多元智能理论在妇产科临床实习教学中的应用

目的　探讨多元智能理论应用于妇产科临床实习教学的实践效果。方法　选择2009级、2010级临床医学八年制共计85名学生为研究对象,其中45名学生为实验组,教师在多元智能理论指导下进行临床实习带教;40名学生为对照组,教师应用传统方式进行临床实习带教。以学生问卷调查、书面考试成绩、操作考试成绩、医疗文书书写成绩、平时成绩、教师自身工作评价等作为多元智能理论应用效果的评估依据。数据采用SPSS 17.0进行分析,组间比较采用卡方检验和t 检验。结果　实验组学生书面考试成绩、操作考试成绩、医疗文书书写成绩、平时成绩均高于对照组学生[（89.720±8.147） vs. （81.140±9.142）;（88.230±4.328） vs. （80.360±5.621）;（86.530±2.641） vs. （81.580±2.036）;（87.650±3.957） vs. （82.360±6.392）],差异均具有统计学意义（P<0.05）。实验组学生认为多元智能理论指导下的妇产科临床实习教学方法新颖,充分激发了自身学习主动性,培养了自学能力,在启发临床思维、加强集体合作性、提高医患沟通能力和培养解决问题能力方面都发挥了独特的作用。结论　在妇产科临床实习教学中应用多元智能理论,能够激发学生对妇产科临床实习的自信心和积极性,有助于培养高素质的医学人才,同时对教师提出更高教学要求;值得推广应用。     

基于分组的反转式教学在病理学授课中的应用与探讨

目的　对基于分组的反转式教学在病理学授课中的应用进行探讨。方法　随机选取临床医学本科四个班学生作为研究对象,将研究对象随机分为实验组和对照组,对照组（60人）采用反转式教学,实验组（60人）采用基于分组的反转式教学。采用学生实验考试和电子问卷调查评价教学效果,将数据整理后录入SPSS 20.0,组间比较采用t检验。结果　考试成绩比较和问卷调查结果表明,实验组的成绩[（28.1±0.7）分]明显高于对照组[（27.5±0.9）分],差异有统计学意义（P=0.008）。实验组学生的学习兴趣明显提高,自信心增强,同时学生的团队意识和独立思考能力、解决问题能力得到提升。结论　基于分组的反转式教学能有效提高教师的教学质量,增强学生的团队意识和合作精神,为学生以后的临床工作打下坚实基础。     

临床麻醉学立体化教学模式探索

目的　探讨立体化教学模式在临床麻醉学教学中的应用效果。方法　将宁夏医科大学2010级麻醉学系本科生（1）班43名学生作为对照组,2010级麻醉学系本科生（2）班42名学生作为观察组。对照组在临床麻醉学教学中采用传统教学,观察组则采用立体化教学模式。在临床麻醉学教学结束后比较两组教学效果,主要包括学生的平时成绩（麻醉计划书+麻醉病例分析）和期末成绩。通过教学满意度调查表比较两种教学方法对学生学习兴趣,临床实践能力,探索问题、分析问题和解决问题能力等方面培养的满意度。采用SPSS 17.0软件进行统计分析,学生成绩采用两独立样本t检验;教学效果满意度采用卡方检验。结果　观察组学生的平时成绩和期末成绩均高于对照组[（88.1±5.1）vs.（75.3±4.2）,（82.1±3.3） vs. （75.7±3.9）;P<0.05]。与对照组相比,在教学方法激发学习兴趣（60.5% vs. 90.5%）,提高自学能力（30.2% vs. 83.3%）和临床实践能力（51.2% vs. 85.7%）,拓宽知识面（46.5% vs. 88.1%）和培养创新精神（55.8% vs. 83.3%）等方面;观察组学生表示非常满意的比例更高（P<0.05）。结论　在临床麻醉学教学中,立体化教学教学效果优于传统教学,前者更有利于提高麻醉学系学生的创新实践能力。     

微课在正畸活动矫治器实习课中的应用效果评价

目的　探讨微课在五年制口腔本科学生正畸实习课中的应用效果。方法　选取中国医科大学口腔医学本科2012级和2011级学生作为研究对象,进行正畸活动矫治器制作的实习课教学。其中50名2012级学生作为实验组以微课形式进行示教,70名2011级学生作为对照组以传统形式教学。通过问卷调查的方式进行教学效果评价和满意度调查。应用SPSS 21.0行独立样本t检验和卡方检验。结果　问卷调查显示：实验组在激发学习兴趣、提高学习效率、对课程的支持及满意情况方面的评分均优于对照组[（4.00±0.73） vs. （3.05±0.77）;（4.06±0.65） vs. （3.06±1.01）;（4.86±0.35） vs. （2.64±0.80）;（4.32±0.47） vs.（2.62±1.08）],差异均具有统计学意义（P<0.01）。结论　微课能较好地达到正畸活动矫治器实习课的教学效果,值得推广。     

“互联网”背景下在医用化学实验课程中实施翻转课堂的改革实践

目的　探讨“互联网”背景下,利用微信和微课的翻转课堂在医用化学实验课程中的应用效果。方法　将授课班级随机分为2组,分别为实验组（实施翻转课堂教学,n=97）和对照组（传统教学模式,n=98）。学期末通过比较两个教学组学生的医用化学实验考试成绩和调查问卷对实验组的教学方法进行评价。对医用化学实验考试成绩采用SPSS 12.0软件进行统计处理分析。用t检验进行小组间比较。结果　教学实验组医用化学实验考试成绩高于对照组[（77.84±8.22） vs. （73.43±10.14）,t=3.341,P=0.008）],差异有统计学意义。问卷调查结果显示,实验组的学生普遍认为在综合素质的培养及教学效果等方面,翻转课堂优于传统教学。结论　在“互联网”背景下,利用微信和微课的翻转课堂在医用化学实验课程中能更好地调动学生学习和参与的积极性,受到学生的欢迎,改革收到良好成效,有良好的应用前景。     

基于“慕课”的混合式教学在组织学与胚胎学教学中的应用

目的　探讨基于“慕课”的混合式教学在组织学与胚胎学中的应用,以提高学生的学习效果。方法　随机抽取2017级护理本科1班为实验组（n=47）,护理本科2班为对照组（n=48）;在组织学与胚胎学实验课程中分别采用“慕课”混合式教学和传统教学。所有数据运用SPSS 19.0处理,采用t 检验比较两组学生本课程期末考核成绩和运用学生自主学习能力评价量表进行测评。结果　实验组学生的实验成绩[（24.22±5.08） vs. （18.49±4.65）]、卷面成绩[（52.37±6.24） vs. （47.15±5.99）]、总评成绩[（76.61±7.22）vs.（62.83±7.36）]均优于对照组;学生自主学习能力评价量表显示,课程结束后实验组学生的自主学习能力优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　基于“慕课”的混合式教学适用于组织学与胚胎学课程,能有效提高学习质量,教学效果令师生满意。     

基于“对分易”的混合式教学在营养与食品卫生学课程中的应用

目的　探讨基于“对分易”的混合式教学在营养与食品卫生学教学中的应用效果。方法　滨州医学院2015级预防医学专业1~3组31名学生为对照组,采用传统讲授教学方式（lecture-based learning,LBL）教学;4~6组30名学生为试验组,采用基于“对分易”的混合式教学。通过测评成绩和问卷调查进行评价分析。应用SPSS 20.0进行t检验、秩和检验和卡方检验。结果　测评成绩结果显示试验组学生的平时成绩（46.17±8.84）分、考试成绩（37.31±6.58）分和总评成绩（81.97±9.18）分均高于对照组学生的平时成绩（42.35±8.28）分、考试成绩（33.61±6.38）分和总评成绩（74.32±8.32）分（t=4.69、3.16、5.16,P<0.01）;试验组学生的平时成绩、考试成绩和总评成绩优良人数分布也好于对照组（Z=2.71、2.13、4.57,P<0.05）;调查问卷结果显示试验组学生对新的教学模式效果的总体满意率77.8%高于对照组的47.8%（ ?字2=34.98,P<0.001）。结论　基于“对分易”的混合式教学有助于提高学生学习效果,提高教学质量。     

基于微信平台的骨科临床实习教学设计与实践

目的　评价基于微信平台的骨科临床实践教学的设计实施效果。方法　选取2015年9月至2017年8月在我院骨科实习的62名临床医学专业本科生为教学对象;随机分为实验组和对照组,每组31人。对照组按照大纲要求实施传统教学;实验组在传统教学基础上,进行相关课程的微信资源制作、推送、交流学习。出科时两组学生均行理论和操作考试、综合素质评定、对教师教学工作的评价以及问卷调查;运用SAS 9.0进行统计,组间比较行t检验或CMH-卡方检验。结果　实验组学生的理论考试成绩[（87.52±5.45） vs. （82.61±7.70）]、操作考试成绩[（94.36±2.60） vs. （92.26±3.01）]、综合素质评分[（95.94±1.61） vs. （93.42±2.81）]、对教师教学的评分[（94.58±2.06） vs. （92.55±1.69）]均优于对照组,且差异有统计学意义（P<0.05）。问卷调查显示,实验组在自身学习动力（P=0.035）、文献学习情况（P=0.013）、课程安排（P=0.007）、教师教学满意度（P=0.029）、对专业的认可度（P=0.040）方面的评价优于对照组。结论　基于微信平台的骨科临床实践教学有效可行,有助于提高学生的学习主动性,帮助学生掌握有效的学习策略,值得推广应用。     

“微课+PPT作业”在生理学实验教学中的应用

目的　探讨“微课+PPT作业”在生理学实验教学中的应用效果。方法　选取湖北医药学院2015级临床医学专业1班（61人）和2班（59人）的学生为教学对象;1班为对照组,2班为实验组。对照组采用传统讲授和手写实验报告方式进行教学,实验组采用“微课+PPT作业”辅助生理学实验教学。实验组学生在实验课前先自行观看教师录制的微课进行预习,实验过程中也可随时观看以纠正操作中的错误;课后用PPT作业的形式完成实验报告,将PPT在规定时间内通过QQ上传,以便教师及时批改。通过考核和问卷调查评价两组教学效果,组间考核成绩比较采用Sigmaplot 10.0行t检验。结果　实验组学生实验操作平均成绩为（95.074±3.233）分、期末理论考试平均成绩为（92.204±3.074）分,均高于对照组[对照组两项成绩分别为（81.706±2.901）、（77.913±2.611）分],且差异均有统计学意义（P<0.05）。实验组学生的问卷回收率为100%;超过80%的学生认为“微课+PPT作业”有助于提高自主学习能力、加深对理论知识的理解及小组合作能力等。结论　将“微课+PPT作业”应用于生理学实验教学中,有助于提高教学效果,值得推广;但仍需结合其他教学方法,才能持续改善课程质量。     

全景式教学在全科医学临床教学中的实践

目的　探讨全景式教学在全科医学实习教学中的应用效果。方法　2017年10月至2018年10月期间,选取在我院全科医学科进行临床实习的本科生40名为研究对象,以教学方法不同分为实验组和对照组。实验组采用全景式教学,包括案例教学、情景设计、情景模拟与拓展等环节,而对照组采用传统教学模式。实验组和对照组均为20人,教学结束后,对两组学生分别采用理论考试、实践考试、问卷调查的方法评估教学效果。利用SPSS 16.0统计软件进行统计分析,两组间比较采用t检验。结果　在临床实习成绩方面,实验组学生理论考试[（85.4±3.3） vs. （82.5±2.5）]、技能操作成绩[（31.5±3.5） vs. （27.6±2.2）]均高于对照组;在学生满意度问卷调查方面,理论知识学习[（7.7±0.9） vs. （6.8±0.7）]、基本操作学习[（7.8±0.9） vs. （6.7±0.7）]、学习兴趣[（8.1±0.7） vs. （6.9±0.7）]、自主学习能力[（7.7±0.7） vs. （7.1±0.6）]、师生沟通[（7.6±0.8） vs. （6.8±0.7）]、医患沟通[（7.5±0.6） vs. （7.0±0.8）]、医学人文精神[（7.9±0.7） vs. （6.8±0.7）]、团队协作[（8.2±0.6） vs. （6.5±0.5）]及教学方法总体满意度[（8.4±0.5） vs. （7.4±0.7）]方面,实验组评分均高于对照组,差异有统计学意义。结论　全景式教学能够显著提高全科医学实习生的理论及技能操作成绩,改善全科医学临床教学的教学效果,提高实习医生对临床教学的满意度和兴趣。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。