急性百草枯中毒早期患者细胞因子与动脉血气分析

将52例百草枯(PQ)中毒患者根据临床转归分为死亡组A(17例,1周内死亡)、死亡组B(10例,1周后死亡)和存活组(25例),另选20例作对照组,检测血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平,并行血气分析。结果死亡组A动脉血气分析各指标低于对照组及存活组,死亡组B碱剩余(BE)、碳酸氢盐(HCO-3)低于存活组;死亡组血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平高于存活组,并与动脉血氧分析呈负相关(P0.05)。提示TNF-α、IL-6、IL-1β参与了PQ中毒的发病过程,与患者的预后存在相关性,可作为判断患者病情严重程度及转归的预测指标。     

大豆异黄酮对小鼠子宫内膜异位症退化作用的研究

目的:探讨大豆异黄酮对小鼠子宫内膜异位症(Endometriosis,EMs)的退化作用。方法:制备EMs小鼠模型,分为对照组(A组)、模型组(B组)、大豆异黄酮低(C组)、中(D组)、高(E组)剂量组。观察治疗前、后异位病灶体积并做病理检查,采用ELISA法检测白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(Tumour necrosis factor-alpha,TNF-α)含量。结果:该实验小鼠子宫内膜异位模型的形成率为73.3%。C组治疗前、后移植物体积无明显差异(P>0.05)。D组和E组治疗前、后移植物体积比较差异有统计学意义(P<0.05)。B组血清中IL-1β和TNF-α的含量明显高于A组(P<0.05),C组与B组比较无明显差异(P>0.05)。D、E组IL-1β和TNF-α的含量均显著低于B组(P<0.05)。结论:大豆异黄酮对小鼠内膜异位移植物有明显的退化作用,其机制可能与大豆异黄酮抑制雌激素受体的活性,降低血清IL-1β和TNF-α的含量有关。     

IL-32及TNF-α在哮喘小鼠肺组织中的表达及布地奈德的干预作用

目的:探讨哮喘小鼠发病过程中白细胞介素32(IL-32)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在肺内表达的变化及布地奈德的干预作用。方法:将30只健康雌性BALB/c小鼠随机分为3组:卵蛋白(OVA)致敏并激发的哮喘模型组(A组),OVA致敏、激发并予布地奈德吸入治疗组(B组)及正常对照组(C组),每组10只。观察卵蛋白激发及布地奈德干预后哮喘小鼠气道的病理变化;免疫组织化学染色观察IL-32及TNF-α表达的变化。结果:IL-32及TNF-α在对照组中呈低表达,在哮喘组中表达明显增加,使用布地奈德干预后,IL-32及TNF-α的表达明显降低(P<0.05),且二者表达量均与气道壁厚度呈正相关(r=0.716,P<0.05;r=0.459,P<0.05)。结论:IL-32及TNF-α可能参与了哮喘小鼠气道重塑过程,布地奈德干预改善哮喘小鼠的气道重塑可能与降低IL-32及TNF-α的表达有关。     

白细胞介素-13对成年人支气管哮喘的影响

目的 通过检测白细胞介素(IL)-13浓度及其变化,探讨它在成人支气管哮喘(哮喘)发病机制中的意义,同时检测IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α浓度,探讨它们与IL-13的相互关系.方法 以31例哮喘患者(哮喘组)及9例健康者(对照组)作为研究对象.采集诱导痰及外周血标本,制作成涂片进行细胞学分析;用酶联免疫吸附法测定IL-13、TNF-α及IL-10浓度.结果 哮喘组血清IL-13浓度高于对照组[分别为(89.88±36.75)ng/L和(27.03±12.19)ng/L,P＜0.01],诱导痰中浓度也高于对照组[分别为(69.14±24.48)ng/L和(18.74±8.87)ng/L,P＜0.01],且血清中的浓度高于诱导痰中的浓度(P＜0.05);激素使用患者诱导痰中浓度比非激素使用患者低(P＜0.05),诱导痰中IL-13浓度与嗜酸粒细胞百分比呈显著正相关(r=0.54,P＜0.05).哮喘组诱导痰中TNF-α及IL-10浓度均较对照组高[TNF-α分别为(66.32±18.74)ng/L和(5.36±6.86)ng/L,P＜0.01;IL-10分别为(118.08±55.17)ng/L和(5.66±8.03)ng/L,P＜0.05].哮喘组中,发作期诱导痰中IL-10浓度高于稳定期浓度(P＜0.05).轻度哮喘患者诱导痰中TNF-α浓度与重度哮喘患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IL-13是与哮喘发病病理过程相关的细胞因子,与嗜酸粒细胞的活动关系密切,参与哮喘气道炎性反应及气道高反应性的发生,哮喘患者在激素治疗后其浓度降低.     

急性缺血性脑卒中患者血清炎性细胞因子动态变化研究

目的 探讨急性缺血性脑卒中患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α),白细胞介素(IL-6,IL-8)等炎性细胞因子的动态变化.方法 选取2010年1月-2012年1月某院收治的急性缺血性脑卒中患者128例为研究对象,用双抗体夹心酶联免疫法测定不同时期血清TNF-α、IL-6和IL-8的水平变化,另选取同时期该院体检中心87例健康体检者作为对照组.结果 观察组发病当天TNF-α、IL-6和IL-8水平明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜ 0.05)；随时间(d3、d7)延续,TNF-α、IL-6和IL-8水平逐渐下降,但仍高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);d 14TNF-α、IL-6和IL-8水平下降至正常水平,与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IL-6、IL-8以及TNF-α增高介导的以白细胞浸润为主的急性炎性反应可能是急性缺血性脑卒中疾病进展的一个重要原因,它们之间互相诱生、相互作用,是急性缺血性脑卒中的高危因素.     

肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-10与新生儿先心病合并心力衰竭的关系分析

目的:探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)水平及IL-10/TNF-α与新生儿先心病心力衰竭(CHF)严重程度之间的关系。方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验(ELISA)测定血清TNF-α、IL-10水平。结果:重度CHF患儿血清TNF-α为(859±221)ng/L,明显高于轻、中度CHF组及对照组(P0.001);血清IL-10水平各组间无显著性差异(P0.05);IL-10/TNF-α与新生儿CHF评分呈负相关(r=-0.36,P0.05)。结论:TNF-α、IL-10作为CHF发病机制的潜在介质,在新生儿CHF的发生、发展中起着重要的作用。     

白细胞介素-1β在石英致小鼠肺纤维化中的作用

目的 研究白细胞介素(IL)-1β在石英导致矽肺肺纤维化过程中的作用.方法 将96只雄性C57BL/6小鼠随机分为空白对照组、PBS组、石英+IL-1β抗体组、石英组,每组24只.空白对照组不予以任何处理;PBS组一次性肺灌注无菌PBS 50μl;石英+IL-1β抗体组一次性肺灌注中国标准石英悬液10μl(250 mg/ml)+仓鼠抗小鼠IL-1β抗体(anti-IL-1β mAb)40μl(1μg/μl);石英组一次性肺灌注中国标准石英悬液10μl(250 mg/ml)+仓鼠IgG 40μl(1μg/μl).在每组小鼠随机各取8只分别在相应处理后7、28、84 d处死,收集肺泡灌洗液(BALF)并对BALF中各类炎性细胞进行分类计数;测定BALF中IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、干扰素-γ(IFN-γ)及IL-4含量;对肺组织转化生长因子-β(TGF-β)、Ⅰ型胶原及纤维黏连素mRNA水平进行荧光实时PCR检测,并对肺组织切片进行病理形态学观察.结果 石英+IL-1β抗体组小鼠肺部胶原沉积程度比同期石英组小鼠明显减轻.石英组和石英+IL-1β抗体组小鼠BALF中炎性细胞数及IL-1β、TNF-α、MCP-1浓度均高于同期空白对照组或PBS组,差异有统计学意义(P＜0.01).石英+IL-1β抗体组小鼠BALF中炎性细胞数及IL-1β、TNF-α、MCP-1浓度均低于同期石英组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).石英组和石英+IL-1β抗体组小鼠肺组织中TGF-β、纤维黏连素mRNA水平在灌肺后28、84 d均高于空白对照组或PBS组,差异有统计学意义(P＜0.01).石英+IL-1β抗体组小鼠肺组织中TGF-β、Ⅰ型胶原和纤维黏连素mRNA水平在染尘后28、84 d均低于石英组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).石英组和石英+IL-1β抗体组小鼠肺部IFN-γ/IL-4比值均低于同期空白对照组或PBS组,差异有统计学意义(P＜0.01).石英+IL-1β抗体组小鼠肺部IFN-γ/IL-4比值均高于同期石英组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 矽肺发病过程中,IL-1β可能通过促进致纤维化因子TGF-β的表达及调节Th1/Th2平衡向Th2转化而促进肺纤维化形成.     

染料木黄酮对小鼠子宫内膜异位症抑制作用的研究

目的:探讨染料木黄酮对小鼠子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)的抑制作用及其机制。方法:选择70只ICR雌性小鼠分为对照组和内膜异位组,10只小鼠只经过假手术作为对照组(A组),60只小鼠采用自体腹壁下移植的方法,制备子宫内膜异位症的动物模型,同时皮下注射17β-雌二醇0.5μg/kg,每3天1次共3周。3周后处死20只小鼠,检测移植物体积和病理学检查。剩余的小鼠随机分为B组(模型组,n=10),染料木黄酮组分为C组(低剂量组,0.35 mg/kg,n=10)、D组(中剂量组,3.5 mg/kg,n=10)和E组(高剂量组,35 mg/kg,n=10)。染料木黄酮组用3个不同剂量1次/d,皮下注射,共12周,A和B组用芝麻油每次0.05 ml,每天1次,共12周。第12周末,全部实验动物眼球采血后处死,检测异位病灶体积后做病理检查,采用ELISA法检测血清中抗子宫内膜抗体(antiendometrial antibody,EMAb)、白细胞介素-6(inter-leukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-alpha,TNF-α)含量。结果:本实验小鼠子宫内膜异位模型的形成率为68.3%(41/60)。C组移植物体积治疗前、后比较差异无统计学意义(P>0.05)。D组〔(135.6±15.1)mm3、(61.4±9.0)mm3〕、E组〔(137.8±15.6)mm3、(11.6±3.3)mm3〕治疗前、后移植物体积比较明显减小(P<0.05),E组与D组比较移植物体积差异有统计学意义(P<0.01)。B组与A组比较血清EMAb、IL-6和TNF-α的含量明显升高(P<0.05)。C组与B组比较血清中IL-6、TNF-α的含量差异无统计学意义(P>0.05),D组〔(62.54±5.10)pg/ml、(29.89±3.54)pg/ml〕和E组〔(31.18±2.97)pg/ml、(19.34±2.85)pg/ml〕与B组〔(125.04±3.23)pg/ml、(49.00±5.15)pg/ml〕比较血清中IL-6、TNF-α的含量明显降低(P<0.05),D组与E组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:采用自体腹壁下移植同时皮下注射雌二醇的方法制备EMs动物模型方法简单,是研究EMs较理想的动物模型。染料木黄酮对小鼠子宫内膜异位移植体有明显的退化作用,其作用可能是与雌二醇竞争性结合ER、降低雌激素水平以及细胞因子的作用有关。     

细胞因子和T细胞亚群与尘肺分期的相关性研究

目的 探讨尘肺患者血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素(IL)-6、可溶性白细胞介素2受体( sIL-2R)和肿瘤坏死因子(TNF-α)含量及外周血T细胞亚群变化,及其与尘肺分期的相关性.方法 将研究对象分为健康对照组(6例),接尘对照组(6例),尘肺组(Ⅰ期尘肺36例、Ⅱ期12例、Ⅲ期10例),ELISA法检测各组血清和BALF中IL-6、sIL-2R和TNF-α含量;流式细胞仪进行T细胞亚群分类.结果 与健康对照组和接尘对照组比较,Ⅱ、Ⅲ期尘肺患者血清中IL-6和各期尘肺患者血清中sIL-2R含量明显升高,并与尘肺分期呈高度正相关(r1=0.74,r2=0.81,P＜0.05);Ⅲ期尘肺患者血清中TNF-α的含量明显低于健康对照组和接尘对照组,并与尘肺分期呈负相关(r=-0.58,P＜0.05).Ⅲ期尘肺患者BALF中IL-6、sIL-2R含量明显增高,TNF-α含量明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).BALF中IL-6、sIL-2R和TNF-α含量与血清含量呈正相关关系(r1=0.77,r2=0.96,r3=0.88,P＜0.05).Ⅱ、Ⅲ期尘肺患者外周血中CD4+T细胞比例、CD4+/CD8+比对照组明显下降,T细胞亚群变化与尘肺分期无相关关系.结论 尘肺患者Th型细胞呈免疫抑制状态,血清和BALF中IL-6、sIL-2R和TNF-α含量与尘肺分期有关.     

丙烯酸甲酯对小鼠肺组织中肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-6水平的影响

目的 探讨丙烯酸甲酯(MA)对小鼠肺组织的损伤作用机制.方法 昆明种小鼠40只,体质量18～22 g,雌雄各半,随机分为对照组和MA吸入染毒280、560、1 120 mg/m3组,置于静式染毒柜中,每天吸入染毒2 h,连续染毒30d,末次染毒后禁食24 h处死,称量各组小鼠的脏器系数,观察病理形态学改变,采用酶标仪检测肺组织中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的变化.结果 与对照组比较,除染毒280 mg/m3组TNF-α水平略有降低外,其余各染毒组TNF-α和IL-6水平都有不同程度的升高(P＜0.05);肺心指数和肺脏湿干比与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);光镜观察显示:MA染毒各组小鼠肺组织均有炎性细胞浸润、充血,1 120 mg/m3组肺组织有水肿出现.结论 MA可导致小鼠肺组织中TNF-α、IL-6水平的升高,引起小鼠肺组织的炎性损伤.     

2007年广西霍乱监测结果分析

目的监测广西霍乱病例及霍乱弧菌在水体、海水产品、外环境及食品的污染情况,以便尽早采取应对措施防止疫情扩散。方法选择2个国家监测点,8个自治区级监测点按相关方案要求开展监测。结果2007年共检测腹泻病人11385例,重点人群17771例,未发现阳性;检测水体2045份样品,检出阳性2份,阳性率0.09%;海水产品4311份,检出阳性9份,阳性率0.20%;阳性均为O1群霍乱弧菌污染,霍乱毒素基因检测11株菌均为非产毒株。结论加强对甲鱼等海水产品的霍乱弧菌污染状况监测和管理,做好群众安全食用海水产品宣教工作。     

焦作市2011年人间布鲁氏菌病疫情监测结果分析

目的了解焦作市2011年人间布鲁氏菌病(简称人间布病)流行因素,掌握疫情动态,为制订防治措施提供科学依据。方法对疫情监测资料进行流行病学分析。结果焦作市2011年常规疫情监测人间布病157例,分布在10个县(市、区),以3～6月份发病较高,发病多为男性青壮年,职业主要为农民,占发病总数的76.43%;感染途径呈多样性,感染与日常生活接触有关;发病到确诊平均间隔20天,57.32%的病例通过疾控中心门诊发现;发生聚集性病例的村庄有2个,重点人群血检1578人,琥红平板试验阳性率为6.52%。结论焦作市人间布病发病呈上升趋势,发病有明显的季节性,男性青壮年发病较高与牲畜接触的频率相对较高有关。应进一步提高基层临床医生的诊断水平,广泛开展人间布病健康知识宣传;聚集性病例发生在贩卖、屠宰、养殖、皮毛加工比较集中以及不良饮食习惯的村庄,重点人群监测对控制疫情发现病例非常必要;探索人间布病有效防控机制非常重要。     

无锡市南长区2010年小学生龋齿患病情况

目的了解无锡市南长区小学生的龋齿患病情况,及时科学地采取干预措施。方法以视诊为主,在自然光线直视下,使用探针及平面口镜,按象限顺序逐牙检查,经探诊后方可做出诊断并记录。结果在受检的13 427名小学生中,患病率为35.6%,其中男生35.3%,女生36.0%。低年级龋齿患病率高于高年级。结论该区龋齿患病率较高,应加强对预防龋齿措施和策略的研究。     

2011年丽水市儿童全血5种微量元素检测结果分析

目的:了解丽水市儿童体内铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素水平,为更好地指导本地区儿童合理补充微量元素提供科学依据。方法:使用火焰原子吸收法检测5种微量元素,对本地3个年龄段1428名儿童全血铜、锌、钙、镁、铁检测结果做回顾性分析。结果:5种微量元素含量在不同性别之间差异均无统计学意义(P>0.05);5种微量元素中,锌总缺乏率最高,达到19.05%,且3个年龄段锌元素缺乏率差异有显著统计学意义(P<0.05),其次是铁缺乏,达到16.80%,钙总缺乏率较低,为3.64%。结论:丽水市儿童易出现锌、铁微量元素失衡,尤其0周～3周岁婴幼儿锌元素缺乏率高,应对儿童定期检测微量元素,及时采取措施,预防微量元素缺乏。     

新时期军队精简整编过程中医院的建设重点

军队精简整编工作进入“实质性阶段”,军队总医院面临巨大的挑战和机遇。要求军队总医院从发展的角度、以长远的眼光审视现实,通过调整、改革、开拓和进取等方式,适应新形势下军队精简整编的总要求。本文从形象塑造、信息化建设、技术创新、人才培养和文化内涵建设等五个方面探讨了军队总医院的建设重点,与同行探讨。     

四川某高校教职工2007年血压检测情况分析

目的了解高校教职工血压状况，为防治高血压病提供科学依据。方法按照1999年WHO／ISH高血压病诊断标准，对四川某高校教职工2007年913人的体检结果进行分析。结果教职工高血压总患病率为18．29％，男性为23．36％，女性为13．81％；血压随年龄增长而增高；高血压类型中Ⅰ级高血压占77．84％，Ⅱ级高血压占17．96％，Ⅲ级高血压占4．20％。在职职工中高血压患病率教师组为22．15％，高于后勤服务组（9．85％）和行政管理组（8．43％），差异有统计学意义（P〈0．01）。结论高校教师高血压患病率较高，应对高校教师采取有针对性防治措施，有效提高工作、生活和生命质量。     

2013年上海市奉贤区铸造企业作业场所空气中矽尘浓度检测结果

目的了解上海市奉贤区铸造企业在生产环境中所产生矽尘的职业危害和分布规律,为改善作业环境,保护作业人员健康,提供科学依据。方法对产生矽尘企业进行职业卫生学调查,按国家有关标准和规范对作业工人进行个体采样,并检测生产环境空气中的时间加权平均浓度（CTWA）。结果对63名作业工人进行个体采样,男性55人,女性8人;年龄最小为23岁,最大58岁,平均年龄40.4岁。矽尘浓度范围0.2~9.0 mg/m3,平均浓度为（2.27±1.95）mg/m3,中位数为1.60 mg/m3。矽尘浓度检测合格率为23.8%。各工种在空气中矽尘浓度检测合格率差异无统计学意义（χ2=6.226,P〉0.05）。不同接尘工龄矽尘浓度检测合格率差异有统计学意义（χ2=9.078,P〈0.05）。结论应重点加强对35~49岁组和接尘工龄1~9 a组职业卫生健康监护,进一步加强生产工艺改革和通风排毒防护措施、改善作业环境,有效控制矽肺职业病的发生。     

医院药品存货管理的缺陷

药品存货管理研究如何用最低成本来存贮最优数量的药品 ,以满足各临床科室所需。其核心问题有两点 ,即药品存货成本最低化和药品库存量最优化。而我国目前药品存货管理在上述两方面都存在着缺陷 ,具体表现为 :(1)成本方面 :①购置成本过高 ,②贮存成本过大 ,③订购成本难以控制 ;(2 )库存量方面 :①药房管理人员素质较低 ,难以确定科学的库存量 ,②与临床联系不够紧密 ,很难确定准确的库存量 ,③不能根据外界条件变化 ,及时调整库存量。文章就这两方面的问题进行探讨     

医院2011年抗菌药物使用分析

目的 分析医院2011年抗菌药物使用情况,总结当前抗菌药物临床应用现象,为临床合理用药提供指导,有效降低细菌耐药性的产生,加强医院感染控制.方法 随机抽取医院2011年抗菌药物药品的出库记录,对抗菌药物种类和药品进行排序.结果 共纳入15 788份处方,2011年医院使用排名前5位的抗菌药物种类为喹诺酮类、头孢菌素类、青霉素类、硝基咪唑类和大环内酯类,分别占24.18％、15.96％、11.71％、10.95％、8.77％;使用数量排名前10位的抗菌药物为左氧氟沙星、阿莫西林、甲硝唑和头孢哌酮、阿奇霉素、头孢吡肟、头孢丙烯、头孢地尼、哌拉西林/舒巴坦、克拉霉素,分别占21.71％、8.04 ％、4.71％、4.29％、3.86％、3.20％、2.44％、2.00％、1.64％、1.37％.结论 喹诺酮类和头孢菌素类在医院使用较为普遍,青霉素类抗菌药物仍然占有很大比例,临床应该根据药敏试验的结果,合理选择有效的抗菌药物,避免经验性用药.     

铁岭市2005年食品卫生微生物检测结果分析

[目的]了解铁岭市食品卫生状况,进一步加强我市食品生产经营单位的卫生监督管理,提高食品卫生质量。[方法]对本市2005年834份食品样品进行菌落总数、大肠菌群、致病菌检测。[结果]834份样品中,菌落总数、大肠菌群、致病菌合格率分别为86.93%、89.57%、100.00%,样品合格率为85.25%。冷冻饮品受污染最严重,合格率为64.29%。[结论]卫生监督部门应进一步加强食品生产企业预防性和经常性卫生监督管理,特别是夏季应增加监督检测频次。