奇神经节阻滞配合温热磁场治疗尾痛症的疗效观察

目的 观察经骶尾关节奇神经节阻滞配合温热磁场治疗尾痛症的疗效及安全性。 方法 采用随机数字表法将30例尾痛症患者分为观察组及对照组,每组15例。观察组患者给予经骶尾关节奇神经节阻滞及温热磁场治疗,对照组患者则给予骶部硬膜外阻滞。对比2组患者神经阻滞操作时间及疼痛减半时间,于治疗前、治疗后24h、治疗结束1个月及治疗结束6个月时分别采用视觉模拟评分法（VAS）、疼痛障碍指数（PDI）及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对2组患者进行疗效评定,同时观察2组患者治疗过程中并发症及不良反应发生情况。 结果 观察组患者神经阻滞操作时间［（6.5±1.3）min］及疼痛减半时间［（12.7±1.7）min］均显著短于对照组水平（P<0.05）;治疗后24h、治疗结束1个月、6个月时观察组患者疼痛VAS评分［分别为(2.6±0.8)分、（2.6±0.7）分、（2.8±0.9）分］、PDI评分［分别为（25.4±5.8）分、（26.9±7.1）分、（28.6±6.7）分］及PSQI评分［分别为（5.5±1.4）分、（5.4±1.3）分、（5.3±1.3）分］均显著优于治疗前及对照组水平（均P<0.05）;2组患者在治疗过程中均未出现明显不良反应。 结论 经骶尾关节奇神经节阻滞配合温热磁场治疗尾痛症具有操作简便、疗效确切、安全性高、不良反应少等优点,能显著缓解尾痛症患者疼痛,提高其日常生活质量及睡眠质量,该联合疗法值得临床推广、应用。     

超激光照射治疗顽固性尾痛症23例疗效观察

目的观察超激光照射治疗顽固性尾痛症的疗效。方法接受超激光照射治疗的患者23例,给予两个疗程为期12 d的治疗,评定治疗前、1个疗程结束时、2个疗程结束时及3个月后的VAS评分。结果治疗1个疗程后显效13例(56.5%),有效3例(13.0%),无效7例(30.4%),总有效率69.6%;经过第2个疗程治疗后显效18例(78.3%),有效5例(21.7%),总有效率100%;治疗后3个月时,VAS评分6分的为21例(91.3%),2例(8.7%)复发VAS评分≥6分。结论超激光照射治疗尾痛症疗效良好,不良反应少。     

经骶尾关节奇神经节阻滞治疗会阴部带状疱疹后神经痛疗效观察

<正>带状疱疹后神经痛(Postherpetic neuralgia,PHN)是皮疹治愈3个月后仍在神经分布区遗留长期持续的剧烈疼痛,多存在痛觉过敏或痛觉异常,长者可达数年,严重影响患者生活质量。会阴部PHN还可导致尿失禁、尿潴留等。临床采用药物、神经阻滞等治疗,但疗效欠佳,我科采用奇神经节阻滞治疗会阴部PHN取得较好疗效,报告如下:方法1.一般资料完整病例资料19例随机分为两组。治疗组10     

骶髂关节紊乱导致青少年非典型性跟痛及其治疗

目的验证手法调整治疗骶髂关节紊乱所致非典型性跟痛的疗效。方法对23例骶髂关节紊乱所致非典型性跟痛患者,采用腰椎斜扳法、过伸扳法或(和)髋关节摇转法纠正骶髂关节紊乱,必要时配合本体促进法和静力拉伸放松肌肉。结果 21例患者经1次治疗后症状消失;1例治疗3d后复发,再次治疗后症状消失;1例患者10d内经3次治疗后反复发作2个月。结论骶髂关节紊乱所致青少年跟痛是一种典型的脊柱相关疾病,经仔细检查,明确髂骨旋转方向并予以恰当整复,可即刻痊愈。     

骶管封闭治疗前列腺痛的疗效观察

目的探讨骶管封闭对前列腺痛的疗效。方法对54例前列腺痛患者均行骶管封闭。结果37例治愈，疼痛消失，功能恢复；11例好转，疼痛明显减轻，症状大部消失；6例无效，治疗前后无变化。结论骶管封闭是治疗前列腺痛的有效方法。     

骶髂关节疾病误诊为腰椎间盘突出症的原因分析

目的提高骶髂关节疾病与腰椎间盘突出症鉴别诊断水平。方法总结2001～2005年骶髂关节疾病误诊为腰椎间盘突出症30例的临床特点、影像学检查和手术资料。结果30例均行手术及病理诊断，随访4个月～3年，10例结核患者治愈。5例仍在服药症状消失，10例慢性炎在患者治愈。4例肿瘤患者死亡，1例肿瘤患者健在。结论详细询问病史，仔细体格检查、综合分析、正确运用特殊检查可避免误诊。     

星状神经节阻滞治疗颞下颌关节紊乱综合征疗效观察

目的研究星状神经节阻滞治疗颞下颌关节紊乱综合征的疗效.方法采用同侧星状神经节阻滞治疗(星状组)和物理治疗(对照组)各60例,按Helkimo5项临床指数对两组患者进行治疗前后疗效分析.结果治疗组总有效率为83.3%,对照组为87.4%,差异无显著性(P>0.05).结论星状神经节阻滞治疗颞下颌关节紊乱综合征有较好的疗效,但较物理治疗疗程短,见效快.     

骶髂关节调整治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效研究

目的:研究骶髂关节调整治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法:选取2018年1月～2019年1月收治的腰椎间盘突出症患者136例,按随机数字表法分为研究组与参照组,各68例。参照组采用常规推拿手法治疗,研究组采用骶髂关节调整手法治疗。比较两组疗效、疼痛程度、机体功能性障碍严重程度、生活质量。结果:研究组治疗总有效率95.59%高于参照组的79.41%(P<0.05);治疗后研究组疼痛程度低于参照组,日本骨科协会评估治疗分数高于参照组(P<0.05);治疗后研究组生活质量水平高于参照组(P<0.05)。结论:骶髂关节调整手法治疗腰椎间盘突出症患者效果显著,可减轻患者疼痛及机体功能性障碍,提高患者生活质量。     

星状神经节阻滞治疗颞下颌关节紊乱病的疗效观察

颞下颌关节紊乱病(temoromandibular disorders,TMD)[1]是指包括多种疾病状态,以颞下颌关节运动为中心,以影响张口、咀嚼为主的一组疾病的统称。功能紊乱型颞下颌关节紊乱病是其中的一个类型,其治疗方法繁多,但疗效并不确切,而且治疗过程漫长,本文采用在传统治疗方法基础上加用星状神经节阻滞(satellate ganglion block,SGB)的方法,以期提高疗效。资料与方法1.一般资料自2001年2月~2006年2月,选择我院颞下颌关节紊乱病及颌面痛门诊的病人中,咀嚼肌功能紊乱型颞下颌关节紊乱病患者200例,其中男84例,女116例。年龄16~64岁。病程迁延6个月以…     

手法治疗骶髂关节紊乱症的治疗进展

骶髂关节紊乱症因发病率逐步上升而逐渐被人们所了解和重视,就目前而言其治疗仍以手法为主,现分别从生物力学出发的手法、美式整脊疗法、手法治疗与辅助器械的结合、手法为主辅以其他疗法等方面分别进行总结分析并研究其目前所存的不足等,从而进一步促进手法在该病治疗中的应用并为其发展提供思路。     

CT引导下奇神经节无水乙醇毁损联合射频热凝术治疗5例会阴痛的临床疗效分析

会阴痛是临床常见疾病,可以为急性发作也可为慢性,常见于会阴部慢性疾病、会阴部手术后患者;疼痛部位多位于肛门、大小阴唇、阴道以及尿道等。会阴痛往往治疗困难,且严重影响患者生活质量。主要的治疗包括药物治疗、神经阻滞治疗、物理治疗以及心理治疗等,但常常疗效欠佳[1]。目前临床可以采用奇神经节阻滞或毁损治疗会阴痛,获得一定的疗效[2～4]。我科2009年2月至2012年2月     

星状神经节阻滞结合超短波、关节松动术治疗颈性眩晕症的疗效观察

颈性眩晕症(cervical vertigo,CV)属于椎动脉颈椎病的范畴,由颈背部软组织病变或颈椎骨关节性病变而引起的眩晕,叫颈性眩晕症[1]。其特点是发作性眩晕,并与颈部活动密切相关,多由颈椎退变,稳定性降低或颈交感神经激惹受刺激所引起,可伴有头痛、耳鸣、眼花、记忆力减退、声音嘶哑、视物不清、听力减退等症状。临床上对该症治疗比较棘手,     

盆腔痛骶前孔神经阻滞疗法的临床研究

目的:本研究旨在从妇科神经解剖学角度入手,探索一种新的阻滞方法,简便有效地治疗盆腔痛.方法:以尸检、解剖学基础为依据,提出骶前孔阻滞法, 并与多种相关的方法进行影像学分析比较.结果:骶前孔阻滞疗法,影像学观察药物分布及临床效果优于其他相关方法.结论:骶前孔阻滞操作简便、有效.     

快速牵引配合骶裂孔硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的 观察快速牵引联合骶裂孔硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,并探讨其治疗的作用机制.为该病的临床治疗提供依据.方法 选择2006年1月至2009年1月在山东大学齐鲁医院康复医学科就诊且适合非手术治疗的腰椎间盘突出症患者450例,按照就诊顺序将所有患者分为慢速牵引组、快速牵引组和快速牵引加骶裂孔硬膜外阻滞组(联合组),其中慢速牵引组接受1个疗程的腰椎慢速牵引,快速牵引组接受1次腰椎快速牵引,联合组接受1次腰椎快速牵引加骶裂孔硬膜外阻滞.应用13本整形外科协会(JOA)推荐的腰椎疾患治疗成绩评分表及目测类比评分法(VAS)对患者治疗前及治疗后1个月进行评分,观察其临床疗效,并对患者随访1年,观察其复发率.结果 治疗前,3组JOA及VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);经过治疗后,3组的JOA及VAS评分均明显改善,且组间差异具有统计学意义(P<0．05).慢速牵引组、快速牵引组和联合组的总有效率分别为63．3％、90．7％和94.0％,联合组优于快速牵引组(P<0.01),快速牵引组优于慢速牵引组(P<0.01).随访1年,3组的复发率比较,慢速牵引组最高(20.7％),快速牵引组其次(14.0％),联合组最低(8.7％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 快速牵引配合骶裂孔硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症具有良好的治疗效果,优于单纯快速牵引及慢速牵引.

Abstract：

Objective To observe the clinical efficacy of three-dimensional rapid traction combined with sacral hiatus epidural blocking for the treatment of lumbar disc herniation(LDH). Methods A totsl of 450 patients with LDH were divided into three groups.Group A received conventional slow traction,group B received three-dimensional rapid traction,and group C received sacral hiatus injections for epidural blocking combined with three-dimensional rapid traction.The Japanese Orthopadedic Association(JOA)scale for lumbar disease and a visual analogue scale(VAS)were used to evaluate the treatment effect and the patients'subsequent quality of life.All of the patients were followed up for 1 year and evaluated using standard clinical evaluations. Results The average VAS scores and JOA scores of the three groups were not significantly different before treatment,and all had significantly improved after treatment.The overall effectiveness rates were 63.33% for group A,90.67%for group B and 94% for group C,and these differences were all statistically significant.After one year the recurrence rates in the A,B and C groups were 20.7%,14.0%and 8.7% respectively,and these differences were again statistically significant.Conclusion Sacral hiatus epidural blocking combined with three-dimensional rapid traction showed good therapeutic effect and safety for LDH patients and was superior to simple rapid traction or slow traction.     

超声波结合半导体激光治疗足跟痛的疗效观察

目的 探讨超声波结合半导体激光治疗足跟痛的疗效.方法 将84例足跟痛患者以均衡原则分为半导体激光组、超声波组和超声渡激光组,每组28例,2个疗程后观察疗效.结果 超声波激光组治愈显效率明显高于另两组,与另两组比较,治愈显效率差异有显著性意义(χ<'2>=-9.45,P<0.01).结论 超声波结合半导体激光是治疗足跟痛较好的物理治疗方法 之一,值得临床应用.     

星状神经节阻滞结合药物治疗纤维肌痛综合征临床观察

目的探讨氟哌噻吨＋美利曲4-（黛力新）＋阿普唑仑＋星状神经阻滞治疗纤维肌痛综合征（FS）的临床疗效。方法30例患者随机分为A组（黛力新＋阿普唑仑），B组（黛力新＋阿普唑仑＋星状神经阻滞组），观察疗效。果A组优良率76．9％，B组优良率达86．7％，B组疗效明显优于A组。结论星状神经节阻滞结合药物治疗优=纯药物治疗，疗效满意，不良反应少，值得临床推广应用。     

骶管神经阻滞联合腰部核心肌力训练治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的探讨骶管神经阻滞联合腰部核心肌力训练治疗腰椎间盘突出症的疗效。 方法采用随机数字表法将100例腰椎间盘突出症患者分为观察组及对照组,每组50例。所有患者均给予骶管神经阻滞治疗,观察组患者在此基础上辅以腰部核心肌群肌力训练。于治疗前、治疗1个月后采用日本矫形外科协会(JOA)评分、腰椎功能障碍指数(ODI)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、焦虑自我评分(SAS)及抑郁自我评分(SDS)对2组患者进行疗效评定;同时于上述时间点检测2组患者血清中白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。 结果治疗前2组患者JOA、ODI、VAS、SAS、SDS评分及IL-6、TNF-α水平组间差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗1个月后与治疗前及对照组比较,发现观察组患者JOA评分［(22.5±3.1)分］明显增高,ODI评分［(11.4±3.6)分］、VAS评分［(3.3±1.1)分］、SAS评分［(37.9±6.9)分］、SDS评分［(35.3±6.7)分］均明显降低（P<0.05);另外治疗1个月后观察组患者血清中IL-6水平［(87.6±16.4）μg/L］及TNF-ɑ水平［(1.0±0.4)μg/L］均较治疗前及对照组显著降低(P<0.05)。 结论骶管神经阻滞联合腰部核心肌群肌力训练有助于缓解腰椎间盘突出症患者疼痛、提高腰椎功能,同时还能明显降低患者体内炎性因子水平,表明该联合疗法值得临床推广、应用。     

骶管联合星状神经节阻滞治疗神经性膀胱功能不全一例

神经性膀胱功能不全是由于调节排尿功能的中枢神经或周围神经受损、精神过度紧张、小儿时神经发育迟缓等因素所导致的排尿功能障碍。我们采用骶管联合星状神经节阻滞治疗一例神经性膀胱功能不全 ,取得了较好的临床效果。案例 :患者男性 ,36岁 ,体重 75ｋｇ ,已婚 ,年幼时患遗尿