妊娠合并人乳头瘤病毒感染研究进展

女性生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染好发于生育年龄,与妊娠关系颇受关注.妊娠和HPV感染的相互关系和相互影响、HPV母婴传播途径,妊娠合并HPV感染的预防和处理.HPV可能引起病毒血症,除产道传播外还存在宫内传播,其传播率主要与母血感染有关.妊娠期常规检查宫颈分泌物或阴道HPV感染情况,发现尖锐湿疣或亚临床感染可给予适当治疗.     

妊娠合并人乳头瘤病毒感染研究进展

女性生殖道人乳头瘤病毒（HPV）感染好发于生育年龄，与妊娠关系颇受关注。综述妊娠和HPV感染的相互关系和相互影响、HPV母婴传播途径，妊娠合并HPV感染的预防和处理。HPV可能引起病毒血症，除产道传播外还存在官内传播，其传播率主要与母血感染有关。妊娠期常规检查宫颈分泌物或阴道HPV感染情况，发现尖锐湿疣或亚临床感染可给予适当治疗。     

妊娠期人乳头状瘤病毒感染母婴传播及预后的研究进展

目前,大多数国家人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染呈逐年上升趋势,研究表明,HPV除了通过性接触传播外,另一个重要的传播途径是母婴传播。妊娠期感染HPV引起母婴传播,可能的机制有垂直传播和水平传播。妊娠各时期的感染率不同,感染后可以引起流产、早产,新生儿、青少年则可引起乳头瘤病毒的相关疾病,该病毒可以潜伏至成年,甚至可以引起癌变。探究妊娠期HPV感染母婴传播途径、转归及分娩方式是研究者目前关注的热点。现将妊娠期人乳头瘤病毒感染的母婴传播的研究状况综述如下。     

人乳头瘤病毒感染对妊娠的影响及处理

本文概述了妊娠期人乳头瘤病毒(HPV)感染的发生率及相关因素、HPV感染对妊娠的影响、母婴传播途径及处理。孕期HPV感染的母婴传播,不但可经产道直接接触传播,还可经血液、羊水及胎盘发生宫内传播,其宫内传播率的高低主要与母血的HPV感染相关。妊娠期HPV感染可能与胎儿窘迫、新生儿高胆红素血症、胎儿畸形有关。新生儿脐血的HPV感染主要与母血的HPV感染相关,而产时新生儿咽部的HPV感染主要与宫颈分泌物HPV感染相关。     

孕期人乳头状瘤病毒亚临床感染的母婴传播及对胎婴儿的影响

目的　探讨孕中期、孕晚期人乳头状瘤病毒亚临床感染的母婴垂直传播情况及对胎婴儿的影响。方法　采用多聚酶链反应技术对 42例孕中期、32例孕晚期妇女的宫颈分泌物、母血、胎盘、羊水、脐血、新生儿咽部分泌物标本进行HPV - 6、11、16、18型DNA检测。结果　孕中期 :12例宫颈分泌物HPV阳性 (12 / 42 ) ,11例母血HPV阳性 (11/ 42 ) ,9例胎盘组织HPV阳性 (9/ 42 ) ,2 2例羊水标本中 ,仅 1例羊水HPV阳性 (1/ 2 2 ) ;孕晚期 :2 3例宫颈分泌物HPV阳性 (2 3/ 32 ) ,18例母血HPV阳性 (18/ 32 ) ,12例胎盘组织HPV阳性 (12 / 32 ) ,31例羊水及脐血标本中 ,4例羊水HPV阳性 (4/ 31) ,12例脐血HPV阳性 (12 / 31)。 17例异常胎婴儿中有 3例胎儿窘迫、1例新生儿高胆红素血症及 1例无脑畸形儿的脐血或胎盘组织HPV阳性。结论　孕期HPV感染的母婴传播不但可经产道直接接触传播 ,还可经血液、羊水及胎盘发生宫内传播 ,其宫内传播率的高低主要与母血的HPV感染相关。新生儿脐血的HPV感染主要与母血的HPV感染相关 ,而产时新生儿咽部的HPV感染主要与宫颈分泌物HPV感染相关。妊娠期HPV感染可能与胎儿窘迫、新生儿高胆红素血症、胎儿畸形有关     

亚临床型人乳头瘤病毒感染垂直传播途径的研究

目的　探讨亚临床型人乳头瘤病毒 (humanpapillomavirus ,HPV)感染的垂直传播途径。 方法　华中科技大学同济医学院附属同济医院于 1999年 10月至 2 0 0 1年 4月间应用共有引物多聚酶链反应 (CP PCR)结合限制性片段长度多态 (RFLP)分析技术 ,对 183例孕妇亚临床型HPV感染垂直传播进行研究。结果　孕妇宫颈分泌物、外周血及羊水HPVDNA检出率分别为 35 5 1%、5 1 11%和 2 5 0 0 % ;经产道、胎盘的垂直传播率分别为4 0 74 %和 5 2 17%。结论　亚临床型HPV感染的垂直传播途径除经产道、羊水外 ,尚有血行性经胎盘传播的可能。     

重庆地区29580例女性人乳头瘤病毒感染分布特点分析

目的:研究人乳头瘤病毒(HPV)感染在重庆地区的年龄分布及地理分布等特征,获得重庆地区HPV感染的型别分布特点及优势型别。方法:2010年11月至2015年9月在重庆市40个区县随机抽取有性生活的妇女29580例,进行HPV检测,对感染型别、年龄分布、单一感染及多重感染的情况进行统计。结果:129580例女性中HPV感染率为7.35%,高危型感染位居前6位的依次为HPV16、51、58、68、56、18型。2各年龄段HPV感染率及多重感染构成比呈现"U"形走势。3性伴侣个数及初次性生活年龄与HPV感染率有关(P0.01)。4城区妇女HPV感染率高于郊区(P0.01)。结论:应根据当地HPV感染分布特点,因地制宜制定防控宫颈癌的措施。     

妊娠期和产后妇女宫颈病变筛查研究新进展

近来有研究显示,妊娠期宫颈细胞学异常及人乳头瘤病毒(HPV)感染检出率较高,但分娩后又有一定的自然消退率和进展率。HPV感染易致宫颈细胞学异常,另有研究指出多个性伴侣、初次性生活早、多产次、社会经济地位低下、非白种人、吸烟均是宫颈细胞学异常的高危因素。妊娠期妇女宫颈存在特异性生理改变易导致诊断误差。目前专门针对妊娠期妇女宫颈筛查新方法的研究甚少,仍是使用与非妊娠妇女相同的筛查方法,如液基细胞学、传统巴氏涂片(Pap Smear)、HPV DNA检测。而各项指南对妊娠妇女宫颈病变筛查时机和间隔的选择仍有争论,有待进一步大规模研究。     

孕期人乳头瘤病毒感染类型与母婴垂直传播的前瞻性研究

目的:探讨妊娠期人乳头瘤病毒(HPV)感染类型及母婴之间的传播。方法:应用核酸分子快速导流杂交检测方法检测不同孕期746例孕妇宫颈脱落细胞的HPVDNA分型,并在阳性孕妇的新生儿出生后24h内对其口咽部和生殖器黏膜细胞HPVDNA检测分型,分析各自感染率和感染类型。结果:746例孕妇HPV感染总阳性率15.68%(117/746),HPV单型别感染占66.67%(78/117),多型别感染占33.33%(39/117),最常见的感染型别为HPV58和16型感染,感染率14.53%(17/117)和13.68%(16/117)。孕早期HPV检出率(38.71%)最高。母婴垂直传播率为27.66%(26/94),与母亲HPV感染型别一致占34.62%(9/26)。不同分娩方式的HPV垂直传播率无明显差异。孕期13例经阴道镜下宫颈活组织病理检查发现:宫颈炎症2例,宫颈低度病变/湿疣10例,高度病变1例。产后3个月,26例HPV阳性的新生儿生殖器及口咽部取样检测均未提示有HPV感染;11例孕期HPV阳性产妇仍有HPV感染,3例随访,8例阴道镜下宫颈组织学检查发现:CINⅢ2例(包括孕期发现1例),CINⅠ3例(包括孕期发现1例),宫颈炎3例。结论:孕期HPV感染包括单一型和混合型感染,以高危型感染为主,孕期<12周与HPV感染具有相关性;母婴传播与分娩方式无相关性,新生儿HPV感染只是一过性的,但感染型别与其母亲一致性较差,其原因有待研究。妊娠期进行HPV筛查,对于早期发现孕妇生殖道良恶性病变有积极作用,值得临床推广应用。     

女性生殖道人乳头瘤病毒感染的流行病学

女性生殖道人乳头瘤病毒 (humanpapillomavirus,HPV)感染是目前世界范围内最常见的性传播疾病之一 ,其中涉及 10 0余种HPV亚型。已有诸多的流行病学及分子生物学研究资料表明HPV感染除与女性生殖道疣有关外 ,与宫颈癌及癌前病变关系密切 ,高危型HPV感染是导致宫颈癌的主要病因 ,近年来对HPV的研究正成为一个新的热点。了解女性生殖道HPV感染的流行病学特征 ,对预防及处理HPV感染均有重要意义。1　女性生殖道HPV感染率　　资料显示至少有 80 %性活跃的成年人在某一时期感染过一种或一种以上的生殖道HPV亚型 ,多数病例HPV感染是暂…     

人类小DNA病毒和妊娠

人类小 DNA 病毒(HPV)属于小 DNA 病毒科依赖病毒属,是目前所知能感染脊椎动物的最小 DNA 病毒。该病毒对感染宿主快速分裂的细胞,特别是成红细胞具有特异性亲和力,抑制红细胞生长。遗传性和获得性溶血性贫血患者感染之后,可致溶血性贫血发作。HPV 感染呈世界性分布,可引起爆发流行。人群 HPV 感染率较高。HPV 可经胎盘传摇,故妊娠期感染 HPV 可致胎儿死亡,进而流产。HPV 感染可能经粪-口、口-口和/或呼吸道传播,注意个人卫生可预防感染。     

阴道微生态变化与宫颈人乳头瘤病毒感染及相关病变的关系

阴道微生态的变化或失调会导致阴道炎症的发生,阴道p H值是评价阴道微生态方便、快捷的指标。阴道p H升高时,宫颈HPV感染显著增加,多型别HPV感染率也增加,并且宫颈及阴道HPV感染引起的宫颈低度鳞状上皮内病变(LSIL)发生率升高。BV是最常见的阴道感染,其明显增加了宫颈HPV的感染风险;性传播性疾病病原体引起的感染(STI)的女性宫颈HPV感染的发生率较高;有研究提示,阴道假丝酵母菌感染、阴道滴虫感染与HPV感染无明显相关性。常见的阴道感染对宫颈病变的影响无肯定结论。     

HPV感染,Langerhans氏细胞与子宫颈癌

本文简述了HPV感染、宫颈局部Langerhans氏细胞(LC)变化与宫颈癌发生间的关系。LC属于树突状细胞系,有许多特异性标志,是机体内重要的抗原提呈细胞。宫颈HPV感染后减少局部LC数,导致局部获得性免疫缺陷。宫颈上皮内新生物(CIN)很可能是HPV感染后的进一步发展,但对LC在CIN中的具体变化及作用尚有争议。HPV感染、局部LC减少、宫颈癌发生三者间可能为前因后果。     

妊娠期HPV生殖道感染

在美国和欧洲,女性生殖道人乳头状瘤病毒(HPV)感染,已成为最常见的性传播疾病(STD),有资料表明,HPV感染不断增加,DNA杂交筛选试验提示发病率明显增高。随机选择巴氏涂片及阴道镜检查正常的妇女行宫颈拭子DNA杂交试验,证实10%妇女HPV、DNA阳性。有报道表明,经活检证实的外阴、阴道尖锐湿疣,肯定同时有宫颈感染,甚至阴道镜检查未见病变的宫颈管内膜亦已被感染。因此,欲根除生殖道HPV感染,需同时治疗宫颈及颈管内膜。 HPV母-胎传播的确切途径不详,虽不倾向于胎儿通过被感染的生殖道传染,但无直接证据。鉴于自然界HPV感染极普遍,而幼儿期喉部乳头状     

三组患有可能的HPV相关疾病妇女的HPV分型、细胞学和组织病理学所见

人乳头状瘤病毒(HPV)已有70多种DNA类型。为了解三组可能感染HPV的妇女HPV类型与宫颈结构不良情况,观察80例可疑感染HPV妇女。A组18例,其固定的男性伴侣正在皮肤性病科治疗湿疣而本人无HPV感染史及临床表现,且未使用屏障避孕法。B组20例妇女因外阴患有尖锐湿疣就诊。C组42例因常规宫颈巴氏涂片诊断为CIN转来。年龄中位数三组分别为23.5岁(17～33岁)、20.5岁(18～43岁)及29.0岁(20～47岁)。详细询问病史及妇科检查,从宫颈外口及颈管内涂片行细     

HPV在宫颈炎中的检测意义分析

目的 分析人乳头瘤病毒（HPV）在宫颈炎中的检测意义。方法 回顾性分析于本院行HPV分型检测的80例患者的临床资料,比较患者病理检查及HPV检测的结果,分析HPV分型在宫颈炎中的分布情况及HPV感染的影响因素。结果 HPV检测的敏感度为57.58%(19/33),特异度为74.47%(35/47),阳性预测值为0.613(19/31),阴性预测值为0.714(35/49)。宫颈炎HPV感染以HPV52(52.6%)、HPV16(26.3%)、HPV18(10.5%)、HPV53(5.3%)、HPV58(5.3%)为主。存在生殖道炎症的人群为HPV感染的高发群体,其感染HPV的概率为64.52%,高于不存在生殖道炎症人群的24.49%,差异有统计学意义（P<0.05）。不同年龄人群间的HPV感染率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论HPV分型检测对宫颈炎有较高的诊断敏感度及特异度,HPV52、16、18、53、58为宫颈炎主要感染的HPV亚型,存在生殖道炎症为HPV感染的主要原因。     

22234例子宫颈高危型HPV感染及亚型分布研究

目的:分析17种型别的高危型人乳头瘤病毒(HPV)在22234例子宫颈癌筛查中的感染率及亚型分布特点。方法:回顾性分析2018年1月1日至2019年1月1日22234例于华中科技大学同济医学院附属协和医院行子宫颈癌筛查患者高危型HPV感染率及感染亚型。结果:22234例接受子宫颈癌筛查患者中,一种或以上高危型HPV阳性者3574例(16.1%),其中HPV16或(和)HPV18阳性者703例(3.2%)。在3574例高危型HPV阳性女性中,最常见的高危HPV感染是HPV52(24.4%),其次为HPV58(16.5%)、HPV16(14.0%)、HPV53(12.6%)和HPV39(8.6%)。与HPV16阴性患者相比,在HPV16阳性的患者中,除HPV31、HPV35、HPV45、HPV26和HPV82以外的12种高危型HPV的感染风险均显著降低约2~5倍(OR 0.169~0.530,P<0.05);与HPV18阴性患者相比,HPV18阳性的患者中HPV16、HPV33、HPV39、HPV51、HPV52、HPV58和HPV53的感染风险均显著下降(P<0.05)。结论:女性高危型HPV感染率较高,最常见的高危型HPV是HPV52和HPV58感染,并且HPV16、18感染对多个其他型别高危型HPV感染有保护作用。     

妊娠期人乳头瘤病毒感染对母儿影响的探讨

目的:探讨妇女妊娠期下生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染垂直传播及对婴儿的近期影响和母乳喂养与其传播的关系。方法:选择HPV感染的孕妇203例(研究组)和HPV阴性的正常孕妇(对照组)344例为研究对象,在分娩时取两组孕妇羊水、胎儿脐静脉血行HPV检测,做胎盘病理检查,并分析其母婴结局;同时对研究组新生儿的咽喉分泌物或外阴分泌物及产妇乳汁HPV进行检测,并随访产后半年和1年产妇乳汁HPV检测,及进行产后6月、12月、24月婴儿咽喉分泌物、外阴分泌物HPV检测。结果:①203例HPV阳性孕妇中,17例孕早、中期终止妊娠,余186例继续妊娠:阴道分娩89例(47.8%),剖宫产分娩97例(52.2%)。研究组胎膜早破、早产、胎儿生长受限、新生儿呼吸窘迫综合征、产后出血、产褥感染发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);②研究组分娩新生儿共186例,新生儿HPV感染128例,阳性率为68.8%。其中阴道分娩57例,剖宫产71例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);③研究组婴儿HPV转归:产后6个月婴儿HPV阳性率32.8%,产后12个月阳性率3.8%。产后两年复查,均转为阴性;④乳汁HPV检测:初乳...     

高危型HPV病毒负荷量与子宫颈癌

高危型人乳头状瘤病毒(HPV)持续感染与宫颈癌的发生关系密切,近年来有关病毒负荷量与宫颈癌的关系引起关注。实时荧光定量多聚合酶链反应法和杂交捕获法是两种常用检测HPV负荷量的方法。一些研究表明,高负荷量HPV感染可能导致病毒清除率降低及术后病毒感染持续存在,引起宫颈病变、宫颈癌进展,并与锥切术后甚至放疗后病灶残留/复发相关。但也有一些研究有相反观点,两者间的关系尚无定论。     

孕期人乳头瘤病毒感染分型与母婴垂直传播

目的探讨孕期人乳头瘤病毒(HPV)感染及母婴传播情况。方法运用PCR结合DNA探针杂交检测法对2006年1月至12月南京市鼓楼医院不同孕期的405例孕妇宫颈脱落细胞进行HPV-DNA分型检测,阳性孕妇的新生儿出生洗净后对其口咽部和生殖器黏膜细胞进行HPV-DNA分型检测,对各自感染率及感染分型进行分析。结果405例孕妇中71例感染HPV病毒,感染率为17.5%;宫颈光滑组定为宫颈正常组,其HPV病毒感染率为5.6%(12/214);宫颈病变组感染率为30.9%(59/191);孕期被检出的型别有16、18、31、33、35、43、56、58、6、11型,分别占HPV感染的37.7%、7.8%、7.8%、6.5%、1.3%、3.9%、2.5%、10.4%、9.1%、13.0%。57例新生儿中,16例感染HPV病毒,感染率28.1%;感染型别有16、11、6、35、31、58,除1例外均与其母亲感染型别相同,经阴道顺产与经剖宫产分娩的新生儿HPV病毒感染率分别为19.4%(6/31)和38.5%(10/26)。结论孕期存在HPV病毒感染,以16型病毒感染为主,宫颈病变与HPV病毒感染关系密切;HPV病毒存在垂直传播,以16型病毒为主。