经皮下硬膜外自控镇痛用于癌痛治疗的观察和护理

目的探讨癌痛患者经皮下硬膜外长时间行自控镇痛的临床效果及护理.方法对62例晚期癌痛患者经皮下行硬膜外自控镇痛术的癌痛患者术前、术后治疗期间进行不同的护理,密切观察术后及治疗期间的镇痛效果和并发症.结果经皮下硬膜外自控镇痛术,镇痛效果VAS评分均＜4分;未出现皮肤及硬膜外腔感染;硬膜外导管固定良好,仅2例出现导管脱出,经再次置入导管后未再脱出.结论经皮下硬膜外自控镇痛术,镇痛效果佳,同时明显延长了导管留置时间,减少了硬膜外感染机会,患者乐于接受.     

自控镇痛泵应用于术后镇痛的临床护理

目的：探讨自控镇痛泵应用于术后镇痛的临床护理。方法：120例硬膜外麻或静脉麻醉手术的患者术后采用自控止痛泵镇痛，观察镇痛效果、并发症、副作用及患者对术后活动量的耐受情况。结果：术后使用自控镇痛泵镇痛效果显著，副作用较少。结论：通过密切观察病情及准确及时护理，可提高自控镇痛泵术后镇痛效果。     

早期夹闭硬膜外自控镇痛泵对骨科下肢术后尿潴留的影响效果研究

目的减少骨科下肢术后使用硬膜外自控镇痛泵患者尿潴留的发生率,提高患者的生存质量。方法将2012年8月~2013年8月我科住院的下肢术后使用硬膜外自控镇痛泵患者92例,随机分为对照组和观察组,各46例。对照组给予常规硬膜外自控镇痛泵术后护理。观察组除了常规护理外,给予术后早期夹闭硬膜外自控镇痛泵4~6h后再启开至术后48h拔管。比较两组术后疼痛及尿潴留发生率。结果两组镇痛及首次排尿平均时间比较无显著性差异(P0.05);尿潴留发生率比较有显著性差异(P0.05)。结论骨科下肢术后使用硬膜外自控镇痛泵患者,术后关闭硬膜外自控镇痛泵4~6h,有效减少尿潴留的发生率,从而提高手术效果,提升护理质量及患者满意度。     

不同镇痛方式对剖宫产产妇术后恢复的影响

剖宫产术后硬膜外持续镇痛已为临床广泛应用,在取得良好镇痛效果的同时也存在一些不良反应.近年来,临床疼痛治疗出现了一种新技术即药泵技术,给药方案转向由患者自行给予,即患者自行利用药泵"自控镇痛"(PCA)[1].PCA分为患者静脉自控镇痛(PCLA)和患者硬膜外作自控镇痛法(PCEA).为了既有效镇痛又减轻不良反应,本院产科对剖宫产术后使用不同镇痛方式对产妇产后恢复的影响进行了一系列的观察,主要区别硬膜外持续镇痛与静脉自控镇痛在临床护理操作中的便捷性和镇痛效果,现报告如下.     

早期夹闭硬膜外自控镇痛泵对骨科下肢术后尿潴留的影响效果研究简

目的：减少骨科下肢术后使用硬膜外自控镇痛泵患者尿潴留的发生率,提高患者的生存质量。方法将2012年8月～2013年8月我科住院的下肢术后使用硬膜外自控镇痛泵患者92例,随机分为对照组和观察组,各46例。对照组给予常规硬膜外自控镇痛泵术后护理。观察组除了常规护理外,给予术后早期夹闭硬膜外自控镇痛泵4～6h后再启开至术后48h拔管。比较两组术后疼痛及尿潴留发生率。结果两组镇痛及首次排尿平均时间比较无显著性差异（P＞0．05）;尿潴留发生率比较有显著性差异（P＜0．05）。结论骨科下肢术后使用硬膜外自控镇痛泵患者,术后关闭硬膜外自控镇痛泵4～6h ,有效减少尿潴留的发生率,从而提高手术效果,提升护理质量及患者满意度。     

患者自控腰麻-硬膜外联合麻醉在镇痛分娩中的应用及护理

目的:探讨患者自控腰麻-硬膜外联合麻醉用于镇痛分娩的镇痛效果及对产程的影响和护理。方法:观察组在宫口开大2～3cm时,给予改进了的腰麻及硬膜外联合麻醉镇痛方法;对照组未给予任何镇痛方法。比较两组产妇产程疼痛、产程时间、分娩方式和新生儿Apgar评分情况。结果:两组产妇产程疼痛、第一产程和第二产程时间与分娩方式比较,经统计学分析,均P<0.05,差异有统计学意义。两组新生儿Apgar评分情况比较,经统计学分析,P>0.05,差异无统计学意义。结论:患者自控腰麻-硬膜外联合镇痛,可加速产程、降低剖宫产率及阴道助产率和有效镇痛。在镇痛中做好产妇的心理护理和密切观察用药后的反应,是确保镇痛安全和有效的主要措施。     

剖宫产术后镇痛泵治疗期间疼痛的评估及护理

目的:通过对剖宫产术后患者疼痛程度的评估及护理,改善术后镇痛质量,以提高专科护理水平,减轻患者痛苦.方法:随机抽取剖宫产术后使用自控镇痛泵疼痛治疗的300例患者,其中经硬膜外腔镇痛治疗150例,经静脉输注镇痛治疗150例.术后患者在休息及自身活动时、按摩宫底时分别使用可视模拟标尺法对疼痛治疗效果给予评分.同时对疼痛治疗所出现的异常现象和副作用进行评估.结果:剖宫产术后使用镇痛泵疼痛治疗时,对患者在休息、活动时两组镇痛方法都能达到较好的镇痛效果,但对术后按摩宫底时镇痛效果不满意,两组之间的可视模拟标尺法评分无统计学差异(P＞0.05).经硬膜外腔镇痛组导管脱落等异常现象及副作用的发生情况明显高于经静脉输注镇痛组,两组间有显著性差异(P＜0.01).结论:通过对剖宫产术后镇痛治疗期间的疼痛评估发现按摩宫底时镇痛效果不满意,应釆取综合措施以减轻疼痛,减少患者的痛苦.对疼痛治疗期间出现的异常现象及副作用应给予相应的护理,以提高疼痛护理质量,促进患者早日康复.     

剖宫产术后使用PCEA镇痛的观察与护理

目的：研究剖宫产术后两种不同镇痛方法的效果和护理措施。方法：将300例剖宫产手术后患者分为A、B两组,A组镇痛采用硬膜外腔自控镇痛（PCEA）,B组采用硬膜外麻醉后经导管单次注入吗啡,于术后24h观察其镇痛效果及副作用的发生情况。结果：A组的镇痛效果比B组的镇痛效果优。结论：实施PCEA时,护理人员应密切观察,有针对性地进行护理,镇痛效果确切、安全,有效提高了手术患者的生存质量,有利于促进母乳喂养和患者术后恢复。     

硬膜外自控镇痛对妇科手术后镇痛效果观察及护理

目的了解硬膜外自控镇痛(PECA)对妇科手术术后镇痛的效果。方法采用相同的护理措施,随机选取363例采用硬膜外自控镇痛的患者作为实验组,180例术后肌注杜冷丁镇痛作为对照组,观察记录48 h的疼痛及恶心、呕吐等发生情况。结果2组镇痛效果观察,差异有显著意义(P<0.001),副作用及恶心、呕吐与对照组相比明显减少(P<0.005),肠蠕动比对照组恢复快。结论对于减轻妇科手术后患者疼痛硬膜外自控镇痛是一种有效且副作用小的方法。     

术后使用自控硬膜外镇痛泵的护理

患者自控硬膜外镇痛泵(PCEA)，是临床治疗疼痛的新方法，具有镇痛效果好，用药量少，血液浓度维持恒定，注重镇痛的个体化的特点，现已广泛用于术后镇痛。但在使用过程中，常出现一些不良反应，因此应细致观察，合理防治，认真护理。现将护理体会报告如下。     

硬膜外自控镇痛对妇科手术后镇痛效果观察及护理

目的 了解硬膜外自控镇痛(PECA)对妇科手术术后镇痛的效果.方法 采用相同的护理措施,随机选取363例采用硬膜外自控镇痛的患者作为实验组,180例术后肌注杜冷丁镇痛作为对照组,观察记录48 h的疼痛及恶心、呕吐等发生情况.结果 2组镇痛效果观察,差异有显著意义(P＜0.001),副作用及恶心、呕吐与对照组相比明显减少(P＜0.005),肠蠕动比对照组恢复快.结论 对于减轻妇科手术后患者疼痛硬膜外自控镇痛是一种有效且副作用小的方法.     

60例腹部术后病人自控镇痛的观察和护理

自控镇痛技术是应用于临床疼痛治疗的新方法。我院自1999年8月起对上腹部术后病人进行硬膜外自控镇痛，镇痛效果满意，病人舒适度明显改善。现将镇痛期间的效果观察及护理报告如下。     

前列腺电切术后使用镇痛泵对减少膀胱痉挛的观察与护理

目的 应用自控镇痛泵减少前列腺电切术(TURP)后膀胱痉挛.方法 将120例TURP病人随机分成试验组和对照组,每组各60例,试验组术后镇痛泵与硬膜外导管连接固定,药液的配制以吗啡4 mg+0.75%布比卡因18 ml用0.9%生理盐水稀释至100 ml.镇痛药持续注入硬膜外腔,病人也可根据自己膀胱痉挛疼痛情况给药,观察膀胱痉挛的次数、镇痛效果、冲洗液红细胞计数.护理重点在于生命体征观察和硬膜外给药管、膀胱痉挛的护理.对照组采用传统方法术后镇痛,观察膀胱痉挛、出血及镇痛情况.结果 试验组术后镇痛效果优于对照组,病人膀胱痉挛性疼痛及出血明显少于对照组.结论 使用镇痛泵能有效减少术后疼痛及膀胱痉挛出血,使患者住院天数平均减少2 d.     

自控硬膜外镇痛与心理辅助治疗对胰腺癌患者止痛效果分析

目的:观察自控硬膜外镇痛(PCEA)与心理辅助治疗对胰腺癌患者止痛效果。方法:应用自控镇痛泵以持续给药+追加量模式作PCEA镇痛,同时做心理治疗进行止痛,对患者进行疼痛评估。结果:PCEA止痛效果确切,所有病例疼痛明显缓解。心理治疗止痛效果不明显。结论:胰腺癌患者使用PCEA可有效止痛;心理辅助治疗对剧痛的缓解无效。     

布托啡诺用于烧伤患者术后自控镇痛40例的观察与护理

目的：探讨布托啡诺用于烧伤患者术后自控镇痛的护理措施。方法：对40例烧伤手术后应用布托啡诺自控镇痛泵患者进行镇痛效果、并发症观察并进行护理干预。结果：镇痛效果满意35例，轻微疼痛5例。少数患者出现恶心、呕吐、嗜睡等，未出现严重并发症。结论：使用布托啡诺镇痛效果良好，但仍有一定副作用，需密切观察，及时处理。     

思维导图在防止硬膜外镇痛泵导管滑脱中的应用

目的评价思维导图在防止硬膜外镇痛泵导管滑脱中的应用效果。方法 2013年5月和7月,便利抽样法选取华中科技大学同济医学院附属荆州医院术后留置硬膜外镇痛泵的122名患者为研究对象,按住院时间的先后将其分为对照组(60例)和观察组(62例),观察组患者使用思维导图进行护理,对照组患者按常规方法进行护理,分别统计两组患者镇痛泵导管滑脱的发生率和对镇痛效果的满意率。结果观察组患者硬膜外镇痛泵导管滑脱发生率显著低于对照组,镇痛效果的满意率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论采用思维导图护理留置硬膜外镇痛泵的患者,可有效降低硬膜外镇痛泵导管滑脱的发生率,提高患者对镇痛效果的满意度。     

胸腹部术后静脉自控镇痛和硬膜外自控镇痛的观察与护理

[目的]研究胸腹部手术后两种自控镇痛的观察和护理措施。[方法]将胸腹部手术后使用镇痛泵病人分为静脉自控镇痛(PCIA)组和硬膜外自控镇痛(PCEA)组,每组100例,共计200例,术后48h内观察其镇痛效果。[结果]200例胸腹部手术后的病人都达到了缓解疼痛的目的,两组病人的不良反应PCIA组多于PCEA组,其他情况差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]胸腹部手术后使用自控镇痛(PCA),护理人员应密切观察,针对性地进行护理,拓宽护理专业在临床中的业务范围,有效提高病人术后的生存质量,提高病人的满意度。     

自控镇痛泵术后镇痛护理体会

2003年6月~2004年6月,我科120例患者使用自控硬膜外镇痛(PCEA),效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男73例,女47例,18~70岁,平均38岁。行胃大部切除术36例,阑尾炎44例,乳腺癌根治术40例,使用PCEA2.8±1.1d。1.2方法所有患者均选择连续硬膜外阻滞麻醉,术毕将硬膜外导管与PCEA泵相连接,采用负荷剂量加连续输注量及自控量方式行术后镇痛。2护理2.1术前护理术前护士宣教质量与镇痛效果密切相关[1],术前应向患者介绍术后止痛的重要性,说明疼痛可以引起机体应激反应,不利于术后恢复,向患者介绍PCEA泵的原理及安全…     

自控止痛泵用于术后镇痛的观察与护理

目的：探讨自控止痛泵用于术后镇痛的护理。方法：125例硬膜外麻或腰硬联合麻醉手术的病人术后采用自控止痛泵镇痛。观察镇痛效果、并发症、副作用及患者对镇痛方法总体满意度。结果：术后镇痛有效率94．0％。副作用及并发症中血压偏低29．6％，尿潴留（无外带尿管60例）26．4％，头晕、恶心5．6％，恶心呕吐2.4％，总体满意度94．0％。结论：通过密切观察病情及准确及时护理可提高自控止痛泵术后镇痛效果。     

丁卡因联合用药对前列腺术后镇痛的观察护理

目的观察丁卡因联合吗啡、氟哌啶用于前列腺术后病人自控硬膜外镇痛护理效果。方法将40例前列腺术后病人随机分为试验组与对照组各20例,试验组术毕保留硬膜外导管,接国产“升华牌”一次性病人自控硬膜外镇痛泵,药液配方为丁卡因100mg 吗啡15~17mg 氟哌啶5mg加入0·9%氯化钠溶液至100ml,LCP模式(负荷量:吗啡2~3mg,背景量:2ml/h,自控剂量0·5ml/次);对照组根据疼痛症状经硬膜导管推注吗啡3mg/次解痉止痛,观察并记录术后解痉镇痛效果及不良反应。结果试验组19例疗效显著,1例效果一般,不良反应及术后自觉症状的发生率明显低于对照组,两组比较用χ2检验差异有统计学意义(P<0·05)。结论丁卡因加吗啡、氟哌啶用于前列腺术后病人自控硬膜外镇痛安全、有效,且护理方便,可有效减轻患者痛苦,减少术后出血量,缩短冲洗时间,有利于患者康复。