进展期大肠癌患者术中腹腔内低渗温热灌注化疗的临床研究

目的探讨术中腹腔内低渗温热灌注化疗对进展期大肠癌患者术后的临床疗效.方法将术中行一次性腹腔温热低渗灌注化疗的52例进展期大肠癌患者（治疗组）与未行此方法的62例患者（对照组）的复发及预后情况进行对比.结果手术并发症两组间差异无显著性.治疗组的术后复发率（9.62%）显著低于对照组（25.00%）,治疗组的复发时间显著晚于对照组,差异有显著性（P＜0.01）.治疗组1、3、5年生存率分别为88.46%、78.85%和67.31%,而对照组则分别为87.76%、61.76%和45.59%,两组比较3、5年生存率差异有显著性（P＜0.05）.结论一次性术中腹腔内低渗温热灌注化疗可降低患者术后复发率和提高生存率,操作简便、高效、安全,值得临床推广.     

胃癌根治术并温热低渗腹腔灌洗温热腹腔化疗的疗效观察

为提高胃癌手术的治疗效果 ,我院对胃癌根治术病人实施温热低渗腹腔灌洗、温热腹腔化疗的序贯治疗 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1991～ 1995年我院施行胃癌根治术并得到随诊 187例 ,其中 1993～ 1995年行胃癌根治术并温热蒸溜水腹腔灌洗、温热腹腔化疗序贯治疗 113例 ,此组为序贯治疗组 ,男 6 2例 ,女 5 1例 ,年龄 36～ 6 8岁 ,平均 5 4岁 ;1991～ 1992年行胃癌根治术的 74例作为对照组 ,男 48例 ,女 2 6例 ,年龄34～ 6 5岁 ,平均 5 5岁。两组术后均常规 MF方案全身化疗。两组其他临床资料见表 1。表 1　…     

中药联合腹腔灌注治疗恶性腹腔积液23例临床观察

目的：观察口服中药汤剂配合腹腔灌注化疗药物治疗恶性腹腔积液的疗效。方法：将45例恶性腹腔积液患者,随机分为两组,治疗组口服中药汤剂与腹腔灌注化疗药物,对照组仅采用腹腔灌注化疗药物,比较两组临床症状、毒副反应、卡氏评分、血常规、肝肾功能等指标。结果：治疗组恶性腹腔积液的有效率86.4%,对照组恶性腹腔积液的有效率63.6%,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西药联合腹腔灌注化疗,疗效满意,值得临床应用。     

腹腔循环热灌注配合中药辨证治疗恶性腹腔积液

目的 观察腹腔循环热灌注配合中药辨证治疗恶性腹腔积液的临床疗效.方法 以腹腔循环热灌注祛邪,配合温补脾肾、滋肾柔肝以扶正治疗38例恶性腹腔积液患者(KPS≥50分),循环热灌注每3天1次,共治疗4次,中药辨证治疗21～28 d为一疗程.观察治疗后腹腔积液、KPS变化情况及治疗后不良反应.结果 腹腔积液消退有效率为60....     

腹腔循环热灌注化疗治疗恶性腹腔积液的临床观察

目的:观察腹腔循环热灌注化疗治疗恶性腹腔积液的疗效.方法:应用体腔循环热灌注化疗仪,将化疗药物注入腹腔,治疗58例恶性腹腔积液,评价其疗效及不良反应.结果:完全缓解(CR)10例(17.2%),部分缓解(PR)17例(29.3%),微小反应(MR)11例(18.9%),稳定(SD)8例(13.8%),进展(PD)12例(20.7%).总有效率为 CR+PR+MR,约65.5%.常见不良反应为恶心及血液毒性,未见重度不良反应,但远期化学性腹膜炎仍存在.结论:腹腔循环热灌注化疗治疗恶性腹腔积液有效率高且耐受性良好.     

腔内灌注化疗联合全身热疗治疗恶性胸腹腔积液临床研究

目的探讨腔内化疗联合全身热疗对恶性腔内积液的疗效及毒副作用。方法回顾分析64例胸腹水患者。分为A、B两组,A组34例为单纯腔内化疗组,行腔内中心静脉置管抽液后注入化疗药物,B组30例为热化疗组,行腔内置管抽液化疗联合全身热疗。两组均为每周1次共4次,评价两组患者的近期疗效及毒副作用。结果A组患者CR为29.41%(10/34),PR为32.35%(11/34),有效率(CR PR)为61.76%,B组患者CR为46.67%(14/30),PR为40%(12/30),有效率(CR PR)为86.67%,两组间比较差异有显著性(P=0.045)。毒副作用方面,消化道反应(I° II°)与血液学毒性(I° II°)两组间均无明显差异(P=1.000)。结论腔内灌注化疗联合全身热疗治疗恶性胸腹腔积液较单纯腔内化疗疗效高,耐受性良好。     

腹腔温热灌注顺铂治疗恶性腹水的护理

目的探讨对32例恶性腹腔积液患者腹腔温热灌注化疗药物治疗恶性腹水的护理体会。方法于髂前上棘与脐连线中外1／3处进行腹腔穿刺和抽液，然后经穿刺针连接一次性输液器，将顺铂100mg、地塞米松10mg，43-45℃的生理盐水2000mL灌入腹腔，灌注完毕，再次用生理盐水将残留于穿刺针内的药物冲入腹腔，以免在拔针的过程中药物渗入腹壁组织。穿刺后嘱患者每15分钟后变换体位，确保药物在腹腔内均匀分布，以发挥药物的最佳疗效。结果腹腔温热灌注化疗药物治疗恶性腹水有效率高，不良反应小，操作简便。结论有效遏制腹水产生。     

奈达铂腹腔灌注化疗在恶性腹腔积液中的临床疗效观察

目的探究恶性腹腔积液分别采取抗肿瘤药物奈达铂与顺铂腹腔灌洗化疗的临床疗效及安全性差异,并为该病临床策略的制定提供数据支持。方法选取该院2010年3月—2013年10月收治的78例恶性腹腔积液患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为观察组和对照组,每组各39例。其中观察组开展奈达铂腹腔灌注化疗,对照组开展顺铂腹腔灌注化疗。记录二组患者在治疗期间不良反应发生情况及腹腔积液控制水平。结果二组在腹腔积液消退方面差异无统计学意义(P>0.05)。观察组胃肠道反应发生率低于对照组(P<0.05)。二组在肾功能损伤、骨髓移植及肝功能损伤方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论奈达铂与顺铂灌注化疗方案在控制恶性腹腔积液腹方面效果相当,且安全性可,值得在临床上进行推广应用。     

腹腔热灌注化疗并射频透热治疗恶性腹水的临床观察

目的观察腹腔热灌注化疗并射频局部透热治疗恶性腹水的临床效果。方法52例晚期恶性腹水患者随机分为腹腔热灌注化疗联合局部射频透热治疗组(治疗组)和腹腔灌注化疗组(对照组)。结果治疗组有效率为72.73%,对照组为33.33%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组及对照组患者中位生存时间分别为31周及26周,两组不同治疗方法的毒副反应发生率及程度无统计学意义。结论以腹腔热灌注化疗联合射频局部透热治疗恶性腹水较常规单纯腹腔化疗疗效好,且毒副反应少,并有一定程度延长患者生存期作用。     

腹腔化疗结合腹部热疗治疗恶性腹水疗效观察

目的观察腹腔化疗结合热疗治疗恶性腹水的疗效及安全性。方法用腹腔置管引流腹水后，将顺铂注入腹腔，注药后即刻行腹部热疗，每8d重复1次，2-3次后判定疗效。结果在29例恶性腹水的病人中，完全有效（CR）24．1％，部分有效（PR）55．2％，无效（NC）20．7％，总有效率（RR）79．3％，平均生存期7.9个月，生存质量改善，不良反应轻，无治疗相关死亡。结论腹腔闭式引流结合腹腔化疗及热疗治疗恶性腹水安全、有效、简便，值得临床推广。     

贝伐单抗治疗恶性胸腹腔积液临床疗效

目的探讨贝伐单抗胸腔或腹腔内灌注治疗恶性胸腹水的临床疗效。方法收集2012年5～8月间在我科治疗的6例恶性胸腹水患者,予以胸腔或腹腔内灌注贝伐单抗200 mg,分别1～3次,评价患者胸腹水控制情况、症状改善情况和毒副作用。结果 6例患者中,CR 1例,PR 3例,SD 2例,除1例腹水患者出现轻度肠粘连,对症治疗后恢复外,余病例均未发生明显的毒副反应。结论胸膜腔内或腹膜腔内注入贝伐单抗治疗癌性胸腹水疗效明确,可短时间内迅速控制胸腹水,争取尽早进行全身治疗机会,对不能接受全身化疗的患者起到姑息减症的效果,改善了患者的生活质量。并未发生静脉应用的相关并发症,在老年患者中仍安全有效。     

乌体林斯联合顺铂治疗恶性腹腔积液的疗效观察

目的评价乌体林斯联合顺铂(DDP)治疗恶性腹腔积液的临床效果。方法60例伴有大量腹腔积液的晚期癌症患者,随机分为两组,每组30例。沙培林 DDP组经导管腹腔内注入沙培林和DDP治疗,DDP组仅用DDP治疗。结果乌体林斯 DDP组完全缓解11例,部分缓解16例,有效率为90.9%,高于DDP组(63.3%)。乌体林斯 DDP组临床受益率为40.0%,高于DDP组(26.7%)。不良反应主要为发热、恶心、呕吐,患者可耐受。结论乌体林斯联合DDP治疗恶性腹腔积液疗效明显,不良反应轻,具有一定的临床医用价值。     

胸腔区域热灌注在恶性胸腔积液治疗中的应用

目的观察胸腔区域热灌注治疗在控制恶性胸腔积液中的疗效。方法收集2008～2011年三年间22例临床确诊为恶性胸腔积液患者。使用体外循环泵及恒温水浴箱加热,对患侧胸腔进行43℃区域恒温热灌注治疗。结果随诊6～12个月,依据WHO癌性胸腔积液疗效判定标准,术后复查胸部CT及B超,胸水完全消失,临床症状完全缓解19例,胸水吸收一半以上,形成少量包裹性积液;临床症状缓解3例;综合显效及有效率为100％。结论胸腔区域热灌注能够有效地控制胸腔积液,是处理恶性胸水的一种有效局部治疗方法。     

循环热低渗化疗治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的探讨循环热低渗化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效和不良反应。方法将18例恶性胸腔积液病人随机分为两组,治疗组7例,对照组11例。经胸腔闭式引流术排尽胸腔积液后,两组均行40mg/m2的顺铂胸腔内灌注化疗,治疗组予以循环热低渗化疗,对照组予以单次性注射化疗,必要时1个月内重复治疗。比较两组病人的呼吸困难状况、Karnofsky评分、胸腔积液吸收情况及不良反应。结果治疗组均治疗了1次,对照组11例中有6例进行了2次治疗。治疗组病人呼吸困难状况和Karnofsky评分均显著好于对照组。胸腔内化疗后1个月,治疗组胸腔积液的治疗有效率85.71%,对照组66.64%,两组比较无显著性差异(P>0.05);胸腔内化疗后2个月,治疗组胸腔积液的治疗有效率保持在85.71%,对照组下降至12.50%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。对照组和治疗组病人均出现较明显的恶心和呕吐反应。结论循环热低渗化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效优于单次性胸腔内化疗,疗效持久,无严重不良反应。     

体腔热灌注治疗恶性胸腹腔积液临床观察

目的 观察体腔热灌注治疗恶性胸腹腔积液的疗效。方法 选择我科60例恶性胸腹水患者,分为治疗组(n=30)及对照组(n=30),治疗组采用体腔热灌注治疗机进行灌注,对照组直接将化疗药注入胸腹腔。化疗药物选择依据原发肿瘤不同而选择不同灌注药物,一般5～7 d灌注一次,共2～3次。结果 治疗组进行热灌注后,胸腹水大部分消失,CR 10例,PR 16例,有效率86.7%,对照组CR 2例,PR12例,有效率46.7%,差异有显著性(P＜0.05)。结论 体腔热灌注治疗恶性胸腹腔积液有效率高,不良反应轻,值得临床推广。     

腹腔置管联合鸦胆子油乳和白介素-2治疗老年恶性腹腔积液的效果

目的观察腹腔穿刺并单腔中心静脉导管置管引流联合腹腔内使用鸦胆子油乳和白介素-2（IL-2）治疗老年恶性腹腔积液的效果和不良反应。方法回顾性分析2007年1月～2010年10月华中科技大学同济医学院附属荆州医院38例老年恶性腹腔积液患者的临床资料,所有患者均于腹腔穿刺置管引流后腹腔内使用药物,将其随机分为两组,观察组19例,腹腔内使用鸦胆子油乳和IL-2;对照组19例,腹腔内单独使用IL-2。观察两组患者的临床疗效和不良反应。结果观察组总有效率为78.9%,明显高于对照组（47.4%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者不良反应均较少。结论腹腔穿刺并单腔中心静脉导管置管引流联合腹腔内使用鸦胆子油乳和IL-2是老年恶性腹腔积液的一种有效、安全的治疗模式。     

胸腔镜下肿瘤切除并热灌注对肺癌恶性胸水的疗效分析

目的：从肺癌相关的肿瘤标志物角度分析胸腔镜下胸膜肿瘤切除并胸膜热灌注术对肺癌伴恶性胸水患者的治疗效果。方法肺癌伴随恶性胸水患者41例为研究组,进行胸腔镜下胸膜活检及肿瘤切除并热灌注;将同期进行单独胸腔化疗的患者34例作为对照组。观察两组治疗前后血清和胸水肺癌标记物含量变化,并比较患者生存率。结果与对照组比较,治疗后研究组胸水 CEA、Cyfra21-1、CA -125及血 Cyfra21-1、CA -125明显下降（ P ＜0．05）。与治疗前比较,治疗后研究组胸水及血液CA-125、Cyfra21-1、CEA降低（ P ＜0．05）;研究组患者1年生存率75．6％,2年生存率43．9％,明显优于对照组（ P ＜0．05）。结论从肺癌相关的肿瘤标志物角度提示胸腔镜下胸膜肿瘤切除并热灌注术对于肺癌伴恶性胸水患者治疗效果好。     

胸腔置管灌注化疗治疗恶性胸水的疗效观察及护理

目的：探讨胸腔置管应用顺铂联合白细胞介素-Ⅱ治疗恶性胸水的疗效及护理方法。方法：本组共54例,其中肺癌32例,乳腺癌11例,食道癌5例,胃癌3例,肠癌3例。所有患者胸水中均找到癌细胞。经皮穿刺留置中心静脉导管行胸水引流术后,胸腔内注入顺铂（DDP）60mg＋白细胞介素-Ⅱ200万U,并采取综合性护理措施。结果：4例患者完全吸收31例（57%）,部分吸收13例（24%）,无效10例（19%）,总有效率为81%。5例出现导管阻塞,经处理后再通。出现低热32例,胸痛24例,经对症处理后恢复。无气胸、肺水肿发生。结论：胸腔置管应用顺铂联合白细胞介素-Ⅱ治疗癌性胸水是简单、经济且效果较好的方法,能改善恶性肿瘤患者的生活质量,延长患者的生存期,同时采取综合性护理措施,科学严密地观察病情是关键。