协同护理模式在2型糖尿病患者中的应用研究

目的评价协同护理模式对2型糖尿病患者生活质量、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、低血糖发生率及胰岛素规范注射技术的影响。方法将240例胰岛素治疗的2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各120例,对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上采取协同护理模式:包括重点指导患者正确掌握胰岛素规范注射9步骤方法、注射角度及手法、常用注射部位的轮换及消毒、注射针头一次性使用、注射完毕停留的时间及胰岛素的正确保存方法等。比较两组患者出院3个月后的生活质量和空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、低血糖发生率及胰岛素规范注射技术。结果应用协同护理模式干预后,观察组患者生活质量评分高于对照组(P0.01),空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、低血糖发生率明显低于对照组(P0.01或P0.05),胰岛素规范注射技术高于对照组(P0.01)。结论协同护理模式应用于2型糖尿患者,可提高患者的生活质量,有效控制血糖及糖化血红蛋白,降低低血糖发生率,规范患者胰岛素注射技术。     

新型胰岛素轮换注射腰带在独居老年糖尿病患者中的应用

目的:探讨新型胰岛素轮换注射腰带在独居老年糖尿病患者中的应用效果。方法:选择103例独居老年糖尿病初次使用胰岛素治疗的患者,采用随机数字表法随机分为观察组52例和对照组51例,两组住院期间均接受常规的健康宣教,对照组采用传统的环形轮换法定位,观察组佩戴胰岛素轮换注射腰带进行定位,比较两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、皮下硬结和低血糖发生率。结果:观察组皮下硬结发生率低于对照组(P0.05)。结论:新型胰岛素轮换注射腰带能有效帮助独居的老年糖尿病患者有规律地轮换注射部位,降低皮下硬结发生率,同时,能及时提醒患者餐前注射、按时进餐及餐后运动等,有利于稳定血糖水平,降低低血糖发生率。     

胰岛素使用访谈工具在2型糖尿病患者健康教育中的应用效果研究

目的观察胰岛素使用访谈工具在2型糖尿病胰岛素治疗患者健康教育中的应用效果。方法将90例2型糖尿病患者按随机数字表分为观察组44例和对照组46例。观察组采用胰岛素使用访谈工具进行健康教育,对照组采用传统健康教育方法。入院当天及出院前1 d对患者进行我对胰岛素的看法自评量表调查,出院前1 d对患者进行护理服务满意度调查,出院3个月后门诊检查患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白。结果我对胰岛素看法评分,干预前观察组和对照组比较差异无统计学意义(P0.05),出院时观察组评分明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.01);观察组患者的满意度明显高于对照组(P0.05);患者出院3个月后,观察组血糖及糖化血红蛋白的指标控制优于对照组。结论胰岛素使用访谈工具的应用既可以提高患者对注射胰岛素治疗的认知,增强患者对使用胰岛素的依从性,提高患者的满意度,也良好的控制了血糖及糖化血红蛋白。     

微课在糖尿病患者胰岛素注射教学中的应用效果观察

目的：探讨微课教育在应用胰岛素注射的糖尿病患者健康管理中的效果。方法：选择120例初次接受胰岛素治疗的糖尿病住院患者,随机分为干预组61例和对照组59例。对照组给予常规健康教育,干预组采取微课教育。干预６个月后,比较两组空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素注射知识及技能掌握水平及低血糖、皮下脂肪增生等不良事件发生情况。结果：干预组餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组 (P＜0.05)。胰岛素的使用期限、注射部位的选取、注射部位的轮换、皮肤消毒方法比较,干预组患者正确率均高于对照组 (P＜0.05)。干预组发生注射部位皮下脂肪增生的例数少于对照组（P＜0.05）。结论：微课教育能够激发患者的学习兴趣及主动性,提高疾病管理能力。可使应用胰岛素治疗患者保持较高的技能水平及良好的血糖控制,减少相关不良事件的发生。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗非肥胖2型糖尿病临床观察

目的:观察甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗非肥胖2型糖尿病的疗效及低血糖发生情况.方法:非肥胖2型糖尿病患者64例,随机分为治疗组(32例)和对照组(32例).治疗组给予甘精胰岛素联合瑞格列奈,对照组给予精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液,2组疗程均为12周.观察2组治疗前、后空腹血糖,餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、体质量指数、胰岛素用量及低血糖事件发生情况.结果:53例患者完成治疗.治疗后2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均较治疗前降低(P<0.05);治疗组治疗后空腹血糖、胰岛素用量及低血糖发生率低于对照组(P<0.05).餐后2 h血糖,搪化血红蛋白及体质量指数比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:甘精胰岛素联合瑞格列奈可有效控制非肥胖2型糖尿病患者血糖水平,且安全方便,初使剂量宜偏小.     

延续性护理干预对糖尿病患者居家胰岛素治疗安全性的影响

目的:探讨延续性护理干预对糖尿病患者居家胰岛素治疗安全性的影响。方法:将2011年5月~2012年5月我科出院的78例2型糖尿病患者随机等分为观察组与对照组,对照组只在住院期间给予出院护理指导,观察组在对照组基础上出院后给予延续性护理干预。结果:观察组患者的胰岛素注射依从性明显高于对照组(P0.05),观察组的低血糖及局部皮肤病变发生率明显低于对照组(P0.05),观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白也均明显低于对照组(P0.05)。结论:延续护理干预使患者能提高自我注射胰岛素的正确率,提高胰岛素治疗的安全性和患者的遵医行为,减少不良反应的发生。     

精蛋白生物合成人胰岛素30R与普通胰岛素治疗2型糖尿病对照观察

目的 比较精蛋白生物合成人胰岛素30R与普通胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性.方法 将48例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各24例,观察组给予精蛋白生物合成人胰岛素30R治疗,对照组给予普通胰岛素治疗,观察10周.于治疗前后检测两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平和低血糖发生率.结果治疗10周末,两组空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平均较治疗前显著下降(P＜0.01),观察组较对照组下降更显著(P＜0.05);且观察组低血糖发生率,早餐前、晚餐前及全天胰岛素用量均显著低于对照组(P＜0.01).结论 精蛋白生物合成人胰岛素30R能够更好地控制2型糖尿病患者血糖水平,迅速改善高血糖症状.     

个体化全程健康教育模式在糖尿病患者护理中的作用

目的探讨个体化全程健康教育模式在糖尿病患者护理中的作用。方法便利抽样选取上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌科2016年8月至2017年3月收治的96例糖尿病患者,根据入院时间先后分为对照组和观察组,每组各48名患者。对照组患者实施传统的健康教育模式,观察组患者实施个体化全程健康教育模式。评价并比较两组患者出院时护理服务满意度及糖尿病相关知识掌握情况,以及干预前及干预后3个月、6个月后患者的血糖、糖化血红蛋白及不良事件发生率。结果干预前,两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。干预后观察组患者的服务满意度和糖尿病相关知识的掌握良好率高于对照组,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);且干预后观察组患者的糖尿病空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均较干预前显著降低(均P0.01)。结论个体化全程健康教育模式可有效提高患者的满意度,增强患者对糖尿病相关知识和技能的掌握,并改善患者病情,降低出院后低血糖和糖尿病自护行为不良的发生率,可在临床护理中推广应用。     

动态血糖监测系统辅以胰岛素泵持续皮下胰岛素输注在2型糖尿病患者中的应用

目的:探讨动态血糖监测系统辅以胰岛素泵持续皮下胰岛素输注在2型糖尿病患者中的应用效果。方法:选择2019年7月1日～2020年5月31日收治的80例2型糖尿病患者为研究对象,根据随机数字表法分为研究组和对照组各40例,对照组给予指尖血血糖监测辅以胰岛素泵持续皮下胰岛素输注治疗,研究组实施动态血糖监测系统辅以胰岛素泵持续皮下胰岛素输注治疗;比较两组干预前、干预第2周末空腹血糖、餐后2 h血糖,比较两组干预2周内的低血糖发生频次、糖化血红蛋白水平。结果:干预第2周末,研究组空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组(P0.05);研究组低血糖发生频次少于对照组(P0.05),糖化血红蛋白低于对照组(P0.05)。结论:将动态血糖监测系统辅以胰岛素泵持续皮下胰岛素输注应用于2型糖尿病患者中,能使血糖控制在相对稳定水平,且能降低低血糖事件发生率,有效缓解患者反复测量指端血糖所致的生理疼痛。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效观察

[目的]观察甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效。[方法]将2014年3月—2018年3月某社区健康体检后就医确诊为2型糖尿病病人74例随机分为观察组与对照组各37例,两组病人均给予口服阿卡波糖,对照组睡前肌肉注射精蛋白生物合成人胰岛素,观察组睡前肌肉注射甘精胰岛素。治疗12周后比较病人治疗前后糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2 h血糖,观察两组病人不良反应发生情况。[结果]两组病人治疗后糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2 h血糖水平降低(P0.05),两组间比较差异无统计学意义(P0.05);观察组病人低血糖发生率低于对照组(P0.05)。[结论]精蛋白人胰岛素和甘精胰岛素均能降低2型糖尿病病人的血糖水平,但甘精胰岛素夜间低血糖发生率更低。     

甘精胰岛素联合短效胰岛素强化治疗2型糖尿病的疗效和安全性观察

目的探讨甘精胰岛素联合短效胰岛素强化治疗2型糖尿病患者的有效性和安全性。方法将2型糖尿病患者58名随机分为2组,各29例。对照组给予预混胰岛素皮下注射,观察组给予甘精胰岛素注射液、短效胰岛素皮下注射,分别治疗12周,观察空腹血糖、三餐后血糖、每日血糖波动差值、糖化血红蛋白(HbA1c)、低血糖发生率等指标。结果 2组治疗后空腹血糖均较治疗前明显下降。观察组在早餐及午餐后2 h的血糖控制方面显著优于对照组,但2组间晚餐后血糖无差异。观察组每日血糖波动明显小于对照组。观察组中低血糖发生率(6.9%)低于对照组(24.1%)。结论甘精胰岛素联合短效胰岛素强化治疗2型糖尿病疗效显著,能有效控制餐后血糖,减小每日血糖波动,低血糖发生率低,是一种安全、有效的治疗方法。     

微信干预在出院糖尿病患者延伸护理中的应用

目的探讨使用微信对糖尿病患者进行生活方式干预和血糖管理的效果。方法选择2016年6~12月于本科出院的120例糖尿病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各60例,两组住院期间均接受常规教育和出院健康指导及电话随访。观察组由糖尿病专科护士通过微信进行健康教育,对照组常规随访。干预6个月后,比较两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、有无出现并发症及生活方式的改变。结果观察组患者能合理控制饮食、坚持运动、按时服药、定期检测血糖、能掌握胰岛素正确的注射方式、知晓低血糖症状及处理方法;观察组患者的糖尿病患者血糖下降水平较对照组显著降低(P0.05),低血糖及酮症的发生率明显低于对照组(P0.05)。结论通过微信教育对出院后糖尿病患者进行连续的干预,可促使患者建立健康的生活方式,提高其自我管理能力,从而有效控制血糖,降低并发症的发生。     

护理专案在糖尿病患者胰岛素自我注射中的应用

目的:探讨护理专案在糖尿病患者胰岛素自我注射中的应用效果。方法:将2018年5月1日～7月31日收治的137例糖尿病患者作为对照组,进行常规护理及健康教育;将2018年9月1日～11月30日收治的216例糖尿病患者作为干预组,实施护理专案。比较两组胰岛素自我注射规范率、出院6个月空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA_1c)及低血糖发生率。结果:干预组胰岛素自我注射规范率、出院6个月FPG、2 hPBG、HbA_1c及低血糖发生率均优于对照组(P0.01,P0.05)。结论:实施护理专案可显著提高糖尿病患者胰岛素自我注射规范率,从而使患者有效控制血糖。     

无针胰岛素注射对糖尿病患者血糖及临床事件的影响

目的比较无针胰岛素注射与常规胰岛素注射对糖尿病患者空腹血糖、餐后2h血糖的影响,及其对临床事件的影响。方法以在本科住院期间需要使用门冬胰岛素的48例2型糖尿病患者为研究对象,随机分为无针胰岛素注射组(A组)和常规胰岛素注射组(B组),比较2组患者的空腹血糖、餐后2h血糖的控制情况,以及低血糖、硬结、疼痛发生率以及血糖达标率是否存在差异。结果A组空腹血糖和餐后2h血糖的控制均显著优于B组(P0.05),另外低血糖、硬结、疼痛的发生率均低于B组(P0.05)。结论无针胰岛素注射技术既能较好的控制糖尿病患的空腹血糖和餐后2h血糖并能增加其血糖达标率,也能有效的减少低血糖、硬结、疼痛的发生。     

常规重组人胰岛素与生物合成人胰岛素治疗糖尿病临床观察

目的观察常规重组人胰岛素治疗糖尿病疗效和安全性。方法 97例糖尿病患者随机分为2组,观察组48例给予常规重组人胰岛素治疗,对照组49例给予生物合成人胰岛素治疗;治疗8周后,测定2组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖水平,并比较2组治疗期间低血糖事件、不良反应发生情况。结果治疗后,2组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖均较治疗前下降(P<0.05),2组比较差异无统计学意义(P>0.05);2组低血糖事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规重组人胰岛素治疗糖尿病可达到与生物合成胰岛素相同的降糖效果,其疗效满意、安全。     

胰岛素泵安全管理配合饮食干预在胃癌合并糖尿病患者中的应用

目的探讨胰岛素泵安全管理配合饮食干预在胃癌合并糖尿病患者护理中的应用效果。方法选取2015年6月至2018年6月我院收治的胃癌合并糖尿病患者70例作为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组,对照组采用常规护理措施,观察组采用胰岛素泵安全管理配合饮食干预。观察两组患者在入组及术后12,24 h血糖水平以及围手术期相关指标。结果术后12,24 h观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平低于同期对照组患者(P 0. 05);观察组患者血糖达标时胰岛素用量少于对照组,且血糖达标时间短于对照组,低血糖发生率低于对照组(P 0. 05)。结论胰岛素泵安全管理配合饮食干预可明显改善胃癌合并糖尿病患者血糖水平,减少胰岛素用量,缩短血糖达标时间,降低低血糖发生率。     

陈婷婷1 林寰东2 沈夏英1 杨宗瑜1 沈争宇1

目的：评价"看图对话"互动式教育对糖尿病前期患者胰岛素抵抗程度的影响。方法：将140例糖尿病前期患者随机分为干预组和对照组,干预组采用“看图对话”教育工具,对照组发放健康知识宣传册并张贴宣传海报。测定血糖指标(空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白)和胰岛素敏感指标(HOMA-IR、腰围、BMI)。结果：实施健康教育后,干预组糖化血红蛋白水平显著下降,胰岛素敏感指标显著上升,对空腹血糖和餐后血糖水平无明显影响。对照组经过12个月的时间,空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白水平都显著上升,胰岛素敏感指标水平显著下降。干预组胰岛素敏感指标水平和血糖指标均优于对照组(p＜0.05)。结论：重视糖尿病前期患者早期健康教育,提高患者的自我保健意识,具有重要作用。     

来得时联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效观察

选择该院60例口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者,随机分为2组,观察组32例使用来得时＋瑞格列奈治疗,对照组28例采用诺和灵30R注射治疗。治疗3个月后,比较2组病人的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及低血糖发生率。结果,2组病例治疗后空腹血糖、餐后2h血糖均较前明显下降,但观察组病例糖化血红蛋白较对照组病例明显降低,低血糖发生率明显减少。结论：来得时联合瑞格列奈治疗2型糖尿病更能有效、平稳地控制血糖,低血糖发生少,具有安全、方便特点,是2型糖尿病的理想方案。     

临床护理路径（CNP）对糖尿病胰岛素注射患者的作用探讨

目的：探讨临床护理路径在糖尿病胰岛素注射中的应用效果。方法将100例入院需要接受胰岛素注射治疗的患者采用随机对照的方法分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规方法进行教育指导,观察组采用临床护理路径,比较两组患者的教育效果。结果观察组的健康知识掌握评分显著高于对照组,遵医行为显著好于对照组,低血糖的发生率显著低于对照组,住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的出院时的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均显著低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论临床护理路径使健康教育更加科学化、规范化,能够显著提高胰岛素注射患者的健康知识水平,改善治疗效果。     

阿卡波糖片联合甘精胰岛素在2型糖尿病中的应用

目的:观察阿卡波糖片+甘精胰岛素在2型糖尿病患者中的应用效果。方法:选取2017年1月～2019年1月收治的磺脲类药物继发性失效2型糖尿病患者86例作为研究对象,简单随机化分为对照组与研究组,各43例。对照组采用甘精胰岛素治疗,研究组采用阿卡波糖片+甘精胰岛素治疗。比较两组治疗效果、治疗前后血糖水平及不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率93.02%,高于对照组的72.09%(P0.05);治疗3个月后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均较治疗前显著降低,且研究组治疗3个月后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平低于对照组(P0.05);研究组低血糖发生率4.65%,低于对照组的13.95%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:阿卡波糖片+甘精胰岛素治疗磺脲类药物继发性失效2型糖尿病患者效果显著,可明显降低患者血糖水平,且低血糖发生率低。