重庆市维持性血液透析患者生活质量和自我护理能力的调查

目的了解重庆市维持性血液透析(maintenance hemodialysis disease,MHD)患者生活质量和自我护理能力现状,并初步探讨两者之间的关系。方法 2014年11月至2015年1月,采用便利抽样法选取在重庆市第九人民医院进行治疗的MHD患者71例为研究对象。采用一般资料调查表、肾脏病生活质量简表(kidney disease quality of life short form version1.3,KDQOL-SF 1.3)、自我护理能力测定量表(the exercise of self-care agency scale,ESCA)对其进行调查。结果重庆市MHD患者KDQOL-SF 1.3量表中生活质量相关分量表(the 36-item short form health survey,SF-36)总分[(53.17±19.74)分]和肾脏病相关评估分量表(kidney disease targets areas,KDTA)总分[(57.57±10.52)分]都较低,尤其在体力所致角色受损[(34.86±38.14)分]、一般健康看法[(38.05±18.21)分]、肾脏病给生活带来的负担[(29.49±21.24)分]和工作状况[(21.83±24.98)分]等维度得分都相对较低。患者自我护理能力总体得分较低,为(105.12±16.81)分。患者的自我护理能力与其生活质量(r=0.389,P=0.001)、肾脏病相关状况(r=0.364,P=0.002)均呈正相关。结论重庆市MHD患者的生活质量和自我护理能力均不高,医护人员应注意改善其自我护理能力,帮助其进一步改善生活质量。     

维持性血液透析患者的抑郁及生活质量调查分析

目的了解维持性血液透析(MHD)患者的抑郁及生活质量情况,为改善MHD患者的生活质量提供数据支持。方法采用贝克抑郁量表(BDI)、肾病及生活质量量表(KDQOL-SF~(TM)1.3量表)对2017年1～12月在四川省资阳市人民医院进行MHD治疗的患者(透析时间≥3个月)进行横断面调查。结果本研究纳入124例MHD患者,男女比为1:1。BDI评分(10.59±7.52)分,抑郁者18.55%(23/124),无抑郁者81.45%(101/124)。无抑郁患者在症状与不适(SPL)、肾病对日常生活的影响(EKD)、肾脏病给生活带来的负担(BKD)、睡眠(Sleep)、总体健康状况(GH)、情感情况(EWB)、精力状况(Energy)明显优于有抑郁患者(P 0. 05)。BDI评分与KDQOL-SF~(TM)1. 3量表的SPL、EKD、BKD、认知功能(CF)、Sleep、体能(PF)、疼痛(Pain)、GH、EWB、Energy之间存在明显负相关(P 0. 05)。结论四川省资阳市人民医院HD中心MHD患者抑郁发生率为18.55%。抑郁在不同程度、不同方面降低MHD患者生活质量。     

维持性血液透析患者创伤后成长与心理弹性及生活质量相关性分析

目的:调查维持性血液透析(MHD)患者创伤后成长与心理弹性及生活质量的关系。方法:采用便利抽样法,选取山东省3所三甲综合医院的125例MHD患者,采用一般资料问卷、创伤后成长评定量表(PTGI)、心理弹性量表(CD-RISC)及生活质量量表(QLQ)进行调查。结果:本组患者PTGI总评分为(63.92±12.36)分,CD-RISC总评分为(56.67±11.35)分,QLQ总评分为(62.17±13.18)分;经Pearson相关性分析显示,MHD患者创伤后成长与心理弹性、生活质量均呈显著正相关(P0.05,P0.01)。结论:MHD患者创伤后成长水平处于中等状态,患者创伤后成长与心理弹性及生活质量相关,因此,临床护理人员应加强对MHD患者心理疏导,鼓励其以积极乐观的态度面对疾病,以减轻其应激情绪,从而提高患者心理健康水平和生活质量。     

维持性血液透析患者家庭负担与生活质量的关系

目的了解维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的家庭负担与生活质量状况及其两者间的相互关系。方法采用便利抽样法,选择2010年6月至2011年6月中山大学附属第一医院等7所医院收治的MHD患者为研究对象,采用一般资料调查表、疾病家庭负担量表(family burden scale of disease,FBS)及简明健康调查量表(short form 36health survey questionnaire,SF-36)对其进行调查。结果 MHD患者的FBS总分为(16.75±10.77)分,其中家庭经济负担维度的得分最高;SF-36总体得分较低,尤其是一般健康、情感职能、健康变化及生理职能等维度;FBS各维度得分与SF-36各维度得分及总分均呈负相关(P0.01)。结论 MHD患者的家庭负担影响患者的生活质量,减轻其家庭负担对提高患者的生活质量有重要意义。     

维持性血液透析患者生活质量的现状及其影响因素

目的了解维持性血液透析(maintenance hemodialysis disease,MHD)患者生活质量的现状及其影响因素。方法采用便利抽样法选取2011年10月至2012年1月在上海市3所三级甲等综合性医院行维持性血液透析的患者112例,采用肾脏疾病生活质量简表(kidney disease quality of life short form,version 1.3,KDQOL-SF1.3)对MHD患者进行调查。结果 MHD患者生活质量的各维度评分普遍不高,其中情感所致的角色受限[(48.51±40.74)分]、一般健康看法[(33.30±17.25)分]、肾脏病给生活带来的负担[(31.64±25.85)分]、工作状况[(30.36±29.53)分]、体力所致的角色受限[(22.99±33.24)分]等5个维度得分较低;不同性别、年龄、文化程度、付费类别、家庭收入、透析时间MHD患者的生活质量得分差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论 MHD患者生活质量较差,护理人员应结合患者的具体情况实施有效的护理干预,以提高MHD患者的生活质量。     

中药足浴联合穴位敷贴对维持性血液透析患者的影响

目的 探讨中药足浴联合穴位敷贴对维持性血液透析(MHD)患者心理状况及睡眠质量的影响。方法 选取2021年9月—2022年6月在九江市某医院行MHD治疗的76例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分成治疗组和对照组,每组38例。两组均予以常规护理,在此基础上对照组实施穴位敷贴干预,治疗组实施中药足浴联合穴位敷贴干预。干预6周后,对比两组患者的心理状况[采用抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价]、睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价]及生活质量[采用肾脏疾病生活质量简表1.3(KDQOL-SF^TM1.3)评价]。结果 与干预前相比,两组患者干预后的HAMA、SDS评分显著降低,且治疗组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者干预后的PSQI评分显著降低,KDQOL-SF^TM1.3评分显著提高,但治疗组干预后的PSQI评分低于对照组,KDQOL-SF^TM1.3评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中药足浴联合穴位敷贴能缓解MHD患者的焦虑、抑郁...     

维持性血液透析病人的生活质量调查与护理干预

[目的]探讨护理干预对维持性血液透析(MHD)病人生活质量的影响。[方法]通过采用中文版SF-36量表调查100例MHD病人生活质量状况,总结影响其生活质量的相关因素,并从认知干预、心理干预、营养指导、家庭干预4个方面进行新的护理干预。[结果]干预前后病人的生活质量及自护能力,有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]护理干预可预防透析并发症,提高病人的自护能力和自我价值,减轻经济负担,从而全面提高了MHD病人的生活质量。     

维持性血液透析患者疾病相关应对方式与症状负担和生活质量的相关性研究

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的应对方式与症状负担和生活质量现况之间的相关性。方法 2016年2月至2017年2月,便利抽样法选择在上海市3所三级甲等医院和3所二级甲等医院血液透析中心进行MHD治疗的384名患者为研究对象,采用一般资料问卷、医学应对方式问卷(medical coping modes questionnaire,MCMQ)、血液透析患者症状负担调查量表(dialysis frequency severity and symptom burden index,DFSSBI)和简明健康测量量表(the medical outcomes study 36-item short form health survey,SF-36)对其进行调查。结果 MHD患者"面对"的应对方式与心理症状负担呈正相关;"回避"和"屈服"应对方式与心理症状负担呈负相关,与症状负担3个维度均呈正相关(P0.05或P0.01)。MHD患者"面对"的应对方式与生活质量无相关性(P0.05);"回避"的应对方式与生理功能(physical function,PF)和情感职能(role-emotional,RE)呈正相关;"屈服"的应对方式与生活质量8个维度均呈负相关(均P0.01)。结论 MHD患者应对方式与症状负担和生活质量均存在相关性,护理人员应根据患者的具体情况制订针对性的干预措施,以减轻患者症状负担、提高其生活质量。     

自我护理能力对维持性血液透析患者自我感受负担、生活质量的影响

目的:探讨自我护理能力对维持性血液透析(MHD)患者自我感受负担、生活质量的影响。方法:本研究采用自我护理量表(ESCA)、自我感受负担量表(SPBS)及世界卫生组织生存质量评定量表(WHOQOL-BREF)对124例MHD患者进行问卷调查,并应用Pearson单因素分析维持性血液透析患者自我感受负担与自我护理能力及应对方式的关系。结果:MHD患者自我护理能力总评分、自我感受负担评分、生活质量总评分分别为(103.36±5.69)分、(38.47±3.69)分、(73.36±4.96)分。自我护理能力及生活质量条目最低分分别为健康知识和心理领域,而自我感受负担条目中最高分为情感负担。经Pearson单因素分析可知,MHD患者自我护理能力总评分与自我感受负担及各维度评分呈负相关(P0.05),而与生活质量总评分呈正相关(P0.05)。结论:MHD患者自我护理能力水平与自我感受负担呈负相关,而与生活质量呈正相关,通过提高患者自我护理能力将有助于降低患者自我感受负担,提高患者生活质量。     

综合护理干预对维持性血液透析患者生活质量的影响

目的:探讨综合护理干预对维持性血液透析(MHD)患者生活质量的影响。方法:对200例MHD患者给予综合护理干预,采用肾脏疾病特异性调查表(KDQ)和生活质量量表(SF-36)于干预前、后进行问卷调查。结果:综合护理干预前、后患者的生活质量在KDQ和SF-36各维度得分比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:综合护理干预能使MHD患者的生活质量得到全面改善和恢复,有效地提高了患者的生活质量。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

5例自发性脾破裂误诊分析

目的：探讨自发性脾破裂误诊的原因,方法：回顾分析1986－1998年我院收治的8例自发性脾破裂的临床资料,结果误诊5例,误诊率62．5％,结论凡不明原因上腹部疼痛,伴有失血征象而无法解释、无外伤史,积极行B超、腹穿以明确。若有血吸虫、肝炎等肝脾病变或脾亢更应警惕本病,发病前有饱食或重体力劳动等腹压增高原因有助诊断。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺癌病人生命质量的影响因素调查

[目的]分析影响乳腺癌病人生命质量的因素,为改进乳腺癌病人的心理护理措施提供依据.[方法]对201例原发性乳腺癌术后化疗病人采用自设人口统计学和临床特征调查表、乳腺癌病人生命质量测定量表、医学应对问卷、中文版艾森克人格问卷简版进行调查.[结果]将病人生命质量总分作为应变量,社会人口学、临床特征、人格变量的4个维度和应对变量的3个维度作为自变量进行多元线性回归分析,结果表明,只有神经质维度和屈服应对维度进入方程,决定系数为0.542,即2个变量能联合预测生命质量54.2%的变异量.[结论]护理人员应关注乳腺癌病人的人格特征和应对方式特点,采取积极有效的心理护理措施,提高病人的生命质量.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。