自发性食管破裂并液气胸1例急救与护理

2006年10月，我院收治自发性食管破裂并液气胸患者1例，经积极治疗与精心护理，效果满意。现将急救与护理体会报告如下。[第一段]     

自发性食管破裂并液气胸1例抢救及护理

2001年3月，我院收治食管下段自发性破裂并液气胸1例，经转科手术治疗后痊愈出院。现将护理体会报告如下。     

自发性食道破裂并发液气胸2例的抢救与护理

自发性食道破裂又称呕吐后食道破裂 ,多发生于食量过大或长期嗜酒的中老年男性。食道壁全层破裂者 ,胃内容物进入纵隔并可穿透纵隔胸膜入胸腔 ,形成液气胸。自发性食道破裂并发液气胸临床较少见 ,发病突然 ,易误诊为单纯性液气胸 ,如未及时诊断与治疗 ,可在发病后 1～ 2ｄ死亡 ,因此 ,早期诊断和及时治疗是抢救成功的关键。我院曾收治 2例食道自发性破裂并发液气胸的患者 ,1例痊愈出院 ,1例死亡。现将护理体会介绍如下。1　病例简介　　例 1,男 6 3岁。入院前 4ｈ因大量饮酒出现剧烈呕吐 ,腹痛 ,伴有胸闷、气急 ,即刻来院就诊。体温 38.5℃ …     

自发性食管破裂1例

患者,男,67岁,突发胸骨后、腰背部剧烈疼痛半小时入院。入院前一天出现呕吐、腹泻,当时未至医院就诊。今半小时前一次剧烈呕吐后发病。既往无特殊病史。入院体检:血压110/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏110次/min,呼吸22     

食管自发性破裂的护理8例

目的：探讨食管自发性破裂患者的护理措施。方法：通过对患者进行心理护理、胸腔闭式引流护理、呼吸道护理、肠内营养护理和基础护理。结果：中毒性休克，肺部并发症及吻合口瘘发生率明显降低。结论：肠内营养降低了高分解代谢状态。提高了机体抵抗力，为进一步治疗创造了有利条件，及时采取针对性措施进行胸腔闭式引流护理和呼吸道护理，有效控制了纵隔和胸腔内感染，减少了并发症的发生。提高了手术的成功率和病人的生活质量。     

11例自发性食管破裂的护理

我院自1991年10月～1998年10月收治11例自发性食管破裂病人,其中8例行手术治疗,3例行保守治疗,治愈10例,死亡1例。护理中密切观察病人生命体征变化,积极防治休克;充分彻底引流胸腔脓液,加强呼吸道管理,促进肺功能恢复;通过有效途径补充足够营养,科学系统的护理是促进病人早日康复、提高治愈率的重要环节。     

1例食管自发性破裂病人的护理

食管破裂在临床上不多见。但其后果极为严重，如不及时处理，几乎毫不例外地发生纵隔炎、食管胸膜瘘，可导致死亡。我院外科于1999年8月成功救治了1例食管自发性破裂病人。现报告如下。     

自发性食管破裂的护理1例

自发性食管破裂是一种罕见的危重疾病，延误诊断失去有利的手术时机是死亡率高的主要原因。我院治疗1例因误诊延期手术术后合并食管手术口瘘的病例，采用中西药保守疗法，综合护理措施是治疗成功的重要因素。     

自发性食管破裂的护理

自发性食管破裂又称Boerhaaves综合征，临床少见，但却比较凶险，由于发病率较低，且临床医师重视不够，患者往往得不到及时的诊断及治疗，病死率较高。本院ICU及胸外科2000年1月-2011年12月共收治自发性食管破裂患者33例，现报道如下。     

食管自发性破裂的护理查房

护士长　自发性食管破裂临床少见 ,发生率约为每 75 0 0 0住院病人中有 1人[1 ] ,病死率高达 5 %～ 1 0 %。今天 ,我们结合本病区 8床病例进行护理查房 ,目的是通过学习认识本病 ,并根据患者生理、心理、社会等方面 ,提出确切的护理诊断 ,制订出切实可行的护理措施 ,以期解决病人的健康问题。首先请郭护士谈谈对本病的认识。郭护士　本病主要见于饮食量很大的中年男性 ,多数有长期嗜酒史 ,发病原因是在暴饮暴食后出现干呕或呕吐 ,食管内压力突然快速增高而造成的食管全层破裂 ,其典型临床表现为呕吐、胸痛、皮下气肿三联症 ,称为Ｂｏｅｒｈ…     

9例自发性食管破裂患者的护理

报道9例自发性食管破裂患者的护理经验。早期诊断及治疗,9例患者入院后8 h内确诊,确诊1.5 h内行食管破裂修补术。术后严密观察病情变化,加强呼吸道管理,妥善固定各引流管,加强胃肠减压管、经鼻空肠营养管、胸腔及纵膈引流管的护理;给予肠内外营养支持,满足患者营养需求。1例患者术后1个月左侧胸腔感染、左侧脓胸,予全麻下行左脓胸廓清术,放置带膜食管支架后,感染控制。8例患者手术后瘘口均愈合良好。经积极治疗及精心护理,9例患者均康复出院。患者术后开始经口进食时间9～58 d,住院时间15～65 d,平均住院时间30 d。     

自发性食管破裂1例

患者男 ,6 7岁 ,以突发上腹痛、恶心、呕吐、伴腹胀、面部肿胀 6天入院。入院时患者仍有少量排气、排便。查体 :体温 37℃ ,心率 10 5次 /分 ,呼吸频率 2 8次 /分 ,双侧颌下、颈部、胸部、上腹部可闻及皮下捻发音 ,双肺呼吸音弱 ,双肺底可闻及湿音 ,腹肌软 ,上腹压痛 ( ) ,未触及异常包块 ,肠鸣音 2次 /分。患者于发病后曾有白细胞增高 ,最高达 18.4× 10 9/Ｌ。发病后腹部立卧位平片示 :双侧膈下未见游离气体。入院前后两次胸片均示 :双侧颈部、侧胸壁广泛皮下气肿 ,纵隔气肿 ,双侧胸腔积液。食管造影示 :食管造影剂通过顺利 ,食管下段右…     

1例自发性食管破裂并发ARDS患者的护理体会

自发性食管破裂是一种胸部急症,且难以及时确诊,其发生率1/ 6 000, 占所有食管穿孔15%,但其死亡率却高达25%。[1] 自发性食管破裂是一种胸部急症,且难以及时确诊,其发生率1/ 6 000, 占所有食管穿孔15%,但其死亡率却高达25%。[1]此病发生前多有大量饮酒及暴食史,随后因呕吐引起的腹压突然升高造成食管破裂。[2]自发性食管破裂并发ARDS的病例比较少见,2011年11月,本院ICU收治了一名自发性食管破裂并发ARDS的患者,经过精心治疗和护理后好转出院。     

自发性食管破裂4例的护理

2005-12-2011-11我科收治4例自发性食管破裂,全部经手术治愈出院,现将护理体会报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组均为男性,年龄40～62(平均45)岁.     

自发性食管破裂的观察与护理

自发性食管破裂又称Boerhaave综合征，指非外伤引起的食管壁全层裂开，是临床误诊率高且严重危及生命的外科急诊。本病多发生于饮食量大、长期嗜酒的男性。临床表现常有胸痛、剑突下痛、胸闷气促、呼吸困难甚至休克。我科2005～2008年共收治4例自发性食管破裂的患者，现将护理体会报告如下。     

9例自发性食管破裂病人的护理

[目的]探讨自发性食管破裂的护理.[方法]对9例自发性食管破裂病人进行观察与护理.[结果]通过心理护理、病情观察、胃液、胸腔闭式引流液的观察,呼吸道、引流管、饮食的护理,本组病例治愈7例,死亡2例.[结论]在护理过程中始终把握严密观察病情、准确判断、及时处理的护理特点,准确有效地实施手术前后护理, 为临床医师提供可靠的诊断依据,提高救治成功率.     

1例自发性食管破裂的护理体会

自发性食管破裂是一种比较少见的急症，是非直接外伤或异物引起的食管全层破裂，临床死亡率高。据献报道，12小时内获手术治疗的死亡率为22％．12小时～24小时为36％，超过24小时为64％。我科1996年4月收治一自发性食管破裂患，时间长选216小时．经积极手术治疗及术后对症处理和精心护理治愈出院．现将护理体会报告如下。     

自发性食管破裂9例临床护理

目的:探讨自发性食管破裂患者的护理方法.方法:对自发性食管破裂患者,在保守及手术治疗的同时,严密观察病情变化,加强心理护理、营养供给、呼吸道、消化道等各种管道的护理.结果:本组8例治愈出院,1例因严重感染、败血症而死亡.结论:精心的专业护理在治疗自发性食管破裂中起重要作用.     

食管自发性破裂9例临床护理

对9例食管自发性破裂患者进行手术治疗并严密观察其病情变化,做好心理、呼吸道及各种管道护理.结果本组5例24 h内确诊,均一期愈合;4例＞24 h确诊,术后出现残余食管瘘,因纵隔引流充分,于术后20～45 d愈合,术后饮食顺利.认为胸部CT对食管自发性破裂的诊断具有积极意义,一旦确诊,早期开胸修补食管破裂口、充分的引流及精心的专业化护理是治疗成功的关键.     

自发性食管破裂9例临床护理

目的：探讨自发性食管破裂患者的护理方法。方法：对自发性食管破裂患者,在保守及手术治疗的同时,严密观察病情变化,加强心理护理、营养供给、呼吸道、消化道等各种管道的护理。结果：本组8例治愈出院,1例因严重感染、败血症而死亡。结论：精心的专业护理在治疗自发性食管破裂中起重要作用。