乳腺癌术后化疗病人症状群及其影响因素分析

[目的]探讨乳腺癌术后化疗病人症状群的种类,分析影响症状群严重程度的因素。[方法]采用一般资料调查表、乳腺癌化疗病人症状测评量表、医院焦虑抑郁量表对169例乳腺癌术后化疗病人进行调查;通过探索性因子分析统计病人症状群的种类,通过多元线性回归探索症状群的影响因素。[结果]乳腺癌术后化疗病人存在4个症状群,分别为精神神经症状群、皮肤黏膜症状群、上消化道症状群及激素相关性症状群;焦虑、抑郁、年龄、化疗方案、化疗疗程和职业状态是症状群严重程度的影响因素。[结论]医护人员应从症状群的角度对病人进行症状管理,并根据影响症状群严重程度的因素对病人实施个体化干预措施,在减轻病人症状负担的同时,提高其生存期生活质量。     

胃肠癌术后化疗病人症状群的调查分析

[目的]分析胃肠癌术后化疗病人在化疗期间症状群的发生及分布特征,为实施症状群有效干预、减轻病人症状负担提供参考依据。[方法]应用安德森症状评估量表(MDASI)对84例胃肠癌术后化疗病人进行问卷调查。[结果]通过探索性因子分析发现3个症状群,分别为心理症状群(包括苦恼、悲伤、昏昏欲睡和食欲下降)、能量缺乏症状群(包括口干、疲乏和睡眠不安)、胃肠道症状群(包括恶心和呕吐)。[结论]胃肠癌术后化疗病人存在着不同症状群,以症状群而非单个症状为目标的治疗与护理将会产生更好的临床效果。     

胃癌术后化疗病人症状群及生活质量的相关性

[目的]调查胃癌术后病人在化疗期间的症状发生情况,探讨症状群的构成,并分析症状群与生活质量之间的相关性。[方法]运用胃癌术后化疗病人症状测评问卷、癌症质量功能评价量表对胃癌病人进行测评,采用探索性因子分析法提取症状群,采用Spearman相关性分析法分析症状群与生活质量之间的相关性。[结果]通过探索性因子分析得出胃癌病人在化疗期间存在消化道症状群、心理症状群、躯体症状群、化疗相关症状群、胃癌特异性症状群5个症状群。Spearman相关分析显示:各症状群与生活质量总分呈负相关(P0.05)。[结论]胃癌病人在化疗期间存在着多个影响病人生活质量的症状群,临床医务人员应准确识别症状群,积极制定症状群管理策略,以提高病人的生活质量。     

肺癌患者化疗期间的症状群及其对日常生活的影响

目的调查肺癌患者化疗期间的症状群及其对患者日常生活的影响。方法采用中文版安德森症状评估表对183例化疗期间的肺癌患者进行调查,通过因子分析提取肺癌患者化疗期间的症状群,通过回归分析探讨症状群对患者日常活动的影响。结果肺癌患者化疗期间存在胃肠道症状群、情绪症状群、疲乏相关症状群。三大症状群对患者日常活动的困扰有显著影响(P<0.01),可解释总变异的76.2%。结论肺癌患者症状发生频率高、程度重,存在多个症状群,并且严重影响日常活动。护士应该准确及时地进行症状评估,积极对症状群进行管理与控制,以改善患者的生活质量。     

基于不同症状体验的消化道癌症病人化疗期间症状群的研究

目的:对消化道癌症病人化疗期间不同症状体验进行症状群的研究,为进一步采取症状群联合干预方案提供指导.方法:采用便利抽样法选取某三级甲等综合医院肿瘤科化疗的207例消化道癌症病人,运用一般资料调查表、安德森症状调查量表进行问卷调查,获取病人的症状体验,进行分析和分类;并分别根据症状发生率和严重度进行探索性因子分析,提取症状群,比较和分析症状群的稳定性.结果:消化道癌症病人化疗期间存在多种症状,发生率最高的症状为疲乏,其次为食欲下降、口干;相对较严重的症状为食欲下降,其次为疲乏、恶心;症状造成的困扰依次为对一般活动、情绪、走路等的影响.经四象限分析得出发生率高、严重度也高的症状包括疲乏、嗜睡/困倦、恶心、食欲下降、口干,建议作为干预方案需要考虑的关键性症状.根据症状发生率和严重度进行探索性因子分析均得出4个症状群:胃肠道症状群、疲乏症状群或疲乏-疼痛症状群、心理症状群或疼痛-心理症状群、神经毒性症状群.其中根据严重度维度得出的症状群累积可解释86.40％的变异,根据发生率维度得出的症状群累积可解释60.89％的变异,两种方法获得的症状群结果一致性为84.6％.结论:采用症状的发生率、严重度以及四象限分类法可以获得最需要关注的重要症状;采用不同的维度提取症状群一致性较好.特别是采用严重度提取的症状群,与最需要关注的重要症状作为指引,形成重点,或可作为症状群联合干预的重要依据,提高症状管理的效率.     

卵巢癌术后患者化疗期间症状群及自我管理效能感的相关性研究

目的探讨卵巢癌术后患者化疗期间的症状群与自我管理效能感之间的相关性。方法选取2018年3月至2019年8月我科收治的78例卵巢癌术后患者为研究对象,采用中文版安德森症状评估表和中文版癌症自我管理效能感量表进行调查。通过探索性因子分析提取症状群,Spearman相关分析两者之间的关系。结果探索性因子分析结果显示,卵巢癌术后患者化疗期间存在消化道症状群、身心症状群、精神状态症状群和其他不适症状群,各症状群的方差贡献率分别为22. 66%,13. 47%,11. 01%,9. 42%,各症状群与自我管理效能感各维度均呈负性相关(P 0. 05)。结论卵巢癌术后患者在化疗期间存在多种症状群,这些症状群与自我管理效能感均呈负性相关,临床护理人员要重视患者的症状群管理,提高其自我管理效能感水平。     

胃癌术后患者症状群的调查分析

目的调查胃癌术后患者的症状,探讨症状群的种类。方法 2016年10月至2017年10月采用中文版安德森症状调查量表对220例胃癌术后患者进行调查。结果通过探索性因子分析得出胃癌术后患者的临床症状大致有3种类型症状群,分别为疲乏相关症状群,胃肠道相关症状群,情绪-食欲相关症状群。结论胃癌术后患者存在多个症状,部分症状彼此关联,构成症状群。在临床护理实践中,护士在充分认识症状群特征的基础上,采取针对性的护理干预措施,以减轻患者的症状负担,提高患者的生活质量。     

癌症患者的症状群调查研究

目的了解癌症患者疾病发展和治疗过程中的相关症状,探讨其症状群种类和数量.方法使用中文版安德森症状评估量表对155例住院癌症患者进行调查,采用探索性因子分析法统计症状群.结果癌症患者发生率高的症状依次是疲乏、口干、睡眠不安.严重程度症状依次为食欲下降、呕吐、疲乏和睡眠不安.Spearman相关分析显示,除气短与食欲下降、呕吐之间相关性无统计学意义(P>0.05)之外,其余各症状之间相关性均具有统计学意义且均存在正相关关系(P<0.05).探索性因子分析得出3个症状群,分别为疾病行为症状群、上消化道症状群、心理症状群.各症状群的Cronbach’sα系数分别为0.69、0.83、0.75.结论癌症患者存在多种症状群,对癌症患者应探索以症状群为基础的干预模式,以求能够产生更好的临床效果,提高癌症患者的生存质量.     

乳腺癌患者化疗后居家期间症状群特征及影响因素研究

目的 ：调查乳腺癌患者化疗后居家期间症状群的发生情况并分析其影响因素,为护理人员开展延续护理服务提供依据。方法 ：调查于湖南省8所医院化疗后出院、处于居家期间的乳腺癌患者353例,采用安德森症状评估量表调查乳腺癌患者居家期间症状的发生情况。结果 ：乳腺癌化疗患者居家期间存在2个症状群,分别为感知-知觉症状群、消化道-睡眠症状群;多元线性回归分析结果显示,年龄、照护需求满足程度、带药出院是影响症状群的因素。结论 ：乳腺癌患者化疗后居家期间受多种症状困扰,症状之间相互影响,以症状群的形式存在。在临床护理工作中,应加强对患者居家期间症状群的管理和干预,以提升患者的自我管理能力,提高患者的生活质量。     

乳腺癌术后化疗期病人人格特质与化疗相关症状群的相关性研究

[目的]探讨乳腺癌术后化疗期病人人格特质与化疗相关症状群的关系,旨在为临床进行症状管理提供依据。[方法]应用乳腺癌化疗病人症状测评量表及艾森克人格问卷简式量表中文版(EPQ-RSC)对296例术后化疗期乳腺癌病人进行调查。[结果]本组乳腺癌病人化疗相关症状评分总均分为(0.87±0.43)分,发生率最高的5个症状依次为脱发(89.2%)、情绪低落(85.8%)、疲乏(85.8%)、恶心(78.7%)、注意力难以集中(75.7%),其中上消化道症状群评分最高(1.30分±0.42分),激素相关性症状群评分最低(0.76分±0.15分)。人格特质各项目中,除精神质外,乳腺癌病人外向、神经质及掩饰得分均高于全国常模(P0.05)。相关分析显示,人格特质中外向与各化疗相关症状群呈负相关,神经质与各化疗相关症状群均呈正相关。[结论]术后化疗期乳腺癌病人人格特质与化疗相关症状群存在一定相关性,神经质和内向病人各症状群发生率较高,临床工作中应有针对性进行干预。     

肺癌患者化疗前后症状群的调查研究

目的调查肺癌患者接受化疗前后的症状群种类及症状组成,并分析其变化,为开展肺癌化疗患者症状管理提供依据。方法采用便利抽样法,应用安德森症状评估量表中文版(the Chinese version of the MD Anderson symptom inventoryMDASI-C)、修订版肺癌特异症状模块,对102例准备接受化疗的肺癌患者进行问卷调查。结果肺癌患者在化疗前后均经历多重症状困扰,持续存在的症状为疲劳和睡眠不安。通过探索性因子分析提取症状集群,化疗前后均存在的症状群为:心理症状群、肺癌特异症状群。化疗前评估得出胃肠道症状群,化疗后出现疲乏相关症状群和化疗相关症状群。结论肺癌患者化疗前后存在多个不同的症状群,对患者造成很大困扰。护士应针对患者采取系统的症状干预策略,有效管理症状群,改善患者的生活质量。     

急性白血病患儿化疗期间症状群的调查分析

目的 了解急性白血病患儿化疗期间的症状发生情况,探讨其症状群的种类和数量。 方法 采用儿童版记忆症状评估量表对 165 例急性白血病患儿进行问卷调查,比较 2 种探索性因子分析法结果,并结合聚类分析及 Spearman 秩相关分析,最终确定患儿症状群。 结果 急性白血病患儿化疗期间的主要症状为出汗、容易发怒或急躁、缺乏活力（疲乏）、没有食欲。 患儿存在 6 组症状群,分别为神经心理不适症状群、头部相关症状群、胃肠道相关症状群、自我形象受损相关症状群、口腔相关症状群、皮肤瘙痒 - 腹泻相关症状群, Cronbach蒺s α 系数依次为 0.96 、 0.80 、 0.75 、 0.67 、 0.76 、 0.62 。 结论 急性白血病患儿化疗期间存在多种症状群。医护人员可以以症状群为基础探索具有针对性的干预模式,可产生更好的干预效果。     

冠状动脉旁路移植术后患者症状群识别及影响因素研究

目的 了解冠状动脉旁路移植（coronary artery bypass grafting,CABG）术后患者症状严重程度及困扰程度，识别患者术后症状群，并分析其影响因素，为制订精准症状管理策略提供参考。方法 便利选取2021年6月—2022年2月在宁夏回族自治区某三级甲等综合医院心脏大血管外科行CABG的患者135例，使用自制的一般资料调查表和CABG术后患者症状调查问卷进行横断面调查，通过探索性因子分析提取症状群，并采用多元线性回归分析明确其影响因素。结果 最终纳入130例，CABG术后患者发生率最高的5个症状依次为手术切口疼痛（98.5%）、睡眠障碍（96.9%）、疲乏（96.2%）、引流管处疼痛（92.3%）和气短（79.2%），且症状发生率越高其严重程度及困扰程度越严重。探索性因子分析得出5个症状群，分别是身心应激症状群、躯体活动障碍症状群、胃肠道不适症状群、疲倦症状群和伤口疼痛症状群。既往史、主要照顾者、吸烟史是症状群发生的独立预测因子（P<0.05）。结论 CABG术后患者会经历多种症状，且症状之间相互关联，以症状群的形式存在。临床护理人员应重点关注症状群内起主导作...     

直肠癌围手术期患者症状群的纵向研究

目的 明确直肠癌根治术患者在围手术期所经历的症状群类型、组成及动态变化,为手术前后症状群的管理提供参考。方法 采用便利抽样法,选取2023年2-7月新疆医科大学肿瘤医院胃肠外科的直肠癌根治术患者140例为研究对象,采用一般资料调查问卷、安德森症状评估量表+大肠癌模块,收集患者手术前(T1)、手术后1 d(T2)、手术后3 d(T3)、手术后7 d(T4)4个时间点进行纵向调查并通过探索性因子确定症状群。结果 最后有121例患者完成调查。4个时间点症状发生率>20%的症状个数分别11、11、10和10。术前直肠癌患者存在消化道症状群、能量不足症状群以及情绪相关症状群;术后1 d、3 d、7 d存在消化道症状群、能量不足症状群、情绪相关症状群以及疲乏-疼痛-口干症状群,共4个症状群,这4个时间节点群内症状组成不同。结论 直肠癌根治术患者在围手术期间存在稳定且动态变化的症状群,应密切关注症状变化,开展相应的症状群管理。     

肺癌患者化疗期症状群管理的难点及对策

目的通过评估肺癌患者化疗期间症状群种类,针对各症状群管理的难点,提出相应对策,以提高患者生存质量。方法采用中文版安德森症状评估表及安德森症状评估量表修订版肺癌模块量表对118例肺癌化疗患者进行调查,通过因子分析提取肺癌患者化疗期间的症状群。结果肺癌患者化疗期间大多会有四大症状群:疲乏相关症状群;肺癌特异性症状群;情绪心理症状群;消化系统症状群。结论对肺癌患者化疗期间症状群管理的难点进行分析,并提出相应对策,对改善化疗期间肺癌患者的生活质量有重要意义。     

急性心力衰竭患者入院时及易损期核心症状群的纵向研究

目的 纵向探讨急性心力衰竭（acute heart failure,AHF）患者从入院时到易损期不同时期症状群的特点,以期为医护人员实施针对性的症状管理提供依据。 方法 采用前瞻性研究设计,便利选取2019年11月—2020年11月在郑州市某三级甲等医院心内科住院的265例AHF患者,分别在患者入院第3天、出院后2个月和出院后3个月,使用中文版Memorial心力衰竭症状评估量表进行调查,且对3个时间点症状发生率≥40%的症状进行探索性因子分析提取症状群,并进行统计描述。 结果 AHF患者入院第3天有4个症状群,分别是急性血容量负荷过重症状群、心理情绪症状群、疲乏症状群和外周及肺部淤血症状群;出院后2个月有3个症状群,分别是休息相关症状群、心脏及组织缺血症状群和胸痛/胸闷-紧张症状群;出院后3个月有3个症状群,分别是心理情绪症状群、睡眠困难-口干症状群和疲乏症状群。 结论 AHF患者的症状群在不同时间点呈现动态变化的特点,疲乏症状稳定出现,入院时症状群较为严重,但是易损期的症状群也不容忽视,医护人员可以根据不同时期的症状群特征,采取针对性的干预措施。     

胃癌病人化疗期间症状群分布及疲乏-特异症状群-心理症状群的影响因素

目的:分析胃癌病人化疗期间症状群分布及疲乏-特异症状群-心理症状群的影响因素,为减轻胃癌病人化疗期间症状提供参考。方法:通过便利抽样法,选取2021年1月—2022年10月医院收治的200例胃癌化疗病人为研究对象,收集所有病人一般资料,并进行安德森症状评估量表(MDASI)调查,统计病人相关症状及症状群,通过多元线性回归法分析症状群影响因素。结果:共发放调查问卷200份,收回有效问卷198份。198例病人MDASI评分为(74.87±10.51)分,发生率较高的5个症状分别为疲乏(96.46%)、食欲下降(94.44%)、悲伤感(93.43%)、睡眠不安(91.92%)和苦恼(91.41%);严重程度较高5个症状分别为悲伤感(4.78±1.46)分、睡眠不安(4.57±1.28)分、疼痛(4.53±1.49)分、苦恼(4.52±1.61)分、疲乏(4.49±1.48)分。多元线性回归分析显示,年龄、病程、肿瘤分期、化疗次数是胃癌病人化疗期疲乏-特异症状群-心理症状群严重程度的影响因素(P<0.05)。结论:胃癌病人化疗期间症状较多且分布复杂,护理人员应加强病人化疗期间症状群管理,...     

乳腺癌患者芳香化酶抑制剂治疗期间症状群及影响因素分析

目的了解乳腺癌患者在接受芳香化酶抑制剂治疗期间的症状群及影响因素, 为开展症状群干预提供理论依据。方法采用便利取样方法, 于2020年4月至2021年1月, 采用一般情况调查表、M.D. Anderson症状量表、综合性医院焦虑抑郁量表, 对就诊于北京大学肿瘤医院253例乳腺癌患者进行横断面调查。采用主成分分析提炼症状群, 多元线性回归分析影响因素。结果乳腺癌患者在接受芳香化酶抑制剂治疗期间存在3组症状群:病感症状群、治疗相关-心理症状群、消化系统症状群, 发生率依次为49.4%(125/253)、45.1%(114/253)、22.5%(57/253), 严重程度中位得分依次为2.80、2.00、0.67分。多元线性回归分析显示, 焦虑、文化程度为病感症状群的影响因素(β=0.25、-0.25, 均P<0.05), 焦虑、抑郁、文化程度为治疗相关-心理症状群的影响因素(β=0.34、0.20、-0.16, 均P<0.05), 焦虑、抑郁、化疗史为消化系统症状群的影响因素(β=0.17、0.18、-0.13, 均P<0.05)。结论乳腺癌患者在芳香化酶抑制剂治疗期间受...     

淋巴瘤病人化疗期间症状群与家属照护技能及社会支持的相关性研究

目的:分析淋巴瘤病人化疗期间症状群与家属照护技能及社会支持的相关性,为减轻淋巴瘤病人化疗期间症状提供参考。方法:通过随机抽样法,选取2019年1月—2022年1月医院收治的320例淋巴瘤化疗病人及其家属作为研究对象,收集病人的一般资料,并采用安德森症状评估量表(MDASI)和社会支持评定量表(SSRS)对病人进行问卷调查,采用家庭照顾者照顾能力量表(FCTI)对家属照护技能进行评估,通过多元逐步回归分析法分析淋巴瘤病人化疗期间症状群与家属照护技能及社会支持的关系。结果:320例淋巴瘤病人化疗期间常见症状以疲乏、睡眠不安、食欲下降为主,分别占80.31%、75.31%和72.50%。探索性因子分析得出3个症状群,即病感症状群、疲乏-心理症状群、睡眠-消化道症状群,方差贡献率为68.93%。320例淋巴瘤病人化疗期间SSRS总分为(41.79±8.06)分,FCTI总分为(20.85±2.17)分。多元逐步回归分析结果显示,化疗次数、SSRS评分、FCTI评分是淋巴瘤病人化疗期间睡眠-消化道症状群发生的重要影响因素(P<0.05),可解释总变异的41.5%;年龄、美国东部肿瘤协作组(...     

癌因性疲乏对乳腺癌病人化疗期间生活质量的影响

目的调查乳腺癌病人化疗期间的癌因性疲乏及生活质量状况并分析癌因性疲乏对生活质量的影响。方法应用Piper疲乏修订量表(中文版)及SF-36健康状况量表调查了98例乳腺癌病人门诊化疗期间的癌因性疲乏状况及其生活质量状况。结果本组乳腺癌化疗病人存在疲乏的有63例,占64.29%,其中,中至重度疲乏的有39例,占39.80%。乳腺癌病人化疗期间SF-36生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能共7个维度得分均低于国内正常人群(P0.01)。经多元逐步回归分析发现,年龄、疲乏状况总分及癌因性疲乏行为及严重性、情绪和认知、情感3个维度对于除精神健康外的生活质量的7维度有影响(P0.01)。结论乳腺癌病人化疗期间的生活质量低于正常人群,癌因性疲乏为其化疗期间的常见症状。年龄、癌因性疲乏是导致本组乳腺癌病人生活质量降低的主要因素。