阿立哌唑对男性精神分裂症患者性功能的影响研究

目的 探讨阿立哌唑和利培酮对男性精神分裂症患者疗效及性功能的影响.方法 将60例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组30例和利培酮组30例,对两组进行为期8周的前瞻性对照研究.检测两组患者血清泌乳素(PRL)水平.使用简明男性性功能量表、阳性与阴性综合征量表(PANSS)评估性功能及精神症状,用副反应量表(TESS)评估药物治疗的不良反应.结果 治疗第8周末,利培酮组的性功能量表总分及因子分均较治疗前降低(P＜0.05或P＜0.01),阿立哌唑组得分无明显变化.利培酮组治疗第8周末的血清PRL水平高于基线水平(P＜0.01),阿立哌唑组无明显变化.结论 阿立哌唑对男性性功能的影响对男性精神分裂症患者是一种较为安全、有效的抗精神病药物.     

奥氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗尿毒症脑病所致精神障碍的疗效观察

目的探讨奥氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗尿毒症脑病所致精神障碍患者的疗效。方法选取2013年3月至2018年6月在湖南省第二人民医院住院的尿毒症脑病所致精神障碍(主要表现为幻觉、被害妄想、躁狂、异常兴奋等精神异常)患者93例,分为合用组(33例)、单用组(30例)及对照组(30例)。对照组患者采用血液净化(每周2次血液透析+1次血液透析滤过治疗)+对症支持治疗,单用组在对照组治疗基础上加用奥氮平,合用组在对照组治疗基础上加用奥氮平+丙戊酸镁缓释片,疗程均为2周。采用阴性及阳性量表(PANSS)评定患者的临床疗效,并以不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果合用组治疗1周末、2周末时PANSS评分明显低于单用组及对照组,差异有统计学意义(P0.05),同时单用组治疗2周末时PANSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);合用组患者精神症状控制更佳,疗效更显著。单用组与合用组TESS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论奥氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗表现为精神障碍的尿毒症脑病患者显效更快,控制率更高,疗效好且安全,可快速控制患者精神症状,可在临床上推广使用。     

对比奥氮平与齐拉西酮治疗精神分裂症的效果观察

目的对比分析奥氮平与齐拉西酮治疗精神分裂症的临床疗效。方法收集我院2012年5月~2013年5月期间诊治的精神分裂症患者80例作为研究对象,采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组,每组患者各40例。对照组采用齐拉西酮治疗,观察组采用奥氮平治疗,对两组患者的临床效果进行分析对比。结果对比两组数据结果发现,两组患者经治疗后,阳性和阴性症状评分明显下降,与治疗前比较具有明显差异(P<0.05);组间比较发现,观察组与对照组阳性症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但阴性症状评分比较,观察组的下降水平明显高于对照组,两组阴性症状评分结果比较具有明显差异(P<0.05);治疗期间,观察组中有11例患者发生不良反应,包括5例失眠、1例心动过速、2例便秘、1例头痛、2例头晕,不良反应发生率为27.5%,对照组中有13例患者发生不良反应,包括4例失眠、2例心动过速、2例便秘、3例头痛、2例头晕,不良反应发生率为32.5%,两组患者不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论奥氮平与齐拉西酮治疗精神分裂症均具有良好的临床疗效,但奥氮平更能够降低阴性症状评分,值得在临床应用上推广。     

精神分裂症患者认知行为护理疗法探讨

目的探讨认知行为护理疗法对精神分裂症患者的疗效及可行性。方法将60例精神分裂症患者随机分为观 察组(22例)和对照组(38例)。对照组给予标准精神科护理和一般情感支持;观察组在此基础上给予系统认知行 为护理疗法。运用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效。结果两组PANSS总分,阴性、阳性、认知因子分比 较,差异有显著性意义(均P<0.01)。观察组疗效高于对照组(P<0.05)。结论认知行为护理疗法融入精神分裂 症患者的治疗与护理中是可行的,对于精神分裂症患者的症状缓解有较大作用,可更好地弥补单纯药物治疗的不 足。     

抗精神病药物不同治疗时程对精神分裂症患者肾功能的影响

目的:探讨三种常用抗精神分裂症药物不同治疗时程对精神分裂症患者肾功能的影响。方法:将135例精神分裂症患者根据病情要求分别给予氯丙嗪,奥氮平,利培酮,测定单药治疗前,治疗后3个月、12个月的血肌酐、肌酐清除率、尿素氮、尿酸、β_2微球蛋白、胱抑素C、尿微量白蛋白排泄率、尿红细胞计数;并比较3组患者治疗前,治疗后3个月,12个月的阳性与阴性症状量表(PANSS)评分及疗效。结果:服用氯丙嗪,奥氮平,利培酮3个月后,与用药前相比血肌酐、肌酐清除率、尿素氮、尿酸、β_2微球蛋白、胱抑素C、尿微量白蛋白排泄率、尿红细胞计数差异无统计学意义(P0.05);服用氯丙嗪,奥氮平,利培酮12个月后,与用药前相比血肌酐、肌酐清除率、尿素氮、尿酸、β_2微球蛋白、胱抑素C、尿微量白蛋白排泄率、尿红细胞计数差异有统计学意义(P0.01)。治疗后3个月,PANSS评分较治疗前相比差异有统计学意义(P0.05);治疗后12个月,PANSS评分较治疗前相比差异有统计学意义(P0.01)。治疗1年后氯丙嗪组患者有效率为88.89%,奥氮平组患者有效率为93.33%,利培酮组患者有效率为91.11%,3组患者疗效无统计学意义(P0.05)。结论:长期服用抗精神分裂症药物可导致精神分裂症患者肾功能异常,与治疗时程有关,在患者治疗精神分裂症期间应定期监测肾功能。     

综合护理干预对精神分裂症患者社会技能及生活质量的影响

目的探讨综合护理干预对精神分裂症患者社会技能及生活质量的影响.方法将76例精神分裂症患者随机均分为观察组和对照组.两组均常规予利培酮系统治疗,观察组从第3周开始予以为期8周的综合护理干预,内容包括集体健康教育、个体心理护理、生活技能训练、社会技能训练、家庭支持和教育等,随后对两组患者进行为期1年的随访.采用阴性和阳性症状评定量表(PANSS)、住院患者护士观察量表(NOSIE-30)和生活质量量表(QOL-100)进行评估.结果随访结束时,观察组PANSS总分、阳性症状及阴性症状评分显著低于对照组(均P<0.01);NOSIE-30总分及总积极因素评分显著高于对照组(均P<0.01),总消极因素评分显著低于对照组(P<0.01);生活质量总分、生活领域、心理领域、独立性领域及社会关系领域评分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论综合护理干预不仅有助于改善精神分裂症患者的精神症状和社会技能,而且有助于提高患者的生活质量.     

自知力教育对预防首发精神分裂症患者复发的影响

目的探讨自知力教育对预防首发精神分裂症患者复发的影响.方法将110例首发精神分裂症患者随机分为自知力教育联合利培酮治疗组(观察组,56例)及单用利培酮治疗组(对照组,54例).分别于入院和出院时进行阳性与阴性症状量表(PANSS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)及服药依从性评定;对两组临床疗效达显效以上出院的患者进行为期2年的随访,以了解其复发情况.结果2次PANSS评分两组间比较,差异均无显著性意义(均P＞0.05);ITAQ评分入院时两组间差异无显著性意义(P＞0.05),但出院时观察组ITAQ评分明显高于对照组(P＜0.01);服药依从性入院时两组间差异无显著性意义(P＞0.05),但出院时观察组服药依从性明显优于对照组(P＜0.05).2年内,观察组复发率为26.3%,明显低于对照组的54.3%(P＜0.05).结论对首发精神分裂症患者实施自知力教育,可提高其自知力和服药依从性,并降低其复发率.     

激励性护理对慢性精神分裂症患者社会功能的作用

目的 探讨激励性护理措施对慢性精神分裂症患者社会功能的改善作用.方法 将100例慢性精神分裂症患者随机分为对照组和观察组各50例.对照组给予一般性护理措施,同时进行日常生活及社会功能训练,持续6个月.观察组在此基础上实施激励性护理措施,使用代币法进行奖励.采用阴性症状量表(SANS)和住院精神病患者社会功能评定量表(SSPI)评定.结果 干预后两组SSPI、SANS各因子评分均有不同程度下降,但两组训练措施的主效应存在显著性差异,观察组各因子评分下降较显著(均P＜0.01).结论 对慢性精神分裂症患者实施激励性护理措施,可明显改善其社会功能,且有利于改善患者的阴性症状.     

中西医结合治疗难治性精神分裂症效果观察

目的探讨中西医结合(活血化淤法合并氯丙嗪)与单纯氯丙嗪治疗难治性精神分裂症的疗效。方法将70例患者随机分为中西医结合组及氯丙嗪组,各35例,分别治疗12周,用阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效和副反应。结果中西医结合组总有效率(71.4%)明显高于氯丙嗪组(42.9%),差异有显著性意义(P<0.05);总分及阳性、阴性量表评分均低于氯丙嗪组(均P<0.05);副反应发生率均低于氯丙嗪组,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论中西医结合治疗精神分裂症的疗效优于单用氯丙嗪,而对阴性症状效果更佳,且副反应发生率降低,反应减轻。     

VR技术在精神分裂症患者中的应用效果

目的探讨VR技术在精神分裂症患者中的应用效果。方法选择本院精神病分裂症患者120例进行研究。按照随机数表法,将所有患者随机均分为研究组和对照组。两组患者均常规应用抗精神分裂症药物利培酮进行维持性治疗。对照组患者在常规治疗基础上,采用常规康复疗法治疗,观察组在此基础上采取VR技术对患者进行治疗。两组患者均进行连续6周治疗,比较治疗前后两组患者的阳性和阴性症状量表(PANSS)、简明精神病量表(BPRS)以及社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分。结果治疗6周后,两组患者的PANSS、BPRS及SDSS评分均显著降低(P0.05),且研究组的PANSS、BPRS及SDSS评分均明显低于对照组(P0.05)。结论 VR技术在精神分裂症患者中的应用效果良好,值得广泛推广应用。     

会所康复模式对精神分裂症恢复期患者家庭负担与负面情绪的影响

目的探讨会所康复模式对精神分裂症患者家庭负担与负面情绪的影响。方法选择接受治疗的98例首发精神分裂症恢复期患者,按照随机数字表法将其分为常规组和会所组,其中常规组40例采用常规干预康复模式,会所组58例在此基础上采用会所康复模式。结果两组阳性与阴性症状量表(PANSS)、日常生活能力量表(ADL)、疾病家庭负担量表(FBS)、生活满意度指数B量表(LSIB)评分的组间效应、时间效应和交互效应存在统计学差异(均P0.01)。会所组患者干预后各时间点PANSS、ADL、FBS总评分显著低于常规组,LSIB总评分显著高于常规组(均P0.01)。结论会所康复模式干预措施可明显改善首发精神分裂症恢复期患者精神状态,同时对患者家庭负担改善和生活满意度提升亦有显著效果。     

安神热奄包足浴治疗肾虚不寐疗效观察

目的 观察中药安神热奄包足浴治疗肾虚不寐的临床疗效.方法 将60例肾虚不寐患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组采用安神热奄包以电子足浴盆进行足浴;对照组采用电子足浴盆温水足浴治疗.每日1次,疗程3个月.结果 治疗组疗效显著优于对照组(P＜0.05);PSQI除日间功能因子评分外,其他各因子分及总分显著低于对照组(均P＜0.05).且腰酸神疲、心烦不安、头晕耳鸣不良反应显著少于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 安神热奄包足浴能明显改善肾虚不寐患者睡眠质量,减轻不适症状.     

综合护理干预对精神分裂症患者社会技能及生活质量的影响

目的探讨综合护理干预对精神分裂症惠者社会技能及生活质量的影响。方法将76例精神分裂症患者随机均分为观察组和对照组。两组均常规予利培酮系统治疗，观察组从第3周开始予以为期8周的综合护理干预，内容包括集体健康教育、个体心理护理、生活技能训练、社会技能训练、家庭支持和教育等，随后对两组患者进行为期1年的随访。采用阴性和阳性症状评定量表（PANSS）、住院患者护士观察量表（NOSIE-30）和生活质量量表（QOL-100）进行评估。结果随访结束时，观察组PANSS总分、阳性症状及阴性症状评分显著低于对照组（均P〈0．01）；NOSIE-30总分及总积极因素评分显著高于对照组（均P〈0．01），总消极因素评分显著低于对照组（P〈0．01）；生活质量总分、生活领域、心理领域、独立性领域及社会关系领域评分显著高于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论综合护理干预不仅有助于改善精神分裂症患者的精神症状和社会技能，而且有助于提高患者的生活质量。     

Impact of bibliotherapy on quality of life of patients with depression

目的 探讨阅读疗法对抑郁症患者生活质量的影响.方法 将92例抑郁症患者随机分为观察组和对照组各46例,两组均给予抗抑郁药物治疗和一般康复治疗,观察组在此基础上联合阅读疗法,疗程3个月.干预前后采用汉密顿抑郁量表(HRSD)、生存质量测定量表(QOL-100)对两组患者进行评定.结果 两组HRSD评分干预后较干预前均有下降,观察组下降值显著大于对照组(均P＜0.01);干预后观察组QOL-100总评及各因子(除精神信仰外)评分较于预前显著提高(均P＜0.01).结论 阅读疗法对抑郁症患者的康复治疗有较好的辅助作用,能显著改善其抑郁症状和生活质量.     

奥沙西泮治疗酒精依赖综合征伴焦虑情绪40例

目的探讨奥沙西泮与地西泮治疗酒精依赖综合征伴焦虑情绪患者的有效性及安全性。方法将86例酒精依赖综合征伴焦虑情绪患者随机分为治疗组和对照组,两组均脱落3例,每组完成试验40例。治疗组应用奥沙西泮15～30 mg,tid治疗,对照组应用地西泮2.5～10 mg,tid治疗,疗程6周。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及焦虑自评量表(SAS)于治疗前和治疗2,4,6周末分别评定疗效,应用不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗组治疗有效率、显效率分别为77.5%,37.5%;对照组分别为85.0%,40.0%。两组治疗有效率比较,差异无统计学意义(χ2＝0.738 5,P＞0.05);两组治疗显效率比较,差异无统计学意义(χ2＝0.052 7,P＞0.05)。与治疗前相比,两组治疗2周末HAMA及SAS评分均有显著下降(P＜0.05);两组HAMA及SAS评分于治疗4,6周末均有非常显著下降(P＜0.01)。两组间相比,治疗2,4,6周末HAMA及SAS评分均差异无统计学意义(P＞0.05)。两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(χ2＝3.921 6,P＜0.05)。结论奥沙西泮治疗酒精依赖综合征伴焦虑情绪患者的疗效与地西泮相当,但更安全、可靠。     

利培酮口服液与片剂治疗老年精神分裂症的对照研究

目的:利培酮口服液与片剂治疗老年精神分裂症的疗效与安全性.方法:将130例老年精神分裂症的患者按所服利培酮的剂型不同分为两组,口服液组66例,片剂组64例,两组疗程均为8周.使用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,使用副反应量表评定药物不良反应.结果:两组在治疗后的第2周均起效,PANSS分数在两组治疗后的2、4、6、8周降低与治疗前比较其差异均有显著性(P＜0.01),利培酮口服液组有效率86.5％,利培酮片剂组有效率87.7％,8周末利培酮口服液与片剂的不良反应主为肌强直、震颤,约20％～25％,其次为失眠、便秘与食欲差等,约9％～11％,但上述症状发生均较轻,未经特殊处理.两组不良反应发生率比较其差异无显著性(P＞0.01).结论:利培酮口服液与利培酮片剂治疗老年期精神分裂症有相同的疗效,安全性高、耐受性好.与利培酮片剂相比口服液给药途径方便,更适合老年患者使用.     

奥卡西平治疗原发性三叉神经痛的疗效

目的观察奥卡西平治疗原发性三叉神经痛的疗效。方法原发性三叉神经痛患者74例,卡马西平治疗41例,奥卡西平治疗33例。观察治疗效果及不良反应。结果卡马西平组和奥卡西平组患者的生活质量改善率分别为82.9%和84.8%,生活改善评分分别为2.89±1.58、2.91±1.39,2组比较差异无统计学意义。不良反应卡马西平组出现9例,奥卡西平组5例,2组比较差异有统计学意义。卡马西平组有2例出现血清碱性磷酸酶和氨基转移酶升高。结论奥卡西平可以有效的治疗原发性三叉神经痛,不良反应较小。     

精神分裂症患者药物处置干预效果探讨

目的提高精神分裂症患者服药依从性和药物管理水平。方法将80例住院治疗的稳定期精神分裂症患者随机分为对照组(40例)与干预组(40例)。对照组给予常规治疗护理;干预组在常规治疗护理基础上增加药物处置培训,出院时分发服药盒、服药卡,出院后每周发送短信提醒患者按时服药。结果干预4周后干预组药物管理知识、精神病情阳性症状评分及总分显著优于对照组(均P0.05),出院3个月后服药依从性显著高于对照组(P0.01)。结论对稳定期精神分裂症患者实施药物处置培训,可提高其药物自我管理水平和服药依从性,从而改善相关临床症状。     

住院精神分裂症患者队列训练的效果观察

目的探讨队列训练对住院精神分裂症患者康复的效果。方法将80例住院精神分裂症患者随机分为两组各40例,对照组接受常规抗精神病药物治疗及护理,观察组在此基础上增加为期8周的队列训练。采用阴性、阳性症状评定量表(PANSS),住院精神患者康复疗效评定量表(IPROS)评价两组康复效果。结果两组干预8周后PANSS、IPROS评分比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论队列训练能促进患者间的情感沟通、理解协作,改善其人际交流、缓解情感平淡,改善患者阳性、阴性症状及精神病性症状,促进其社会功能恢复。     

高迁移组蛋白1-A盒对大鼠胶原诱导的关节炎的治疗作用

目的 探讨高迁移组蛋白1-A盒(A-box of high mobility group protein-1,A-BOX)对类风湿性关节炎的治疗作用.方法 以胶原诱导的关节炎(Collagen-induced arthritis,CIA)大鼠模型为研究对象,在胶原造模4周后,进行关节炎症状评分,并将实验动物随机分为三组(每组12只),腹腔内分别注射A-BOX(每只大鼠注射0.62 mg,A-BOX组)、甲氨蝶呤(1 mg/Kg,MTX组)和生理盐水(阴性对照组),每周一次,连续治疗4周.治疗后进行关节炎症状评分、踝关节病理学及X线摄片检查.结果 所有造模大鼠均出现了关节炎症状,造模后关节炎评分为(7.25±0.70),显著高于正常大鼠(P＜0.01).治疗4周后,阴性对照组症状评分为(7.77±0.44),显著高于MTX组(6.25±1.03)(P＜0.05)和A-BOX组(6.12±0.99) (P＜0.01).MTX组与A-BOX组无显著差异(P＞0.05).病理学显示,A-BOX组滑膜增生、血管新生和炎症评分分别为(0.00±0.00),(1.14土0.69)和(1.71土0.75);MTX组分别为(0.71±0.48),(1.57±0.78)和(1.42±0.53),均显著低于阴性对照组的(2.28±0.45),(1.85±0.69)和(2.14±0.89)(P＜0.05).A-BOX组未见滑膜增生,评分低于MTX组(P＜0.05);两组间其他改变无显著差异(P＞0.05).X线摄片A-BOX组、MTX组及阴性对照组评分分别为(1.85±1.06),(1.85±1.06)和(3.28±0.48),均有统计学差异(P＜0.05).结论 A-BOX对大鼠CIA治疗作用稍优于MTX,具有药物开发前景.