊切除术(LC)患者作为对照组,采用常规患者入院流程;将2019年8月1日～2020年1月31日117例LC患者作为观察组,实施优化的日间手术管理流程。比较两组干预效果。结果:观察组当日手术取消率、15 d内再入院率、非计划性延迟出院率、出院后患者电话咨询率均低于对照组(P0.05),术前平均等待时间短于对照组(P0.05);观察组患者满意度高于对照组(P0.05)。结论:优化的日间手术管理流程应用于LC患者,能有效缩短患者术前等待时间,降低患者当日手术取消率及非计划性出院情况,缓解患者围术期及出院前后的焦虑情绪,提高患者的依从性和满意度。     

日间手术临时取消原因分析及对策

目的分析日间手术病房手术临时取消原因,并提出相应对策,以利于提高日间手术病房工作效率及医疗质量。方法对2012年10月-2013年10月985例次日间手术临时取消患者进行回顾性研究及相关原因分析。结果日间手术临时取消的主要原因有疾病因素、患者及家属临时拒绝手术、术前准备不足、意外等。结论医务人员必须加强责任心,各部门协调配合,做好慢性疾病的术前治疗,做好患者术前健康教育及心理疏导,降低日间手术临时取消率。     

日间手术临时取消率的Meta分析

目的 了解国内外日间手术临时取消现状及手术取消原因。方法 系统检索中国知网、万方、维普以及Embase、Web of Science、PubMed及Cochrane Library数据库中2000年1月1日—2023年9月1日报告日间手术临时取消的文献,对符合标准的纳入文献进行数据提取及Meta分析,并按日间病房性质、手术取消原因及研究地区进行亚组分析。结果 共纳入文献19篇,共计纳入日间手术患者270 528例,日间手术临时取消12 250例。Meta分析结果显示,日间手术临时取消率为5.8%[95%置信区间（confidence interval, CI）(4.5%,7.1%)]。亚组分析显示,综合日间病房、小儿日间病房和眼科日间病房手术临时取消率分别为4.0%[95%CI(2.9%,5.1%)]、9.9%[95%CI(5.2%,14.5%)]和8.1%[95%CI(2.7%,13.4%)],不同类型日间病房之间差异有统计学意义（P=0.02）;不同手术取消原因之间的日间手术临时取消率差异有统计学意义（P<0.01）,其中疾病因素导致手术临时取消率最高,为2.5%[95%CI...     

影响日间手术首台开台时间的原因分析与对策

目的探讨影响日间手术首台开台时间的原因并提出相应管理对策,为提高日间手术首台开台准时率提供依据。方法调查本院日间手术室2017年6月至2018年6月110例首台日间手术开台时间,分析导致日间手术首台开台时间不准时的原因并制定改进措施。结果 110例日间手术科室首台开台时间调查发现,54例开台时间不准时,占49.09%,其中患者晚入院3例(5.56%),手术医师晚点18例(33.33%),医疗器械准备不全4例(7.41%),麻醉未及时完成15例(27.78%),停刀换患者11例(20.37%),术前必要的检查未做3例(5.56%)。结论日间手术首台开台时间不准时会影响日间手术室的运行效率,需持续改进从而提高日间手术首台开台准时率。     

基于最佳证据的日间手术术前管理在腹股沟疝患者中的应用效果

目的:探讨基于最佳证据的日间手术术前管理在腹股沟疝患者中的应用效果。方法:选择2018年在德阳市人民医院接受日间手术治疗的252例腹股沟疝患者为研究对象,其中1～6月期间的115例患者为对照组接受常规术前管理,7～12月期间的137例患者为试验组接受基于最佳证据的术前管理方案。比较两组患者手术临时取消率、手术等待时间、疾病及手术相关知识知晓度和患者满意度。结果:试验组患者手术临时取消率低于对照组(4.38%vs 11.30),差异具有统计学意义(P0.05);试验组手术前等待时间较低于对照组[(114.73±23.71) min vs (78.23±26.49) min],且疾病及手术知识知晓度评分(88.15±10.27 vs 75.71±13.29)和满意度评分(96.12±8.03 vs 85.71±14.29)高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.01)。结论:基于最佳证据的日间手术术前管理可以降低腹股沟疝患者手术临时取消率,缩短手术前等待时间,提升患者疾病及手术相关知识水平和满意度,在未来应进一步强化临床实践,以促进日间手术术前管理质量的持续提升。     

精细化管理在日间手术患者护理中的应用效果

目的探讨精细化管理在日间手术患者护理中的应用效果。方法选取2018年3月—2019年3月医院日间手术患者997例为对照组,采用常规管理;选取2019年4月—2020年4月医院日间手术患者1175例为观察组,实施精细化管理。比较两组日间手术患者术前准备完善率、日间手术患者Zung焦虑自评量表(SAS)评分、术后并发症发生率及患者满意度。结果观察组患者术前准备完善率及患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);SAS评分、术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在日间手术护理管理中采取精细化管理模式,能够提高日间手术患者术前准备完善率和患者满意度,缓解患者焦虑情绪,降低术后并发症发生率,确保护理安全。     

人工智能云随访软件在妇科日间手术一体化管理中的应用

目的 观察人工智能云随访软件在妇科日间手术一体化管理中的应用效果.方法 将1892例患者参照随机数字表分为观察组942例和对照组950例,观察组采用人工智能云随访软件进行术前评估、手术预约、随访、健康教育,对照组采用常规预约、电话随访、传统健康教育,比较两组手术取消率、术后复诊率、宣教掌握率、患者满意率以及护士随访花费时间.结果 观察组宣教掌握率为85.4％,对照组为80.2％,差异具有统计学意义(P<0.05);护士的随访花费时间观察组为(9.7±1.5)min,对照组为(18.6±0.9)min,差异具有统计学意义(P<0.05);两组手术取消率、术后复诊率、患者满意率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 妇科日间病房应用人工智能云随访软件能在保障患者依从性的基础上,提升患者健康教育有效率和护士的工作效率.     

日间手术病人术前焦虑及其影响因素调查

目的 研究日间手术病人术前焦虑状况及其影响因素。方法 采用状态-特制焦虑量表(S-TAI)中的状态焦虑量表(SAI),对仁济医院于2010年1月至2010年2月行日间手术的术前病人进行问卷调查。结果 日间手术术前病人焦虑水平与普通人群有显著差异,其中50~69岁女性焦虑水平较高。文化程度、既往手术史、术前相关信息的了解均与术前焦虑水平有显著的相关性,文化程度越低焦虑水平越高(p<0.05),无既往手术史焦虑水平较高(p<0.01),对术前相关信息越不了解焦虑水平越高(p<0.05)。结论 应加强文化程度偏低、无手术史病人的心理护理,并完善各项健康宣教,以减轻日间手术病人的术前焦虑水平。     

四川大学华西医院日间手术患者延迟出院原因分析

目的分析日间手术病房患者延迟出院原因,为日间手术出院管理质量监控提供依据。方法回顾性分析四川大学华西医院日间手术病房2012年4月至2014年8月期间日间手术患者的资料,评价延迟出院患者的原因。结果共纳入14 560例患者,其中81例患者延迟出院,14 479例患者正常出院,延迟出院率为0.56%(81/14 560)。单病种延迟出院率依次为胆囊结石2.13%(37/1 737),下肢静脉曲张手术1.91%(11/576),胃肠息肉切除术0.33%(11/3 325),腹股沟疝修补术0.63%(9/1 424),声带息肉切除术0.21%(4/1 879),乳腺包块微创切除术0.11%(2/1 761),胆道镜检查0.06%(1/1 563)和其他手术0.26%(6/2 295)。延迟出院患者和正常出院患者在年龄和性别上差异无统计学意义(P>0.05)。延迟出院患者和正常出院患者在手术方式改变、术后并发症、麻醉因素和患者自身因素四个方面差异具有统计学意义(P<0.05)。结论手术方式改变、术后并发症、麻醉因素和患者自身因素与日间病房患者延迟出院有关。严格把握日间手术患者手术和麻醉适应证,加强患者入院宣教,让患者心理充分接受日间手术,提前预防患者术后可能出现的并发症,能更好地保障日间手术患者医疗质量与安全。     

脊柱内镜日间手术模式治疗腰椎疾患失败病例分析及其防治策略

目的:探讨应用经皮脊柱内镜技术在日间手术模式下治疗腰椎退行性疾病的失败原因并探索其防治策略。方法:回顾分析2014年6月至2017年5月经我院脊柱外科日间手术病房收治的腰椎退行性疾病病人2 319例,其中男1 433例,女886例,平均年龄43.44±16.43岁。统计并分析所有未能顺利完成日间手术模式下脊柱内镜治疗的原因。结果:185例(8%)病人未能于住院当日完成手术并顺利出院,包括入院后术前再评估不适合行日间诊疗71例(38.4%)、术后不适合出院102例(55.1%)、以及术后出院3周内再入院12例(6.5%)。结论:脊柱内镜日间手术模式治疗腰椎退行性疾病不仅具备脊柱内镜技术创伤小、恢复快等优点,同时可有效降低医疗花费,缩短住院时间,节约医疗资源,总体疗效满意。术前仔细评估、术中精细操作、强化无菌观念以及不断提高手术技能等均可有效减少治疗失败的发生。     

日间手术患儿家长术前焦虑现状调查

目的:探讨日间手术患儿家长术前焦虑现状,为采取有针对性的护理干预措施提供理论依据。方法:采用状态焦虑量表(S-AI)对2019年5月1日～7月31日某儿童医院日间外科接受日间手术的199例患儿家长进行术前焦虑情况调查,并对调查结果进行统计分析。结果:日间手术患儿家长术前焦虑评分高于国内常模,差异有统计学意义(P 0. 05);家庭收入水平、患儿手术种类是影响日间手术患儿家长术前焦虑的相关因素(P 0. 05)。结论:日间手术患儿家长术前普遍存在焦虑情绪,护理人员应充分评估患儿家长的术前焦虑情况,采取有针对性的护理干预措施,以减少患儿家长术前焦虑。     

预康复护理在日间膝关节镜下前交叉韧带重建术中的应用及效果

目的探讨预康复护理在日间膝关节镜下前交叉韧带重建术中的应用及效果。方法选取2016年3月—2018年12月120例日间膝关节镜下前交叉韧带重建术患者随机分为对照组和实验组,每组各60例。实验组实施术前预康复干预;对照组采用常规的术前干预措施。比较两组术前等待时间、手术取消率、术后不良反应发生数、疾病相关知识知晓率及患者满意度。结果实验组术后总的不良反应发生数少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组术前等待时间短于对照组,手术取消率低于对照组,疾病相关知识知晓率及患者满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论通过实施术前预康复护理可以有效缩短术前等待时间、手术取消率、减轻膝关节镜下前交叉韧带重建术患者术后不良反应,并提高术后康复及日间护理的满意度。     

持续护理质量改善在降低日间手术病房床位爽约率的应用

目的 探讨持续护理质量改善项目在降低日间手术病房床位爽约率中的应用效果。 方法 以2016年6月-2017年2月在我院日间手术管理中心预约手术的患者为对照组,以2017年3-11月的预约日间手术的患者为实验组。回顾性分析日间手术病房床位爽约原因,制定持续护理质量改善措施,比较实施持续护理质量改善项目前后患者满意率及床位爽约率。 结果 通过持续护理质量改善,患者满意率由95.02%上升到99.48%,床位爽约率由12.70%下降到6.26%。 结论持续护理质量改善用于日间手术病房的护理质量管理,能有效提高日间手术病房护理质量,降低日间手术病房床位爽约率,同时提高了患者满意率。