脂肪乳剂的新进展

在本综述中，我们希望简述尽年来在体内研究中．中长链混和脂骑乳的特性及与传统以太豆为基础的长链脂肪乳之间的比较，它们均由B．BRAUN公司生产．都以卵磷脂为乳化剂。一、正常人体输入脂肪乳在6个成年男性志愿者身上将10％长链脂肪乳(LCT)和10％的中、长链脂肪乳MCT／LCT静脉输注．发现MCT／LCT比LCT引起血浆甘油三脂升高的作用要小得多，说明MCT／LCT有一个较快的血浆清除率。同时．血浆非酯型脂肪酸(NEFA)浓度在MCT／LCT输入时2倍高于LCT输入。对血浆中甘油三脂和NEFA池的脂肪酸类型进行分析，发现中链脂     

脂肪乳剂解救局麻药中毒的机制及临床应用进展

在有关脂肪乳剂能减轻布比卡因所致严重毒性反应的动物试验报道[1]的基础上,Rosenblatt等[2]于2006年首次报道了1例腋路神经阻滞时发生局麻药中毒所致心搏骤停病例,经常规抢救无效使用脂肪乳剂后成功复苏.     

鱼油脂肪乳剂的生物学特性及其研究现状

几十年来外科或危重患者的营养支持应用的脂肪乳剂主要是以大豆油为基础,其中富含ω-6脂肪酸的亚油酸。亚油酸是花生四烯酸的前体物质,而花生四烯酸则作为细胞膜磷脂的底物合成一系列生物活性化合物(二十烷类)如前列腺素、血栓素和白三烯。这些化合物介导或参与调节诸如血小板聚集、血液凝固、平滑肌收缩、白细胞趋化、炎性细胞因子产生以及免疫功能等过程。有观点认为应避免ω-6脂肪酸过多,以防止生理过程失调。选择之一就是应用鱼油,基本原理在于鱼油含有长链ω-3脂肪酸。近年来,ω-3脂肪酸应用于危重患者已引起人们极大的关注。临床实践…     

静脉输注脂肪乳剂对大鼠血清游离脂肪酸谱的影响

目的 研究静脉输注脂肪乳剂对大鼠血清游离脂肪酸的影响。方法 将24只雄性Wistar大鼠随机分成3组，每组8只。(1)对照组(NS组)：输人生理盐水，正常饲养；(2)长链脂肪乳组(LCT组)：静脉输注10％长链脂肪乳剂intralipid；(3)中长链脂肪乳组(MCT／LCT组)：静脉输注中长链脂肪乳剂lipofundin。两脂肪乳剂组大鼠以等能量、等氮量、等液量匀速连续输入“全合一”肠外营养液。于第8天取血标本进行血清游离脂肪酸测定。结果 两脂肪乳剂组各大鼠血清游离脂肪酸明显高于对照组，但两种脂肪乳组间差异无显著意义。结论 静脉输注脂肪乳剂能使大鼠血清游离脂肪酸明显升高。     

短期输注脂肪乳剂对胆汁脂质成分及成石性的影响

长期全胃肠外营养可继发胆道疾患已有不少临床报道。本研究旨在前瞻性观察短期静脉输注脂肪乳剂对胆汁脂质成分以及胆汁稳定性的影响。由于临床胆汁标本采集受客观条件限制,本研究分别选择了胆总管结石25例和胃癌30例进行肝胆汁和胆囊胆汁的研究,拟从不同角度分析静脉输注脂肪乳剂对胆汁成分的影响,并对其产生机制作初步探讨。一、材料与方法1.一般资料:25例胆总管结石患者随机分为3组,对照组8例(男3例,女5例)年龄61±10岁,20%Ｉｎｔｒａｌｉｐｉｄ(20%ＩＬ)组9例(男3例,女6例)年龄59±11岁,10%Ｉｎｔｒａｌｉｐｉｄ(10%ＩＬ)组8例(男5例,女…     

不同脂肪乳剂对肝脏术后患者肝肾功能的影响

目的 观察结构脂肪乳剂(STG)和物理混合的中、长链脂肪乳剂(MCT/LCT)对肝脏手术患者术后的影响.方法 将肝脏手术后患者随机分为STG组(n=64)和MCT/LCT组(n=61),术后第l天起连续5天分别给予STG或MCT/LCT进行肠外营养,在术后第1天(POD+1)和术后第3～5天(POD+3～5)及术后第8天以后(POD+8～)检测肝肾功能,并记录住院时间.结果术后STG组谷丙转氨酶(ALT)下降速率优于MCT/LCT组,在住院时间上STG比MCT/LCT缩短(P<0.05).结论 STG对肝脏术后患者肝功能的恢复要优于单纯物理混合的MCT/LCT.     

脂肪乳剂对急性坏死性胰腺炎治疗的影响

脂肪乳剂对急性坏死性胰腺炎治疗的影响张成武邹寿椿施敦肠外营养是急性坏死性胰腺炎治疗的重要措施。研究表明，急性坏死性胰腺炎患者若不能有效纠正负氮平衡，病死率将明显上升（１）。然而，作为重要能量底物的脂肪乳剂（Ｆａｔｙｅｍｕｌｓｉｏｎ，ＦＥ），其在急性胰...     

不同浓度的脂肪乳剂对血脂代谢影响的研究

为观察３０％Ｉｎｔｒａｌｉｐｉｄ与２０％Ｉｎｔｒａｌｉｐｉｄ两种脂肪乳剂对血脂代谢的影响。作者以４０例外科非应激与无代谢异常患者为对象，随机分为３０％组与２０％组，分别经外周静脉给予等热量的３０％Ｉｎｔｒａｌｉｐｉｄ及２０％Ｉｎｔｒａｌｉｐｉｄ，连续使用３天。于实验前后检测外周静脉血甘油三酯、总胆固醇、异常脂蛋白及载脂蛋白的变化。结果显示：两组研究前后血甘油三酯水平均无明显变化。２０％组血胆固醇、异常脂蛋白及载脂蛋白Ｂ水平于输注后显著升高，而３０％组则略有下降。作者认为，决定脂肪乳剂影响血脂代谢的因素并不是其甘油三酯含量而是其磷脂／甘油三酯含量比。选择具有较低磷脂／甘油三酯比的脂肪乳剂对减少高脂血症的发生有重要意义。     

中、长链脂肪乳剂对肝硬变门脉高压手术前后脂肪廓清的影响

选择肝硬变门脉高压病人１５例,随机分为两组：长链肪乳剂组,中／长链脂肪乳剂组。ＬＣＴ旨肪有源由２０％－Ｉｎｔｒａｌｉｐｉｄ提供,ＭＣＴ组由２０％－ＬｉｐｏｆｕｎｄｉｎＭＣＴ／ＬＣＴ组成,糖脂供热比为２：１,全部营养素配制成全营养混合液（ＴＮＡ）,连续观察１周,在术前、术后１天、７天作脂肪廓清试验（ＶＦＴＴ）。经高效液相色谱ＨＰＬＣ）测定注射后５、３０、６０及９０分钟时亚油酸、亚麻酸、辛酸及癸酸的含     

脂肪乳剂用于酰胺类局麻药毒性反应的救治

局麻药全身毒性反应发生率低,但其导致的并发症严重.动物和离体心脏的实验研究证明脂肪乳剂能快速逆转强效酰胺类局麻药导致的心血管系统衰竭.多例成功复苏酰胺类局麻药所致心脏停搏的报道显示,脂肪乳剂可成功逆转局麻药中毒所导致的心脏和中枢神经系统衰竭.脂肪乳救治局麻药中毒的机制可能通过两个途径共同作用:降低组织中的局麻药浓度和改善心肌细胞的能量代谢.     

脂肪乳剂对犬急性坏死性胰腺炎自然病程的影响

将１４条犬诱发急性坏死性胰腺火后随机分成两组：全糖组和糖脂组，全糖组仅由葡萄糖提供，糖脂组由葡萄糖和脂肪乳剂提供。结果提示急性胰腺炎伴胰内分泌紊乱，或由于葡萄糖的输入较多引起，但两组间无显著差异，Ｉｎｔｒａｌｉｐｉｄ输注后，各项指标连续监测结果示其对急性坏死性胰腺炎自然病程无影响。     

中,长链脂肪乳剂对肝 硬变家兔胆红素代谢及肝功能的影响

目的：研究长链脂肪乳剂和中长／链混合脂肪乳剂二种不同肠外营养液支持下，观察血中游离脂肪酸浓度变化对胆红素和肝功能的影响。方法：２１只新西兰大 白哆经结扎胆总管制成胆源性肝硬化动物模型，随机分为三组：正常对照组（ｎ＝６）；肝硬化肠外营养ＰＮ－ＬＣＴ组（ｎ＝１０）；肝硬化肠外营养ＰＮ－ＭＣＴ／ＬＣＴ组（ｎ＝１１），两组的ＰＮ液所含热量及氮量均相等。在ＰＮ的第１、７天，用高效液相色谱（ＨＰＬＣ）测定ＰＮ     

肝硬变兔肉毒碱变化及对中、长链脂肪乳剂代谢的影响

目的 探讨肝硬变家兔体内肉毒碱变化及对中，长链脂肪乳剂代谢的影响。方法 ２１只新西兰家兔经结扎胆总管制成肝为模型，随机为两线，肠外营养（ＰＮ）－ＬＣＴ组及ＰＮ－ＭＣＴ组，两组所含非蛋白热卡及氮量均相等。结果 肝硬变时血中甘油三酯，肉毒碱（ＣＮＴ）的含量均明显升高（Ｐ〈０．０１），在ＰＮ７天，ＬＣＴ组甘油三酯，ＣＮＴ均高于ＭＣＴ组（Ｐ〈０．０１），各组织肝脏，心肌，骨骼肌及小肠中ＣＮＴ含量明显下降（     

脂肪乳剂用于酰胺类局麻药毒性反应的救治

局麻药全身毒性反应发生率低,但其导致的并发症严重.动物和离体心脏的实验研究证明脂肪乳剂能快速逆转强效酰胺类局麻药导致的心血管系统衰竭.多例成功复苏酰胺类局麻药所致心脏停搏的报道显示,脂肪乳剂可成功逆转局麻药中毒所导致的心脏和中枢神经系统衰竭.脂肪乳救治局麻药中毒的机制可能通过两个途径共同作用:降低组织中的局麻药浓度和改善心肌细胞的能量代谢.     

脂肪乳剂用于酰胺类局麻药毒性反应的救治

局麻药全身毒性反应发生率低,但其导致的并发症严重.动物和离体心脏的实验研究证明脂肪乳剂能快速逆转强效酰胺类局麻药导致的心血管系统衰竭.多例成功复苏酰胺类局麻药所致心脏停搏的报道显示,脂肪乳剂可成功逆转局麻药中毒所导致的心脏和中枢神经系统衰竭.脂肪乳救治局麻药中毒的机制可能通过两个途径共同作用:降低组织中的局麻药浓度和改善心肌细胞的能量代谢.     

脂肪乳剂用于酰胺类局麻药毒性反应的救治

局麻药全身毒性反应发生率低,但其导致的并发症严重.动物和离体心脏的实验研究证明脂肪乳剂能快速逆转强效酰胺类局麻药导致的心血管系统衰竭.多例成功复苏酰胺类局麻药所致心脏停搏的报道显示,脂肪乳剂可成功逆转局麻药中毒所导致的心脏和中枢神经系统衰竭.脂肪乳救治局麻药中毒的机制可能通过两个途径共同作用:降低组织中的局麻药浓度和改善心肌细胞的能量代谢.     

脂肪乳剂用于酰胺类局麻药毒性反应的救治

局麻药全身毒性反应发生率低,但其导致的并发症严重.动物和离体心脏的实验研究证明脂肪乳剂能快速逆转强效酰胺类局麻药导致的心血管系统衰竭.多例成功复苏酰胺类局麻药所致心脏停搏的报道显示,脂肪乳剂可成功逆转局麻药中毒所导致的心脏和中枢神经系统衰竭.脂肪乳救治局麻药中毒的机制可能通过两个途径共同作用:降低组织中的局麻药浓度和改善心肌细胞的能量代谢.     

脂肪乳剂用于酰胺类局麻药毒性反应的救治

局麻药全身毒性反应发生率低,但其导致的并发症严重.动物和离体心脏的实验研究证明脂肪乳剂能快速逆转强效酰胺类局麻药导致的心血管系统衰竭.多例成功复苏酰胺类局麻药所致心脏停搏的报道显示,脂肪乳剂可成功逆转局麻药中毒所导致的心脏和中枢神经系统衰竭.脂肪乳救治局麻药中毒的机制可能通过两个途径共同作用:降低组织中的局麻药浓度和改善心肌细胞的能量代谢.