学导式教学在眼视光应用光学教学中的应用

目的　探讨学导式教学在眼视光应用光学教学中的效果。方法　选取西安医学院2013级眼视光专业30名学生作为实验组,同级另外30名学生作为对照组。实验组教学中,学生首先通过自学自练掌握课程重点、发现难点,提出问题后经小组交流讨论进行答疑,再由教师重点讲解、解析教材,最后学生通过反复练习掌握知识技能等步骤实施学导式教学;对照组采用以教师讲授为主的传统教学法。通过比较分析两组学生的理论考核成绩、实践操作考核成绩及学生问卷调查结果,评价基于学导式教学的教学效果。正态分布计量资料以均数±标准差（x±s）表示,两独立样本的计量资料采用t检验;计数资料以率表示,采用检验。结果　实验组理论考核平均成绩为（78.35±7.14）分,对照组学生理论考核平均成绩为（69.15±8.88）分,两组之间差异具有统计学意义（t=-4.339,P=0.000）;实验组的实践考核成绩和自我评价均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　在眼视光应用光学教学中采用学导式教学,可有效引导学生独立获取和掌握相关知识,充分调动学生学习的主动性,提高分析问题和解决问题的能力,教学效果良好。     

同伴互助学习结合微格教学在留学生麻醉学见习中的应用

目的：探索同伴互助学习结合微格教学在留学生麻醉学见习中的应用效果。方法：将临床医学专业60名国际留学生随机分为实验组和对照组,每组各30人。对照组按照教学计划常规观摩手术室麻醉后开展同伴互助学习;实验组在对照组的基础上同时通过智能手机摄像开展微格教学。分析比较两组学生出科操作及理论成绩,并针对学习积极性及学习能力开展问卷调查。采用SPSS 11.0软件处理数据,采用描述性分析、t检验和方差分析。结果：实验组和对照组学生出科考试操作成绩为（46.8±4.03）和（35.7±6.12）;理论成绩为（35.2±3.20）和（27.6±4.71）出科总分（80.5±7.40）和（63.1±6.81）,实验组和对照组三项得分差异均有统计学意义;问卷显示试验实验组学生比对照组学生表现更大的学习兴趣（P<0.01）和自信心（P<0.05）,但临床急救指南的掌握无差异（P=0.57）。结论：同伴互助学习结合微格教学能够提高留学生对麻醉学的学习兴趣和综合考试成绩,有利于培养其临床思维能力,值得推广。     

腹腔镜手术视频结合3D解剖软件在妇产科临床带教中的应用

目的 评价腹腔镜手术视频结合3D解剖软件在妇产科临床带教中的应用效果。方法 选择2017年8月～2018年8月在温州市中心医院妇产科实习的60名医学生进行分组带教,通过出科考试形式比较传统临床带教组（对照组）与多媒体教学组（实验组,采用腹腔镜手术视频结合3D解剖软件进行教学）的学习效果及满意度。结果 实验组理论考试平均成绩为（82.40±3.55）分,对照组为（76.83±4.53）分,差异有统计学意义（P＜0.001）;实验组技能操作考核平均成绩为（89.37±3.88）分,对照组为（88.87±3.39）分,差异无统计学意义（P=0.597）;实验组学生对教学形式的满意度显著高于对照组（P＜0.001）;两组对教学内容、教师的满意度和自我满意度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 腹腔镜手术视频结合3D解剖软件的教学形式能显著提高学生学习兴趣、提高学生对教学形式和内容的满意度,并最终提高学生的学习成绩,有助于学生对解剖学及手术的理解。     

情景教学法在外科护理实验教学中的应用

目的探讨情景教学法在外科护理实验教学中的应用。方法将我校护理专业两个班共135名学生随机分为实验组（n=67）和对照组（n=68）,实验组采用情景教学法,对照组采用传统教学法,通过满意度问卷调查和操作技能考核进行教学效果评估。结果实验组学生满意度及操作技能考核成绩显著优于对照组（P〈0．05）。结论情景教学法有助于提高外科护理实验教学质量和教学效果。     

微格教学在护理教育学中的应用与思考

目的：探讨微格教学法在护理专业学生中应用效果。方法：护理专业本科生154名,分为实验组和对照组,实验组采用微格教学法,对照组采用传统教学法;课程结束后评价和比较教学效果。结果：实验组学生的教学方法、教学技能、学习成绩、课堂满意度和自主学习方面有明显提高。结论：在护理教育学课程教学中应用微格教学法提高了教学质量和学生主动学习和参与教学的积极性以及学生的满意度。     

TSPV四步教学法在妇科腹腔镜手术技能培训中的应用实践#

目的 探讨TSPV四步教学法在妇科腹腔镜手术技能培训中的应用及教学效果。方法 30名参加妇科腹腔镜手术培训的学员被随机分为两组,每组15人,实验组采取TSPV四步教学法,对照组接受传统带教模式,分期完成培训及考核。对比分析两组学员一般资料、培训考核成绩、教学反馈及满意度调查情况。结果 两组学员在年龄、性别分布、学历、临床工作年限等一般资料上无统计学差异。两组理论考核成绩无显著性差异（85.3±4.6 VS 83.4±4.3,P=0.252）,实验组模拟操作考核（91.7±5.2 VS 72.4±5.9,P=0.000）、临床实践考核成绩（88.5±4.8 VS 82.7±6.7,P=0.011）显著优于对照组。实验组对教学满意度总体评价更好。结论 TSPV四步教学法是一种更优化且受欢迎的妇科腹腔镜培训模式,建议在腹腔镜手术教学中进一步推广验证。     

目标管理引导多模式教学法在肿瘤科规培护士带教中的研究

目的 探讨目标管理引导多模式教学法在规培护士带教中的应用效果。 方法 采用整群抽样法将2019年7月—2020年7月某三甲医院肿瘤内科39名规培护士作为对照组,2020年8月—2021年8月肿瘤内科40名规培护士作为实验组,应用目标管理引导多模式教学法,研究两组理论及操作考核成绩、教学满意度、评判性思维能力及护患沟通能力的差异。 结果 实验组理论及操作考核成绩（86.17±3.74,92.83±2.19）、教学满意度（46.100±2.960）,护患沟通能力（192.63±14.24）,均高于对照组（83.92±4.93,90.74±3.52,42.667±2.453,183.03±16.88）,Ｐ<0.05。 结论 目标管理引导多模式教学法可显著提高规培护士理论及操作技能能力、护患沟通能力考及教学满意度。     

基于微信平台的骨科临床实习教学设计与实践

目的　评价基于微信平台的骨科临床实践教学的设计实施效果。方法　选取2015年9月至2017年8月在我院骨科实习的62名临床医学专业本科生为教学对象;随机分为实验组和对照组,每组31人。对照组按照大纲要求实施传统教学;实验组在传统教学基础上,进行相关课程的微信资源制作、推送、交流学习。出科时两组学生均行理论和操作考试、综合素质评定、对教师教学工作的评价以及问卷调查;运用SAS 9.0进行统计,组间比较行t检验或CMH-卡方检验。结果　实验组学生的理论考试成绩[（87.52±5.45） vs. （82.61±7.70）]、操作考试成绩[（94.36±2.60） vs. （92.26±3.01）]、综合素质评分[（95.94±1.61） vs. （93.42±2.81）]、对教师教学的评分[（94.58±2.06） vs. （92.55±1.69）]均优于对照组,且差异有统计学意义（P<0.05）。问卷调查显示,实验组在自身学习动力（P=0.035）、文献学习情况（P=0.013）、课程安排（P=0.007）、教师教学满意度（P=0.029）、对专业的认可度（P=0.040）方面的评价优于对照组。结论　基于微信平台的骨科临床实践教学有效可行,有助于提高学生的学习主动性,帮助学生掌握有效的学习策略,值得推广应用。     

标准化操作规程（SOP）教学在地方医学院校外科学实践教学中的应用与效果评价

目的 探讨标准化操作规程（SOP）教学在地方医学院校外科学实践教学中应用与效果评价。方法 选取韶关学院医学院2011级临床医学本科专业123名学生作为研究对象,按照单、双学号分为两组,以抽签确定实验组（单号）与对照组（双号）,实验组(n=62) 采用SOP教学法,对照组(n=61)采用传统外科实践教学法,两组由相同的教师授课,同时对两组学生均采用形成性评价和终结性评价相结合的方法,分析、比较教学效果;通过问卷调查比较两组学生在自主学习能力、临床评断性思维能力、操作规范程度及实习岗位适应能力方面的差异;对实验组进行满意度调查。采用SPSS18.0软件进行统计分析,计量资料比较用ｔ检验,计数资料用2检验。结果 实验组学生的综合测评成绩明显高于对照组,差异有统计学意义[（78.496±8.651）vs.(70.013±9.683),ｔ=3.537,P=0.001 ];实验组学生优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(59.68% vs.39.34%,2=5.082,P=0.024);实验组不及格率低于传统教学组,差异有统计学意义(3.22% vs. 16.39%,2=4.652,P=0.031)。实验组学生外科临床毕业实习适应能力的4个方面教学反馈指标的满意度高于对照组,差异均有统计学意义[自主学习能力(90.32% vs.70.49%,2=7.699,P=0.006);临床评断性思维能力(87.10% vs.77.05%,2=5.085,P=0.024);操作规范程度(93.55% vs.70.49%,2=8.767,P=0.003);实习岗位适应能力(96.77%vs.81.20%,2=5.652,P=0.017）]。问卷调查结果显示,多数学生对SOP教学评价表示满意。结论 外科学实验教学开展标准化操作规程（SOP）教学有助于提高医学生的临床操作能力和临床适应能力,并有助于促进外科学实验教学水平的提高。     

教师扮演标准化病人在诊断学问诊教学中的应用

目的在诊断学实验教学中教师扮演标准化病人（SP）对学生进行问诊训练和考核,以提高诊断学问诊教学效果。方法随机选择我校2006级临床医学专业本科学生80人,分为实验组（40人）与对照组（40人）,实验组采用教师扮演SP问诊实验教学,对照组采用传统诊断学问诊教学法。问诊教学结束后对两组学生考试成绩进行比较。结果实验组实习前问诊技能考核成绩明显优于对照组,存在显著性差异（P〈0．05）。结论采用教师扮演SP教学法进行问诊训练和考核是一种较好的教学手段。能够解决学生多、临床教学病例不足以及病人不愿意配合等问题,有利于提高诊断学问诊教学质量。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。